55. Подготовка полости рта перед протезированием несъемными протезами.

56. Литье кобальтохромовых сплавов на огнеупорной модели.

57. Литье нержавеющих сталей со снятием восковой репродукции с модели.

58. Способы изготовления временных (провизорных) коронок.

59. Строение, назначение и правила установки литниково-питающих систем при литье несъемных конструкций.

60. Технология изготовления каркасов под металлокерамические несъемные протезы.

61. Подготовка зубов под металлокерамические коронки.

62. Методика получения оттиска при изготовлении металлокерамической коронки.

Оттиск для изготовления металлокерамической коронки должен точно отображать рельеф протезного ложа и передавать мельчайшие детали взаимоотношения коронки зуба и десны. Этим требованиям в наибольшей степени отвечает методика получения двойного оттиска. Для получения этого оттиска применяются специальные силиконовые оттискные массы (сиэласт-05; экзафлекс и др.). Они состоят из нескольких паст: паста высокой вязкости для получения предварительного оттиска и паста низкой вязкости для снятия окончательного оттиска. Кроме того, в экзафлексе, вигалене и некоторых других оттискных массах есть паста средней вязкости, которую можно вводить в десневую бороздку, в каналы и полости в зубе с помощью специального шприца с канюлей. До препарирования зуба снимают оттиск с зубного ряда густой пастой. После препарирования этот оттиск заполняют жидкой пастой — и вновь вводят на зубной ряд. Двойной оттиск позволяет получить четкие отпечатки деталей поверхности зуба: пазов, уступов, полостей и точно отражает рельеф шейки зуба и расширяет десневую бороздку. Если с помощью двойного оттиска не произошло раскрытия десневого кармана, то перед снятием окончательного оттиска десневой карман расширяют введением в него на 15—20 минут хлопчатобумажных нитей, смоченных 0,05—0,1% раствором галазолина, нафтизина, санорина или оростата. Полезно проводить расширение десневого кармана механическими или химическими средствами. Наименее травматичным является расширение струёй теплого воздуха, подаваемого бормашиной. При повышенной чувствительности препарированных зубов снятие оттиска и расширение десневого кармана следует проводить после аппликационного обезболивания. Кроме того, достаточно хорошие результаты дает получение оттиска с помощью временных коронок из быстротвердеющей пластмассы . Этот метод может быть рекомендован и при наличии нескольких препарированных зубов, находящихся рядом и имеющих сформированный под десной уступ. Временные коронки, заполненные, например, корригирующей пастой, входящем а комплект экзафлекса, дентафлекса, оптосила или ксантопрена, накладываются на зубы. Край коронки способствует расширению десневого кармана, а сама коронка, выполняющая роль индивидуальной ложки и способствующая со-зданию равномерного давления на оттискной материал, позволяет получить чрезвычайно точный отпечаток. Общий оттиск, снятый вместе с временными коронками, дает возможность изготовить комбинированную модель очень высокого качества. При снятии оттисков для изготовления металлокерамических коронок находит применение и индивидуальная ложка Заранее припасованная в полости рта, она может создать различную степень нагрузки на ткани протезного ложа и обеспечить наилучшее отображение протезного ложа. Приготовленные по полученным оттискам рабочие модели составляются в положение центральной окклюзии после определения центрального соотношения челюстей в полости рта больного с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками.

63.Проверка литого колпачка при изготовлении металлокерамической коронки.

64. Проверка металлокерамической коронки.

65. Особенности литья несъемных протезов: вкладок, коронок, мостовидных протезов.

66. Обработка, шлифовка, полировка металлоакрилового мостовидного протеза.

67. Протезирование паяным комбинированным мостовидным протезом.

