- •Вопросы и ответы к комплексному экзамену мдк 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин для студентов II курса
- •Пропедевтика внутренних болезней:
- •Суть понятий «диагностика», «пропедевтика», «терапия».
- •Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
- •История развития предмета с древности до наших дней.
- •Роль отечественных ученых в развитии диагностики.
- •Диагностические критерии здорового человека.
- •Особенности психологии общения с пациентом. Работа с родственниками пациента.
- •Причины болезни. Острое и хроническое течение заболеваний.
- •Понятие- симптом, синдром, диагноз. Составляющие диагноза. Виды диагнозов, осложнения и их виды. Исходы заболеваний.
- •Болезни как реакция организма на повреждение соматического и психического состояния.
- •Понятие о классификации болезней и международной классификации болезней. История болезни.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
- •Синдромы при заболевании ссс:
- •Инструментальные методы обследования:
- •Лабораторные методы обследования:
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов системы мочевыделения. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов при заболеваниях органов системы мочевыделения.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов системы кроветворения. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы кроветворения.
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов при заболеваниях органов системы кроветворения.
- •Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов эндокринной системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы.
- •Л абораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов при заболеваниях органов эндокринной системы.
История развития предмета с древности до наших дней.
Представления о болезнях и диагностике как научных дисциплинах формировались вместе с развитием биологических и других наук. В первобытном обществе врачевателю, обладавшему эмпирическими и ритуальными приемами, обычно приписывалось таинственное влияние. С эпохой Возрождения появляются новые диагностические методы. Существенными для диагностики были попытки А. Т. Парацельса ввести методы химического и физического исследований в медицину, затем И. Б. Ван-Гельмантаи Я. Сильвиуса, открывших явления ферментации и значение равновесия кислот и оснований. В XVIII и XIX вв. в клинику вводятся новые ценные методы исследования больного. В 1758 г. предложена термометрия. Значительным событием для этого времени было изобретение Л. Ауэнбруггером в 1761 г. перкуссии, еще большим достижением —изобретение стетоскопа и разработка метода аускультации. Важное значение имела разработка метода систематического опроса больного — сбора анамнеза и методической пальпации органов брюшной полости В. П. Образцовым. Почти до начала XX в. важнейшими и основными способами клинического исследования больных были наблюдение и физическое исследование путем ощупывания, выслушивания, измерения температуры тела, взвешивания и т. п. Однако наряду с разработкой основных клинических методов диагностического исследования практическая медицина в течение последнего столетия стала обогащаться новыми дополнительными диагностическими методиками. В последние десятилетия чрезвычайно важное значение приобрели методы всестороннего биохимического исследования крови, мочи и других жидкостей и выделений организма, методы функциональной диагностики болезней систем дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения и др. Самое разнообразное и широкое применение находят рентгеновские лучи. С каждым годом арсенал диагностических средств увеличивается: вводятся новые и совершенствуются старые методы, появляются специальные пробы. Таким образом, распознавание болезней становится все более точным и ранним, а для организации диагностической работы требуется все большее количество сложной аппаратуры и лабораторных и инструментальных методов.
Роль отечественных ученых в развитии диагностики.
М. Я. Мудров - впервые ввел в клинику опрос больного, разработал схему клинического исследования и ведения истории болезней. Устанавливал при лечении индивидуальный режим, учитывал показания и противопоказания, предложил проводить практические занятия студентов в палатах, перевязочных, операционных и специально оборудованных кабинетах.
С. П. Боткин - указывал на значение этиологических факторов, рассматривал клинический эксперимент и научные исследования как необходимые условия врачебной деятельности, подчеркивал важность изучения анамнеза, жалоб больного, отдельных симптомов заболевания.
В. П. Образцов - предложил методику глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости, вместе с Н. Д. Стражеско описал клиническую картину тромбоза коронарных артерий.
И. П. Павлов - физиологические открытия.