Синдромы поражения

Поражение надсегментарного аппарата синдромом вегетативной дисфункции. быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений, плохая переносимость физического и умственного напряжения,

Поражение сегментарного аппарата В зоне пораженных сегментов трофические изменения: повышается сухость кожи, локальное выпадение волос, трофические язвы. При поражении сегментов C8–Th1 синдром Горнера: (птоз), сужение зрачка (миоз), (энофтальм).

При поражении периферических отделов СНС симпаталгии – мучительные боли пульсирующего характера нечеткой локализации, каузалгия при осложнении травмы срединного или большеберцового нервов. В зоне боли выявляется гиперпатия, сухость и атрофия кожи;

3.Болезнь Гентингтона. Классификация, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.

заболевание нервной системы, характеризующееся появлением периодических мышечных подергиваний или спазмов. может развиться в любом возрасте.классификация:

1) неврологические варианты, рано манифестирующие, преобладание акинетически-гипертонического синдрома

2) формы с типичными гиперкинезами, минимально выраженными психотическими изменениями, без выраженной деменции;

3) формы с преобладанием психических расстройств в форме деменции

4) стационарные формы, заболевание затягивается на десятилетия, не достигая конечной стадии

Причины наследственный фактор. В клетках головного мозга недостаток ГАМК, в клетках черного вещества – повышение содержания железа, имеются нарушения допаминового обмена.

Симптомы

• ухудшение умственной деятельности;

• потеря памяти;

• нарушение внимания;

• (хорея);

• психические расстройства (агрессия, апатия, изменение личности);

• дизартрия;

• неконтролируемые беспорядочные движения глаз;

• (дисфагия).

Заболевание на первых стадиях протекает бессимптомно, первые признаки начинают проявляться в возрасте 35-40 лет.

Диагностика

• кт головного мозга;

• мрт головного мозга;

• Оак,бх крови;

• генетическое исследование;

• серологические тесты.

Лечение

• нейролептические препараты;

• бензодиазепины;

• противопаркинсонические средства;

• вальпроевая кислота;

• психотропные препараты;

• транквилизаторы

4.Виды неврозов и их краткая характеристика (неврастения, истерический невроз).

Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация которых определяются психогенными факторами.

НЕВРАСТЕНИЯ —выраженное ослабление нервной системы в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса

Клиническая картина —повышенной раздражительности и возбудимости с повышенной утомляемостью и истощаемостью. Раздражительная слабость Резко расстраивается активное внимание,. Настроение очень неустойчивое, с оттенком тоскливости. больные вялы, безвольны, жалуются на лень, ипохондричны, сосредоточены на своих болезненных ощущениях, Расстраивается засыпание, диспепсические расстройства. головные боли («каска неврастеника»). расстройства половой функции.Вегетативные расстройства, 3 стадии (формы) неврастении. Начальная стадия - раздражительностью и возбудимостью Во второй, преобладает раздражительная слабость. В третьей стадии преобладают слабость и истощаемость, вялость, апатия, повышенная сонливость,

ИСТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ — группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями,

Клиническая картина: психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения. Эмоционально-аффективные расстройства психогенно возникающие амнезии; Возможны галлюцинации, двигательным нарушения ,сенсорные нарушений Вегетативно-соматические расстройства

5. Основные подходы к терапии болезней зависимости

Основные принципы терапии

• добровольность;

• максимальная индивидуализация;

• комплексность;

• отказ от употребления ПАВ

Первый этап дезинтоксикационные мероприятия и купирование абстинентного синдрома с нормализацией сомато-неврологических нарушений и коррекцией психопатоподобных расстройств.

Второй этап - купирование постабстинентных расстройств, полная ликвидация нарушений метаболизма, поведенческих расстройств и нормализацию психического состояния

Третий этап выявлении основного синдромокомплекса психической зависимости и лечения, направленного на подавление влечения.

Четвертый этап противорецидивного поддерживающего лечения.

ЗАДАЧА

1. Расстройства восприятия (слуховые галлюцинации). Психомоторное возбуждение.

2. Синдром острого галлюциноза

3. Псих-поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя. Алкогольный галлюциноз

4. Рекомендовано лечение в условиях психиатрического стационара.

5. Нейролептики (галлоперидол, трифтазин). Коррекция поведения (сонапакс). Общеукрепляющая терапия (вит В1, В6, аскорбиновая кислота). Детокс (физ. Р-р, витамин С, глюкоза)