Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_po_oftalmologii.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
156 Кб
Скачать
☆

1.Анатомо-гистол.Строение цилиарного тела,ф-ции.

Цилиарное тело состоит из мышцы, иннервируемой глазодвигательным нервом стромы- рыхлая фибриллярная ткань с хроматофорами и сосудами 4-передние,2-задние длинные цилиарные артерии. И 2слоя эпителия( продолжение сетчатки). Прикрепляется к склеральной шпоре. Ф-ция: продукция ВГЖ и участие в аккомодации. Чувствительная иннервация1-я ветвь 5 пары.

2.Болезненные растр-ва аккомодации(спазм,паралич)

Спазм акк-ции хар-т миоз, установление глаза на ближайшую точку ясного зрения, микропсию, сужение зрачка. Э-плохо видит вдали, М-плохо видит вблизи, дали, Н-лучше в обоих случаях и даже м/т снять очки.(пилокарпин,эзерин,фосфакол).

При параличе акк.зрачок широкий, глаз устанавливается на дальнейшую точку ясного зрения, макропсия,Э-не видит вблизи,М-слабой степени близи,Н-ни вблизи, ни вдаль(атропин, скополамин).

3.Панофтальмит.ЭКЛ.острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глаза.

Этиол:. Экзогенное инфицирова-ние глаза стафило-, пневмо- и стрептококками при проникающих ранениях глаза и при прободении язвы роговицы. Крайне редко — занос инфекта в глаз при сепсисе и других инфекционных заболеваниях. Может быть исходом эндофтальмита.

Симптомы. Сильная боль в глазу и в голове. Резкая гиперемия, отек век и конъюнктивы глазного яблока. Роговица отечная, мутная, в передней камере гной, частицы некротизированной ткани. В стекловидном теле гнойный экссудат. Характерно быстрое и значительное снижение зрения. При прогрессировании процесса происходит перфорация склеры, обычно у лимба. Нередки явления общей интоксикации, повышение температуры тела.

Лечение Чаще приходится прибегать к эвисцерации глаза, так как наступает его гибель и последующая атрофия. бензилпенициллина под конъюнктиву ежедневно по 300 000 ЕД, стрептомицина по 200 000 ЕД или мономицина по 50 000 ЕД. Введение антибиотиков ретробульбарно (мономицин по 25 000 ЕД в 0,5 мл 0,5% раствора новокаина). Инсталляции трипсина 1:5000, ванночки с трипсином. В тяжелых случаях введение бензилпенициллина в стекловидное тело по 1500—2000 ЕД или трипсина по 0,2 мл в разведении 1:5000. Общее применение антибиотиков и сульфаниламидов.

4.Изменение глазного дна при гб.

Выдел 4ст.1ст-гипер.ангиопатия-расширение вен, сужение и извилистость артерий. Стадия обратимая. Расширение венул и сужение артериол в парамакулярной области- феномен гвиста.

2ст-гип.ангиосклероз-неравномерность калибра артерий( симптом четок и сосисок),расширение светового рекфлекса на сосуде; симптом « медной, серебренной проволоки», симпом Салюса-Гунна1,2,3. Мелкие геморрагии в сетчатке.3ст-гипер.ретинопатия-ангиосклероз+изм.в сетчатке в виде очагов плазморрагии( дизории), дегенеративных очагов( липоидоз-жесткие, мелкие очаги, матовые круглые друзы стекловидной пластинки) и очагов некроза сероватые с зоной отека.4ст-гипер.нейроретинопатия:ретинопатия+застойный сосок+склерозир.сосуды, кровоизлияния, дизории,очаги липоидоза, диск увеличен в р-ре, границы размазаны, выбухают, сосуды скатываются с него, вены полнокровные, стенка их пропотевает.

Билет№5.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]