Острого перитонита// апластической анемии//

острого лейкоза//

всех перечисленных заболевания

***

104.Больной 22 года, клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты 25х10⁹/л. в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%. Это характерно для://

инфекционного мононуклеоза//

острого перитонита//

апластической анемии//

Острого лейкоза//

всех перечисленных заболеваний

***

105.Больная К. 53 лет, поступила в хирургическую клинuку жалобами па схваткообразные боли в животе, тенезмы, частые непроизвольные отхождения жидкого кала, сли­зисто-кровянистых выделений. Анализ крови: гемогло­бин-7,5 г/л, эритроциты-3,4х10¹²/_л, цветовой показатель­0,8, лейкоциты-12,0хI0⁹/л, (палочкоядерные-8%, сегмен­тоядерные - 50%, лимфоциты - 32%, моноциты - 10%,) СОЭ - 44 мм/ч, общий билирубин 2,3 мг% (норма до 1 мг%). Положительная реакция Кумбса. Острая хирурги­ческая патология исключена. Поставлен предположительный диагноз Неспецифический язвенный колит.

Какова форма анемии у больного?//

хроническая постгеморрагическая анемия//

аутоиммунная гемолитическая//

талассемия//

метапластическая анемия //

железодефицитная анемия

***

106.У юноши 17 лет 3 дня назад появилась боль в горле при глотании, повысилась t тела до 38,5⁰С. При обследова­нии: явления распространенного катарального фарин­гита, заднешейные и затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров горошины, болезненны. Печень выступает из подреберья на 1,0-1,5см. Селезенка не пальпируется. Анализ крови: гемоглобин – 136 г/л, лейко­циты–12х10⁹/л., нейтрофилы: палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 51%, клетки, идентифицированные врачом-цитологом как атипичные широкоплазменные лимфоциты"-48%. Высказано предположение об инфекционном мононуклеозе.

Какие исследования используются для диагностики инфекционного мононуклеоза?//

цитологическое исследование мазка крови//

стернальная пункция//

биохимическое исследование//

трепанобиопсия подвздошной кости//

бактериологическое исследование крови

***

107.У пациента 14 лет с раннего детства отмечается периодически возникающая иктеричность кожных покро­вов. При осмотре обращает на себя внимание деформа­ция черепа («башенный череп»), микроофтальмия, «высокое» небо, спленомегалия. Печень и лимфатические узлы не увеличены. Анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 3,2 ×10¹²/л, ретикулоциты - 3,6‰, лейко­циты - 5,2х10⁹/л (лейкоцитарная формула без изменений), СОЭ - 22 мм/ч. При микроскопии мазка крови выявлен микросфероцитоз. Предварительное заключение: генетически детерминированная анемия - болезнь Минков­ского-Шоффара.

Какие изменения обмена желчных кислот можно обнаружить у больного в период развития иктеричности кожи и слизистых оболочек?//

повышение непрямого билирубина в крови//

повышение прямого билирубина в крови//

снижение экскреции стеркобилина с калом//

повышенное содержание билирубина в моче//

синячково-петехиальный тип кровоточивости

***

108.У женщины 28 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, на 6-м месяце беременности выявлена анемия: гемоглобин - 80 г/л, эритроциты - 2,0х10¹²/л, цветовой показатель - 1,2, лейкоциты - 3,1х10⁹1л, ретикулоциты­4%₀. При осмотре: субиктеричность склер, печень вы­ступает из подреберья на 3см, болезненная селезенка не пальпируется. Гиперхромный характер анемии являет­ся основанием для проведения дифференциально диаг­иостики между В₁₂-дефицитной и фолиеводефицитной анемиями.

Какие морфологические изменения эритроцитов характерны для фолиеводефицитной анемии?//

мегабластоз//

гипохромия эритроцитов//

микросфероцитоз//

пойкилоцитоз//

микроцитоз

***

109.Сотрудница химической лаборатории, 42 года, жалует­ся на нарастающую слабость, головокружение. При ос­мотре: бледность кожных покровов и слизистых, тахи­кардия, артериальная гипотензия. Анализ крови: гемоглобин - 52 г/л, эритроциты - 1,2х10₁₂/л., лейкоциты - ­2,1х10⁹/л, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфо­циты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты -­60х10⁹/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -2‰. Возникло предпо­ложение об апластической (гипопластической) анемии.

Какие исследования необходимо првести для проверки данного предположения?//

проба Кумбса//

стернальная пункция//

сахарозная проба//

снижение уровня витамина В_12//

определение кривой Прайс-Джонса

***

110.Сотрудница химической лаборатории, 42 года, жалует­ся на нарастающую слабость, головокружение. При ос­мотре: бледность кожных покровов и слизистых, тахи­кардия, артериальная гипотензия. Анализ крови: гемоглобин - 52 г/л, эритроциты - 1,2х10₁₂/л., лейкоциты - ­2,1х10⁹/л, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфо­циты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты -­60х10⁹/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -2‰. Возникло предпо­ложение об апластической (гипопластической) анемии.

Какие биохимические изменения характерны для апластической анемии?//

повышение сывороточного железа//

положительная сахарозная проба//

положительная проба Кумбса//

снижение уровня витамина В_12//

снижение уровня фолиевой кислоты

***

111.Больная 23 лет жалуется на нарастающую слабость, сердцебиение, головокружение, артралгию подъем t⁰ тела до 38⁰. При осмотре бледна, склеры субиктеричны. Печень выступает на 2см из подреберья. пальпируется увеличенная селезенка. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л., цветовой показатель - 1,0; лейкоциты – 9х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%, СОЭ - 36мм/ч., ретикулоциты – 240‰, тромбоциты – 180х10⁹/л. Предположительный диаг­ноз: приобретенная аутоиммунная (?) гемолитиче­ская анемия. Каковы патогенетические механизмы разрушения эритроцитов при аутоиммунной гемолитической анемии?//

дефектность структуры мембраны эритроцитов//

фиксация антител (агглютининов) на эритроцитах//

агглютинация эритроцитов//

снижение миелопероксидазы в клетках крови//

дефицит фермента Г-6-ФД

***

112.Больная 23 лет жалуется на нарастающую слабость, сердцебиение, головокружение, артралгию подъем t⁰ тела до 38⁰. При осмотре бледна, склеры субиктеричны. Печень выступает на 2см. . из подреберья. пальпируется увеличенная селезенка. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л., цветовой показатель - 1,0; лейкоциты – 9х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%, СОЭ - 36мм/ч., ретикулоциты – 240‰, тромбоциты – 180х10⁹/л. Предположительный диаг­ноз: приобретенная аутоиммунная (?) гемолитиче­ская анемия.

В чем выражаются нарушения обмена желчных кислот при гемолитических состояниях?//

повышение непрямого билирубина в крови//

повышение билирубина в моче//

низкое содержание стеркобилина в кале//

значительное повышение уробилинурии//

повышение прямого билирубина

***

113.Больную 32 лет в течение последнего года беспокоит по­явление кожных кровоизлияний на туловище и конечно­стях в виде "синяков" различных размеров. Одновремен­но стали более обильными и продолжительными менструации. Анализ крови: гемоглобин - 106 г/л, эритроци­ты - 3,6х10¹²/л, лейкоциты - 6,2х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ - 26 мм/ч, ретикулоциты - 16%₀, тромбоциты - 34х10⁹/л. При осмотре, кроме кожных геморрагий синячкового типа, па­тологии не выявлено. Предположительный диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Какие коагуляционные тесты характеризуют состояние тромбоцитарного звена гемостаза?//

свертываемость крови//

время кровотечения

тромбиновое время//

содержание β-микроглобулина//

содержание в крови Д-димеров

***

114.У больного 58 лет, страдающего раком легкого с высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью II ст., появились геморрагии на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта. Затем развилось носовое крово­течение. АД снизилось до 80/50мм.рт.ст. Высказано предположение о развитии у больного острого ДВС - синдрома.

Какие коагуляционные тесты используются обычно для диагностики острого ДВС – синдрома?//

тест адгезии тромбоцитов на стекле//

подсчет количества тромбоцитов//

тромбиновое время//

время кровотечения//

тест агрегации тромбоцитов с адреналином

***

115.У больного 60 лет, которому 5 лет назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка, при очередном обследовании установлена выраженная бледность кожных покровов, лимфатические узлы не увеличены, печень выступает из подреберья на 2 см., селезенка не пальпи­руется. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты ­2х10¹²/л, цветовой показатель - 1,2; лейкоциты - 3,8х10⁹/л., сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 22%, моноциты - 8%, СОЭ - 32 мм/ч. Предположитель­ный диагноз: В₁₂ - дефицитная анемия.

Какие изменения, кроме анемии, возможны при дефиците витамина В₁₂?//

эритремия//

тромбоцитопения//

тромбоцитопатия//

мегалобластоз в костном мозге//

лейкемоидная реакция

***

116.У больного 60 лет, которому 5 лет назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка, при очередном обследовании установлена выраженная бледность кожных покровов, лимфатические узлы не увеличены, печень выступает из подреберья на 2 см., селезенка не пальпи­руется. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты ­2х10¹²/л, цветовой показатель - 1,2; лейкоциты - 3,8· 10⁹/л., сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 22%, моноциты - 8%, СОЭ - 32 мм/ч. Предположитель­ный диагноз: В₁₂ - дефицитная анемия.

Каковы метаболические последствия, которые может вызвать дефицит витамина В₁₂?// нарушение обмена углеводов//

нарушение обмена жирных кислот//

нарушение активности аминотансфераз//

нарушение синтеза РНК//

нарушение синтеза ДНК

***

117.У пациента 14 лет с раннего детства отмечается периодически возникающая иктеричность кожных покро­вов. При осмотре обращает на себя внимание деформа­ция черепа («башенный череп»), микроофтальмия, «высокое» небо, спленомегалия. Печень и лимфатические узлы не увеличены. Анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 3,2х10¹²/л, ретикулоциты - 3,6‰, лейко­циты - 5,2х10⁹/л (лейкоцитарная формула без изменений), СОЭ - 22 мм/ч. При микроскопии мазка крови выявлен микросфероцитоз. Предварительное заключение: генетически детерминированная анемия - болезнь Минков­ского-Шоффара.

Какой признак, кроме микросфероцитоза, подтверждающий данный диагноз, может быть выявлен у пациента?//

тромбоцитопатии//

наличие гемоглобина F//

усиление аутогемолиза, корригируемое глюкозой//

положительная проба Кумбса.//

наличие гемоглобина S

***

118.У пациента 14 лет с раннего детства отмечается периодически возникающая иктеричность кожных покро­вов. При осмотре обращает на себя внимание деформа­ция черепа («башенный череп»), микроофтальмия, «высокое» небо, спленомегалия. Анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 3,2" 10¹²/л, ретикулоциты - 3,6‰, лейко­циты - 5,2х10⁹/л (лейкоцитарная формула без изменений), СОЭ - 22 мм/ч. При микроскопии мазка крови выявлен микросфероцитоз. Предварительное заключение: генетически детерминированная анемия - болезнь Минков­ского-Шоффара.

Какое морфологическое изменение, кроме обнаруженных у больного, характерно для наследственного микросфероцитоза?//

лимфоаденопатия//

гепатомегалия//

камнеобразование в желчном пузыре//

нефролитиаз//

появление очагов вне костномозгового кроветворения

***

119.Больная 23 лет жалуется на нарастающую слабость, сердцебиение, головокружение, артралгию подъем t⁰ тела до 38⁰. При осмотре бледна, склеры субиктеричны. Печень выступает на 2см. . из подреберья. пальпируется увеличенная селезенка. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л., цветовой показатель - 1,0; лейкоциты – 9х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%, СОЭ - 36мм/ч., ретикулоциты – 240‰, тромбоциты – 180х10⁹/л. Предположительный диаг­ноз: приобретенная аутоиммунная (?) гемолитиче­ская анемия.