68. Технология изготовления цельнолитой коронки

Наиболее усовершенствованной конструкцией протеза для возобновления анатомической формы коронок зубов в боковых участках является цельнолитая коронка. Цельнолитая коронка используется с целью предупреждения последующего разрушения тканей зуба, возобновление потерянной анатомической формы и функции естественных зубов, как опорный элемент в мостовидных протезах, для расположения фиксирующих элементов съемных протезов, в ортодонтических и челюстно-лицевых аппаратах. Она имеет определенные преимущества перед другими видами коронок. Цельнолитая коронка отличается большей жесткостью, меньше подлежит упругим деформациям, поэтому имеет более длительный срок пользования. Показания к изготовлению: · значительные повреждения коронки зуба; · аномалии формы и положения зубов;

· расположение опорных и фиксирующих плеч кламмеров; · опора для мостовидных протезов; · при лечении патологической стертости зубов; · при патологии окклюзии; · при бруксизме, парафункциях жевательных мышц; · при некоторых формах патологического прикуса; · при небольших размерах коронки зуба. Изготовление цельнолитых коронок состоит из ряда последовательных клинических и лабораторных этапов

Клинические этапы	лабораторные этапы
1. Препарирование опорного зуба, снятие полных анатомических оттисков силиконовыми масса ми, полного анатомического оттиска альгинатными массами из противоположного зубного ряда. Фиксация центрального соотношения челюстей.	1 Изготовление комбинированной разборной гипсовой модели. Изготовление гипсовой вспомогательной модели. Гипсование моделей в артикулятор (окклюдатор). Моделирование восковой композиции цельнолитой коронки. Замена воска на металл в литейной лаборатории. Обработка цельнолитой коронки.
2. Припасовка цельнолитой коронки, проверка окклюзионных соотношений.	2. Завершающая обработка, шлифование и полирование цельнолитой коронки.
3. Припасовка и фиксация цельнолитой коронки

Одна из особенностей цельнолитых коронок заключается в том, что они доходят только до десны. Зубы для таких коронок препарируют двумя способами - без уступа в участке шейки и с уступом. После препарирования зуба с уступом поверхность его сглаживают карборундовими головками и придают ему слегка коническую форму. Препарирование зубов под цельнолитую коронку требует снятия незначительного количества твердых тканей зуба. В связи с этим способ обезболивания при препарировании необходимо подбирать индивидуально. Формирование уступа под литую коронку не обязательно. Зуб препарируется с учетом всех требований щадящего препарирования, вести препарирование отрывисто, не надавливая на зуб, хорошо центрируемыми с водяным или воздушным охлаждением алмазными или твердосплавными борами. Зишлифовывают ткани зуба с учетом выбранной конструкции и эстетичных требований пациента на толщину коронки 1,0 мм Боковые стенки формируют параллельными вертикальной оси зуба со скосом приблизительно 6-9°. После препарирования зуба, поверхность культи должна быть изолирована от раздражающих факторов полости рота. Полученные оттиски используют для изготовления комбинированных моделей с опорными зубами из высокопрочных сортов гипса. В оттиски препарируемых зубов устанавливают штифты и фиксируют их в оттиске. Для удаления избытка воздуха из прочного гипса рекомендуется при его размешивании использовать специальные вакуумные установки (типа «мультивак»). Вторая прослойка обычного гипса заливается после установки ретенционных приспособлений, которые обеспечивают механическое соединение первой и второй прослойки. При изготовлении коронок на несколько рядом расположенных зубов, а также при изготовлении мостовидных протезов надо обеспечить равнобежное расположение штифтов в корпусе модели. Для этого разработаны специальные приборы - фиксаторы штифтов.

69. Технология изготовления разборной модели.

70. Расчет необходимого сплава для литья.

71. Методы плавления и литья сплавов, применяемые в ортопедической стоматологии: характеристика, достоинства, недостатки.

72. Проверка, наложение фарфоровой коронки.

73. Шлифовка и полировка каркаса цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой облицовкой.

74. Этапы изготовления телескопической коронки.

75. Обработка отлитой конструкции цельнолитого мостовидного протеза с пластмассовой облицовкой.

