- •Билет №12
- •Острый рассеянный энцефаломиелит. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение
- •Клиника
- •2. Лейкоэнцефалиты. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
- •Диагностика:
- •3. Эпилептические синдромы раннего возраста.
- •Симптомы и течение.
- •5. Первичная, вторичная, третичная профилактика болезней зависимости.
5. Первичная, вторичная, третичная профилактика болезней зависимости.
Профилактика болезней зависимости – комплекс государственных, общественных и социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленный на предупреждение развития зависимости, всемерное укрепление здоровья.
Первичная профилактика – это комплекс первентивных мероприятий, направленный на предотвращение употребления алкоголя, наркотиков и других веществ, вызывающих зависимость.
Она расчитана на все население, но прежде всего на детей и подростков (предупреждение детского и подросткового алкоголизма, наркомании). Задачи первичной профилактики: 1. Создание школ свободных от алкоголя и других психоактивных веществ, изменение школьной политики по отношению к алкоголю, наркотикам и табачным изделиям. Пропагандирование здорового образа жизни, внедрение в школьную программу классных часов для проведения бесед о вреде алкоголя, никотина и наркотиков. 2.Выявление групп риска по алкоголизму, наркомании, курению. 3. Коллективная работа с родными и близкими тех, кто попал в группу риска.
Вторичная профилактика ориентирована на группу риска. Обьектом являются лица начинающие употреблять алкоголизм, табачные изделия, психоактивные вещества и лица с высоким риском приобщения
к употреблению психоактивных вещест, никотина и алкоголя. Главная цель вторичной профилактики – раннее выявление лиц начавших употреблять психоактивные вещества, наркотики, алкоголь и помощь потенциальным наркоманам, алкоголикам во избежание развития у них психической и физической зависимости. Главная задача – предупредить устойчивое формирование любого вида зависимости, также задачами вторичной профилактики являются формирование реабилитационных центров, оказавающих психотерапевтическую помощь, направленную на социализацию и адаптацию. Формирование групп взаимопомощи.
Третичная профилактика – оказание помощи больным алкоголизмом/наркоманией. Включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, ее цель - предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. Задачи третичной проф. – создание реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики), создание групп взаимопомощи, взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные нарокманы».
Задача:
К невропатологу направлен больной по поводу нарушений сна. Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей, подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие.
1. Диссомния. Идеаторное возбуждение (ускорение мышления). Двигательной активности. Нарушение дистанции в общении. Конфликтность. Идеи переоценки собственной личности.
2. Маниакальный
3. Маниакальный эпизод. Биполярное аффективное расстройство (если предшествует фаза депрессии)
4. Рекомендовано стационарное лечение
5. Нейролептики (сонапакс, тизерцин, аланзопин), нормотимики (соли лития), карбамазепин