Какими лабораторными методами можно подтвердить данный диагноз?//

прямая и непрямая проба Кумбса//

стернальная пункция//

определение ОЖСС//

сахарозная проба//

электрофорез гемоглобина

***

120.Больная 23 лет жалуется на нарастающую слабость, сердцебиение, головокружение, артралгию подъем t⁰ тела до 38⁰. При осмотре бледна, склеры субиктеричны. Печень выступает на 2см. . из подреберья. пальпируется увеличенная селезенка. Анализ крови: гемоглобин - 86 г/л, эритроциты - 2,5х10¹²/л., цветовой показатель - 1,0; лейкоциты – 9х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%, лимфоциты - 21%, моноциты - 9%, СОЭ - 36мм/ч., ретикулоциты – 240‰, тромбоциты – 180х10⁹/л. Предположительный диаг­ноз: приобретенная аутоиммунная (?) гемолитиче­ская анемия.

Какие морфологические изменения в системе красной крови наблюдаются при этом заболевании?//

снижение осмотической резистентности эритроцитов//

макроцитоз //

гиперплазия эритроидного ростка костного мозга//

гипохромия эритроцитов//

гипоплазия костного мозга

***

121.У женщины 26 лет была выявлена гипохромная анемия, причина которой осталась неясной. Многократные попытки лечиться препаратами, содержащими железо, не привело к нормализации уровня гемоглобина. При поступлении в клинику обнаружен высокий уровень сывороточного железа и увеличение селезенки. Анализ крови: гемоглобин – 76г/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, цветовой показатель – 0,84, лейкоциты – 6,0х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, сегментоядерные нейтрофилы – 58%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, СОЭ – 24 мм/ч. На основании анамнестических данных и результатов обследования возникло подозрение, что у больной B-талассемия.

Какие изменения в системе красной крови характерны для В-талассемии//

сфероцитоз//

анизо- и пойкилоцитоз//

снижение ретикулоцитов//

гипоплазия красного кровяного ростка в костном мозге//

гиперхромия эритроцитов

***

122.У юноши 17 лет 3 дня назад появилась боль в горле при глотании, повысилась t тела до 38,5⁰С. При обследова­нии: явления распространенного катарального фарин­гита, заднешейные и затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров горошины, болезненны. Печень выступает из подреберья на 1,0-1,5см. Селезенка не пальпируется. Анализ крови: гемоглобин-136г/л, лейко­циты–12х10⁹/л., нейтрофилы: палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 51%, клетки, идентифицированные врачом-цитологом как атипичные широкоплазменные лимфоциты" - 48%. Высказано предположение об инфекционном мононуклеозе.

Какие изменения в крови обычны для данного заболевания?//

повышение уровня Ig Е //

повышение уровня церулоплазмина//

повышение уровня Ig М и Ig G//

повышение сывороточного содержания аминотрансфераз//

повышение содержания α-амилаза

***

123. У пациента 14 лет с раннего детства отмечается периодически возникающая иктеричность кожных покро­вов. При осмотре обращает на себя внимание деформа­ция черепа («башенный череп»), микроофтальмия, «высокое» небо, спленомегалия. Печень и лимфатические узлы не увеличены. Анализ крови: гемоглобин - 100 г/л, эритроциты - 3,2" 10¹²/л, ретикулоциты - 3,6‰, лейко­циты - 5,2х10⁹/л (лейкоцитарная формула без изменений), СОЭ - 22 мм/ч. При микроскопии мазка крови выявлен микросфероцитоз. Предварительное заключение: генетически детерминированная анемия - болезнь Минков­ского-Шоффара.

Укажите возможный патогенетический фактор повышенного гемолиза при наследственном микросфероцитозе//

первичный дефект структуры мембраны эритроцита//

дефицит глюкоза -6 фосфат дегидрогеназы//

наличие аномального парапротеина в крови//

выработка антиэритроцитарных антител//

наличие гемоглобина S

***

124.У женщины 28 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, на 6-м месяце беременности выявлена анемия: гемоглобин - 80 г/л, эритроциты - 2,0х10¹²/л, цветовой показатель - 1,2, лейкоциты - 3,1х10⁹1л, ретикулоциты­4%₀. При осмотре: субиктеричность склер, печень вы­ступает из подреберья на 3см, болезненная селезенка не пальпируется. Гиперхромный характер анемии являет­ся основанием для проведения дифференциально диаг­ностики между В₁₂-дефицитной и фолиеводефицитной анемиями.

Какие специальные методы используются для дифференциации В₁₂-дефицитной и фолиеводефицитной анемией?//

определение фолиевой кислоты и витамина В₁₂ в крови//

определение ферритина//

определение трансферрина//

определение гликогена в клетках крови//

определение миелопероксидазы в клетках крови

***

125.Сотрудница химической лаборатории, 42 года, жалует­ся на нарастающую слабость, головокружение. При ос­мотре: бледность кожных покровов и слизистых, тахи­кардия, артериальная гипотензия. Анализ крови: гемоглобин - 52 г/л, эритроциты - 1,2х10₁₂/л., лейкоциты - ­2,1х10⁹/л, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфо­циты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты -­60х10⁹/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -2‰. Возникло предпо­ложение об апластической (гипопластической) анемии.

Какие изменения в системе крови могут свидетельствовать о развитии апластической анемии у больной?//

панцитопения//

лейкоцитоз//

лимфоцитоз//

моноцитоз//

гиперклеточность костного мозга

***

126.У женщины 26 лет была выявлена гипохромная анемия, причина которой осталась неясной. Многократные попытки лечиться препаратами, содержащими железо, не привело к нормализации уровня гемоглобина. При поступлении в клинику обнаружен высокий уровень сывороточного железа и увеличение селезенки. Анализ крови: гемоглобин – 76 г/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, цветовой показатель – 0,84, лейкоциты – 6,0х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы – 4%, сегментоядерные нейтрофилы – 58%, лимфоциты – 30%, моноциты – 8%, СОЭ – 24 мм/ч. На основании анамнестических данных и результатов обследования возникло подозрение, что у больной B-талассемия.

Укажите диагностический признак В-талассемии.//

наличие этого заболевания в семье по мужской линии//

повышение уровня Нв А₂ //

отсутствие ретикулоцитоза//

повышение уровня трансферрина в крови//

снижение ферритина в крови

***

127.Больная 18 лет обнаружила у себя плотный узелок в правой надключичной области, который в течение по­следующих 3 месяцев увеличился до размеров грецкого ореха. При обследовании выявлены 2 лимфатических уз­ла в подмышечной области слева. По данным осмотра, УЗИ, рентгенографии печень, селезенка, лимфоузлы сре­достения и брюшной полости не увеличены. Выполнена биопсия надключичного узла, в мазках-отпечатках обна­ружены клетки Березовского-Штернберга, что послу­жило основанием для предварительного диагноза: лим­фогранулематоз.

Какие биохимические изменения в крови относятся к «биологическим» показателям активности заболевания?//

повышение уровня фибриногена//

повышение СРБ//

повышение гомоцестеина//

повышение γ-глобулина//

повышение церулоплазмина

***

128.Больная 32 лет жалуется на слабость, снижение работоспособности, головокружение. В течение последних 1,5 лет страдает нарушением менструальной функции. Месячные обильные, продолжаются 6-8 дней. Анализ крови: гемоглобин - 76 г/л; эритроциты - 3,2х10¹² г/л; цветовой показатель - 0,7; ретикулоциты - 10‰; СОЭ ­24.мм1ч; лейкоцитарная формула - без изменений. Пред­варительный диагноз: железодефицитная анемия.

Какие особенности обмена железа могут быть обнаружены у больной в случае подтверждения предварительного диагноза?//

снижение сывороточного железа, повышение процента насыщения железом трансферрина, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//

повышение процента насыщения железом трансферрина, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение процента насыщения железом трансферрина //

повышение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение процента насыщения железом трансферрина, повышение уровня ферритина//

снижение сывороточного железа, снижение процента насыщения железом трансферрина, повышение уровня ферритина//

повышение процента насыщения железом трансферрина, снижение процента насыщения железом трансферрина, повышение уровня ферритина//

***

129.Агранулоцитоз может развиваться при://

коллагенах//

сепсисе//

медикаментозной терапии//

метастазах в костный мозг //

всех перечисленных состояниях

***

130.В гемограмме при агранулоцитозе отмечаются://

нейтропения //

относительный лимфоцитоз//

редко моноцитоз//

отсутствие незрелых гранулоцитов//

все перечисленное

***

131.Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей составляют://

Юные//

зрелые//

Старые//

формы раздражения //

регенеративные

***

132.Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме://

начального периода хронического миелолейкоза//

миелофибриоза//

Эритремии//

В12-дефицитной анемии//

всех перечисленных состояниях

***

133.Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений://

иммунный//

токсический//

торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге//

все перечисленное верно//

ни один из перечисленных механизмов//

***

134. Тромбоциты образуются из://

плазмобласты//

миелобласты//

мегакариоблсты//

фибробласты//

лимфобласты

***

135.Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть любой из перечисленных, кроме://

опухолевой//

реактивной//

Иммунной//

лекарственной//

токсической

***

136.Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг://

реактивный//

иммунный//

синдром занятого места (вытеснение)//

апластический //

возможен любой из перечисленных вариантов

***

137.Больную 32 лет в течение последнего года беспокоит по­явление кожных кровоизлияний на туловище и конечно­стях в виде "синяков" различных размеров. Одновремен­но стали более обильными и продолжительными менструации. Анализ крови: гемоглобин - 106 г/л, эритроци­ты - 3,6х10¹²/л, лейкоциты - 6,2х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ - 26 мм/ч, ретикулоциты - 16%₀, тромбоциты - 34х10⁹/л. При осмотре, кроме кожных геморрагий синячкового типа, па­тологии не выявлено. Предположительный диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Какие коагуляционные тесты характеризуют состояние тромбоцитарного звена гемостаза?/

свертываемость крови//

время кровотечения

тромбиновое время//

содержание β-микроглобулина//

содержание в крови Д-димеров

***

138.У больного 58 лет, страдающего раком легкого с высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью II ст., появились геморрагии на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта. Затем развилось носовое крово­течение. АД снизилось до 80/50мм.рт.ст. Высказано предположение о развитии у больного острого ДВС - синдрома.

Какие коагуляционные тесты используются обычно для диагностики острого ДВС – синдрома?//

тест адгезии тромбоцитов на стекле//

подсчет количества тромбоцитов//

тромбиновое время//

время кровотечения//

тест агрегации тромбоцитов с адреналином

***

139.Больную 32 лет в течение последнего года беспокоит по­явление кожных кровоизлияний на туловище и конечно­стях в виде "синяков" различных размеров. Одновремен­но стали более обильными и продолжительными менструации. Анализ крови: гемоглобин - 106 г/л, эритроци­ты - 3,6х10¹²/л, лейкоциты - 6,2х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ - 26 мм/ч, ретикулоциты - 16%₀, тромбоциты - 34х10⁹/л. При осмотре, кроме кожных геморрагий синячкового типа, па­тологии не выявлено. Предположительный диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Какие из перечисленных признаков характерны для идиопатической аутоиммунной тромбоцитопении?///

уменьшение мегакариоцитов в костном мозге//

умегакариоцитов в костном мозге//

пойкилоцитоз тромбоцитов в крови//

гиперплазия селезенки//

нарушение агрегации тромбоцитов

***

140.Больная 18 лет обнаружила у себя плотный узелок в правой надключичной области, который в течение по­следующих 3 месяцев увеличился до размеров грецкого ореха. При обследовании выявлены 2 лимфатических уз­ла в подмышечной области слева. По данным осмотра, УЗИ, рентгенографии печень, селезенка, лимфоузлы сре­достения и брюшной полости не увеличены. Выполнена биопсия надключичного узла, в мазках-отпечатках обна­ружены клетки Березовского-Штернберга, что послу­жило основанием для предварительного диагноза: лим­фогранулематоз.

