- •Специальность: 5в130100 – Общая медицина Экзаменационные вопросы
- •Определение понятия «эпидемический процесс».
- •Варианты определений понятий эпидемического процесса, их недостатки.
- •Механизм развития эпидемического процесса.
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория механизма передачи возбудителей инфекционных (паразитарных заболеваний)
- •Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
- •Теория природной очаговости.
- •Теория саморегуляции паразитарных систем.
- •Гетерогенность популяций паразита и хозяина
- •Изменчивость популяций паразита и хозяина
- •Фазовая самоперестройка популяций паразита
- •Регулирующая роль социальных и природных условий
- •Эпидемический процесс как социально-экологическая система.
- •Классификация инфекционных болезней человека и эволюция их возбудителей.
- •Зависимость нозологической самостоятельности инфекционной болезни от видовой специфики возбудителя.
- •32 Определение понятий «паразит», «паразитизм», «паразитарная система».
- •Определение понятия «паразитарные болезни».
- •Облигатные и факультативные паразиты, (сапрофиты) как возбудители инфекционных болезней человека.
- •43. Мероприятия направленные на предупреждение заболеваний в случае заражения возбудителями инфекционных болезней: плановая и экстренная иммунопрофилактика.
- •44. Определение и задачи дезинфекции.
- •45. Дифференциация понятий стерилизация, дезинфекция, антисептика.
- •46. Виды дезинфекции
- •47. Методы дезинфекции.
- •48. Выбор средств и способов дезинфекции
- •49. Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам
- •51. Стерилизация, определение понятия, асептика.
- •Тиндализация (дробная пастеризация)
- •53 Физический метод стерилизации: паровой способ; воздушный способ; стерилизация ионизирующим излучением
- •54. Химический метод стерилизации: газовый способ, стерилизация растворами химических препаратов.
- •55 Общая характеристика кишечных инфекции
- •56 Механизм передачи кишечных инфекций, стадии механизма передачи, факторы передачи.
- •57. Факторы и пути передачи при кишечных инфекциях.
- •58. Особенности взаимодействия возбудителя кишечных инфекций с организмом человека
- •59. Градация манифестности, инкубационного периода и заразительности при кишечных инфекциях. Как проявляются?
- •60. Общая характеристика проявлений эпидемического процесса при кишечных ирфекциях. Территориальное распределение. Возрастная структура. Многолетняя и годовая динамика.
- •61. Механизм влияния на эпидемический процесс при кишечных ирфекциях социального в природною факторов.
- •62. Санитарно-технический и гигиенический подходы к решению проблемы кишечных инфекций.
- •63. Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи).
- •65. Стадии механизма передачи возбудителей инфекций дыхательных путей.
- •66. Иммунологический подход к решению проблемы аэрозольных антропонозов.
- •67 Общая характеристика, классификация кровяных инфекций
- •Виды кровяных инфекций
- •Признаки инфекции в крови
- •68. Своеобразие резервуара кровяных инфекций в организме человека и переносчика.
- •69. Вирусные геморрагические лихорадки, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий. (Почечный синдром)
- •Клиника.
- •70 Чума, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий
- •Актуальность.
- •Характеристика возбудителя.
- •Профилактика.
- •71. Туляремия, общая характеристика, принципы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
- •72. Общая характеристика инфекций с контактным механизмом передачи.
- •73. Классификация инфекций наружных покровов:
- •74. Контактные инфекции вирусной этиологии; контактные инфекции бактериальной этиологии.
- •75. Контактные болезни, возбудители которых передаются непосредственным контактным способом (венерические болезни).
- •76. Контактные болезни, возбудители которых передаются через различные объекты внешней среды (в основном антропонозные микозы).
- •77. Чесотка как инфестация.
- •78. Место санитарно-эпидемиологических учреждений в профилактике заболеваний с контактным механизмом передачи.
- •79. Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций для здравоохранения всех стран мира.
- •80. Этиологическая структура госпитальных инфекций, условия формирования госпитальных эковаров микроорганизмов, их источники.
- •81. Специфические особенности внутрибольничного эпидемического процесса.
- •82. Основные формы внутрибольничных инфекций (сальмонеллезы, колиэнтериты, гнойно-септические инфекции, респираторные инфекции и т.Д.).
- •83. Профилактика и мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- •84. Основные положения и принципы клинической эпидемиологии.
- •85. Определение военной эпидемиологии, ее разделы. Задачи военной эпидемиологии, ее становление и развитие
- •87. Мероприятия, проводимые по противоэпидемичекой защите войск.
Механизм развития эпидемического процесса.
