Вариант 4

1. Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется: а) аноскопия; б) измерение давления в прямой кишке; в) колоноскопия; г) ректоскопия; д) ирригоскопия.

2. Наиболее информативным методом инструментальной диагностики острой кишечной непроходимости является: а) обзорная рентгенография брюшной полости; б) лапароскопия; в) ангиография; г) гастроскопия; д) колоноскопия.

3. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: а) вздутия живота; б) гиповолемии; в) исчезновения кишечных шумов; г) гипопротеинемии; д) усиленной перистальтики.

4. Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции? а) рентгенологически; б) анамнестически; в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции; г) по клиническим признакам; д) по уровню секреции желудочного сока.

5. Эпителиальный копчиковый ход: а) связан с крестцом; б) связан с копчиком; в) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области; г) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца; д) сообщается с просветом прямой кишки.

6. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся: а) в пилорическом отделе; б) в кардии; в) в теле желудка; г) по большой кривизне; д) в области дна.

7. Метастаз Крукенберга локализуется: а) в прямокишечно-пузырной складке; б) в пупке; в) в яичниках; г) между ножками кивательной мышцы; д) в печени.

8. Метастаз Вирхова локализуется: а) в печени; б) в прямокишечно-пузырной складке; в) в яичниках; г) между ножками кивательной мышцы; д) в легких.

9. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает: а) гастроскопия; б) поиск синдрома "малых признаков"; в) появление раковой триады по Мельникову; г) рентгенография желудка; д) обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

10. Для острого пневмоторакса не характерна: а) одышка в покое; б) болевой синдром вплоть до шока; в) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости; г) тахикардия; д) изменение перкуторного звука.

11. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: а) рентгенография легких; б) томография; в) бронхография; г) бронхоскопия; д) ультразвуковое исследование.

12. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит: а) абсцесс легкого; б) рак легкого; в) бронхоэктазы; г) буллезные кисты легкого; д) ателектаз легкого.

13. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается: а) с дренажа плевральной полости; б) с трахеостомии; в) с блокады межреберных нервов; г) с обездвиживания грудной клетки; д) с блокады диафрагмального нерва.

14. При тампонаде сердца показана: а) пункция перикарда; б) переливание крови; в) мочегонные; г) гемостатическая терапия; д) антибиотики.

15. Проявлением тиреотоксикоза не является: а) симптом Греффе и Мебиуса; б) тахикардия; в) экзофтальм; г) тремор нижних конечностей; д) увеличение щитовидной железы.

16. К осложнениям варикозной болезни относят: а) пигментацию кожи; б) индурацию подкожной клетчатки; в) трофические язвы; г) тромбофлебит; д) слоновость.

17. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба: а) трехжгутовая (Шейниса); б) маршевая (Дельбе-Пертеса); в) Троянова-Тренделенбурга; г) Пратта; д) Тальмана.

18. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано: а) эластичное бинтование; б) хирургическое лечение; в) лечебная физкультура; г) массаж; д) рефлексотерапия.

19. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является: а) трофическая язва голени; б) эмболия легочной артерии; в) тромбофлебит поверхностных вен; г) облитерация глубоких вен; д) слоновость.

20. Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме: а) боли за грудиной; б) коллапса; в) удушья; г) цианоза лица и верхней половины туловища; д) ослабления дыхания.

21. Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является: а) обзорная рентгенография грудной клетки; б) ЭКГ; в) радиокардиография; г) фонокардиография; д) перфузионное сканирование легких.

22. Сущность пробы Оппеля состоит в: а) утомлении ног; б) реактивной гиперемии; в) побледнении подошвенной поверхности стопы; г) побледнении пальцев; д) боли в икроножных мышцах.

23. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза: а) бедренной артерии; б) подколенной артерии; в) бифуркации аорты и подвздошной артерии; г) почечных артерий; д) тромбоэмболии легочной артерии.

24. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является: а) облитерирующий тромбангиит; б) облитерирующий атеросклероз; в) пункция и катетеризация артерий; г) экстравазальная компрессия артерий; л) полицитемия.

25. Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно: а) отсутствие пульса; б) парастезии; в) трофические язвы голени; г) паралич конечностей; д) бледность кожи и боли.

26. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо: а) сделать множественные разрезы кожи стопы; б) срочно выполнить ампутацию; в) произвести шунтирование артерий; г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую; д) проводить массивную антибиотикотерапию.

