5 Этап. Оценка результатов сестринского ухода.

Цель – оценка качества оказанной помощи, ее эффективности, полученных результатов и подведение итогов.

• ( Оценка качества и эффективности сестринской помощи производится пациентом, его родственниками, самой медсестрой, выполнявшей сестринские мероприятия, и руководством (старшей и главной медсестрами).

Медицинская документация. Сестринская история болезни

Вся деятельность медсестры в отношении пациента протоколируется в сестринской истории болезни. Сестринская история болезни включает следующее:

• Данные о пациенте:

• дата и время госпитализации;

• отделение, палата;

• Ф. И. О;

• возраст, дата рождения;

• пол;

• адрес;

• место работы;

• профессия;

• семейное положение;

• кем направлен;

• лечебный диагноз;

• наличие аллергических реакций.

  • Сестринское обследование:

• субъективнее обследование:

• а) жалобы;

• б) анамнез болезни;

• в) анамнез жизни;

• объективное обследование;

• данные дополнительных методов исследования.

  • Сестринский диагноз:

• актуальные проблемы;

• потенциальные проблемы.

Что даст внедрение сестринского процесса в практическое здравоохранение?

• системность, тщательную продуманность и спланированность предоставляемого сестринского ухода;

• индивидуальность, учет конкретной клинической, личностной и социальной ситуации пациента;

• научность, возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;

• активное участие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода;

• эффективное использование времени и ресурсов медсестры, сосредотачиваемых на основной проблеме пациента;

• повышение компетентности, независимости, творческой активности медсестры, а, значит, престижа профессии в целом.

Метод сестринского процесса применим к любой области сестринской деятельности, и может быть использован в стационарах, поликлиниках, хосписах, домах ребенка, отделениях интенсивной терапии и так далее, а также не только по отношению к каждому отдельному пациенту, но и к группам пациентов, их семьям, обществу в целом.

Сестринский процесс обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки, позволит сестринскому делу оформиться в качестве самостоятельной профессии, предоставит качественный уход пациентам в лечебно-профилактических учреждениях.

Внедрение сестринского процесса даст возможность:

• укреплять и сохранять здоровье пациента, семьи, общества;

• осуществлять профилактику заболеваний;

• обеспечить максимально возможный психический и физический комфорт для пациента;

• восстанавливать и поддерживать независимость пациента в удовлетворении основных потребностей организма.

Выбрать один правильный ответ

1. Цели ухода бывают

1) Краткосрочными

2) Общими

3) Личными

4) Не конкретными

2. Количество этапов сестринского процесса

1) 2

2) 4

3) 3

4) 5

3. Третий этап сестринского процесса

1) Планирование объема сестринских вмешательств

2) Срочное оказание неотложной помощи

3) Выявление проблем пациента

4) Сбор информации о пациенте

4. Второй этап сестринского процесса

1) Планирование объема сестринских вмешательств

2) Выявление проблем пациента

3) Сбор данных о пациенте

4) Определение целей сестринского ухода

5. Сестринский процесс

1) Сокращает время работы сестринского персонала

2) Документирует качество предоставляемой помощи

3) Приводит к освобождению вспомогательного персонала

4) Помогает определить диагноз

6. Независимое сестринское вмешательство

1) Назначение режима двигательной активности пациента

2) Рекомендации по питанию пациента

3) Назначение горчичников

4) Назначение очистительной клизмы

7. Независимое сестринское вмешательство

1) Использование газоотводной трубки

2) Организация взаимопомощи в семье пациента

3) Назначение банок

4) Назначение лечебного стола и режима двигательной активности пациента

8. Зависимое сестринское вмешательство

1) Рекомендации по питанию

2) Организация взаимопомощи в семье пациента

3) Обучение пользованию ингалятором

4) Назначение режима двигательной активности пациента

9. У пациента нет стула 48 часов. Это проблема:

1) Второстепенная

2) Потенциальная

3) Эмоциональная

4) Действительная

10. Социальная потребность пациента

1. Уважение

2. Защита

3. Признание

4. Еда

Эталон ответов

1.1

2.4

3.1

4.2

5.2

6.2

7.2

8.4

9.4

10.3

Использованная литература:

Основная:

• С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела»

Дополнительная:

• Л. И Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела»

• Методическая разработка по теме: «Сестринский процесс. Документация и сестринский процесс», автор: Орлова Т.Н. – преподаватель специальных дисциплин, высшей квалификационной категории МК № 6

18