10 Мероприятия по предупреждению

и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице

Общими задачами для всех объектов здравоохранения по предупреждению последствий ЧС являются:

• прогнозирование возможной обстановки и ее оценка при возникшей ЧС;

• планирование работы объекта в ЧС;

• организация мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;

• организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;

• повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

Для организации и проведения этих мероприятий в больнице создается объектовая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе.

Ответственность за создание и подготовку органов управления и формирований в больнице для работы в ЧС несет главный врач, который по положению является начальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.

В больницах приказом начальника ГО объекта (главного врача) создается орган управления - штаб ГО объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры больницы, се возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больницы к работе в ЧС ее руководству выдается задание. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении ЧС. Это необходимо для того, чтобы персонал больницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется: какие медицинские формирования и с каким сроком готовности создать, порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом. С учетом профиля больницы, ее возможностей предписывается: какого профиля пораженных и в каком количестве необходимо принять, срок готовности к приему и время, в течение которого необходимо проводить прием, порядок дальнейшей эвакуации пораженных.

От срока готовности к приему пораженных зависят организация выписки больных из отделений и время развертывания приемно-сортировочного и других отделений. Количество и темп поступления пораженных обусловливают интенсивность их разгрузки, проведения медицинской сортировки в приёмно-сортировочном отделении, а следовательно, и потребность в сортировочных бригадах, санитарах-носильщиках, средствах транспортировки в отделения больницы.

Получив задание, начальник штаба готовит проект приказа по лечебному учреждению, в соответствии с которым к работе привлекают весь состав штаба и персонал отделений, участвующий в ликвидации ЧС,

Работа штаба организуется в зависимости от режимов функционирования больницы. В режиме повседневной деятельности штаб разрабатывает планы защиты от поражения радиоактивными, ядовитыми веществами и биологическими средствами, организационные вопросы оказания медицинской помощи при прогнозируемых ЧС в соответствии с возложенными задачами; проводит подготовку (обучение) личного состава формирований и санитарно-просветительную работу; организует мероприятия по подготовке больницы к устойчивой работе в условиях ЧС.

При угрозе возникновения ЧС (режим повышенной готовности) осуществляются следующие мероприятия:

• оповещение и сбор персонала больницы;

• введение круглосуточного дежурства руководящего состава;

• установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;

• подготовка больницы к приему пораженных;

• прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;

• проверка готовности органов управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения);

• усиление контроля за соблюдением правил противопожарной безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;

• повышение защиты больницы от поражающих факторов;

• проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;

• закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;

• уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

При возникновении ЧС (режим чрезвычайной ситуации) осуществляются следующие мероприятия:

• о случившемся и о проводимых мероприятиях информируется вышестоящий начальник;

• осуществляется сбор и оповещение сотрудников;

• организуется медицинская разведка;

• в район бедствия выдвигаются силы и средства больницы;

• продолжается освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;

• выдаются средства индивидуальной и медицинской защиты, проводится (по показаниям) экстренная профилактика, вакцинация и др.;

• организуется (при необходимости) эвакуация в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

• осуществляется укрытие персонала и больных в защитных сооружениях;

• уточняется порядок дальнейшей эвакуации пораженных;

• организуется оказание медицинской и других видов помощи пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;

• обеспечивается поддержание общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;

• поддерживается взаимодействие с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;

• проводятся обеззараживание территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.

Для выполнения основных задач больницы в соответствии с реально имеющимися возможностями и с учетом прогнозируемой обстановки, в которой она может оказаться при возникновении наиболее вероятных ЧС, планируется проведение мероприятий при угрозе возникновения ЧС непосредственно в границах территории больницы (при пожарах, взрывах, затоплениях, террористических актах и др.), на других близко расположенных к больнице объектах, транспортных магистралях и др.