27. Пахово-мошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме: а) варикоцеле; б) опухоли семенного канатика; в) опухоли яичка; г) гидроцеле; д) аневризмы v. saphena magna.

28. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано: а) спазмолитики и теплая ванна; б) наблюдение; в) антибиотики и строгий постельный режим; г) обзорная рентгенография брюшной полости; д) экстренная операция.

29. О чем говорит тимпанический звук при перкуссии грыжевого выпячивания? а) о водянке яичка; б) о наличии петли кишки; в) о лимфадените; г) об опухоли; д) об изменениях в семенном канатике.

30. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано: а) наблюдение, холод на живот; б) вправление грыжи; в) введение спазмолитиков; г) положение Тренделенбурга; д) экстренная операция.

31. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи: а) скользящей; б) ущемленной; в) бедренной; г) врожденной; д) косой паховой.

32. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки: а) задней; б) верхней; в) передней; г) нижней; д) всех стенок.

33. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован: а) париетальной брюшиной; б) брыжейкой кишки; в) влагалищным отростком брюшины; г) висцеральной брюшиной; д) поперечной фасцией;

34. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят: а) паранефральную блокаду; б) очистительную клизму; в) блокаду семенного канатика; г) бритье области операции; д) промывание желудка.

35. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают: а) с вскрытия флегмоны; б) со срединной лапаротомии; в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей; г) с пункции грыжевого мешка; д) с одновременной операции из двух доступов.

36. Этиопатогенетически обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является: а) селективная проксимальная ваготомия; б) идеальная антрумэктомия; в) сочетание антрумэктомии с ваготомией; г) высокая (2/3 и более) резекция желудка; д) стволовая или селективная ваготомия.

37. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является: а) перфорация; б) кровотечение; в) пенетрация в головку поджелудочной железы; г) малигнизация; д) все неверно.

38. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является: а) перфорация; б) малигнизация; в) кровотечение; г) пенетрация; д) рубцовая деформация кишки.

39. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является: а) высокое стояние диафрагмы; б) наличие свободного газа в брюшной полости; в) пневматизация кишечника; г) "чаши" Клойбера; д) увеличенный газовый пузырь желудка.

40. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для: а) кровоточащей язвы желудка; б) опухоли кардии; в) синдрома Маллори-Вейсса; г) легочного кровотечения; д) синдрома Рандю-Ослера.

41. Для перфоративной гастродуоденальной язвы характерно: а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии; б) постепенное нарастание болевого синдрома; в) схваткообразные резкие боли; г) обильная многократная рвота; д) быстро нарастающая слабость, головокружение.

42. Наиболее частым осложнением пенетрирующей язвы желудка является: а) развитие стеноза привратника; б) малигнизация язвы; в) образование межорганного свища; г) профузное кровотечение; д) перфорация.

43. Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет: а) возраст больного; б) локализация перфоративного отверстия; в) степень выраженности перитонита; г) срок с момента перфорации; д) все перечисленное.

44. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется: а) лабораторное исследование; б) пальцевое исследование прямой кишки; в) лапароскопия; г) ректороманоскопия; д) ирригоскопия.

45. При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна: а) экстирпация прямой кишки по Кеню-Майлсу; б) операция Гартмана; в) передняя резекция прямой кишки; г) наложение цекостомы; д) наложение сигмостомы.

46. Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки: а) поперечно-ободочной; б) левых отделов; в) правых отделов; г) прямой; д) сигмовидной.

47. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: а) ишиоректальный; б) ретроректальный; в) подслизистый; г) пельвио-ректальный; д) подкожный.

48. Для исследования свищей прямой кишки применяются: а) наружный осмотр и пальпация; б) пальцевое исследование прямой кишки; в) прокрашивание свищевого хода и зондирование; г) фистулография; д) все перечисленное.

49. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать: а) о параректальном свище; б) о геморрое; в) о раке прямой кишки; г) о полипе прямой кишки; д) о трещине анального канала.

50. К облигатным предракам ободочной кишки относят: а) ювенильные полипы; б) одиночный полип ободочной кишки; в) регионарный энтерит; г) терминальный илеит; д) диффузный семейный полипоз.

