25.Расстройства памяти. Амнезия. Определение и виды амнезий.

Памятью называют психический процесс запоминания, а также сохранение и способность к последующему воспроизведению прошлого жизненного опыта. Память является важнейшим инструментом адаптации. Она позволяет человеку длительное время, иногда долгие годы удерживать мысли, прошедшие ощущения, сделанные выводы, полученные навыки. Память является основным механизмом работы интеллекта и его опорой. Расстройства памяти чаще всего возникают при наличии органических патологий и носят стойкий, порой необратимый характер. Патологии могут быть симптоматическими, сопровождающие другие сферы психики. Временное расстройство памяти чаще всего встречаются при нарушениях сознания. Основные классификации расстройств, нарушений памяти. Амнези́я (от др.-греч. ἀ- — отрицательная частица и μνήμη — память) — заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях. Амнезия может быть спонтанной и часто бывает временной. Воспоминания возвращаются в хронологическом порядке, начиная с самых старых. Воспоминания о последних событиях, предшествовавших амнезии, зачастую не возвращаются никогда.

Обычно их разделяют на количественные (дисмнезии) и качественные (парамнезии). К первой группе относят гипермнезию, гипомнезию, различные виды амнезии. То есть расстройства памяти это не только как воспринимается обществом в быту. Во вторую группу входят псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии, эхомнезии. Остановимся на этой классификации подробнее: Дисмнезии: Гипермнезия. Для нее характерна непроизвольная, беспорядочная актуализация прошлого опыта. При этом прошлые воспоминания всплывают в мельчайших подробностях, мешая в усвоении повседневной информации. Больной отвлекается от новых впечатлений, у него ухудшается продуктивность мышления. Гипомнезия. Состояние характеризуется значительным ослаблением памяти, причем страдают все составные части. Больной с трудом запоминает имена, даты. Человек забывает и не может вспомнить основные детали прошедших событий. Страдающие гипомнезией люди не могут воспроизводить информацию из недавнего прошлого. Они стараются записывать простые данные, которые раньше могли запомнить и вспомнить без труда. Причиной такой патологии чаще всего является сосудистые заболевания мозга, например, атеросклероз. Формы амнезии. Под амнезией понимают собирательный термин, обозначающий целую группу расстройств памяти с выпадением некоторых её участков. Ретроградная амнезия - Означает расстройство, развивающееся до появления основного заболевания. Часто встречаются при острых сосудистых заболеваниях мозга. Характеризуется выпадением воспоминаний того промежутка времени, который непосредственно предшествует развитию заболевания. Конградная амнезия. При ней память утрачивается практически полностью на весь период болезни. Она является не столько последствием определенных расстройств памяти, сколько считается невозможностью воспринимать какую-либо информацию. такое расстройство наблюдается у больных в состоянии комы. Антероградная амнезия. Развивается на фоне событий, которые происходили после острого периода проявлений заболевания. При этом, человек вполне доступен контактам, может вполне адекватно отвечать на вопросы. Однако спустя какой-то промежуток времени, он уже не может вспомнить событий, произошедших накануне. Фиксационная амнезия. Для этого расстройства характерно резкое снижение или полная утрата способности сохранять в памяти полученные сведения. Такие люди плохо запоминают совсем недавно произошедшие события, какие-то слова. Но они хорошо помнят произошедшее до основного заболевания, а также у них хорошо сохраняются профессиональные навыки. Прогрессирующая амнезия. Это расстройство чаще всего наблюдается при прогрессирующем органическом поражении мозга. Характеризуется последовательным выпадением всё более глубоких слоёв памяти. При этом сначала возникает гипомнезия, затем наблюдается амнезия на недавние события, после чего человек начинает забывать и давно произошедшие события. Последними, стираются из памяти организованные знания, эмоциональные впечатления, а также простейшие автоматические навыки. Парамнезии - К этим расстройствам памяти относят искажения или извращения содержания прошлых воспоминаний. Псевдореминесценции - Характеризуются замещением утраченных воспоминаний другими, когда события происходили в действительности, однако они были в другом временном промежутке. Конфабуляции - Наблюдаются, когда провалы в памяти замещаются вымышленными событиями. Они являются свидетельством того, что человек теряет способность критически осмысливать ситуацию, оценивать ее. Такие больные забывают, что событий, которые всплывают в их памяти, никогда не было, они никогда не происходили. Больные искренне уверены, что такие фантастические события точно имели место. Криптомнезии - Патологическое расстройство памяти, при котором выпадающие званья воспоминаний замещаются вымышленными событиями, когда-то прочитанными, слышанными, виденными во сне. В связи с этим криптомнезия не столько потеря собственно информации, сколько утрата способности определить её источник. В этом состоянии больные могут искренне присваивать себе создание каких-либо произведений искусства, научных открытий. Эхомнезия (редуплицирующая парамнезия Пика) Характеризуется ощущением того, что происходящие в настоящий момент события уже происходили в прошлом. Такие состояния часто сопровождают органические заболевания мозга, особенно при поражении теменно-височной области. Для лечения расстройств используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию головного мозга, восстанавливают метаболизм мозговых клеток, стимулируют активное запоминание.