Десмургия

Используемый материал: 1. Перевязочный материал: -бинты: марлевые (широкие, средние, узкие), эластичные, гипсовые, трубчатые эластические; -салфетки, турунды, марлевые шарики, вата; -медицинские косынки; -индивидуальные перевязочные пакеты (ППИ) -шина Крамера, Дитерихса, пневматические. 2. Лотки. 3. Перчатки. 4. Ножницы. В современной хирургии все виды повязок делятся на 3 основных группы:

• асептические, защищающие раны от проникновения инфекции

• лекарственные, удерживающие на ране необходимые лекарственные препараты для антисептики

• иммобилизирующие, ограничивающие движения той или иной части тела

Правила наложения бинтовых повязок

1. Человек, накладывающий повязку, должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы видеть проявление его эмоций (реакция на неприятные ощущения, боль, внезапное ухудшения состояния) 2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижна. 3. Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать функционально выгодное положение. Это подразумевает положение, в котором уравновешено действие мышц антогонистов (сгибателей и разгибателей), а также возможно максимальное использование функции конечности ( для верхней хватательной, для нижней опорной). Для верхней конечности положение: плечо свободно свисает вниз, слегка отведено от туловища (для чего в подмышечную впадину подкладывают валик), в локтевом суставе сгибание 90 градусов и среднее положение между супинацией и пронацией, кисть в положении тыльного сгибания на 10-15 градусов, пальцы полусогнуты, 1-ый палец противопоставлен остальным (для этого иногда в кисть вкладывают валик из марли или ваты). Функционально выгодное положение для нижней конечности: в тазобедренном и коленном суставе - разгибание 180 градусов, а в голеностопном - сгибание 90 градусов. 4. Выбрать соответствующий размер бинта (на палец - 2-5 см шириной, на голову, плечо, предплечье 8-10 см, на бедро, туловище - 14-16 см). 5. Накладывают от неповреждённого участка к ране. 6. Накладывают по отношению к бинтующему слева на права (за некоторыми исключениями). Полотно бинта находится в левой руке, головка бинта - в правой. Бинт должен раскатываться по поверхности.  7. Первый и последние туры (обороты бинта) являются закрепляющими. 8. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3. 9. Повязка должна быть наложена без складок, сдавлений конечности. Повязка не должна нарушать крово- и лимфообращение (исключение давящая повязка). 

Повязка "чепец"

Повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при  - ранениях волосистой части головы; - послеоперационных ранах; - воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы. Материальное обеспечение:  - бинт средней ширины (10 см); - полоса бинта длиной 1 метр; - ножницы;

Алгоритм наложения

1. Усадить пострадавшего. 2. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10 - 12 см) 3. Взять завязку. 4. Встать лицом к пострадавшему. 5. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин. 6. Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам бинтуемый или помощник). 7. Взять в правую руку бинт. 8. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление тура слева направо). 9. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг неё. 10. Провести бинт на затылочную область и закрыв 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны. 11. Повторить пункты 8-10 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова.  12. Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы. 13. Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать подбородком.

Повязка "УЗДЕЧКА"

Накладывается как иммобилизирующая после вправления вывиха нижней челюсти; как защитная, асептическая при повреждениях подбородочной области, височной области. Материальное обеспечение:  - средней ширины бинт (8-10 см); - ножницы;