Вопрос 19

Класс Б

(эпидемиологически опасные отходы). Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

Пищевые отходы из инфекционных отделений.

Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.

Живые вакцины, непригодные к использованию.

у класса Б - жёлтый пакет ( собирают и утилизирую инфицированные и потенциально инфицированные отходы)

Вопрос 20

Класс В

(чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

у класса В - пакет красного цвета ( сбор медицинских отходов, которые могу привести к возникновение чрезвычайных ситуаций в ЛПУ)

Вопрос 21

ОСТ 42.21.2.85- стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения.

Этапы По

1) если массивно загрязненные кровью или гноем замачиваются в 2 % моющем растворе ( "астра ", "айна", "биолот ", "лотос ", "маричка")

2)дезинфекция :

• кипячение в дистилированной воде 30 мин

• кипячение в 2 % растворе соды 15 минут

• замачивание в 3 % растворе хлорамина на 60 минут

• замачивание в 6 % растворе перекиси водорода на 60 минут

• замачивание в растворе "сайдекс" на 15 минут

• замачивание врастворе "виркон": металические изделия 10 минут , резиновые изделия 30 минут

3) ополоснуть в проточной воде до исчезновения запаха дез.средства

4)замочить в моющем растворе на 15 минут

• T 40-45 в моющем средстве "биолот"(5г)

• Т 50-55 из 3 составляющих

5)промывание в моющем растворе 0,5 минут каждое изделие

6)ополаскивание под проточной водой 3-10 минут

7)ополаскивание в дистиллированной воде 1 минута

8)высушивание

Вопрос 23

1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно - эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях - не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).

2. Контролю подлежит: в ЦС - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

5. Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки.

В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставляют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделий на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.

6. Учет результатов постановки проб.

При положительной азопирамовой пробе в присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд переходящее в розово - сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

При постановке азопирамовой проб окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается

При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.

В случае положительной пробы на кровь или .на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Вопрос 24

Стерилизация-комплекс мероприятий направленных на уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов на стерилизуемом материале .

Виды

• Физический-сухожаровой шкаф, автоклав

• Газовые-окись отелена,пропелена

• Радиационное-в-излучания в промышленности для стерилизации одноразовых инструментов

• Уфи

• Химический

вопрос 27

• в глаза : промыть водой, (закапать 30 % раствор сульфацита натрия), не тереть , при покраснении обратиться к врачу

• в нос : промыть проточной водой, выйти на воздух

• на кожу : вымыть с мылом

Вопрос 28

2 % моющем растворе ( "астра ", "айна", "биолот ", "лотос ", "маричка")

29 вопрос

стерилизация- это методы уничтожения вегетативных и споровых форм на стерилизуемом материале.

методы:

1 физические :а) воздействия пара под давлением (автоклав)

б) горячий сухой воздух(сухожаровой шкаф)

2химический : а ) перекись водорода 6%

б)дезоксон 1%

в)CIDEX

3 облучение а) УФ

б) ионизированный

30 вопрос

стерилизация -это методы уничтожение вегетативных и споровых форм на стерилизуемом материале.

методы:

1)физический

2)химический

3)облучение

Режимы стерилизации:

180°С-60 минут

160°С-150минут

200°С-15 минут

31 вопрос

стерилизация -это методы уничтожение вегетативных и споровых форм на стерилизуемом материале.

воздушные метод стерилизации (сухожаровой шкаф)

стерилизуются изделия из стекла и металла

режимы :

180°С-60 минут

160°С-150минут

200°С-15 минут

Для упаковки используют:

-бумага мешочная (крафт) 3 суток

-открытый метод 6 часов

Вопрос 32

цсо-централизованное стерилизационное отделение.

устройство ЦСО.

выделяю 2 зоны : 1)нестерильная

2)стерильная

в нестерильной зоне :

-прием , разработки ПО и сумки инструментария (шприцев , игол , котетеров )

-ремонт

-обработка резиновых перчаток

-контроль комплектации и упаковки

-для хранения нестерильных материалов , инструментов и белья : кладовая , тары , упаковочный материал

-стерилизационная , оснащенная паровым и воздушным стерилизатором

- кабинет завидущей

-кабинет старшей мед.сестры

-санузел для персонала

стерильная зона :

-стерилизационная

-клад для стерильных материалов

-место выдачи стерильного материала

-место для персонала