Какие клетки входят в состав гранулемы при лимфогранулематозе?//

лимфоциты//

тучные клетки//

гистиоциты//

ретикулоциты//

эритроциты

***

141. Коагулограмма – это://

метод измерения времени свертывания//

способ определения агрегации тромбоцитов//

комплекс методов для характеристики разных звеньев гемостаза//

система представлений о свертывании крови//

учение о кроветворении

***

142.Система гемостаза включает://

Факторы фибринолиза//

Плазменные факторы//

Антикоагулянты//

Тромбоциты//

Все перечисленное

***

143.Гемостатическим потенциалом обладают://

Плазма//

Эритроциты//

Тромбоциты//

Эндотелий сосудов//

Все перечисленное

***

144.Инициатором начала свертывания крови является://

ФакторI//

Фактор Х//

Фактор ХII

Прекалликреин//

Протромбин

***

145.Индуктором агрегации тромбоцитов является://

Аспирин//

АМФ//

АДФ

Мочевина//

Протромбин

***

142. Печень не принимает участие в синтезе://

Фактора III//

Фактора VII//

Фибриногена//

Протромбина//

Фактора IX

***

142. Витамин “К” влияет на синтез://

Протромбина//

Фибриногена//

Фактора III//

ФактораXII//

Прекалликреина

***

142. Внешний механизм гемостаза включает активацию://

Фактора VII//

Фактора VIII//

Фактора IX//

Фактора XII//

Высокомолекулярного кининогена

***

142. Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу принадлежит функция://

Протеолиза//

Адгезивно-агрегационная//

Гидролиза//

Лизиса эуглобулинов//

Фибринолиза

***

142. Кефалин в методике АЧТВ выполняет роль://

Фибриногена//

Тромбина//

Фактора 3//

Фактора ХII//

Калликреина

***

142. В тромбоцитах синтезируется://

Простациклин//

Тромбоксан//

Протеин “С”//

Фактор VII//

Протромбин

***

142. Антикоагулянтом является://

Плазминоген//

Фактор III//

Антитромбин III//

Стрептокиназа//

АДФ

***

142. Ретракция кровяного сгустка определяется функцией://

Плазменных факторов//

Тромбоцитов//

Кининовой системы//

Системы комплемента//

Протеолитической системы

***

142. Протромбиназобразование по внешнему пути следует контролировать://

Агрегацией тромбоцитов//

Определением фибриногена//

Активированным частичным тромбопластиновым временем//

Протромбиновым временем//

Временем кровотечения

***

142. Определение тромбинового времени используется для://

Контороля за гепаринотерапией//

Наблюдение за ПДФ//

Оценки антитромбиновой активности//

Диагностики дисфибриногенемии//

Всего перечисленного

***

142. Причиной ДВС-синдрома может быть следующий экзогенный фактор://

Бактеремия, виремия//

Трансфузионные жидкости//

Змеиные яды//

Сосудистые протезы//

Все перечисленное верно

***

142. К патологическому состоянию, протекающему преимущественно с гипокоагуляцией, относится://

Атеросклероз//

Болезнь Виллебранда//

Облитерирующий эндартериит//

Злокачественные новообразования//

Тромбофлебит

***

142. Для предтромботического состояния характерно://

Повышение фибринолитической активности//

Повышение агрегации и адгезии тромбоцитов//

Гипофибриногенемия//

Гипокоагуляция //

Тромбоцитопатия

***

142. Определение продуктов деградации фибрина (ПДФ) в плазме показано для://

Контроля за лечением фибринолитиками//

мониторинга использования активаторов плазминогена при лечении тромбоэмболий//

Диагностики ДВС-синдрома//

Все перечисленное верно //

Все перечисленное неверно

***

142. Причиной снижения плазминогена в плазме могут быть следующие факторы://

Наследственные дефекты синтеза//

Цирроз печени//

Первичный фибринолиз//

Потребление при ДВС-синдроме//

Все перечисленное

***

142. Внешний путь протромбиназообразования следует контролировать://

Тромбиновым временем//

Фактором XIII//

Толерантностью плазмы к гепарину//

Протромбиновым временем//

Анитромбином III

***

142. Фибринообразование следует контролировать://

Фибриногеном//

Протромбиновым временем//

Активированным частичным тромбопластиновым временем//

Антитромбином III//

Определением протеина С

***

142. Активность фибринолитической системы следует контролировать://

Антитромбином III//

Тромбиновым временем//

Протромбиновым временем//

Лизисом эуглобулинов//

Агрегацией тромбоцитов

***

142. Активатором фибринолиза является://

Коллаген//

Антитромбин III//

Липопротеиды //

Стрептокиназа//

Кининоген

***

142. Гепаринотерапию можно контролировать://

Активированным частичным тромбопластиновым временем//

Лизисом эуглобулинов//

Ретракцией кровяного сгустка//

Концентрацией фибриногена//

Агрегацией тромбоцитов

***

142. Контороль за антикоагулянтами непрямого действия можно осуществлять определением://

Протромбина по Квику (% от нормы)//

Международного нормализованного отношения//

Протромбинового индекса//

Протромбинового времени//

Все перечисленное верно

***

142. При острой форме ДВС-синдрома://

Фибриноген снижается //

АЧТВ укорачивается //

Тромбиновое время укорачивается//

Продукты деградации фибрина не обнаруживаются//

Повышается количество тромбоцитов

***

142. Для диагностики хронической формы ДВС-синдрома наиболее информативно определение://

Фибриногена//

Тромбинового времени//

Протромбинового времени//

Продуктов деградации фибрина//

Времени лизиса эуглобулинового сгустка

***

142. Для выявления тромбоцитов необходимо исследовать://

Адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов//

Количество тромбоцитов//

Фибриноген//

Тромбиновое время//

Бета-тромбоглобулин

***

142. Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать://

Агрегационную функцию тромбоцитов//

Адгезивную функцию тромбоцитов//

Фактор 3 тромбоцитов//

Время кровотечения//

Все перечисленное

***

142. Коагулопатия потребления развивается при://

Гемофилии//

ДВС-синдроме//

Болезни Виллебранда//

Тромбастении Гланцмана//

Болезни Хагемана

***

142. Для гемофилии характерно://

Удлинение АЧТВ//

Укорочение АЧТВ. Удлинение протромбинового времени//

Снижение фибриногена//

Положительный этаноловый тест

***

142. Обмен витамина К нарушается при://

Меноррагиях//

Заболеваниях почек//

Носовых кровотечениях//

Инфаркте миокарда//

Паренхиматозном гепатите

***

142. При болезни Гланцмана поражается://

Печень//

Эндотелий сосудов//

Всасывания витамина “К”//

Тромбоциты//

Калликреин-кининовая система

***

142. Болезнь Виллебранда связана с://

Дефектом антигена фактора VIII-В//

Дефектом фактора VIII-К//

Патологией печени//

Снижением фибриногена//

Дефектом гранул тромбоцитов

***

142. При гемофилии имеется дефицит факторов://

Плазмы//

Тромбоцитов//

Лейкоцитов//

Эндотелия сосудов//

Фибринолиза

***

142. Антикоагулянтным действием обладает://

Коллаген//

Тромбин//

Протеин С//

Тканевой активатор плазминогена//

Аскорбиновая кислота

***

142. В эндотелии сосудов синтезируется://

Протромбин//

Простациклин//

Тромбоксан//

Фактор IX//

Витамин К

***

142. Диагностическое значение определения протеина С://

Выявление риска тромбозов//

Критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов//

Контроль гепаринотерапии//

Оценка фибринолиза//

Все перечисленное верно

***

142. Удлинение времени кровотечения характерно для://

Тромбоцитопении различного генеза//

Тромбоцитопатии//

Лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином//

ДВС синдром//

Все перечисленное верно

***

142. Активация фибринолиза (время лизиса эуглобулинов сокращено) наблюдается в следующих случаях://

ДВС-синдром//

Массовых тромбозах//

Оперативное вмешательство на простате, ткани легких//

Шок//

Всех перечисленных случаев

***

142. Антифосфолипидный синдром проявляется://

Образованием антител к фосфолипидам//

Повторными тромбозами//

Наличием волчаночного антикоагулянта//

Невынашиваемостью беременности//

Все перечисленное верно

***

142. Плазминоген в плазме снижен при://

Лечении фибринолитиками//

Тяжелой патологии печени//

ДВС-синдроме//

Все перечисленное верно//

Все перечисленное неверно

***

142. Комплексная оценка гемостаза должна включать://

Исследование тромбоцитарно-сосудистого звена//

Исследование плазменного звена//

Исследование фибринолитической системы//

Исследование антикоагулянтного потенциала//

Все перечисленное верно

***

142. АЧТВ отражает:

Состояние тромбоцитарного звена гемостаза//

Состояние фибринолитической системы//

Внутренний путь активации протромбиназы//

Состояние антикоагулянтного звена//

Реологические свойства крови

***

142. Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является определение://

Протромбинового отношения//

Протромбинового времени//

Протромбинового индекса//

Протромбина по Квику//

Международного нормализованного отношения

***

142. Больную 32 лет в течение последнего года беспокоит по­явление кожных кровоизлияний на туловище и конечно­стях в виде "синяков" различных размеров. Одновремен­но стали более обильными и продолжительными менструации. Анализ крови: гемоглобин - 106 г/л, эритроци­ты - 3,6х10¹²/л, лейкоциты - 6,2х10⁹/л., палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 70%, лимфоциты - 20%, моноциты - 8%, СОЭ - 26 мм/ч, ретикулоциты - 16%₀, тромбоциты - 34х10⁹/л. При осмотре, кроме кожных геморрагий синячкового типа, па­тологии не выявлено. Предположительный диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Какие коагуляционные тесты характеризуют состояние тромбоцитарного звена гемостаза?

свертываемость крови//

время кровотечения//

тромбиновое время//

содержание β-микроглобулина//

содержание в крови Д-димеров

***

142. У больного 58 лет, страдающего раком легкого с высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью II ст., появились геморрагии на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта. Затем развилось носовое крово­течение. АД снизилось до 80/50мм.рт.ст. Высказано предположение о развитии у больного острого ДВС - синдрома.

Какие коагуляционные тесты используются обычно для диагностики острого ДВС – синдрома?

тест адгезии тромбоцитов на стекле//

подсчет количества тромбоцитов//

тромбиновое время//

время кровотечения//

тест агрегации тромбоцитов с адреналином

***

142. У мальчика 7 лет с раннего детства отмечается наклонность к образованию подкожных гематом при незначительных ушибах; спонтанные повторные очень болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. При осмотре эти суставы отечны, деформированы. Предположительный диагноз: гемофилия. Родители ребенка здоровы.

Если диагноз правильный какие коагулологические показатели будут изменены?//

время кровотечения//

протромбиновое время//

тромбиновое время//

фактор Виллебранда//

антигемофильный фактор

***

142. У больного 58 лет, страдающего раком легкого с высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью II ст., появились геморрагии на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта. Затем развилось носовое крово­течение. АД снизилось до 80/50мм.рт.ст. Высказано предположение о развитии у больного острого ДВС - синдрома.

Какие биохимические исследования могут выявить патологически высокий уровень хронического внутрисосудистого микросвертывания крови?//

тест адгезии тромбоцитов на стекле//

содержание в крови Д-димеров//

повышение аминотрансфераз//

повышение общего билирубина//

тест агрегации тромбоцитов с АДФ

***

142. К белкам плазмы относятся://

Кератины//

Эластин//

Глобулины//

Склеропротеины//

коллагены

***

142. Диспротеинемии это://

увеличение общего белка//

уменьшение общего белка//

снижение фибриногена//

нарушение соотношения фракций белков плазмы//

все перечисленное верно

***

142. Определение альфа-фетопротеина имеет диагностическое значение при://

эхинококкозе печени//

первичном раке печени//

инфекционном гепатите//

раке желудка//

осложненном инфаркте миокарда

***

142. Гамма-глобулины снижаются при://

ишемической болезни сердца//

гастрите//

лучевой болезни//

опухоли пищевода//

ревматиодном артрите

***

142. Фибриноген снижается в крови при://

инфаркте миокарда//

хронических заболеваниях печени//

Ревматизме//

Урении//

остром воспалении

***

142. Фибриноген увеличивается при://

А. острых стафилококковых инфекциях//

Б. диабете//

В. хроническом гепатите//

Г. панкреатите//

Д. ДВС – синдроме

***

142. Парапротеины появляются в крови при://

болезни Вальденстрема//

миеломе//

болезни тяжелых цепей//

болезни легких цепей//

всех перечисленных заболеваний

***

142. Наибольшая активность АЛТ обнаруживается в клетках://

Миокарда//

печени//

скелетных мышц//

почек//

поджелудочной железы

***

142. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для://

Миокарда//

Печени//

мышц//

Почек//

поджелудочной железы//

***

142. Повышенная активность ГГТП в сыворотке определяется при://

Простатите//

Энцефалите//

Панкреатите//

холестазе//

Пиелонефрите

***

142. Необратимое повреждение кардиомиоцитов сопровождается повышением в сыворотке://

