65. Оценка осанки и стопы р-ка. Использование тестовой карты и метода плантографии.

Осанка — индикатор здоровья ребенка. Формирование осан¬ки происходит в течение всего периода роста.Правильная осанка — это симметричное положение частей тела относительно позвоночника. Поддержание правильной осанки обеспечивается за счет напряжения мышц шеи, пояса нижних конечностей и ног, а также эластических свойств хрящевых и связочных структур позвоночника, таза и суставов нижних конечностей. С возрастом осанка изменяется, в связи с чем нельзя использовать в качестве образца осанку, признан¬ную правильной для взрослых.Характерные особенности нормальной осан¬ки детей дошкольного возраста прямое положение головы и позвоночника;горизонтальный уровень надплечий и углов лопаток;плавный переход линии грудной клетки в линию живота;ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах;изгибы позвоночника выражены слабо.Основные причины нарушений осанки:дефекты внутриутробного развития;ослабление организма вследствие перенесенных детских инфекций, простудных заболеваний;длительная перегрузка определенных мышц односторон¬ней работой;усиление или уменьшение существующих физиологических изгибов позвоночника, в результате чего меняется положение плеч и лопаток, возникает асимметрия положения тела;гиподинамия (малая подвижность).Плоскостопие- деформациястопы сопровождающаяся уплощением её свода. Диагностика состояния стоп у дошкольников осуществляет¬ся врачом-ортопедом. Один из самых информативных методов диагностики ранних стадий плоскостопия — плантография. Это методика получения отпечатков человеческих стоп в позе естественного прямостояния на специальном приборе (по ме¬тоду В.А. Яралова-Яралянца). Проводит плантографию медсес¬тра или руководитель физического воспитания.Для получения плантограмм необходимо иметь:

• плантограф, представляющий собой деревянную рамку

размером не меньше 30x40 см и высотой 2 см, обтянутую мешковиной и поверх ее полихлорвиниловой пленкой (полотно снизу смачивается штемпельной краской);• чистый лист бумаги, который кладется на пол под окрашенную сторону плантографа• детский стульчик. Для оценки плантограммы необходимо обозначить на от¬печатке стопы три точки: середину основания большого пальца; центр пятки; середину межпальцевого промежутка второго и третьего пальцев. Затем надо соединить первую точку со второй, а вторую — с третьей. Если обе линии в сред¬ней части «не утопают» в отпечатке стопы, то перед нами норма, если первая линия остается за отпечат¬ком, а вторая «утопает» в нем, — стопа уплощенная если обе линии «утонули» в полученном отпе¬чатке, - отмечается плоскостопие.В основе профилактики плоскостопия лежит:

1) укрепление мышц, сохраняющих свод;

2) ношение рациональной обуви;

3) ограничение нагрузки на нижние конечности.

66. Коррекция опорно-двигательного аппарата

Коррекция дефектов осанки - задача не только физического воспитания детей, подростков, юношей, но и важный элемент первичной и вторичной профилактики заболеваний опор-но-двигательного аппарата. Нарушение осанки нельзя расценивать как простой косметический дефект или безобидную, не требующую коррекции деформацию позвоночника. Практически это всегда «первый звонок» к развитию серьезных повреждений опорно-двигательного аппа-рата, либо симптом или предвестник заболеваний других органов и систем. Вот почему важна правильная и своевременная диагностика, квалифицированная комплексная коррекция и про-филактика различных типов нарушения осанки.Основными лечебными задачами, которые решаются при реализации реабилитацион-ных программ являются: формирование мотивации, воспитание навыка правильной осанки, формирование мышечного корсета, улучшение координации движений, совершенствование психофизических качеств. Все эти задачи решаются с помощью комплексных медицинских, пе-даго-гических, психологических технологий с максимальной индивидуализацией.Лечебная физкультура является наиболее эффективным средством реабилитации пациентов с дефектами осанки. Только активные физические упражнения формируют мышечный корсет и правильный динамический двигательный стереотип. Доводят до автоматизма привыч-ку к рациональному положению тела в пространстве. С целью оптимизации и повышения каче-ства занятий лечебной физкультурой в ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабили-тации Калининградской области» применяется круговой метод коррекции нарушений осанки с использованием педагогических и психологических технологий. Занятия проводятся группой по 10 человек, продолжительностью 60 минут, курс лечения составляет 10 дней. Учитывая то, что формирование лечебно-оздоровительных групп осуществляется по спонтанно-текучему принципу, - существует реальная опасность снижения качества лечебно-оздо-ровительного воз-действия физических упражнений. Круговой метод проведения занятий лечебной физкультуры исключает все негативные моменты и заключается в том, что каждое занятие представляет со-бой отдельный законченный комплекс упражнений, составляющий единое целое в программах корригирующей терапии деформаций опор-но-двигательного аппарата. Пациент, включенный в лечебно-оздоровительную группу, проходит весь 10-дневный курс занятий лечебной физкуль-турой в полном объеме, не зависимо от дня включения.Использование педагогических и психологических технологий включает в себя:

- изучение эмоционального статуса с проведением тренингов на выстраивание пози-тив-ных и доверительных взаимоотношений между инструктором ЛФК и занимающимися,

- проведение тренингов по сенсомоторной координации (схемы тела, моторика),

- тренинги по развитию коммуникативных навыков и социального интеллекта,

- индивидуальные рекомендации.

Принцип построения кругового цикла занятий лечебной физкультуры представлен схемой.

Использование кругового метода оптимизирует организацию занятий по лечебной физкультуре, а в сочетании с педагогическими и психологическими реабилитационными технологиями позволяет эффективно осуществлять к-7 коррекцию деформаций опорно-двигательного аппарата