Приложение 1 Ведение желтухи новорожденных

10

Лечение не тяжелой Пневмонии с астмоидным дыханием

Детям в возрасте 2-59 месяцев без тяжелой пневмонии (т.е. учащенное дыхание без втяжения грудной клетки или опасных признаков) с астмоидным дыханием, но без высокой температуры (<38 °C), антибиотики обычно не рекомендованы, т.к. причина, вероятнее всего, вирусная.

Высокая

Низкое

11

Лечение антибиотиками не тяжелой Пневмонии без астмоидного дыхания

а) Детей с не тяжелой пневмонией (т.е. с учащенным дыханием без втяжения грудной клетки или опасных признаков) следует лечить Амоксициллином перорально. Исключение составляют пациенты с ВИЧ:

— В регионах с ниизкой распространенностью ВИЧ, назначать Амоксициллин по крайней мере 40 мг/кг /доза два раза в день в течение 3 дней.

— В регионах с высокой распространенностью ВИЧ, назначать Амоксициллин по крайней мере 40 мг/кг/доза два раза в день в течение 5 дней.

Слабая

Среднее

б) Дети с не тяжелой формой пневмонии, которым не помогает лечение антибиотиком первого ряда Амоксициллином, должны иметь вариант быть направленными на другой уровень, где имеется надлежащее лечение антибиотиками второго ряда.

Слабая

Мнение экспертов

12

Лечение антибиотиками тяжелой пневмонии

а) Детей в возрасте 2-59 месяцев с тяжелой пневмонии (втяжение грудной клетки) следует лечить перорально Амоксициллином по крайней мере 40 мг/кг/доз два раза в день в течение 5 дней.

Высокая

Среднее

б) По ВИЧ/СПИД- инфицированным детям, следуйте отдельным руководствам по лечению тяжелых форм пневмонии в контексте ВИЧ.

Высокая

Низкое

13

Лечение антибиотиками очень тяжелой пневмонии

а) Детей в возрасте 2-59 месяцев с очень тяжелыми формами пневмонии следует лечить парентерально Ампициллином (или пенициллином) и Гентамицином в качестве лечения антибиотиками первого ряда.

— Ампициллин: 50 мг/кг, или Бензил пенициллин: 50 000 единиц на кг ВМ/ВВ каждые 6 часов по крайней мере в течение 5 дней

- Гентамицин: 7.5 мг/кг ВМ/ВВ раз в день по крайней мере в течение 5 дней

Высокая

Среднее

б) Цефтриаксон должен использоваться в качестве лечения второго ряда для детей с тяжелой пневмонией при неэффективности лечения антибиотиками первого ряда.

Высокая

Мнение экспертов

14

Ингаляционный /Аэрозоль сальбутамола для лечения острого астмоидного дыхания и бронхостеноза

а) Детей с острым астмоидным дыханием/астмой и бронхостенозом следует лечить аэрозольным Сальбутамолом, используя дозированный ингалятор (ДИ) со спейсером для снятия бронхостеноза.

Высокая

Низкое

б) Сальбутамол перорально не должен использоваться для лечения острого или продолжающегося астмоидного дыхания за исключением случаев, когда отсутствует Сальбутамол. Оральный Сальбутамол неэффективен в оценке реагирования на бронходилятаторы.

Высокая

Низкое