щелочной фосфатазы//

АЛТ//

ГГТП//

Гистидазы//

МВ-КК

***

142. Повышение сывороточной активности сорбитолдегидрогеназы характерно для заболеваний://

Сердца//

печени//

скелетных мышц//

почек//

поджелудочной железы

***

142. Повышение сывороточной активности альдолазы характерно для заболеваний://

Сердца//

Печени//

скелетных мышц//

почек//

поджелудочной железы

***

142. В кардиомиоците в наибольшем количестве содержится изофермент://

ЛДГ-1//

ЛДГ-2//

ЛДГ-3//

ЛДГ-4//

ЛДГ-5

***

142. В гепатоцитах в преимущественном количестве содержится изофермент://

ЛДГ-1//

ЛДГ-2//

ЛДГ-3//

ЛДГ-4//

ЛДГ-5

***

142. Секретируемым в кровь ферментом является://

ЛДГ//

щелочная фосфатаза//

холинэстераза//

АСТ//

АЛТ

***

142. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение сывороточной активности КК > АСТ > АЛТ >> ГГТП> амилазы. Наиболее вероятен диагноз://

острый панкреатит//

острый вирусный гепатит//

почечная колика//

инфаркт миокарда//

острый плеврит

***

142. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе относительное повышение активности липазы > амилазы >> АЛТ > АСТ >> КК. Наиболее вероятен диагноз://

острый панкреатит//

острый вирусный гепатит//

почечная колика//

инфаркт миокарда//

острый плеврит

***

142. У больного с острым приступом болей за грудиной или в животе повышение сывороточной активности АЛТ > ГГТП > АСТ > амилазы >> КК. Это характерно для:

остром панкреатите//

почечной колике//

+ гепатоцеллюлярной патологии//

инфаркте миокарда//

эмболии легочной артерии

***

142. Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности://

Холинэстеразы//

альфа-амилазы//

КК//

ЛДГ//

ГГТП

***

142. При инфаркте миокарда повышается в наибольшей степени сывороточная активность://

ЛДГ-5//

Холинэстеразы//

альфа-амилазы//

креатинкиназы//

щелочной фосфатазы

***

142. При хроническом гепатите снижается сывороточная активность://

АСТ//

ГГТП//

холинэстеразы//

Г. ЛДГ-1//

Д. уроканиназы

***

142. В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило, повышена сывороточная активность://

АСТ//

альфа-амилазы//

сорбитолдегидрогеназы//

АЛТ//

щелочной фосфатазы

***

142. Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита в 1 день заболевания характеризуется определение активности альфа-амилазы в://

Моче//

крови//

слюне

желудочном содержимом//

кале

***

142. Наибольшей диагностической чувствительностью острого панкреатита на 3-4 день заболевания является определение альфа-амилазы в://

Крови//

моче//

Слюне//

дуоденальном содержимом//

кале

***

142. Наибольшей диагностической чувствительностью обтурационной желтухи обладает определение в сыворотке активности://

Холинэстеразы//

изоферментов ЛДГ//

аминотрансфераз//

гамма-глутамилтрансферазы//

изоферментов креатинкиназы

***

142. Подозревая алкогольное поражение печени, целесообразно определить в сыворотке активность://

Холинэстеразы//

изоферментов ЛДГ//

КК//

ГГТП//

кислой фосфатазы

***

142. При подозрении на опухоль печени целесообразно определить сывороточную активность://

щелочной фосфатазы//

ЛДГ//

Глутаматдегидрогеназы//

ГГТП//

все перечисленное

***

142. Маркерами холестаза являются://

Аминотрансферазы//

изоферменты ЛДГ и креатинкеназы//

гистидаза, уроканиназа//

5-нуклеотидаза, ГГТП, щелочная фосфатаза//

все перечисленные выше ферменты

***

142. При панкреатитах в сыворотке повышается://

Уроканиназа//

Глутаматдегидрогеназа//

ГГТП//

щелочная фосфатаза//

липаза

***

142. Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает://

АЛТ, АСТ, ГГТП, ХЭ, ЩФ//

ЛДГ, КК, ГБДГ//

изоферменты ЛДГ и КК//

изоферменты щелочной фосфатазы//

все перечисленные ферменты

***

142. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, кроме://

Липазы//

Трипсина//

Эластазы//

Химотрипсина//

тромбина

***

142. У больного 48 лет без видимых причин появилась папулезно-геморрагические высыпания на коже конечностей, живота, ягодиц. При надавливании элементы не исчезали. Через 2 дня появились летучие боли в крупных суставах. При исследовании крови выявлено увеличение СОЭ до 26 мм/ч. В моче: белок0,33 г/л, эритроциты 5-6 в поле зрения. Предположительный диагноз: геморрагический васкулит.

Какие биохимические изменения в крови наблюдаются при геморрагическом васкулите?//

повышение α₂ и γ-глобулинов//

повышение аминотрансфераз//

повышение билирубина//

повышение мочевой кислоты//

повышение миоглобин

***

142. ВОЗ рекомендует ставить диагноз “инфаркт миокарда” на основании://

Наличия болевого приступа//

Характерных изменений ЭКГ//

Повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке//

По сумме А+Б+В//

Результатов ангиографии

***

142. Показательной для острого инфаркта миокарда является://

Динамика КК в первые 3 часа приступа//

Динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы//

Динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы//

Стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы//

Стабильное повышение КК в течении 2-х суток

***

142. Для инфаркта миокарда характерны://

Значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией//

Подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель//

Снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда//

Увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа//

Ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

***

142. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается://

Через 1-5 часа//

Через 5-8 часов //

Через 15-24 часов//

Только при осложненном инфаркте //

Только при застойных явлениях в печени

***

142. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется://

К концу 1 суток//

Через 2 суток//

Через 3-5 суток//

Через 6-10 дней //

К концу 2 недели

***

142. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при://

Осложненном течении со стороны почек и печени//

Рубцевании миокарда//

Массе ишемического участка более 1 г//

Тромбозе//

Эритроцитозе

***

142. Тропонин Т и тропонин I - это://

Сократительные белки сердечной мышцы//

Маркерные белки инфаркта миокарда//

Ферменты, присущие только кардиомиоцитам/

Маркерные белки повреждений скелетных мышц//

Компоненты каскада свертывания крови

***

142. Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда по сравнению с нормой наибольшая у://

Тропонин Т//

КК//

Миоглобин //

ЛДГ//

АСТ

***

142. Всасывание углеводов происходит главным образом в://

ротовой полости//

желудке//

тонкой кишке//

толстой кишке//

все перечисленное верно

***

142. Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при://

Гиперпаратиреозе//

инсуломе//

Феохромоцитозе//

Гипертиреозе//

синдроме Иценко-Кушинга

***

Гипергликемия и глюкозурия могут наблюдаться при://

Феохромоцитозе//

синдроме Иценко-Кушинга//

акромегалии//

тиреотоксикозе//

всех перечисленных заболеваниях

***

142. Для гипергликемической комы характерны://

Гипергликемия//

кетоз//

Гиперосмолярность//

Глюкозурия//

все перечисленное

***

142. Гликозилированный гемоглобин://

присутствует при инсулин независимом сахарном диабете//

присутствует при инсулин зависимом сахарном диабете//

постоянно присутствует в крови//

повышается в крови больных диабетом//

все перечисленное верно

***

142. Биологическая роль холестерина://

Липотропная//

предшественник иммуноглобулинов///

основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов//

участие в поддержании кислотно-основного состояния///

все перечисленное

***

142. К кетоновым телам относятся://

ацетон//

ацетоуксусная кислота//

бета-оксимаслянная кислота//

все перечисленные вещества//

ни одно из перечисленных веществ

***

142. Транспортные формы для липидов://

Гормоны//

Апопротеины//

липопротеиды//

жирные кислоты//

гликозаминогликаны

***

142. Регулирующее действие на обмен липидов оказывают://

Эстрогены//

соматотропный гормон гипофиза//

инсулин//

адреналин//

все перечисленные гормоны

***

142. Уровень холестерина в сыворотке крови может быть повышен при://

циррозах печени//

обтурационной желтухе//

повышенной продукции эстрогенов//

гипотиреоидизме//

во всех перечисленных случаях

***

142. Обмен липидов нарушается при://

Диабете//

Гипотиреозе//

нефротическом синдроме//

панкреатите//

всех перечисленных заболеваниях

***

142. Атерогенным эффектом обладают://

альфа-липопротеиды//

бета-липопротеиды//

Фосфолипиды//

полиненасыщенные жирные кислоты//

ЛПВП

***

142. Антиатерогенным эффектом обладают://

Триглицериды//

Холестерин//

пре-бета-липопротеиды//

бета-липопротеиды//

альфа-липопротеиды

***

142. Липурия может быть при://

переломе трубчатых костей с размножением костного мозга//

травме обширных площадей жировой ткани//

наследственной гиперлипидемии//

липоидном нефрозе//

всех перечисленных заболеваниях

***

142. Больной 40 лет, плазма прозрачная, холестерин 5,2 ммоль/л, ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, индекс атерогенности 4,5 ед. Состояние липидного спектра можно расценить как://

А. нормальный//

Б. гиперлипидемия//

В. Гипохолестеринемия//

Г. спектр атерогенного характера//

Д. все перечисленное верно

***

142. При уровне в крови холестерина 5,0 ммоль/л, -холестерина 1,83 ммоль/л, триглицеридов 1,25 ммоль/л, индекс атерогенности 1,56. Вероятность развития ишемической болезни сердца://

очень высокая//

высокая//

умеренная//

малая//

оценить невозможно

***

142. Влияние альдостерона на водно-солевой обмен://

задержка воды в организме//

увеличение почечной реабсорбции натрия//

увеличение почечной экскреции калия//

увеличение содержания натрия в клетках//

все перечисленное верно

***

142. Влияние вазопрессина на водно-солевой обмен://

увеличение реабсорбции натрия и воды в почках//

уменьшение осмоляльности сыворотки крови//

увеличение внеклеточной жидкости//

все перечисленное верно//

все перечисленное неверно

***

142. Факторы, определяющие развитие дегидротации://

повышение осмоляльности жидкостей организма//

потеря солей при нормальном потреблении жидкостей//

снижение концентрации глюкозы в сыворотке крови//

водное истощение//

снижение концентрации белков в сыворотке крови

***

251. Основным ионом, определяющим перенос воды в организме, является://

Калий//

натрий//

Кальций//

Хлор//

полиэлектролиты белков

***

252. Нарушение водного баланса может сопровождаться изменением://

Гематкрита//

Гемоглобина/

КОС//

общего белка//

всего перечисленного

***

252. «Голодные» отеки связаны с://

задержкой натрия в организме//

белковым истощением//

увеличением альдостерона в сыворотке//

гипергидротацией//

все перечисленное верно

***

252. К периферическим органам лимфоидной системы относятся://

Селезенка, пейеровы бляшки, миндалины//

Тимус, селезенка, миндалины, щитовидная железа//

Лимфатические узлы, селезенка, пейеровы бляшки, щитовидная железа//

Лимфатические узлы, селезенка, миндалины, щитовидная железа//

Селезенка, пейеровы бляшки, миндалины, щитовидная железа

***

252. Центральные органы лимфоидной системы://

Тимус, костный мозг//

Тимус, костный мозг, лимфатические узлы//

Тимус, костный мозг, пейеровы бляшки подвздошной кишки//

Тимус, лимфатические узлы, селезенка//

костный мозг, лимфатические узлы, селезенка

***

252. Т-лимфоциты человека происходит из:

Унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с последующим созреванием в тимусе, из лимфоцитов лимфы//

Унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с последующим созреванием в тимусе, унипотентного предшественника Т-лимфоцита, заселяющего тимус в антенатальном периоде//

Унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с последующим созреванием в тимусе, из клеток селезенки//

Унипотентного предшественника Т-лимфоцита, заселяющего тимус в антенатальном периоде, из лимфоцитов лимфы//

Унипотентного предшественника Т-лимфоцита, заселяющего тимус в антенатальном периоде, из клеток селезенки

***

252. В-лимфоциты человека происходят из://

Унипотентных предшественников В-лимфоцитов лимфатических узлов//

Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга //

Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга с последующим созреванием в тимусе//

