- •Мдк02.01 Раздел: Сестринская помощь в хирургии
- •Составить набор для трахеостомии Набор инструментов для трахеостомии:
- •Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости Набор инструментов для лапаротомии:
- •Студент демонстрирует на статисте наложение шины Дитерикса согласно пму Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
- •Составьте набор для пхо Набор инструментов для пхо (общий набор):
- •Снимите швы с раны. Студент демонстрирует на муляже снятие швов.
- •Студент демонстрирует повязку ипп Алгоритм «Наложение окклюзионной повязки с помощью ппи на статисте».
- •Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом. «Наложение жгута»
- •Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с пму. Повязка «Перчатка»
- •Технология простых медицинских услуг Иммобилизация при переломах костей
Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с пму. Повязка «Перчатка»
Цель: Профилактика вторичной инфекции
Показания: ожог или отморожения пальцев кисти.
Противопоказания: гнойничковые заболевания рук мед.сестры.
Оснащение: бинт 6/8, спец.одежда, перчатки, маска, 70% этиловый спирт, стерильные ватные шарики, пинцет в дезрастворе, лотки, емкость с дезраствором.
Порядок действий:
Этапы |
Обоснования |
1. Поздороваться, представиться, выяснить как обращаться к пациенту. |
Установить контакт. |
2Объяснить ход, суть предстоящей процедуры. |
Мотивация пациента к сотрудничеству. |
3Дать пациенту информацию о лекарственном препарате, получить согласие на выполнение. |
Соблюдение прав пациента. |
4Вымыть и осушить руки стандартным способом. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
6Обработать руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7Усадить пациента на кушетку. |
Обеспечение безопасности пациента. Профилактика осложнений. |
8Наложить первые 2 тура на запястье. Последующие туры проходят по тыльной стороне кисти к кончикам пальцев, закрывается вся поверхность и по тыльной стороне поднимается к запястью. Зафиксировать на запястье 2 турами, закрепляя завязкой, лейкопластырем или булавкой. |
Закрепление повязки Закрытие поверхности кисти
Закрытие поверхности пальцев кисти
Фиксация повязки |
9Снять перчатки и погрузить в емкость с 3% раствором хлорамина. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Задача № 10
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст. Пострадавшему оказана помощь по поводу длительного сдавления и госпитализирован в хирургическое отделение. На 4 сутки пациент стал предъявлять жалобы на боль в области живота. При обследовании м/с выявила отсутствие мочеиспускания.
ЗАдание
1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Выпишите направление на цистоскопию и объясните особенности подготовки к исследованию.
Эталон ответ
Проблемы пациента
Настоящие:
- боль в области живота
- отсутствие мочеиспускания
Потенциальные: анурия, разрыв мочевого пузыря
Приоритетная: отсутствие мочеиспускания.
План |
Мотивация |
1. М\с установит психологический контакт. Вызовет врача. |
для оказания квалифицированной помощи и лечения |
2. М\с обеспечит пациента ширмой |
для комфортного состояния |
3. М/с проведет мероприятия по рефлекторному вызову мочи |
Выведение мочи |
4. По назначению врача проведет катетеризацию |
профилактика осложнений |
5. М/с будет проводить контроль диуреза и подсчет водно-солевого баланса |
Профилактика осложнений |
6. Проведение мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор). |
предупреждение развития шока |
7. Выполнение обезболивания по назначению врача. |
создание покоя и уменьшения боли |
2. Студент расскажет об особенностях ЛФК восстановительном периоде.
3. Студент выпишет направление на цистоскопию и объясните особенности подготовки к исследованию.
Студент на статисте накладывает шину Крамера на голень.