Ориентировочный метод

Анализ начинают со снятия осадка, так как в против­ном случае он будет потерян.

1-й способ снятия мочевого осадка

• Осадок снимают пипетками или стеклянными трубками диаметром 5—6 мм с оплав­ленными краями.

• На пипетку надевают баллон и осторож­но погружают ее на дно склянки.

• Передвигая трубочку по дну склянки, набирают жидкость с осадком в пипетку, не допуская попадания ее в баллон.

• Из пипетки мочу переносят в центрифужную пробирку.

• После каждого собирания осадка пипетку с баллоном следует промывать водой, чтобы не занести элементы осадка одного анализа в другой.

2-й способ снятия мочевого осадка

• Перемешивают мочу.

• Отливают ее в центрифужную пробирку.

• Центрифужные пробирки, заранее пронумерованные в соответствии с нумерацией бутылок с мочой, следует наполнять почти доверху, отступая от края на 1—2 см.

Далее

• Пробирки, содержащие осадок мочи, помещают в противостоящие гнезда центри­фуги и центрифугируют 5—10 мин при 1500 об/мин.

• После остановки центрифуги их вынимают и одним быстрым движением сливают надосадочную жидкость в емкость для дезинфекции отработанной мочи.

• В пробирке остаются осадок и несколько капель жидкости, которые тщательно перемешивают.

• Каплю осадка переносят пасте­ровской пипеткой с баллоном на предметное стекло, которое должно быть помечено тем же номером, что и центрифужная пробирка.

• Осадок накрывают покровным стеклом, не допуская попадания пузырьков воздуха. При­готовленный препарат является нативным (естественным, неокрашенным).

• Осадок мочи оценивают вначале под малым увеличени­ем микроскопа (объектив 8х, окуляр 7х), а затем перево­дят на большое увеличение (объектив 40х, окуляр 7х, при опущенном конденсоре).

• Под малым увеличением делают общий обзор препара­та. При этом обнаруживают и подсчитывают цилиндры, составляют общее представление о количестве солей, слизи и др.

• Под большим увеличением детализируют отдельные элементы осадка, приблизительно подсчитывают количе­ство лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения, составляют окончательное суждение об осадке в целом. Для этого необходимо просмотреть не менее 10 — 15 полей зрения.

• Результат такого исследования заносят в бланке.

• После проведения микроскопии мочевого осадка, предметное стекло погружают в емкость для дезинфекции отработанных предметных стекол.

Микроскопическое исследование осадка мочи является неотъемлемой и важнейшей частью общеклинического исследования. Данное исследование часто служит основанием для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Общепринятая схема просмотра нативного препарата осадка мочи

Приготовление препарата для ориентировочного исследования осадка мочи

Оснащение: дезраствор, одноразовые перчатки, бланки анализа мочи, пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, центрифуга, микроскопы, исследуемый материал

Алгоритм действий:

• 10 мл мочи центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин;

• Сливают надосадочную жидкость через край резким, но аккуратным движением, не вытряхивая осадок;

• Небольшую каплю осадка аккуратно вытряхивают на центр предметного стекла;

• Накрывают каплю покровным стеклом, не допуская выхода капли за его пределы;

• Устанавливают предметное стекло на предметный столик микроскопа;

• Рассматривают осадок сначала на малом увеличении (х8, х10), затем на большом (х40)