Диабетическая кома – основные причины; виды диабетической комы

Среди всех осложнений сахарного диабета, такое острое состояние, как диабетическая кома, в большинстве случаев носит обратимый характер.  Согласно общепринятому мнению, диабетическая кома – это состояние гипергликемии. То есть, резкое превышение уровня сахара в крови. На самом деле, диабетическая кома может быть разных видов:

1. Гипогликемическая

2. Гиперосмолярная или гипергликемическая кома

3. Кетоацидотическая

Причиной диабетической комы может стать резкое повышение количества глюкозы в крови, неправильное лечение при СД и даже передозировка инсулином, при которой уровень сахара падает ниже нормы.

Симптомы гипогликемической комы, первая помощь при гипогликемической коме

Гипогликемические состояния характерны, большей частью, для диабета 1-го типа, хотя случаются и у больных, которые принимают препараты в таблетках. Как правило, развитию состояния предшествует резкое повышение количества инсулина в крови. Опасность гипогликемической комы – в поражении (малообратимом) нервной системы и головного мозга.

Гипогликемическая кома – факторы развития:

• Передозировка инсулином.

• Физические/психические травмы.

• Недостаточное употребление углеводов в положенные часы.

• Физическая нагрузка сверх нормы.

Гипогликемическая кома – симптомы

При легких приступах отмечается:

• Общая слабость.

• Повышенное нервное возбуждение.

• Дрожь конечностей.

• Повышение потливости.

При этих симптомах важно своевременно купировать приступ во избежание развития предкоматозного состояния, характерные признаки которого:

• Дрожь, быстро переходящая в судороги.

• Острое чувство голода.

• Резкое нервное возбуждение.

• Сильное потоотделение.

Иногда при такой стадии поведение больного становится практически неуправляемым – вплоть до агрессии, а усиление судорог даже препятствует разгибанию конечностей больного. В итоге, у больного теряется ориентация в пространстве, и происходит потеря сознания. Что делать?

Первая помощь при гипогликемической коме

При легких признаках больному следует срочно дать несколько кусочков сахара, около 100 г печенья или 2-3 ложки варенья (меда). Стоит помнить, что при инсулинозависимом диабете следует всегда иметь «за пазухой» немного сладостей. При тяжелых признаках:

• Влить в рот больного теплый чай (стакан/на 3-4 ложки сахара), если он может глотать.

• До вливания чая необходимо вставить фиксатор между зубами – это поможет избежать резкого сжатия челюстей.

• Соответственно степени улучшения состояния, накормить больного пищей, богатой на углеводы (фрукты, мучные блюда и каши).

• Во избежание повторного приступа, следующим утром снизить дозу инсулина на 4-8 ед.

• После устранения гипогликемической реакции обратиться к доктору.

Если развитие комы происходит с потерей сознания, то следует:

• Внутривенно ввести 40-80 мл глюкозы.

• Срочно вызвать скорую помощь.

Яндекс.Директ

Сахар более 6,1 ммоль/л – не бедаНовый метод контроля сахара. Всего за 5 минут.sugarinme.ru

Туры в Дубай из Астаны 2014!Туры в Дубай! Все отели! Цены приятно удивят! Заходите!Адрес и телефонvleto.kzАстана

Гиперосмолярная или гипергликемическая кома – симптомы, неотложная помощь

Данный вид комы характерен больше для лиц старше 50 лет и лиц, течение СД у которых – среднетяжелое.

Основные причины развития гиперосмолярной комы

• Избыточное употребление углеводов.

• Операционные вмешательства.

• Интеркуррентные инфекции.

• Травмы.

• Заболевания ЖКТ.

• Прием диуретиков и иммунодепрессантов.

Гиперосмолярная кома – симптомы

• Жажда, слабость, полиурия – за несколько дней, предшествующих развитию комы.

• Развитие дегидратации.

• Заторможенность и сонливость.

• Нарушение речи, галлюцинации.

• Судороги, повышение мышечного тонуса.

• Арефлексия.

Первая помощь при гиперосмолярной коме

• Правильно уложить больного.

• Ввести воздуховод и исключить западение языка.

• Провести корректировку давления.

• Ввести внутривенно 10-20 мл глюкозы (40%-й раствор).

• При острой интоксикации – срочно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при кетоацидотической коме; симптомы и причины кетоацидотической комы при сахарном диабете

Факторами, повышающими потребность в инсулине и способствующими развитию кетоацидотической комы, обычно являются:

• Поздняя диагностика сахарного диабета.

• Неграмотное назначенное лечение (дозировка препарата, замена и пр.).

• Незнание правил самоконтроля (употребление алкоголя, нарушения диеты и нормы физической нагрузки и пр.).

• Гнойные инфекции.

• Травмы физического/психического характера.

• Сосудистые заболевания в острой форме.

• Операции.

• Роды/беременность.

• Стрессы.