Расчет временной нетрудоспособности

│Ф.И.О. _____________________________________________________________

│_________________________________________________ назначено пособие:

│По временной нетрудоспособности -│По беременности и родам:

│в размере _______% за ___________│в размере _______% за ____________

│рабочих дней. │рабочих дней.

│В пособии отказано по причине: __│

│_________________________________│В пособии отказано по причине: ___

│Акт о несчастном случае на│__________________________________

│производстве от _________ 20__ г.│__________________________________

│No. _____________________________│

│Особые отметки _____________________________________________________

├────────────────────────────────────────────────────────────────────

│ СПРАВКА О ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

│ │ Месячный оклад ________ руб. Дневная тарифная ставка ________ руб.

│ Во всех случаях в сумму фактического заработка не включаются: плата

│за сверхурочную работу, за совместительство и единовременные

│выплаты.

├──────────┬────────────┬────────────┬───────────────────────────────

Годы │ Число │ Сумма │Средний дневной (часовой) зара-

│ │ рабочих │фактического│боток

│ │дней (часов)│ заработка │

├──────────┼────────────┼────────────┼───────────────────────────────

│ │ │ │─┐

├──────────┼────────────┼────────────┤ │

│ │ │ │ > ________________ р. _____ к.

├──────────┼────────────┼────────────┤ │

│ Всего │ │ │─┘

├──────────┴────────────┴────────────┴───────────────────────────────

│ ПРИЧИТАЕТСЯ ПОСОБИЕ

├──────────┬────────┬────────────┬────────────────────┬──────────────

│С какого и│За число│Размер посо-│Размер дневного (ча-│Максимальный

│ по какое │ дней │бия в % к │сового) пособия ис- │размер дневно-

│ время │ │зарплате │ходя из фактического│го (часового)

│ │ │ │заработка в руб. и │пособия

│ │ │ │коп. │

├──────────┼────────┼────────────┼────────────────────┼──────────────

│ │ │ │ │

├──────────┼────────┼────────────┼────────────────────┼──────────────

│ │ │ │ │

├──────────┴────────┴────────────┴────────────────────┴──────────────

│

│________________________________ Подпись главного

│ (сумма к выдаче - прописью) (старшего) бухгалтера __________

│Включено в платежную ведомость

│за _________ месяц. Дата

Расчётный листок за _______________200__г.

Сотрудник:_______________________ Подразделение:___________________

Табельный номер__________________ Должность_______________________

Вид	Сумма	Вид	Сумма
Начислено		Удержано
Всего начислено		Всего удержано
Долг за предприятием на конец месяца

Предприятие(организация) __________________

Подразделение ________________________