Мультипотентных стволовых клеток с последующим созреванием в селезенке//

Стволовых В-клеток предшественников лимфатических узлов с последующим созреванием в селезенке

***

252. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний://

Туберкулез//

Силикоз//

Бруцеллез//

Саркоидоз//

Всех перечисленных

***

252. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы://

Факторы некроза опухоли (TNF)//

Инсулин//

Глюкокортикоиды//

Итерлейкин-1//

Все перечисленные плюс интерлейкин-6

***

252. В острой фазе воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание://

Иммуноглобулинов//

Циркулирующих иммунных комплексов//

С-реактивного белка//

Серомукоидов//

В-лимфоцитов

***

252. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) происходят в основном за счет://

Т-лимфоцитов//

Комплемента//

IgE//

IgG4//

В-лимфоцитов

***

252. Иммуноглобулины продуцируются://

Лейкоцитами//

Лимфоцитами//

Макрофагами//

Плазматическими клетками//

Гистиоцитами

***

252. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса://

IgG, IgD//

Ig М//

Ig A//

IgE//

IgD

***

252. К реагиновым антителам относят://

IgG//

IgM//

IgA//

IgE//

Парапротеины

***

252. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы://

IgG. IgM и IgA//

IgG и IgA//

IgG и IgE//

Ig всех классов//

IgM и IgG

***

252. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины://

IgG//

IgD//

IgM//

Секреторные IgA//

IgE

***

252. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного ответа://

IgG, IgM, IgA//

IgA, IgE//

IgG, IgD//

IgM, IgA//

IgD, IgE

***

252. Инфекция, сопровождающая формированием Т-клеточного иммунодефицита://

ВИЧ-инфекция//

Скарлатина//

Грипп//

Корь//

Коклюш

***

252. Вирусный гепатит А передается://

Фекально-оральным путем//

При гемотрансфузиях//

От матери к ребенку//

При сексуальных контактах//

Всеми перечисленными путями

***

252. Вирусный гепатит В не передается://

А.Фекально-оральным путем//

Б. При гемотрансфузиях//

В. От матери к ребенку//

Г. При сексуальных контактах//

Д. Всеми перечисленными путями//

***

252. Вирусный гепатит С не передается://

Фекально-оральным путем//

При гемотрансфузиях//

От матери к ребенку//

При сексуальных контактах//

Воздушно-капельным путем

***

252. Вирусный гепатит Д не передается://

Фекально-оральным путем//

При гемотрансфузиях//

Вертикальным путем//

При сексуальных контактах//

Воздушно-капельным путем

***

252. Вирусный гепатит Е передается://

Фекально-оральным путем//

При гемотрансфузиях//

От матери к ребенку//

При сексуальных контактах//

Всеми перечисленными путями

***

252. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови://

Вирусного антигена//

Нуклеиновой кислоты вируса//

Антител к вирусным антигенам//

Повышенного уровня ферментов АЛТ и АСТ//

Всего перечисленного

***

252. Лабораторными показателями инкубационного периода гепатита В являются обнаруживаемые в крови://

Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV//

Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc//

Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe//

Ag-HBс//

Ag-HBs; At-HBe

***

252. Лабораторными показателями здоровых хронических носителей вируса гепатита В являются обнаруживаемые в крови://

Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV//

Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК НВV; At-HBc; IgM At-HBc//

Ag-HBs; Ag-HBс; At-HBe//

At-HBс//

At-HBs

***

252. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция://

Агглютинации//

Преципитации//

Иммунодиффузии//

Агрегации//

Все ответы правильные

***

252. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме://

Температуры//

Соотношения капель крови и стандартной сыворотки//

Использования негемолизированной крови//

Покачивания плоскости, на которой ведется исследование//

Использование стандартных сывороток с низким титром

***

252. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция://

Агглютинации//

Б. Преципитации//

Иммунодиффузии//

Агрегации //

Опсонизации

***

252. Преренальные протеинурии обусловлены://

повреждением базальной мембраны//

усиленным распадом белков тканей//

повреждением канальцев почек//

попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих

путей //

всеми перечисленными факторами

***

252. Ренальные протеинурии обусловлены://

нарушением фильтрации и реабсорбции белков//

диспротеинемией //

попаданием экссудата при воспалении мочеточников//

почечными камнями//

всеми перечисленными факторами

***

252. Постренальная протеинурия обусловлена://

прохождением через неповрежденный почечный фильтр белков низкой молекулярной массы//

фильтрацией нормальных плазменных белков через поврежденный почечный фильтр//

нарушением реабсорбции белка в проксимальных канальцах//

попаданием воспалительного экссудата в мочу при заболевании мочевыводящих

путей //

всеми перечисленными факторами

***

252. О наличии нефротического синдрома свидетельствует потеря белка с мочой равная://

0,5-1 г//

1-3 г//

3-3,5 г//

более3,5 г//

в любом количестве

***

252. Степень протеинурии отражает://

функциональную недостаточность почек//

не отражает функциональную недостаточность почек//

степень поражения нефрона//

степень нарушения реабсорбции//

все перечисленное

***

252. Протеинурия может сопровождать://

острый гломерулонефрит//

хронический гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

хронический пиелонефрит//

все перечисленные заболевания

***

252. Протеинурия может быть показателем поражения://

клубочков почек//

канальцев почек//

мочевыводящих путей//

организма//

все перечисленные методы

***

287. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 3-х стаканах свидетельствует о кровотечении из://

верхних отделов мочевыводящих путей и почек//

нижних отделов мочевыводящих путей//

мочевого пузыря//

любого из перечисленных отделов//

все перечисленное неверно

***

288. При 3-х стаканной пробе наличие крови в 1 стакане свидетельствует о кровотечении из://

Почек//

верхних мочевыводящих путей//

уретры//

мочевого пузыря //

любого из перечисленных отделов

***

288. Нормальная суточная экскреция эритроцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса://

1 млн.//

2 млн.//

3 млн.//

4 млн.//

10 млн.

***

288. Нормальное количество эритроцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до://

1 тыс. //

4 тыс.//

6 тыс.//

10 тыс.//

40 тыс.

***

288. Суточная экскреция лейкоцитов с мочой по методу Каковского-Аддиса в норме составляет до://

1 млн.//

2 млн.//

3 млн.//

4 млн.//

5 млн.

***

288. Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко составляет до://

1 тыс.//

2 тыс.//

4 тыс.//

8 тыс.//

10 тыс.

***

288. К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся://

Эритроциты//

Б. лейкоциты //

цилиндры//

плоский эпителий //

Д. все перечисленное

***

288. Максимальная канальцевая секреция исследуется с помощью://

максимальной реабсорбции глюкозы//

пробы Зимницкого//

пробы с краской фенол-рот//

пробы Нечипоренко//

клиренса креатинина

***

288. Определение относительной плотности мочи дает представление о://

выделительной функции почек//

концентрационной функции//

фильтрационной функции//

всех перечисленных функциях//

ни одной из перечисленных

***

288. При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков отмечается://

нарушение концентрационной способности почек//

снижение фильтрации//

нарушение реабсорбции//

нарушение секреции//

нарушение всех перечисленных функций

***

288. Эритроцитарные цилиндры образуются при://

почечной лейкоцитурии//

почечной эритроцитурии//

камне в мочеточнике//

камне в мочевом пузыре//

все перечисленное верно

***

288. Эритроцитарные цилиндры встречаются при следующих заболеваниях, кроме://

острого нефрита//

травмы почек//

амилоидоза почек//

инфаркта почек//

все ответы неверны

***

288. Билирубин в моче обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме://

желчекаменной болезни//

паренхиматозного гепатита//

гемолитической анемии//

опухоли головки поджелудочной железы//

болезни Криглер-Нояра

***

288. Отсутствие уробилина в моче указывает на://

гемолитическую желтуху//

обтурационную желтуху//

паренхиматозную желтуху в период продрома//

болезнь Жильбера//

все заболевания

***

288. Появление уробилина в моче при обтурационной желтухе может свидетельствовать о://

восстановление проходимости желчных путей//

закупорке желчных путей//

поражении желчного пузыря//

восстановлении функции печени //

увеличении неконьюгированного билирубина

***

288. Увеличение ночного диуреза называется://

полиурией//

олигурией//

анурией//

полакизурией//

никтурией

***

288. Причиной вторичной ренальной глюкозурии является нарушение:

реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах//

фильтрации глюкозы через неповрежденный почечный фильтр//

реабсорбции глюкозы в дистальных канальцах//

секреции глюкозы почечным эпителием//

все перечисленное

***

288. Наличие кетоновых тел в моче при диабете характеризует://

тяжесть заболевания //

эффективность терапии//

длительность болезни//

степень поражения почек//

выраженность ангиопатии

***

288. При интенсивном гниении белков в кишечнике в моче появляется://

билирубин//

индикан//

уробилин//

альбумин//

стеркобилин

***

288. Белый осадок в моче образуется при://

уратурии//

фосфатурии//

урекимии//

липидурии//

оксалатурии

***

288. Олигурия характерна для://

пиелонефрита//

нефротического синдрома//

сахарного диабета//

простатита//

цистита//

***

288. Моча цвета «мясных помоев» отмечается при://

остром диффузном гломерулонефрите //

пиелонефрите//

сахарном диабете//

амилоидозе почек//

всех перечисленных заболеваниях

***

288. Моча имеет цвет темного пива при://

остром гломерулонефрите//

пиелонефрите//

паренхиматозном гепатите//

гемолитической желтухе//

мочекаменной болезни

***

288. Выделение более трех литров мочи в сутки отмечается при://

цистите//

несахарном диабете//

пиелонефрите//

остром гломерулонефрите //

острой почечной недостаточности//

***

288. Термин «полакизурия» означает://

полное прекращение выделения мочи//

уменьшение суточного количества мочи//

увеличение суточного количества мочи//

частое мочеиспускание//

редкое мочеиспускание

***

288. Для острой почечной недостаточности характерно://

увеличение суточного диуреза//

уменьшение или полное прекращение выделения мочи//

преобладание ночного диуреза//

частое мочеиспускание//

болезненное мочеиспускание

***

288. Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в среднем://

1,000//

1,004//

1,010//

1,015//

1,040

***

288. Значительно повышает относительную плотность мочи://

билирубин//

белок//

соли//

глюкоза//

слизь

***

288. Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии://

эритроцитов//

гемоглабина//

уропорфиринов//

миоглобина//

всего перечисленного

***

288. Цвет мочи в присутствии большого количества лимфы://

красный//

темно-бурый//

соломенно-желтый//

зеленовато-желтый//

молочный

***

288. В моче больных острым гломерулонефритом наблюдается://

лейкоцитурия//

переходный эпителий//

много солей мочевой кислоты//

глюкозурия//

гематурия

***

288. Пиурия характерна для://

хронического нефрита//

пиелонефрита//

нефротического синдрома//

острой почечной недостаточности //

хронической почечной недостаточности

***

288. Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при://

нефрите, нефрозе//

гепатите//

цистите//

сахарном диабете//

уретрите

***

288. Гемоглобинурия характерна для://

острого нефрита//

почечно-каменной болезни//

цистита//

гемолитической желтухи//

паренхиматозной желтухи

***

288. Кетоновые тела в моче обнаруживают при://

остром нефрите//

мочекаменной болезни//

хронической почечной недостаточности//

туберкулезе почек//

сахарном диабете

***

288. На основании пробы Зимницкого можно судить о://

клиресе эндогенного креатина//

реабсорбции калия//

клиренсе инулина//

концентрационной способности почек//

синтезе ренина

***

323. Низкая концентрационная способность почек отмечается во всех порциях мочи при проведении пробы Зимницкого в случае://

опухоли почек//

почечно-каменной болезни//

хронической почечной недостаточности//

туберкулезе//

пиелите

***

324. Дифференциальным признаком гемолитической желтухи является://

протеинурия//

цилиндрурия//

уробилинурия//

пиурия//

кетонурия

***

324. Признаком обтурационных желтух является наличие в моче://

коньюгированного билирубина//

индикана//

цилиндрурии//

протеинурии//

лактозурии

***

324. При остром цистите характерно преобладание в осадке мочи://

эритроцитов //

лейкоцитов//

почечного эпителия//

переходного эпителия //

плоского эпителия

***

324. Нефропатии проявляются следующими симптомами, кроме://

повышения вязкости мочи//

полиурии//

олигурии//

протеинурии//

глюкозурии

***

324. Клубочковая протеинурия может наблюдаться при://

Гломерулонефрите//

Системной красной волчанке//

Амилоидозе//

Гипертонической болезни//

Всех перечисленных заболеваниях

***

324. Результаты теста на макропротеинурию считаются патологическими при выделении за сутки белка свыше://

