Исследование и оценка производственного травматизма и профессиональной заболеваемости

При исследовании производственного травматизма используют в основном следующие методы: монографический, топографический, экономический и статистический.

Монографический метод заключается в детальном обследовании производственной обстановки на конкретном объекте с учетом особенностей технологического процесса, состояния рабочих мест, квалификации работающих, режима труда и отдыха. Всесторонний анализ позволяет не только установить причины несчастных случаев, но и выявить существующие потенциальные опасности.

Топографический метод заключается в изучении несчастных случаев по месту их происшествия. Места несчастных случаев обозначают условными знаками на планах цехов, участков или предприятия в целом. Благодаря этому создается наглядное представление о потенциально опасных зонах на производстве.

Экономический метод заключается в сравнении расходов на профилактику травматизма с их эффективностью в связи с устранением возможных потерь.

Статистический метод дает возможность оценивать количественно уровень травматизма с использованием общепринятых показателей: коэффициента частоты К_ч, коэффициента тяжести К_т и коэффициента производственных потерь К_п.п.

Исходным материалом для расчета служат данные отчетов предприятий о несчастных случаях.

Коэффициент частоты травматизма - количество несчастных случаев, приходящихся на 1000 работающих за отчетный период. Определяют его по формуле:

К_ч = 1000n/N,

где n - число несчастных случаев за отчетный период;

N - среднесписочное количество работающих.

Коэффициент тяжести травматизма - число дней нетрудоспособности, приходящихся на один несчастный случай. Этот коэффициент определяют, используя выражение:

К_т = Д/n,

где Д - число дней нетрудоспособности по закрытым больничным листам (учтенным несчастным случаям за отчетный период).

Коэффициент производственных потерь представляет собой произведение коэффициентов частоты и тяжести несчастных случаев:

К_п.п = К_ч  К_т = 1000 Д/N.

Сравнивая значения коэффициентов за различные периоды времени, делают выводы об эффективности мер по улучшению условий труда и снижению производственного травматизма.

Для анализа профессиональной заболеваемости необходимо знать контингенты лиц, подвергающихся воздействию тех или иных вредных производственных факторов, и иметь сведения о случаях хронических профессиональных заболеваний и отравлений. Профессиональная заболеваемость – показатель количества выявленных впервые в течение года больных с профессиональными заболеваниями и отравлениями, рассчитанный на 100, 1000, 10000, 100000 работающих, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов. Сопоставление этого показателя по годам дает возможность правильно планировать и оценивать оздоровительные мероприятия на производстве.

Этапы расследования

Приложение 1

Образец задачи по расследованию случая профотравления.

В здравпункт завода химического машиностроения 16 мая этого года обратились 8 рабочих литейного цеха со следующими жалобами: 14 мая через 4–5 часов после возвращения с работы у рабочих появились головная боль, разбитость, слабость, боль в горле, сладковатый привкус во рту. Затем возник озноб, несколько раз повторялась рвота, сильный кашель. Температура повысилась до 39°С. На утро состояние улучшилось, температура тела снизилась до нормы после интенсивного потовыделения. Заподозрив случай профессионального отравления, студент должен:

1. Определить вид и объем медицинской помощи пострадавшим (в данном случае: направить на госпитализацию или дать освобождение от работы и назначить медикаментозное лечение).

2. Зарегистрировать больных в регистрационные карточки профотравлений.

3. Оформить сопроводительные документы для лабораторного исследования крови и мочи пострадавших.

4. Записать (условно) трудовой анамнез.

5. Детально описать рабочие места пострадавших согласно “Инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающих”, 1989.

6. Заполнить “Экстренное извещение об остром профотравлении”, в котором указать предприятие (название, адрес, цех, где произошло отравление), фамилии пострадавших, дату отравления, предварительный диагноз, дату отправки извещения, назвать лица, которым были отправлены извещения.

7. Отметить о необходимости позвонить по телефону в отделение гигиены труда СЭС, пригласить санитарного врача по гигиене труда и вместе с ним посетить цех, где работали пострадавшие рабочие, для обследования условий труда.

8. При обследовании цеха необходимо обратить внимание на использование плавки металла (цинка) в тиглевых печах, поскольку именно это могло быть источником вредных веществ и особенно оксида цинка. При обследовании литейного цеха было выявлено, что общая вентиляция не работает, местная вытяжка отсутствует.

9. По указанию врача лаборантом СЭС отобрана проба воздуха для определения концентрации оксида цинка. В пробе обнаружено 15 мг/м³ оксида цинка, что в 2,5 раза превышает ПДК (ПДК оксида цинка – 5 мг/м³) и 7 мг/м³ аэрозоля меди, что в 14 раз превышает ПДК (ПДК – 0,5 мг/м³).

10. Результаты исследования крови пострадавших показали, что имеют место лейкоцитоз, увеличение содержания сахара в крови, в моче – повышенное содержание порфиринов и уробилина.

Заключение:

Данные профессионального анамнеза, внезапность, групповой характер заболевания, несоблюдение санитарно-гигиенических условий труда (отсутствие местной вентиляции, недействующая общая вентиляция) и, наконец, результаты исследования воздуха, в частности, повышенное содержание оксида цинка, свидетельствует о возможности профотравления оксидом цинка. На основании вышесказанного можно поставить предварительный диагноз: литейная лихорадка.

Рекомендации:

1. Осуществлять плавку металла в электропечах, где поступление цинка в воздух рабочих помещений невозможно.

2. Привести в действие общеобменную вентиляцию. Оборудовать местные отсосы над печами и местами разлива цинка в формы.

Приложение 2