26.Промежина: визначення промежини в вузькому і широкому розумінні

Промежность (perineum) – комплекс тканей, закрывающий выход из полости малого таза, является нижней стенкой полости живота. Промежность образована кожей, подкожной клетчаткой, мышцами и фасциями. С точки зрения подразделения тела человека на области, промежность (в узком смысле) – это область, расположенная между наружными половыми органами спереди и задним проходом сзади. Это место соответствует сухожильному центру промежности (centrum tendineum perinei). В гинекологии промежностью считают область, находящуюся между задним краем половой щели спереди передним краем заднего прохода, у мужчин – между задним краем мошонки и передним краем заднего прохода. Чрез кожу промежности спереди назад проходит серединный шов промежности (raphe perinalis).

27.Промежина: частини, їх межі, описати і продемонструвати на препаратах.

Промежность ограничена спереди нижним краем лобкового симфиза, сзади - верхушкой копчика, по бокам - нижними ветвями лобковых и седалищных костей и седалищными буграми. При рассматривании снизу промежность имеет форму ромба. Поперечная линия, соединяющие седалищные бугры, разделяет промежность на 2 треугольные области. Передневерхнюю часть составляет мочеполовая область (regio urogenitalis), задненижнюю часть - заднепроходная часть (regio analis).

Дихальна

1. (Дыхательная)

В состав дыхательной системы входят: полость носа, cavitas nasi, глотка, pharynx, гортань, larynx, трахея, trachea, бронхи, bronchi, и их разветвления, и легкие, pulmones.

2. (Дихательная)

К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки

3. (Дихательная)

Полость носа (cavitas nasi)— начальный отдел дыхательного аппарата. Она включает в себя наружный нос, который также является периферическим отделом обонятельного анализатора, и систему носовых ходов. Носовая полость снабжена входными отверстиями, которые называются ноздрями (nares), и разделяется на две практически симметричные половины перегородкой носа (septum nasi), образованной неправильной прямоугольной формы вертикальной пластиной решетчатой кости и сошником. Подвижная часть перегородки состоит из хрящей носа.

Передневерхняя стенка полости носа образована также хрящами носа и костями черепа. Нижняя стенка, представляющая собой твердое и мягкое нёбо, отделяет ее от полости рта. В заднем отделе полость носа снабжена носоглоточными отверстиями — хоанами (choanae) (рис. 157), которые открываются в носоглотку. Каждая половина полости носа делится на сообщающиеся друг с другом носовые ходы идущими от боковой стенки тремя изогнутыми костными пластинками, которые называются носовыми раковинами.

Слизистая оболочка полости носа плотно сращена с костными стенками и покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором содержится большое количество кровяных сосудов, нервов и бокаловидных экзокриноцитов. Особые нервные обонятельные клетки содержатся в слизистой оболочке в области верхней носовой раковины, боковой стенке и прилежащих отделах носовой перегородки.

Полость носа, cavitas nasi, располагается посредине верхнего отдела лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinus frontales, снаружи — решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales, или решетчатые лабиринты, labyrinthi ethmoidales, несколько ниже — верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares, а сзади и сверху — клиновидные пазухи, sinus sphenoidales.

Носовая полость разделена костной перегородкой носа на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и ячейки решетчатого лабиринта. Полость носа располагается в сагиттальной плоскости и открывается впереди грушевидной апертурой, сзади хоанами.

Грушевидная апертура, apertura piriformis, ограничивается сверху свободными краями носовых костей, с боков - носовыми вырезками, incisurae nasales, верхних челюстей, а снизу замыкается передней носовой остью, spina nasalis anterior.

Хоаны, choanae, представляют собой почти овальной формы отверстия, разделенные задним краем сошника. Стороны их образуются снизу задним краем горизонтальных пластинок небных костей, с боков — медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости, сверху — телом этой кости, крыльями сошника и влагалищными отростками крыловидных отростков. Костная перегородка носа, septum nasi, располагается в носовой полости и обычно изогнута в правую или левую сторону. Она слагается из перпендикулярной пластинки решетчатой кости сверху и сошника снизу и сзади; сошник своим нижним краем соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Нижнюю стенку полости носа образует костное небо, palatum osseum . Верхней стенкой, или крышей, служат внутренняя поверхность носовых костей, носовые части лобных костей и решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую носовая полость сообщается с передней черепной ямкой, fossa cranii anterior. Задний отдел верхней стенки составляет передняя поверхность тела клиновидной кости. Боковая стенка образуется обращенными в полость носа поверхностями лобного отростка и тела верхней челюсти, слезнон костью, лабиринтом решетчатой кости с ее крючковидным отростком, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. От наружной стенки по направлению к перегородке носа выступают три носовые раковины: верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, средняя носовая раковина, concha nasalis media, и нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior. Под раковинами, между ними и наружной стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода: под верхней раковиной — верхний носовой ход, под средней — средний носовой