- •Раздел V
- •Инфузионная терапия и парентеральное питание
- •Глава 25
- •Инфузионные среды
- •Аутогенные коллоидные растворы
- •Кристаллоидные растворы
- •Замещающие растворы
- •Базисные растворы
- •Корригирующие растворы
- •Концентраты электролитов (молярные растворы)
- •Содержание электролитов и осмотическая концентрация некоторых растворов [по я.А. Жизневскому, 1994]
- •Осмодиуретики
- •Детоксикационные растворы
- •Инфузионные растворы полифункционального действия
- •Новые плазмозаменители
- •Инфузионные растворы
- •Глава 26 основы инфузионной терапии
- •Потеря воды и электролитов в биологических жидкостях
- •Проведение инфузионной терапии
- •Пути введения инфузионных растворов
- •Катетеризация вен и артерий
- •Базисная инфузионная терапия
- •Корригирующая инфузионная терапия
- •Корригирующая инфузионная терапия при некоторых нарушениях [по в. Хартигу 1982].
- •Интенсивная терапия осмолярных и объемных нарушений
- •Гиперосмолярный синдром, обусловленный гипернатриемией.
- •Корригирующая терапия при метаболическом алкалозе
- •Корригирующая терапия при метаболическом ацидозе
- •Осложнения инфузионной терапии
Содержание электролитов и осмотическая концентрация некоторых растворов [по я.А. Жизневскому, 1994]
Препарат |
Концентрация раствора, % |
Ингредиенты, ммоль/л |
Мосм/л |
Молярныерастворы |
|||
Глюкоза |
18 |
Глюкоза 1000 |
1000 |
Калия фосфат двузамещенный |
17,41 |
Калий 2000, фосфат 1000 |
3000 |
Калия фосфат однозамещенный |
13,61 |
Калий 1000, фосфат 1000 |
2000 |
Калия хлорид |
7,46 |
Калий 1000, хлор 1000 |
2000 |
Кальция хлорид |
11,16 |
Кальций 1000, хлор 2000 |
3000 |
Магния сульфат |
12 |
Магний 1000, сульфат 1000 |
2000 |
Магния хлорид |
9,53 |
Магний 1000, хлор 2000 |
3000 |
Натрия гидрокарбонат |
8,4 |
Натрий 1000,гидрокарбонат 1000 |
2000 |
Натрия лактат |
11,4 |
Натрий 1000,лактат 1000 |
2000 |
Натрия фосфат двузамещенный |
12,2 |
Натрий 2000, фосфат 1000 |
3000 |
Натрия фосфат однозамещенный |
12 |
Натрий 1000, фосфат 1000 |
2000 |
Натрия хлорид |
5,85 |
Натрий 1000, хлор 1000 |
2000 |
Соляная кислота |
3,65 |
Водород 1000, хлор 1000 |
2000 |
Изотоническиерастворы |
|||
Глюкоза |
5,5 |
Глюкоза 3000 |
300,5 |
Кадия хлорид |
1,46 |
Калий 148, хлор 148 |
296 |
Кальция хлорид |
1,1 |
Кальций 99, хлор 198 |
297 |
Магния сульфат |
11,75 |
Магний 146, сульфат 146 |
292 |
Магния хлорид |
0,95 |
Магний 99,5, хлор 199 |
298,5 |
Натрия гидрокарбонат |
1,25 |
Натрий 149, гидрокарбонат 149 |
298 |
Натрия лактат |
1,65 |
Натрий 145, лактат 145 |
290 |
Натрия хлорид |
0,85 |
Натрий 145, хлор 145 |
290 |
Гипертонические растворы |
|||
Глюкоза |
10 |
Глюкоза 555 |
555 |
» |
20 |
Глюкоза 1110 |
1110 |
Кальция хлорид |
10 |
Кальций 901, хлор 1802 |
2703 |
Натрия хлорид |
10 |
Натрий 1710, хлор 1710 |
3420 |
Магния сульфат |
25 |
Магний 2083, сульфат 2083 |
4166 |
Осмодиуретики
Растворы маннитола (10% и 20%) — гиперосмолярные растворы шестиатомного спирта маннита, стимулирующие диурез. Осмолярность 20 % раствора маннитола 1372 мосм/л. В организме не метаболизируется и выделяется почками. Основное показание — профилактика и лечение функциональной почечной недостаточности, отек мозга. Поскольку маннитол вызывает преходящую гиперволемию, его не следует применять при острой сердечной недостаточности и высоком ЦВД. Противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности.
Разовая доза 20 % раствора — 250 мл. Вводят со скоростью 250 мл в течение 30 мин. Суточная доза — 1—1,5 г/кг массы тела, но не более 100 г.
Раствор сорбитола (40%) применяют с той же целью, что и растворы маннитола. Разовая доза — 250 мл. Скорость введения 250 мл за 30 мин. В течение суток по показаниям та же доза каждые 6—12 ч.