В соответствии с первым законом Л. В. Громашевского, эпидемический процесс развивается по триаде:
источник возбудителя инфекции;
механизм передачи возбудителя инфекции;
восприимчивый организм.
Источник возбудителя инфекции — зараженный (инфицированный) организм человека, животного или растения, от которого может произойти заражение восприимчивых людей.
Резервуар источника возбудителя инфекции — совокупность основных источников возбудителя инфекции. Так, для антропонозов источником возбудителя инфекции будет являться человек (больной манифестными или бессимптомными формами заболевания), для зоонозов — домашние, дикие или синантропные животные (больные манифестными или бессимптомными формами заболевания), для сапронозов — абиотические объекты окружающей среды.
Механизм передачи возбудителя инфекции — способ перемещения паразита из больного организма в здоровый, обеспечивающий его существование как биологического вида.
Второй закон Л. В. Громашевского гласит: механизм передачи возбудителя инфекции зависит от основной эпидемической локализации возбудителя (варианты эпидемической локализации возбудителя: кровь, фекалии, слизь, чешуйки кожи).
Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
Локализация в организме |
Механизм передачи |
Наружные покровы (кожа, некоторые открытые слизистые оболочки — конъюнктива, наружные отделы половых органов) |
Контактный (прямой и непрямой контакт) |
Дыхательные пути |
Аэрогенный |
Желудочно-кишечный тракт |
Фекально-оральный |
Кровеносная система (кровь, эндотелий кровеносных сосудов) |
Трансмиссивный (векторный) — за счет эктопаразитов-членистоногих |
Восприимчивый организм
Восприимчивость — способность хозяина болеть заболеваниями, вызываемыми возбудителями, что проявляется патологическими и ответными защитными специфическими (иммунитет) и неспецифическими (резистентность) реакциями.
Восприимчивость подразделяется на:
видовую;
индивидуальную (генотипическую и фенотипическую).
Иммунитет — специфическая реакция организма на внедрение чужеродного биологического агента.
Резистентность — комплекс неспецифических защитных реакций организма.
Теория механизма передачи возбудителей инфекционных (паразитарных заболеваний)
Механизм передачи возбудителя инфекции — способ перемещения паразита из больного организма в здоровый, обеспечивающий его существование как биологического вида.
Второй закон Л. В. Громашевского гласит: механизм передачи возбудителя инфекции зависит от основной эпидемической локализации возбудителя (варианты эпидемической локализации возбудителя: кровь, фекалии, слизь, чешуйки кожи).
Эволюционно сформировавшиеся системы соответствия основной локализации возбудителя в организме и механизма передачи
Локализация в организме |
Механизм передачи |
Наружные покровы (кожа, некоторые открытые слизистые оболочки — конъюнктива, наружные отделы половых органов) |
Контактный (прямой и непрямой контакт) |
Дыхательные пути |
Аэрогенный |
Желудочно-кишечный тракт |
Фекально-оральный |
Кровеносная система (кровь, эндотелий кровеносных сосудов) |
Трансмиссивный (векторный) — за счет эктопаразитов-членистоногих |
Путь передачи — определенная совокупность и последовательность факторов передачи, с помощью которых реализуется механизм передачи.
Аэрозольный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:
воздушно-капельный (менингококковая инфекция, ОРВИ; время существования — минуты)
воздушно-пылевой (скарлатина,туберкулез; время существования — сутки, недели, месяцы)
Фекально-оральный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:
водный (фактор передачи — вода)
пищевой (фактор передачи — пища)
контактно-бытовой (фактор передачи — предметы быта)
Контактный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:
прямой (син. непосредственный; источник — человек; пример — половые инфекции)
непрямой (син. опосредованный; источник — предмет — человек; пример — микозы)
Трансмиссивный механизм передачи возбудителя включает пути передачи:
естественный (контаминационный — возбудитель выделяется с фекалиями переносчика; инокуляционный — возбудитель вводится со слюной)
искусственный (связанный с медицинскими манипуляциями: инъекционный, ассоциированный с операцией, ассоциированный с диагностической манипуляцией, трансфузионный, трансплантационный)
Фактор передачи — объект окружающей среды, с помощью которого возбудитель перемещается из больного организма в здоровый. К факторам передачи относятся: воздух, вода, пища, почва, предметы быта, переносчики (членистоногие).
Факторы передачи подразделяются на:
начальные,
промежуточные
конечные.
Кроме того, факторы передачи можно условно разделить на основные и дополнительные.
Фазы перемещения паразита:
выделение из зараженного организма,
пребывание в окружающей среде,
внедрение в восприимчивый организм.