13.00 Внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног .Зрачки

нормальной величины. Пульс-86/мин., ритмичный. АД-100/60 мм рт.cт. С каких

препаратов Вы начнете лечение больной?

A *40% раствор глюкозы

B Инсулин длительного действия

C Инсулин короткого действия

D 5% раствор глюкозы

E Преднизолон

72

У ребёнка на фоне острой респираторной вирусной инфекции ночью появилось шумное

стридорозное дыхание, одышка инспираторного типа с втяжением грудных и

межрёберных промежутков. Кашель грубый “лающий”, голос сиплый. В лёгких дыхание

ослаблено. Ребёнок возбуждён и мечется на руках у матери. Какое осложнение

респираторной вирусной инфекции развилось у ребёнка?

A *Острый стенозирующй ларинготрахеит

B Острый .фарингит

C Острый бронхит

D Острый аденоидит

E Острый эпиглоттит

73

Хлопчик 5 років, поступив у дитяче відділення з бронхопневмонією. Страждає на

атопічний дерматит. Після внутрішньом’язового введення ампіциліну появились відчуття

стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт, прискорене

шумне дихання. Який з перечислених препаратів слід увести в маніпуляційній негайно?

A * Розчин адреналіну підшкірно.

B Розчин преднізолону внутрішньовенно.

C Розчин еуфіліну внутрішньовенно.

D Розчин строфантину внутрішньовенно.

E Розчин тавегілу внутрішньовенно.

4

У хворої дитини на цукровий діабет діагностовано гіперосмолярну кому. Глюкоза крові

більш як 50,0 ммоль/л, рівень NaCl, бікарбонатів підвищений, осмолярність сироватки

крові 380 мОсм/л. Які головні моменти в лікуванні гіперосмолярної коми?

A * Внутрішньовенне введення 0,45% розчину NaCl, калію

B Внутрішньовенне введення гіпертонічного 40% розчину глюкози, калію

C Внутрішньовенне введення ізотонічного розчину NaCl, калію

D Внутрішньовенне введення 5% розчину глюкози, калію

E Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрія 4% розчину, калію

75

У дитини 9 міс. виникла раптова зупинка дихання. Розпочато штучне дихання за методом

“рот в рот”. Що є показником правильності техніки проведення штучного дихання?

A *Екскурсії грудної клітки хворого

B Дихальні шуми при аускультації легень

C Зміна забарвлення шкіри

D Зменшення проявів гіпоксії

E Відновлення самостійного дихання

76

У новорожденного с первых часов жизни отмечена одышка и цианоз. Левая половина

грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки расширены.

Перкуторно средостение смещено вправо. Живот ладьевидной формы, мягкий. На

рентгенограмме: множественные просветления в левой плевральной полости в виде

“ячеистой сети”. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Врожденная диафрагмальная грыжа.

B Врожденная напряженная киста легкого.

C Спонтанный пневмоторакс.

D Ателектаз легкого.

E Врожденная лобарная эмфизема.

77

У дитини 7 місяців з тетрадою Фалло виник напад збудження, задишки, ціанозу з

епізодичною втратою свідомості. Об’єктивно: спостерігається центральний ціаноз, над

легенями – пуерильне дихання, перкуторно – розміри серця в межах норми,

аускультативно – грубий систолічний шум у другому міжребір’ї зліва від грудини, печінка

виступає з-під ребра на 2 см. Яким має бути першочерговий крок лікаря поряд з

проведенням оксигенотерапії?

A * Призначення сульфату морфіну.

B Призначення дігоксину.

C Призначення адреналіну.

D Призначення сальбутамолу.

E Призначення гідрокарбонату натрію.

78

У дівчинки 3 років з проявами лімфатикогіпопластичної аномалії конституції під час ГРВІ

розвинулася паралітична форма колапса (тахікардія, ниткоподібний пульс, зниження

систолічного і діастолічного артеріального тиску). Яку невідкладну допомогу необхідно

надати дитині?

A *Довенно ввести 3% розчин преднізолону в дозі 2 мг/кг маси.

B Підшкірно ввести 10% розчин кофеїну в дозі 0,1 мл /рік життя

C Підшкірно ввести кордіамін в дозі 0,1 мл/рік життя

D Внутрішньом’язово 1% розчин мезатону в дозі 0,1 мл/рік життя

E Уложити дитину горизонтально з припіднятими ногами

79

У новонародженої дитини клініка атрезії стравоходу. Назвіть найбільш вірне положення

хворого атрезіею стравоходу з нижньою трахеостравохідною норицею при

транспортуванні ?

A Вертикальне

B На правому боці

C Звозвишеним тазовим кінцем

D Горизонтальне

E Положення не має значення

80

Дитина 6 років захворіла гостро t° - 39°C, з’явився кашель, нежить, кон’юнктивіт,

світлобоязнь, млявість. Протягом 3-х днів катаральні явища посилювались. Вранці на 4

день температура знизилась. На обличчі шиї, верхній частині тулуба з’явився

макуло-папульозний висип розташований на незміненій шкірі. Ймовірний діагноз?

A Кір.

B Менінгококцемія.

C Краснуха.

D Ентеровірусна екзантема.

E Псевдотуберкульоз.

Крок 3. Загальна лікарська підготовка 2013 рік (осінь) (2 частина)