1 мг//

10 мг//

50 мг//

100 мг//

300 мг

***

324. Для выявления патологической протеинурии рекомендуется брать мочу://

В любое время суток//

После приема диуретиков //

Суточную //

Первой утренней порции//

Все перечисленное время

***

324. Соотношение креатинина сыворотки крови и креатинина мочи служит показателем://

клубочковой фильтрации//

типа нефропатии//

экскреторной функции почек//

способности почек к осмотическому концентрированию//

Сспособности почек поддерживать кислотно-щелочное равновесие

***

324. Прогрессирующее увеличение в сыворотке крови мочевины и креатинина является результатом://

экссудативного воспаления в паренхиматозных органах//

острого гепатита//

нарушения секретной функции почек//

уменьшения гломерулярной фильтрации//

активации резорбции в почечных канальцах

***

324. Причиной повышения мочевины сыворотки крови может быть://

высокобелковое питание//

ускорение метаболизма белка//

прием глюкокортикоидов//

олигурия//

все перечисленное верно

***

324. Наиболее характерным тестом инфекционно-воспалительного процесса в почках и мочевых путях является://

пиурия//

бактериурия//

эритроцитарные цилиндры в моче//

белок в моче//

все перечисленное

***

324. Наличие кетоновых тел в моче позволяет диагностировать://

сахарный диабет//

несахарный диабет//

врожденную патологию белкового метаболизма//

метаболическую декомпенсацию сахарного диабета//

все перечисленное

***

324. Желудочную секрецию исследуют://

фракционным методом зондирования тонким зондом//

внутрижелудочной рН – метрией//

беззондовыми методами//

определением уропепсина по Туголукову//

всеми перечисленными методами

***

324. Общая кислотность желудочного содержимого складывается из://

свободной соляной кислоты//

свободной и связанной соляной кислоты//

свободной соляной кислоты и кислотного остатка//

свободной соляной кислоты, связанной соляной кислоты и кислотного остатка//

всего перечисленного

***

324. Нормальные величины общей кислотности желудочного сока://

10-20 ммоль/л//

20-40 ммоль/л//

40-60 ммоль/л//

60-80 ммоль/л//

80-100 ммоль/л

***

324. Нормальные величины свободной соляной кислоты://

10-20 ммоль/л//

20-40 ммоль/л//

40-60 ммоль/л//

60-80 ммоль/л//

80-100 ммоль/л

***

340. Нормальные величины связанной соляной кислоты://

10-20 ммоль/л//

20-40 ммоль/л//

40-60 ммоль/л//

60-80 ммоль/л//

80-100 ммоль/л

***

341. Ферментообразующая функция желудка определяется://

главными клетками//

обкладочными клетками//

добавочными клетками//

поверхностным эпителием//

всеми перечисленными клетками

***

341. Причиной увеличения связанной соляной кислоты в желудочном содержимом является://

застой желудочного содержимого//

злокачественное новообразование желудка //

гастрит//

все перечисленные факторы//

ни один из перечисленных факторов

***

341. Термин «ахилия» означает отсутствие://

свободной соляной кислоты//

свободной и связанной соляной кислоты//

свободной, связанной соляной кислоты и пепсина//

Пепсина//

правильного ответа нет

341. Обильную секрецию слюны вызывает введение в кровь://

Адреналина//

атропина//

гистамина//

Пилокарпина//

всего перечисленного

***

341. Слюнные железы выделяют://

Мальтазу//

Энтерокиназу//

Липазу//

амилазу//

все перечисленное

***

341. Кислотопродуцентами являются://

главные клетки слизистой оболочки желудка//

обкладочные клетки слизистой оболочки желудка//

покровный эпителий оболочки желудка//

добавочные клетки слизистой оболочки желудка //

все перечисленные клетки

***

341. Основная роль гастрина состоит в://

активации ферментов поджелудочной железы//

превращение в желудке пепсиногена в пепсин//

стимуляции секреции желудочного сока//

стимуляции секреции поджелудочной железы//

всего перечисленного

***

348. В процессе пищеварения секретин стимулирует секрецию://

кишечного сока//

желчи//

желудочного сока//

сока поджелудочной железы //

всего перечисленного

***

349. Трипсиноген превращается в трипсин://

под влиянием соляной кислоты желудочного сока//

при контакте со слизистой оболочкой 12-перстной кишки//

под влиянием желчных кислот //

под влиянием энтерокиназы //

под влиянием всего перечисленного

***

350. Нерастворимые жирные кислоты превращаются в желудочно-кишечной системе в растворимые под воздействием://

липазы сока поджелудочной железы//

желчных кислот//

соляной кислоты желудочного сока//

всего перечисленного//

правильного ответа нет

***

350. Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия://

способствует набуханию белков пищи//

мацерирует оболочку клеток перевариваемой растительной клетчатки//

оказывает бактерицидное действие//

активирует переход пепсиногена в пепсин//

все перечисленное

***

350. Увеличение порции желудочного сока, полученного натощак, свидетельствует о:

повышенной секреции желудочного сока//

наличии застоя в желудке//

задержке эвакуации из желудка //

все перечисленное возможно//

нет правильного ответа

***

350. Свободная соляная кислота натощак://

Обнаруживается//

обнаруживается в небольшом количестве//

не обнаруживается//

все ответы возможны//

правильного ответа нет

***

350. Значительное снижение кислотности желудочного сока характерно для://

язвенной болезни 12-перстной кишки//

раздраженного желудка//

хронического поверхностного гастрита//

хронического атрофического гастрита//

язвенной болезни желудка

***

350. Возбуждение секреторной деятельности желудка характерно для://

рака желудка//

язвенной болезни 12-перстной кишки//

хронического атрофического гастрита//

стеноза привратника//

всего перечисленного

***

350. Значительное увеличение желудочного содержимого в порции «натощак» отмечается при://

хроническом гастрите с умеренно выраженным снижением секреторной функции//

раке желудка с локализацией в кардии//

рубцово-язвенном сужении привратника//

функциональной ахлоргидрии//

все перечисленное правильно

***

350. На протяжении всей рН-метрии определяется рН 7,0-8,0 при://

хроническом поверхностном гастрите//

гастрите с поражением желез слизистой желудка//

функциональной ахлоргидрии//

язвенной болезни желудка//

нет правильного ответа

***

350. Повышение секреторной деятельности желудка характерно для://

рака желудка //

язвенной болезни желудка//

полипоза желудка//

хронического гипертрофического гастрита//

всего перечисленного//

***

350. Наиболее точные сведения о кислотообразующей функции желудка дает://

одномоментное зондовое исследование//

ацидотест//

десмоидная проба//

внутрижелудочная рН-метрия//

все перечисленное

***

350. Количество гастромукопротеинов в желудочном соке уменьшается при://

болезни Шенлейн-Геноха//

болезни Верльгофа//

болезни Аддисона-Бирмера//

Эритремии//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. Золотисто-желтый и темно-коричневый цвет желчи вызван://

прямым билирубином//

желчными кислотами//

холестерином//

всеми перечисленными компонентами//

правильного ответа нет

***

350. Плейохромия (темная окраска желчи) наблюдается при://

хроническом холецистите//

циррозе печени//

инфекционном гепатите//

гемолитической анемии//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. Бледная окраска желчи наблюдается при://

гемолитической анемии//

инфекционном гепатите//

Дуодените//

Холецистите//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. Объем дуоденальной желчи (1фаза) может увеличиваться при://

Холецистите//

гиперсекреции желчи //

врожденный эктазии общего желчного протока//

холедохэктазии вследствие перенесенного холедохита//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. Уменьшение объема дуоденальной желчи может быть при://

уменьшении объема общего желчного протока//

желчно-каменной болезни//

холедохите//

после перенесенного инфекционного гепатита//

все перечисленное верно

***

350. Суточное количество кала увеличивается при://

белковой пище//

растительной пище//

жировой пище//

смешанном питании//

правильного ответа нет

***

350. На окраску кала влияют://

примесь крови//

зеленые части овощей//

билирубин//

стеркобилин//

все перечисленное

***

350. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет://

углеводная пища//

белковая пища//

жиры//

стеркобилин//

все перечисленное

***

350. Черную окраску кала обусловливает://

Стеркобилин//

Билирубин//

кровотечение из прямой кишки//

прием карболена//

все перечисленное

***

350. Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при://

Дуодените//

бродильном колите//

раке фатерова соска//

остром панкреатите//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. Для бродильного колита характерны://

жидкий, пенистый стул//

мазевидный стул//

кашицеобразный стул//

оформленный стул//

правильного ответа нет

***

350. Для спастического колита характерны://

лентовидная форма каловых масс//

карандашеобразная форма каловых масс//

кал в виде крупных комков//

в форме «овечьего кала» //

все перечисленное

***

350. При гнилостном колите наблюдается://

кашицеобразный кал//

кал лентовидной формы//

кал в виде крупных комков//

кал в виде мелких фрагментов («овечий»)//

все перечисленное

***

350. Эндокринной функцией поджелудочной железы является://

Синтез амилазы//

Синтез липазы, фосфолипаз, эстераз//

Синтез трипсина//

Синтез глюкагона//

Синтез липолитических, протеолитических, гликолитических ферментов

***

350. Ведущая роль в патогенезе острого панкреатита отводится://

Действию гликолитических ферментов//

Действию инсулина//

Выделению биологически активных пептидов//

Калликреин-кининовой системе//

Активации протеолитических процессов

***

350. При остром панкреатите наблюдается://

Гипергликемия//

Гипогликемия//

Нормальный уровень глюкозы крови//

Глюкозурия//

Гликемическая нестабильность”

***

350. При геморрагическом панкреатите в крови определяется://

Свободный гемоглобин//

Гемолиз эритроцитов//

Повышение железа сыворотки крови//

Метгемальбумин//

Снижение гаптоглобина

***

350. В составе секрета поджелудочной железы входят следующие ферменты, кроме://

Липазы//

Протеазы//

Нуклеазы//

Альфа-амилазы//

Энтерокиназы

***

350. Ведущими симптомом сахарного диабета является://

Поражение поджелудочной железы//

Недостаточность бета-клеток в поджелудочной железы//

Хроническая гипергликемия//

Уменьшение уровня инсулина в крови//

Системное нарушение белкового обмена

***

350. Основной признак инсулин-зависимого сахарного диабета://

Отсутствие гипогликемического эффекта на введение инсулина//

Ожирение//

Недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы//

Системные ангиопатии//

Нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки

***

350. Основным признаком инсулин-независимого сахарного диабета является://

Нарушение взаимодействия инсулина с клетками инсулин-зависимых тканей (инсулинорезистентность)//

Кетоацидоз//

Ожирение//

Поражение бета-клеток островков поджелудочной железы//

Уменьшение уровня инсулина в крови

***

350. Для диагностики нарушения толерантности к глюкозе необходимо проводить исследование://

Гликированного гемоглобина//

Фруктозамина //

Глюкозо-толерантный тест//

Определение инсулина//

Определение С-пептида

***

350. Ранним признаком диабетической нефропатии является://

Глюкозурия//

Нарушение глюкозо-толерантного теста//

Гепергликемия//

Микроальбуминурия//

Протеинурия

***

350. Глюкозурия при сахарном диабете возникает вследствии://

Увеличения фильтрации глюкозы //

Снижения реабсорбции глюкозы//

Превышения при гипергликемии почечного порога//

Нефропатии//

Все перечисленное верно

***

350. Микроальбуминемия при сахарном диабете указывает на://

Нарушение обмена белка//

Выраженную степень гликозилирования белков плазмы//

Развитие диабетической нефропатии//

Степень катаболического эффекта инсулина//

Сочетанное с инсулином изменение эффектов гормона роста

***

350. Контринсулярным гормоном является://

Кортизол//

АКТГ//

Адреналин//

Глюкагон//

Все перечисленные

***

350. Вторичный сахарный диабет наблюдается при://

Болезни Иценко-Кушинга//

Инсуломе//

Резекции щитовидной железы//

Нефропатии//

Лейкозах

***

350. При остром бронхите в мокроте обнаруживают://

кристаллы гематоидина//

эластические волокна//

спирали Куршмана//

цилиндрический мерцательный эпителий//

все перечисленные элементы

***

350. Для мокроты при абсцессе легкого характерны://

обызвествленные эластические волокна//

частицы некротической ткани//

цилиндрический эпителий//

кристаллы Шарко-Лейдена//

все перечисленное

***

350. При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают://

коралловидные эластические волокна//

альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией//

спирали Куршмана//

Эозинофилы//

все перечисленное неверно

***

350. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны://

спирали Куршмана//

кристаллы Шарко-Лейдена//

скопления эозинофилов//

эпителий бронхов//

все перечисленное

***

350. Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих заболеваниях, кроме://

