Патопсихологічного оцінка порушень пам'яті

Необхідність подтдержденія клінічно виявляються розладів пам'яті виникає в тих випадках, коли вони виражені незначно або коли пацієнт скаржиться на зниження пам'яті. Найбільш часто для оцінки мнестичних порушень використовується методика запам'ятовування 16 слів. Вона спрямована на вивчення здатності до безпосереднього короткострокового або довгострокового, довільного і мимовільного запам'ятовування. Обстежуваному зачитують десять слів, підібраних так, щоб між ними було важко встановити якісь смислові відношення (наприклад: гора, голка, троянда, кішка, годинник, вино, пальто, книга, вікно, пила). Безпосередньо після зачитування, а також через годину після нього випробуваному пропонується відтворити ці слова в будь-якому порядку. Причому після запам'ятовування подібна процедура повторюється 4-5 разів підряд. Відзначаються наступні показники: 1) кількість відтворених слів; 2) кількісну динаміку відтворених слів (крива довільного запам'ятовування). За результатами даного тесту можливі наступні висновки про характеристики пам'яті випробуваного: ^ Безпосереднє запам'ятовування не порушене - у випадках, коли випробуваний безпосередньо після зачитування йому десяти слів відтворює в чотирьох-п'яти спробах не менше 7 слів. ^ Безпосереднє запам'ятовування порушене - у випадках, коли випробуваний безпосередньо після зачитування йому десяти слів відтворює менш 7 слів. Чим менше кількість слів вдається випробуваному відтворити, тим більше вираженими визнаються порушення безпосереднього запам'ятовування. ^ Довготривала пам'ять не порушена - у випадках, коли через годину без попереднього попередження досліджуваний відтворює не менше 7 слів, що призначалися для запам'ятовування. ^ Довготривала пам'ять знижена - у випадках, коли через годину без попереднього попередження досліджуваний відтворює менше 7 слів, що призначалися для запам'ятовування. Методика, призначена для дослідження опосередкованого запам'ятовування (піктограма), включає в себе пред'явлення випробуваному для запам'ятовування 10-15 понять, які він повинен намалювати так, щоб згодом по малюнку згадати задані поняття. Через годину випробуваному пропонується за малюнками відтворити задані слова. Приблизний ряд понять: 1) веселе свято, 2) глуха бабця, 3) сердита вчителька, 4) дівчинці холодно, 5) хвороба, 6) розлука, 7) розвиток, 8) втечу, 9) надія, 10) заздрість. Інтерпретація схожа з тестом десяти слів. Розлади пам'яті також як і розлади уваги частіше входять в структуру екзогенно-органічного типу психічного реагування. Нерідко вони супроводжують невротичних порушень. Для астенічних станів різного генезу (частіше інших соматичного) типовими виявляються явища истощаемости і ослаблення здатності до запам'ятовування до кінця дослідження. При олігофренії спостерігається рівномірне зниження безпосередній і оперативної пам'яті. При деменції в літньому віці, як правило, порушується механічна і асоціативна пам'ять, різко виражені розлади запам'ятовування. Для шизофренії мнестичні порушення не типові. Гіпермнезіі типові для маніакальних станів. ^