14. Звукопроведение во внутреннем ухе.

Колебание стремечка в овальном окне приводит в колебательное состояние перилимфу. Колебание перилимфы приводит к колебанию основной мембраны, на которой лежит кортиков орган. Основное правило звукопроведения во внутреннем ухе – это синхронное движение стремечка и мембраны круглого окна. Установлено, что при вдавливании стремечка в овальное окно, мембрана круглого должна синхронно вытягиваться в барабанной полости.

Костное звукопроведение. Под влиянием колебаний внешней среды возникают колебательные движения костей черепа, в том числе и костного лабиринта. Эти колебательные движения передаются на жидкость лабиринта (перилимфу). Такая же передача имеет место при непосредственном соприкосновении звучащего тела, например ножки камертона, с костями черепа, а также под воздействием звуков высокой частоты с малой амплитудой колебаний.

Костное звукопроведение имеет особое значение в патологии уха. Благодаря этому механизму обеспечивается восприятие звуков, хотя и в резко ослабленном виде, в тех случаях, когда полностью прекращается передача звуковых колебаний через наружное и среднее ухо. Костное звукопроведение осуществляется, в частности, при полной закупорке наружного слухового прохода (например, при серной пробке), а также при заболеваниях, приводящих к неподвижности цепи слуховых косточек (например, при отосклерозе).

15.Звуковосприятие. Теории слуха: резонансная, гидродинамическая, микрофонного эффекта улитки, цитохимическая.

Теории слуха

I. Резонансная (автор Гельмгольц), её суть:

1. В улитке происходит первичный анализ звуков;

2. Каждый тон соответствует своему строго определённому участку основной мембраны;

3. На верхнем завитке улитки натянуты длинные струны, которые резонируют на низкие звуки. На нижнем завитке короткие, тугонатянутые струны. Они резонируют на высокие звуки

II. Гидродинамическая теория (автор Бекеши), её суть:

При звуковосприятии на основной мембране улитки происходят сложные гидродинамические процессы. Возникает так называемая «бегущая волна». Она представляет собой столбы жидкости, которые колеблются с различной амплитудой. Если столб жидкости колеблется с max амплитудой у верхнего завитка — то воспринимает низкие звуки, а у нижнего — высокие.

III. Микрофонный эффект улитки (автор Уивер, Брэй), её суть:

Улитка работает по принципу микрофона, т.е. энергию звуковых колебаний она превращает в электрические потенциалы. Установлено, что микрофонные токи возникают при смещении волосковых клеток относительно покровной мембраны.

IV. Цитохимическая теория Винникова. В эндолимфе улиточного хода содержится ацетилхолин, который при движении текториаотной мембраны улавливается специфическими рецепторами волосковых клеток. Они сгибаются под действием сократительных и мембранных белков.

16.Методы исследования слуховой функции.

Основной задачей исследования слуха является определение остроты слуха, т. е. чувствительности уха к звукам разной частоты.

Методы исследования слуха:

1. объективные (не требуют активного участия ребенка):

- метод регистрации двигательной активности у ребенка на звук

-метод регистрации зрачковой реакции на звук

-метод измерения акустического импеданса, т. е. сопротивления, которое оказывает звукопроводящий аппарат волне.

2. субъективные (предполагают активное участие ребенка):

-исследование слуха камертонами. Камертоны издают чистые тоны

-тональная аудиометрия. Результат исследования слуха аудиометром представляется обычно в виде аудиограммы На специальную аудиометрическую сетку, на которой по горизонтали откладываются звуковые частоты (Гц) , по вертикали — уровни громкости соответствующих звуков в децибелах, наносятся в виде точек показания аудиометра для каждого уха отдельно.

-речевая аудиометрия. Определяется порог различения речи. На аудиометр подается либо натуральная речь (через микрофон), либо речь, записанная на пленку.

-исследование слуха речью.- применяется шепотная и громкая речь. Слух считается нормальным при восприятии шепотной речи на расстоянии 6—7 м. Восприятие шепота на расстоянии меньше 1 м - значительное понижение слуха. Полное отсутствие восприятия - резкая тугоухость.