Туберкулеза//

Рака//

бронхиальной астмы//

бронхоэктатической болезни//

ни при одном из перечисленных

***

350. При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают://

кристаллы гематоидина//

обызвествленные эластические волокна//

казеозный некроз (детрит)//

друзы актиномицетов//

все перечисленное

***

350. Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы://

Эритроциты//

нити фибрина//

альвеолярные макрофаги с жировой инфильтрацией//

лейкоциты//

все перечисленное верно

***

350. Коралловидные эластические волокна обнаруживают мокроте при://

Бронхопневмонии//

каверзном туберкулезе//

Раке//

Актиномикозе//

бронхиальной астме

***

350. При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить://

эластические волокна//

пробки Дитриха//

спирали Куршмана//

эозинофилы//

все перечисленное

***

350. В мокроте при бронхопневмонии можно обнаружить://

спирали Куршмана//

лейкоциты//

эластические волокна//

кристаллы гематоидина//

все перечисленное

***

350. При бронхиальной астме в мокроте можно обнаружить://

пробки Дитриха//

кристаллы гематоидина//

кристаллы Шарко-Лейдена//

Фибрин//

коралловидные волокна

***

350. Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются при://

Раке//

крупозной пневмонии//

бронхите//

фиброзно-каверзном туберкулезе//

бронхиальной астме

***

350. В мокроте при бронхитах можно обнаружить://

коралловидные эластические волокна//

эозонофилы//

цилиндрический мерцательный эпителий//

некротические клочки с угольным пигментом//

все перечисленные элементы

***

350. В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают следующие элементы, кроме://

Лейкоцитов//

Эритроцитов//

кристаллов гематоидина//

кристаллов жирных кислот//

коралловидных эластических волокон

***

350. К тетраде Эрлиха относятся://

кристаллы холестерина//

обызвествленный детрит//

микобактерии туберкулеза//

обызвествленные эластические волокна //

все перечисленные элементы

***

350. При фиброзно-каверзном туберкулезе в мокроте обнаруживают://

казеозный некроз//

коралловидные эластические волокна//

частицы некротической ткани//

эластические волокна//

все перечисленное верно

***

350. Кристаллы холестерина в мокроте обнаруживают при: //

Бронхите//

крупозной пневмонии//

бронхиальной астме//

распаде первичного туберкулезного очага//

всех перечисленных заболеваниях

***

350. При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы, кроме://

казеозного некроза (детрита)//

эластических волокон//

гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса//

клеток Березовского-Штернберга//

эпителиоидных клеток

***

350. Спирали Куршмана в мокроте обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме://

крупозной пневмонии//

Рака//

туберкулеза//

бронхиальной астмы//

всего перечисленного

***

350. Кристаллы гематоидина в мокроте обнаруживают при://

бронхопневмонии //

гангрене легкого//

Бронхите//

бронхиальной астме//

крупозной астме

***

350. К пневмомикозам можно отнести://

Фавус//

кандидомикоз//

Эпидермофитию//

Рубромикоз//

все перечисленное

***

350. При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно обнаружить://

обызвествленный детрит (казеозный некроз)//

микобактерии туберкулеза//

обызвествленные эластические волокна//

кристаллы холестерина//

все перечисленное

***

350. Нормальное содержание белка в ликворе://

0,033-0,1 г/л//

0,2-0,3 г/л//

0,3-0,5 г/л//

выше 0,5 г/л//

полностью отсутствует

***

350. Причинами увеличения белка в ликворе являются://

процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек//

распад опухолевых клеток//

сдавление ликворных пространств//

все перечисленные факторы//

ни одна из перечисленных причин

***

350. Уровень глюкозы в ликворе снижается при://

опухолях мозга//

травмах мозга//

менингитах//

всех перечисленных заболеваниях//

не меняется никогда

***

350. Подсчет эритроцитов в ликворе производят://

при попадании крови в ликворные пути во время пункции//

при гемолизе эритроцитов//

при субарахноидальных кровоизлияниях//

во всех перечисленных случаях//

ни при одном из перечисленных случаев

***

350. Диагноз туберкулезного менингита подтверждает://

обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза//

наличие плейоцитоза не выше 200 клеток в 1 мкл.//

увеличение глобулинов//

преобладание лимфоцитов в ликворограмме//

все перечисленные факторы

***

350. Возбудителем цереброспинального менингита является://

микобактерии туберкулеза//

менингококки//

пневмококки//

все перечисленные микроорганизмы//

ни один из перечисленных микробов

***

350. Стойкая гиперпротеинархия обнаруживается при://

геморрагическом инсульте//

инсульте, в результате тромбоза сосудов головного мозга//

опухоли мозга//

всех перечисленных состояниях//

не наблюдается ни при одной из перечисленных причин//

***

350. Женщина 34 лет, длительное время страдающая гломерулонефритом, поступила в клинику для стационарного лечения. При лабораторном обследовании выявлено по­вышение уровня ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), гиперфибриногенемия, высокая степень агрегации тромбоцитов, положительный фибриноген «В», повы­шенное содержание ПДФ (продукты деградации фибри­ногена), снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, протеинурия, микрогематурия.

О развитии какого синдрома можно думать с учетом указанных лабораторных данных?

синдром Кушинга

ДВС-синдром//

синдром Клод-Бернара-Горнера//

синдром Симмондса//

синдром Шерешевского-Тернера

***

350. Больная 62 лет поступила в клинику в коматозном состоянии, которое развивалось постепенно. Объективно: одутловатое лицо. Волосы тонкие, редкие. Кожа воско­вой бледности с легкой желтушностью, грубая, сухая. Плотный подкожный отёк кистей рук и стоп. Отмеча­ется выраженное снижение температуры тела, падение АД, брадикардия, холестерин 11,2 ммоль/л, сниже­ние калия крови. Предположительно поставлен диагноз Микседематозная кома.

Укажите основные лабораторные тесты, необходимые для верификации диагноза://

низкий уровень инсулина//

повышенный уровень тиреоидных гормонов//

высокий уровень глюкагона//

низкий уровень тиреоидных гормонов//

гиперпродукция ГКС

***

350. При профилактическом осмотре у больной 32 лет 0бнаружено опухолевидное образование в левой доле щито­видной железы размером 4х6см, 6езболезненное при пальпации, лимфоузлы всех групп не увеличены.

Какие показатели при лабораторном исследовании в крови гормонов щитовидной железы – Т₃, Т₄, ТТГ - будут соответствовать данной клинической картине?//

нормальные показатели//

повышены Т₃, Т₄. ТТГ - снижен //

повышен ТТГ, снижены Т₃ и Т_4//

все показатели высокие//

повышен только Т₃

***

350. При профилактическом осмотре у больной 32 лет 0бнаружено опухолевидное образование в левой доле щито­видной железы размером 4х6см, 6езболезненное при пальпации, лимфоузлы всех групп не увеличены.

Какое обследование в данной ситуации будет наиболее информативным для установления диагноза?//

радиоизотопное исследование//

УЗИ щитовидной железы//

рентгенография трахеи//

компьютерная томография//

бронхоскопия

***

350. В костном мозге происходит пролиферация и дифференцировка клеток

крови. По мере созревания клетка утрачивает способность к пролиферации и

дифференцируется в высокоспециализированную.

Какие основные изменения при этом происходят с нормобластом? //

Увеличение в размере //

Сегментация ядра //

Уменьшение в размере //

Увеличение ядра в размере //

Д. Вытеснение гемоглобина

***

350. Центральная роль в регуляции эритропоэза принадлежит эритропоэтину.

Введение экзогенного эритропоэтина стимулирует пролиферацию клеток и

приводит к увеличению количества эритроцитов периферической крови.

Какая клетка является нечувствительной к введению этого гормона? //

Эритроцит //

Оксифильный нормобласт //

Базофильный нормобласт //

Ретикулоцит //

КОЭ - эритроцитов

***

350. Гемоглобин является основной составной частью эритроцитов и

обеспечивает дыхательную функцию крови, являясь дыхательным ферментом. В

норме гемоглобин содержится в виде физиологических соединений, которые

характеризуют процессы его окисления.

Какое соединение данного фермента будет преобладать в крови при отравлении угарным газом? //

Метгемоглобин //

Миоглобин //

Карбоксигемоглобин //

Оксигемоглобин //

Дезоксигемоглобин

***

350. Количество лейкоцитов в периферической крови варьирует в широких

пределах. Даже в норме встречается повышенное абсолютное количество

лейкоцитов. В каких случаях это происходит в физиологических условиях? //

При острых воспалительных реакциях //

При аллергических и аутоиммунных реакциях //

При беременности //

В послеоперационном периоде //

При хронических воспалительных реакциях

***

350. В составе оксифильных гранул эозинофилов содержится катионный белок.

Какие функции выполняют эозинофилы, благодаря специфическому воздействию

данного вещества? //

Фагоцитоз бактерий //

Антигельминтное действие //

Активация гепарина и гистамина //

Активация комплекса антиген-антитело//

Вырабатывают эндогенный пироген

***

350. При подсчете формулы крови врач-лаборант обратил внимание на то, что

большое количество нейтрофильных гранулоцитов имеют несегментированное

ядро в виде палочки или буквы S и характеризовал состояние как «сдвиг

лейкоцитарной формулы влево». Для какого клинического процесса характерна

такая картина периферической крови? //

Аутоиммунной реакции //

Хронический воспалительный процесс //

Глистная инвазия //

Острая бактериальная инфекция //

Аллергическая реакция

***

350. При биохимическом анализе гранул клеток крови выявлено наличие

большого количества пероксидазы, а также лизоцим и щелочная фосфатаза. Для

каких клеток крови наиболее характерно наличие гранул такого состава? //

Нейтрофилов //

Моноцитов //

Базофилов //

Эозинофилов //

Лимфоцитов

***

350. Пациентка поступила в гинекологическое отделение с подозрением на

аднексит. По результатам клинического анализа крови выявлено эритроцитов - 4,2×1012/л, лейкоцитов - 9,8×109/л, эозинофилов - 4%, сегментоядерных нейтрофилов 42% и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов - 12%. Какой лабораторный критерий можно считать явным признаком острого воспаления? //

Лейкоцитоз //

Увеличение палочкоядерных нейтрофилов //

Уменьшение сегментоядерных нейтрофилов //

Лейкопения //

Анемия

***

350. У пациента на профосмотре выявлено 10,3х109/л лейкоцитов. Врач

внимательно осмотрел, опросил пациента и пришел к выводу, что у обследуемого

миогенный физиологический лейкоцитоз. Что явилось причиной данного

симптома? //

Сильные эмоции //

Интенсивная физическая работа //

Прием пищи //

Возрастные изменения //

Изменение положения тела

***

350. Одним из природных путей повреждения клетки является перекисное

окисление липидов. Какой молекулярный механизм лежит в основе этого

процесса? //

Свободнорадикальное окисление фосфолипидов клеточных мембран //

Угнетение тканевого дыхания //

Активация процессов протеолиза //

Активация гликолиза //

Разобщение окисления и фосфорилирования

***

350. В реанимационное отделение поступил пациент с желудочно-кишечным

кровотечением. Исследование каких скрининговых тестов необходимо провести

пациенту? //

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ),

антитромбин III, Д- димеры. //

Протромбиновое время (ПВ), фибриноген, растворимые комплексы

фибрин-мономера (РФМК) //

ПВ, АЧТВ, тромбиновое время (ТВ), фибриноген, РФМК //

АЧТВ, антитромбин III, ПВ, фибриноген //

АЧТВ, ПВ, фибриноген, Д- димеры. ***

432. При выполнении биохимических анализов у пациента, поступившего в

отделение с симптомами острого воспалительного процесса, выявлена

повышенная концентрация общего белка. Врач предполагает нарушение

белкового обмена. Какой механизм лежит в основе гиперпротеинемии в подобных

случаях? //

Повышенный синтез иммуноглобулинов //

Усиленный синтез белков острой фазы //

Дегидратация //

Нарушение метаболизма аминокислот //

Нарушение обмена белков ***

433. В отделение неотложной кардиологии поступила больная в тяжелом

состоянии. В течение недели выполнялись биохимические исследования.

