- •Протокол клініко-анатомічного аналізу__________
- •I. Клиническая часть паспортные данные
- •Основные клинические данные
- •Лабораторно – инструментальные методы исследования: Содержание в крови эпидемиологических маркеров вирусных гепатитов (2.05.02.Г.)
- •Общий анализ мочи.
- •Содержание амилазы в моче.
- •Анализ свертывающей системы крови.
- •Клинический эпикриз:
- •Ткст протокола
- •Клинико-патологоанатомический эпикриз:
- •Свидетельство о смерти:
Клинико-патологоанатомический эпикриз:
Больной Федорин Николай Степанович 21г. поступил в инфекционное отделение больницы с жалобами на тошноту, потемнение мочи. Отмечалась желтизна кожных покров и видимых слизистых. Точечные высыпания по коже. Больной с трудом ориентировался в пространстве, времени и собственной личности, уровень интеллекта снижен, память сохранна. Больному поставлен диагноз вирусного гепатита С. Назначено соответствующее лечение. Но состояние больного прогрессивного ухудшалось и 5.05.02. г. в 540 ч. остановка дыхательной деятельности с последующей остановкой сердечно-сосудистой. Несмотря на проводимые лечебные мероприятия 5.05.02.г. в 630 ч. констатирована смерть. При проведении патологоанатомического исследования была установлена основная и непосредственная причина смерти и сформулированный патологоанатомический диагноз: 1. Вирусный гепатит (подтвержден лабораторно (aHCV - + 2.05.02.г).
2. Паренхиматозная желтуха. Подострая токсическая дистрофия печени. Двусторонняя мелкоочаговая бронхопневмония. Паренхиматозная дистрофия сердца, почек. Острый отек головного мозга. Геморрагический диатез: точеные кровоизлияния под плевру, перикард, в парааортальную клетчатку. Кахексия.
3. Хронический калькулезный холецистит.
В данном случае имеет место расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов по осложнениям основного заболевания и сопутствующим заболеваниям.
А также недооценка степени тяжести состояния этого больного, гиподиагностика, что и сыграло основную роль в развитии осложнений основного заболевания.
Свидетельство о смерти:
а) подострая токсическая дистрофия печени;
б) вирусный гепатит;
Протокол подготовила:
Подпись: |
Маковская С. Ю. (Студентка III-курса, стоматологического ф-та, 15 группы) |
|
|
Дата: |
|
Студент допускается до итогового занятия с оценкой «неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо», «отлично»
|
||
Подпись преподавателя: Дата:
