3.Недостаточность пищеварения

Недостаточность пищеварения - состояние желудочно-кишечного тракта, при котором не обеспечивается достаточного усвоения поступающей в организм пищи. В результате в организме развиваются отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, гиповитаминозы, явления неполного голодания, истощение организма, нарушение реактивности. Недостаточность пищеварения может развиваться при нарушении работы всего пищеварительного тракта или его отделов. Эта взаимозависимость особенно ярко выступает в условиях патологии, когда нарушение деятельности какого-либо участка пищеварительного тракта закономерно вызывает расстройство функций других его отделов.

4.Основные проявления расстройств пищеварения

Расстройства пищеварения классифицируют в зависимости от:

- этиологии (экзогенные - недостаток пищи, некачественная пища, физические, химические и биологические патогенные факторы; эндогенные - нарушения центральной и периферической нервной системы, центрального и периферического отдела иммунной системы; расстройства жизнеобеспечивающих исполнительных систем, токсическое действие метаболитов);

- направленности нарушений тех или иных функций тех или иных отделов или всей системы пищеварения (гиперфункция, гипофункция, дисфункция);

- количества нарушений (солитарные и множественные);

- клинического течения (острые и хронические);

- степени компенсации нарушенных функций (компенсированные или субклинические и некомпенсированные );

- тяжести патологии (легкие, средней тяжести и тяжелые);

- морфологических проявлений патологии пищеварительного тракта (а-, гипо- и гипертрофические; а-, гипо- и гиперпластические, дегенеративные, ульцеро- генные, канцерогенные, смешанные);

- преимущественной локализации нарушений в пищеварительном тракте: а) в ротовой полости, б) в желудке, в) в тонких кишках (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной), г) в толстых кишках (слепой, ободочной восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной, а также прямой);

- преимущественного нарушения вида пищеварения (внеклеточного, полостного с участием ферментов экзокринных желез; мембранного, внутриклеточного);

- с сохранением и нарушением основных функций пищеварительного тракта (секреторной, моторной, всасывательной, резервуарной, эвакуаторной, экскреторной и инкреторной).

5.Нарушение апатита, их формы

Проявляются в виде гипорексии, анорексии, гиперорексии, булимии, дис- или парорексии.

Гипорексия характеризуется снижением, а анорексия– отсутствием аппетита.

Различают следующие виды гипорексии и анорексии:

- интоксикационную (сопровождающую длительные, тяжелые соматические заболевания и отравления);

- диспептическую (возникающую при различных заболеваниях пищеварительного тракта );

- нейродинамическую (развивающуюся вследствие рецепторного торможения пищевого центра, возникающего при рвоте, боли, страхе);

- невротическую (развивающуюся при неврозах, стрессах, отрицательных эмоциях);

- нервно-психическую (обусловленную сознательным ограничением приема пищи из-за навязчивых субъективных представлений о вреде полноты).

Гипорексия и анорексия возникают после резекции (удаления) большей части желудка или незначительной части двенадцатиперстной кишки, при воспалительных процессах слизистых пищеварительного тракта, различных инфекциях, интоксикациях, злокачественных опухолях, Гипорексия приводит к постепенному или быстро прогрессирующему угнетению метаболических процессов, исхуданию и даже истощению организма, сочетающегося запорами, аменореей, брадикардией, снижением температуры тела и артериального давления (АД). Полное удаление двенадцатиперстной кишки сопровождается летальным исходом.

Гиперорексия (характеризуется повышением аппетита, а булимия - чрезмерным усилением аппетита. Гиперорексия и булимия приводят к полифагии, то есть к избыточному потреблению пищи. Приводит к постепенному или быстро прогрессирующему развитию ожирения, атеросклероза, сахарного диабета, нарушений различных видов метаболизма, гомеостаза, адаптации и резистентности организма.

Парорексия характеризуется извращением аппетита. Сопровождается потреблением вместо обычной пищи несъедобных веществ (штукатурки, глины, угля, кала и др.) и продуктов, подвергнутых гниению. Развивается в результате функциональных и органических нарушений высшей нервной деятельности, рецепторного и центрального звеньев вкусового анализатора. Чаще возникает у больных психозами, хотя может выявляться и у беременных.