51. Основной гистологической формой рака толстой кишки является: а) скирр; б) перстневидноклеточный (слизистый); в) плоскоклеточный (ороговевающий); г) аденокарцинома; д) недифференцированный.

52. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование: а) амилазы крови; б) трипсиногена; в) аминотрансферазы; г) альдолазы; д) лактазы.

53. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография; б) ультразвуковое исследование; в) лапароцентез; г) термо-графия; д) гастродуоденоскопия.

54. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва; б) уменьшение воспаления в железе; в) уменьшение болей; г) блокада белкового синтеза в железе; д) инактивация панкреатических ферментов.

55. У больного - клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: а) пневматизация кишечника; б) гиперемия брюшины; в) отек большого сальника; г) наличие крови в брюшной полости; д) бляшки стеатонекроза на брюшине.

56. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: а) желтуха; б) частые потери сознания; в) высокое содержание сахара в крови и моче; г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь; д) креаторея, стеаторея.

57. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: а) эксплоративная лапаротомия; б) лапароскопия; в) ирригоскопия; г) холангиография; д) обзорная рентгенография брюшной полости.

58. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: а) микробной флоре; б) плазмоцитарной инфильтрации; в) микро-циркуляторным нарушениям; г) аутоферментной агрессии; д) венозному стазу.

59. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома: а) Мейо-Робсона; б) Керте; в) Грея-Турнера; г) Мондора; д) Воскресенского.

60. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома: а) Воскресенского; б) Мейо-Робсона; в) Грюнвальда; г) Мондора; д) Грея-Турнера.

61. Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено: а) сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы; б) частой неукротимой рвотой; в) парезом кишечника; г) дефицитом панкреатических гормонов; д) ферментативной недостаточностью поджелудочной железы.

62. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома: а) Мейо-Робсона; б) Мондора; в) Кера; г) Куллена; д) Воскресенского.

63. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме: а) отечного; б) псевдотуморозного панкреатита; в) жирового панкреонекроза; г) геморрагического панкреонекроза.

64. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: а) подавление секреторной функции поджелудочной железы; б) ликвидация гиповолемии; в) инактивация панкреатических ферментов; г) назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта; д) введение цитостатиков.

65. Инвагинация относится к непроходимости: а) спастической; б) паралитической; в) обтурационной; г) странгуляционной; д) смешанной.

66. Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать: а) о повреждении полого органа; б) о разрыве печени; в) об остром панкреатите; г) о перфоративной язве желудка; д) о мезентериальном тромбозе.

67. Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является: а) задержка стула и газов; б) усиление перистальтики;в) схваткообразные боли в животе; г) асимметрия живота; д) рвота.

68. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости; б) показана экстренная операция; в) предпочтительна операция в "холодном" периоде; г) необходимо динамическое наблюдение; д) все ответы не верны.

69. При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь: а) ангиография чревной артерии; б) лабораторные исследования; в) аускультация живота; г) обзорная рентгенография брюшной полости; д) пальцевое исследование прямой кишки.

70. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: а) постепенного нарастания симптомов; б) вздутия живота; в) появление чаш Клойбера; г) задержки стула; д) быстрого (в течение суток) обезвоживания.

71. При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме: а) схваткообразных болей в животе; б) вздутия живота; в) постепенного развития перитонита; г) постоянных болей в животе; д) задержки стула и газов.

72. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: а) завороте; б) обтурации; в) узлообразовании; г) инвагинации;д) ущемлении.

73. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: а) завороте; б) узлообразовании; в).обтурационной кишечной непроходимости; г) динамической непроходимости; д) обтурации желчным камнем.

74. Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: а) инородными телами; б) желчными камнями; в) злокачественными опухолями; г) спайками брюшной полости; д) гельминтами.

75. Нижней стенкой пахового канала является: а) поперечная фасция; б) нижний край наружной косой мышцы живота; в) жимбернатова связка; г) паховая связка; д) край подвздошной кости.

76. Рихтеровским называется ущемление: а) пристеночное; б) сигмовидной кишки в скользящей грыже; в) желудка в диафрагмальной грыже; г) Меккелева дивертикула; д) червеобразного отростка.

77.Что из указанных средств и методов не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации? а) мазевые повязки; б) покой; в) антибиотикотерапию; г) промывание перекисью водорода; д) теплые марганцевые ванны.