76. Особенности моделировки под цельнолитой мостовидный протез.

77. Протезирование адгезивным мостовидным протезом.

78. Показания к применению мостовидных протезов. Общая характеристика мостовидных протезов. Виды протезов.

79. Показания к применению мостовидных протезов. Общая характеристика мостовидных протезов. Виды протезов.

80. Моделирование основы металлокерамического мостовидного протеза.

81. Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом.

82. Составление ежемесячного отчета о работе зубного техника.

83. Причины изменения цвета пластмассы, определенного врачом.

84. Изучение и оформление бланка заказ-наряда.

85. Альгинатные оттискные материалы. Свойства, применение.

86. Силиконовые оттискные материалы. Свойства, применение.

87. Нормы расходования основных стоматологических материалов.

Все расходы вводят в таблицу

1)наименование инструментов и материалов

2)единица измерения

3)расход на единицу

88. Оборудование и материалы, применяемые на лабораторных этапах изготовления несъемных протезов.

89. Санитарные нормы и техника безопасности при работе в работе в литейных зуботехнических лабораториях.

90. Корундоструйные (пескоструйные) и пароструйные аппараты. Область применения, принцип работы и торговые названия.

91. Восковые смеси, применяемые при изготовлении несъемных протезов.

92. Первая помощь при поражении электрическим током.

93. Профильные воски. Состав, свойства, применение.

94. Первая медицинская помощь при химических поражениях кожных покровов, органов зрения.

95. Первая медицинская помощь при термических поражениях кожных покровов.

96. Материалы для полировки несъемных протезов.

97. Основные материалы, применяемые для изготовления несъемных протезов.

98. Охрана труда и техника безопасности в зуботехнической лаборатории. Коллективные и индивидуальные средства защиты от профессиональной вредности.

99. Керамеры. Их использование в стоматологии.

100. Абразивные материалы. Свойства, применение.

101. Сплав Верониум. Свойства, применение.

102. Материалы, применяемые для изготовления вкладок.

103. Композитные материалы. Свойства, применение.

104. Формовочные материалы для литья нержавеющей стали и КХС. Применение, торговые названия.

105. Электрополировка зубных протезов.

106. Документы, регламентирующие деятельность зубного техника.

3.1 Внешние документы:

Законодательные и нормативные акты, касающиеся выполняемой работы.

3.2 Внутренние документы:

Устав образовательного учреждения, Приказы и распоряжения главного врача (заведующего стоматологическим отделением); Положение о стоматологическом отделении, Должностная инструкция зубного техника, Правила внутреннего трудового распорядка.

107. Пластмассы, применяемые для облицовки цельнолитых конструкций.

108. Составление ежемесячного отчета о работе зубного техника.

109. Причины изменения цвета пластмассы, определенного врачом.

110. Литьевые восковые композиции. Составы, свойства, применение, торговые названия.

111. Сплавы благородных металлов. Состав, свойства, применение.

112. Сплавы благородных металлов. Состав, свойства, применение.

113. КХС. Состав, свойства, применение.

114. Нержавеющая сталь. Состав, свойства, применение.

115. Восковые композиции, применяемые в литейном производстве. Общая характеристика и свойства.

116. Техника безопасности при работе на электроприборах.

117. Правила антисептической обработки оттисков.

118. Правила обращения с пластмассами акрилового ряда.

119. Компенсационные лаки. Составы, свойства, применение, торговые названия.

120. Санитарные нормы и техника безопасности при работе в работе в литейных зуботехнических лабораториях.

121. Оборудование для работы с восками: электрические шпатели, воскотопки. Правила работы, область применения, названия и технические характеристики.

122. Понятие о зуботехническом литье. Развитие зуботехнического литейного производства в стоматологии.

123. Хромоникелевые сплавы. Состав, свойства, применение.

124. Пластмассы, применяемые при изготовлении несъемных протезов.