- •1.1. Ожоги и их виды
- •А) По глубине поражения
- •Б) По источнику поражающего действия
- •Определение площади поражения
- •Правило ладони
- •Правило девяток
- •Основные осложнения ожоговой травмы
- •Синдром эндогенной интоксикации
- •1.2. Общее содержание первой медицинской помощи при ожогах
- •Ожоговая инфекция и ожоговый сепсис
- •Особенности оказания пмп при некоторых видах ожогов
- •При оказании пмп при ожогах запрещается:
- •Основы ухода за ожоговыми больными
- •Транспортировка
- •Меры предосторожности и лечение во время транспортировки.
- •Первоначальные действия
- •Начало лечения
Особенности оказания пмп при некоторых видах ожогов
ПМП при ожогах глаз заключается в наложении на них стерильной повязки и создании для поражённого покоя.
При оказании ПМП поражённым напалмом и другими зажигательными веществами необходимо прекратить их горение, для чего накладывают на это место смоченную в воде повязку или участки тела погружают в воду. Попытка сбить пламя способствует размазыванию огнесмеси по телу и более интенсивному ей горению. После прекращения горения на ожоговую поверхность накладывают стерильную или специальную противоожоговую повязку.
При оказании пмп при ожогах запрещается:
Проводить какие-либо мероприятия на ожоговой поверхности. Нельзя самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды: данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны.
Вскрывать пузыри. Это ведёт к дополнительному инфицированию ожоговой раны.
Касаться ожоговой поверхности руками.
Смазывать ожоговую поверхность масляными мазями и другими жиросодержащими продуктами. Такие действия загрязняют ожоговую поверхность, усугубляют тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания больному. Также нельзя применять для обработки ожога порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца.
Основы ухода за ожоговыми больными
Первая помощь. Многое можно сделать для предотвращения дальнейших повреждений у обожженного ребёнка прямо на месте происшествия, где можно начать сложный процесс лечения, который завершится заживлением.
Остановить процесс горения. Нужно сбить пламя, но что ещё важнее, нужно остановить тление ткани. Тление волокон, как показывает практика, повышает температуру на несколько сот градусов по сравнением с пламенем. Тем самым, оставляя тлеющую ткань на коже, мы будем способствовать углублению ожога.
Охладить обожженный участок. По возможности, обожженное место должно быть охлаждено путём погружения в прохладную или холодную воду, можно также завернуть обожженное место в намоченную ткань. Охлаждение льдом применять нельзя, так как это может осложнить ожоговую травму.
Другие повреждения. После того как ребёнка вынесли из горящего здания и сняли с него одежду, нужно провести быстрый осмотр в поисках других повреждений. Первым делом нужно убедиться, насколько хорошо дышит ребёнок. Необходимо принять меры к обеспечению функционирования дыхательных путей и ликвидации обструкций. Необходимо держать под контролем давление, с тем, чтобы избежать кровоизлияний. На переломы, особенно открытые, нужно осторожно наложить шины, но так, чтобы избежать сосудистого сдавливания. Повреждения центральной нервной системы и шейно-спинные повреждения являются также серьёзными осложнениями.
Химические повреждения. Если травма произошла от коррозивной кислоты или щелочи, можно избежать дальнейшего повреждения, если немедленно развести эти агенты необходимым количеством воды. Разведение лучше нейтрализации, так как реакция нейтрализации сильных кислот и щелочей сопровождается выбросом тепла.
Электроповреждения. Что касается электротравм, то здесь важно в первую очередь определить, находится ли ещё ребёнок в контакте с электроисточником и не представляет ли этот источник энергии опасность для спасателя. В любом случае электроисточник должен быть устранен, чтобы спасатель не стал следующим звеном в передаче тока. Использование сухого дерева, резины или пластика обычно обеспечивает надежную изоляцию.
Перевязка. Как можно скорее обожженные участки нужно перевязать чистой (стерильной, что предпочтительнее) тканью перед транспортировкой больного. Жиры, сало, домашние, народные и другие средства применять нельзя, так как они могут осложнить диагноз ожога и привести к дальнейшему углублению ожога.