Наблюдалось повышение креатинкиназы через 2-3 часа от начала заболевания,

через 13-20 часов было повышение в 5-10 раз. На 2-3 сутки активность

нормализовалась. Для какого патологического состояния характерна такая

динамика активности креатинкиназы? //

Инфаркт легкого //

Мелкоочаговый инфаркт миокарда //

Крупноочаговый инфаркт миокарда //

Инфаркт миокарда, выраженное нарушение коронарного

кровообращения. //

Выраженное нарушение коронарного кровообращения ***

434. У молодого парня 22 лет на скрининговом обследовании выявлено

незначительное нарушение липидного обмена. Наследственность отягощена,

мама недавно перенесла второй инфаркт миокарда. Судя по результатам анализа

парню необходимо снизить уровень холестеринов ЛПНП и повысить содержание

ЛПВП. Какие вы рекомендации дадите пациенту? //

Начать принимать гиполипидемические препараты //

Откорректировать диету и не пренебрегать физкультурой //

Проверить функцию щитовидной железы и надпочечников //

Никаких мер не принимать и пересдать анализы через неделю //

Дважды в год проходить санаторное лечение

***

435. 1. Хронические заболевания почек часто сопровождаются анемией. С недостаточностью продуцирования какого вещества связана нормохромная нормоцитарная анемия, которую наблюдают у пациентов из ХПН?//

Эритропоэтина//

Инсулина//

Окситоцина//

Прогестерона//

Адреналина

 ***

436. У мужчины головная боль, одышка при ходьбе, плохой аппетит, общая слабость. В течение 18 мес болеет хроническим гломерулонефритом. Было заподозрено, что протеканиехронического гломерулонефрита усложняется ХПН. Какой биохимический показатель будет найболее информативнишим в этом случае?//

Натрий крови – 130 ммоль/л//

Калий крови – 5,2 ммоль/л//

Мочевина крови – 8,3 ммоль/л//

Креатинин крови – 0,36 ммоль/л//

Остаточный азот – 20-40%

***

437. При остром воспалительном процессе в протеинограмме наблюдается://

Повышенное содержание γ-глобулинов//

Повышенное содержание α_1- и α_2-глобулинов//

Повышенное содержание β-глобулинов//

Уменьшение содержания альбуминов

***

438. У больного с хроническим заболеванием почек при общем осмотре отмечаются отеки. Биохимический анализ крови указывает на гипопротеинемию. С нарушением какой фракции белков плазмы крови наиболее достоверно связанно такое состояние?//

Уменьшение альбуминов;//

Уменьшение α₁-глобулинов;//

Уменьшение α₂-глобулинов;//

Уменьшение β-глобулинов;//

Уменьшенне γ-глобулинов

***

439. Больной в возрасте 65 лет с диагнозом злокачественная гепатома - жалуется на хилость, слабость, тошноту, за последние 2 месяца похудел на 12 кг. Наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек. Основным маркером в диагностике злокачественных заболеваний печенки есть://

α-фетопротеин//

β2-макроглобулин//

СА-125//

СА 19-9//

СА 72-4

***

440. Онкологическому больному был назначен противоопухолевый препарат – метотрексат. Однако спустя некоторое время клетки опухоли потеряли чувствительность к нему. В результате амплификации какого гена это произошло?//

Дегидрофолатредуктазы//

Глутатионредуктазы//

Рибонуклеотидредуктазы//

Тиреодоксинредуктазы//

Метгемоглобинредуктазы

***

441. У больного с жалобами на боль в сердце определением ферментов сыворотки крови диагностирован инфаркт миокарда. Определение активности каких ферментов производили?//

Амилазы, липазы, альдолазы//

ЛДГ, креатинкиназы, трансаминазы//

Пептидази, ЛДГ, аргиназы//

Альдолази, гексокиназы, креатинкиназы//

Трансаминази, пептидазы, гексокиназы

***

442. Найдите метаболические изменения, которые возникают под действием кортизола и глюкагон //

Стимулирует мобилизацию гликогена в печени.//

Стимулирует глюконеогенез.//

Стимулирует распад белков в мышцах.//

Стимулирует синтез жиров из углеводов.//

Стимулирует мобилизацию гликогена в мышцах//

***

443. Отношение активности АСТ/АЛТ (коэффициент Де-Ритис) снижается при://

остром и персистирующем вирусном гепатите//

инфекционном мононуклеозе//

внутрипеченочном холестазе//

тяжелой жировой дистрофии печени//

всем перечисленном //

***

444.Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в 100 – 1000 раз в течение 6 – 12 часов являются://

С-реактивный белок, амилоидный белок А сыворотки//

орозомукоид, a₁-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген//

церулоплазмин, С3-, С4-компоненты комплемента//

IgG, IgA, IgM, a₂-макроглобулин//

альбумин, трансферрин, преальбумин

***

446. Костный мозг гиперклеточный, индекс Л/Э=1:6. Среди эритрокариоцитов преобладают клетки гигантских размеров (более 25 мкм) с нежной хроматиновой структурой ядер, базофильной цитоплазмой. Созревание нейтрофилов замедленно, среди последних много гиганских миелоцитов и метамиелоцитов, гиперсегментированных нейтрофилов, мегакариоциты больших размеров, с гиперсегментированными ядрами, содержащие тромбоциты. Указанная картина характера: //

для В12-дефицитной анемии //

для эритроцитарной энзимопатии //

для железодефицитной анемии //

для острого эритромиелоза //

для всех перечисленных заболеваний

***

447. Железодефицитная анемия характеризуется: //

MCV↓ , MCH ↓, MCHC - N, RBC-гистограмма //

располагается в зоне нормальных значений //

MCV - норма, MCH -норма, MCHC - норма, RBC-гистограмма //

располагается в зоне нормальных значений //

MCV ↑, MCH ↑, MCHC ↓, RBC-гистограмма смещена вправо //

MCV ↓, MCH ↓, MCHC↓ ,RBC-гистограмма смещена влево

нет правильного ответа×

***

448. Мегалобластная анемия характеризуется: //

MCV ↑, MCH ↑, MCHC - ↑, RBC-гистограмма смещена вправо //

MCV - N, MCH - N, MCHC - N, //

RBC-гистограмма располагается в зоне нормальных значений //

MCV ↓, MCH ↓MCHC ↓RBC - гистограмма смещена влево

MCV ↑MCH ↑MCHC - N, //

RBC-гистограмма уплощена и смещена вправо //

нет правильного ответа

***

449. Для анемии при хронической почечной недостаточности

характерно: //

MCV - N, MCH - N, MCHC - N, ≥RBC-гистограмма располагается в зоне нормальных значений //

MCV ↓, MCH↓ , MCHC↓ , RBC-гистограмма смещена влево //

MCV ↑, MCH ↑, MCHC - N, RBC-гистограмма смещена вправо //

показатели меняются неоднозначно //

нет правильного ответа

***

450. В гемограмме: гемоглобин 110 г/л, эритроцитов 3,7×1012/л, лейкоцитов 250×109/л, миелобластов 4%, промиелоцитов 2%, метамиелоцитов 7%, палочкоядерных 16%, сегментоядерных 35%, эозинофилов 5%, базофилов 2%, лимфоцитов 4%, моноцитов 3%, эритробластов 2 на 100 лейкоцитов. //

Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза: //

Начальный//

развернутый//

Обострения//

бластного криза//

ни одной из перечисленных

***

451. Впервые ввел в практику плотные питательные среды позволившие получить чистую культуру (Отдельные колоний)://

Луи Пастер//

И.И Мечников//

Д.И Ивановский//

Э. Джеиннер//

Роберт Кох

***

452. Бактериологитеческий метод исследования это://

Заражение животных//

Подгатовка бак препаратов//

Выделение чистой культуры//

Подгатовка вакцины//

Определение иммунны статус

***

453. Темературный оптимум многих патогенных микроорганизмов://

28-30С// 42-45С// 36-37С// 34-40С// 20 С ниже//

***

454. В чем заключается диагностика дисбактериоза кишечника://

В выявлении условно- патогенных микроорганизмов//

В выявлении микробов содержимого кишечника// В количественном учете микробов- содержимого кишечника// В качественном учете микробов- содержимого кишечника// В выявлении патогенных микрооргонизмов//

***

455. Плазмиды ответственный на чувствительность бактерии к антибиотикам://

R- Плазимиды// F- Плазимиды// Ent- Плазимиды// Col- Плазимиды Все перечисленное верно//

***

456. Асептика – это://

Хирургический метод лечение// Комплекс методов исследования// Уничтожение раневой инфекции// Комплекс методов лечения нормальный состав микрофлоры//

комплекс методов предупреждения припятствующих микробному загрязнению объекта// (Раны) культур микрооргонизмов

***

457. Выделение чистой культуры- это://

идентификация однотипных микрооргонизмов// идентификация разнотипных микрооргонизмов// идентификация родственных микрооргонизмов// идентификация грамм – микроорганизмов

Все перечисленное верно//

458. Как называют инфекции вызманные проведением медицинских процедур://

Нозокомяльная// Оппортунистические// Ятрогенные// Госпитальные

Все перечисленное верно//

***

459. Бактериологические методы исследования://

Бактериологический// бактериоскопический// Серологический// Биологические//

Все перечисленное верно//

***

460. Способ рассева мочи с диагностической целью://

Фортнера//

Тампоном//

Газоном//

Голд//

Грация

***

461. Какои прибор применяется в лабороторий для сушки пасуды://

Воденная баня// Адсорбирующий шкаф// Сушильный шкаф// Песочная баня// Центрифуга

***

462. Лабораторный прибор для инкубанций роста микробов://

Автоклав// Термостат// Холодильник// Адсорбирующии шкаф// Центрифуга

***

463. Прибор используемые в лабораторий для уничтожения микробов://

Сухожировой шкаф// Термостат// Автоклав// Центрифуга// холодильник//

464. Выделение микробов с мачои это://

Анурия // Ищурия// Гемотурия// Бактериурия// Кетонурия//

***

465. Бактериофаг –это://

Тип бактерии// Вирус растенни// Вирус бактерии// Антогонисты бактерии//

Все перечисленные верно//

***

466. Грибы относятся://

Эукориотам// Прокариотам//

Плазмидам

Вирусам

Все перечисленные верно//

***

467. Идинтификация выделенных культур определяется://

Культуриальных св-в// Биохимических// Тинкториальных// Морфолагических// Все перечисленные верно//

***

468. Санитарно показательным микроорганизмам относится://

Актиномицетты// Простеишие// Холерны вибрион// Спорообразующие бациллы// кишечные палочки, стафилакокк

***

469. Лечебно профелактическом учереждение санитарное состаяния воздуха определяется://

Ядовитые в-ва// Возбудитель Сальмонеллеза// Число термофильных бактерии// Общее число кишечных палочек в 1 л воздуха// Общее микробное число в 1 м 3 воздуха

***

470. Микроорганизмы по степени опасности зарожения 1 группе относятся://

Холера// Бруцеллез// Сибирьская язва// Чума// Туляремия//

***

471. Подцарство, к которому относятся бактерии: //

Euckaryotae//

Prockaryotae//

Vira//

Protozoa//

Enterobacteriaceae//

***

472. Жизненно важные структура бактериальной клетки: //

капсула//

нуклеоид//

спора//

плазмида//

жгутики

***

473. Микроскопия нативного мазка из клинического материала позволяет изучить: //

тинкториальные свойства//

антигенную структуру//

культуральные свойства//

морфологические особенности//

капсулообразование

***

474. Факторами роста бактерий являются: //

аминокислоты//

углеводы //

витамины//

белки//

все правильно

***

475. Предъявляемые требования к питательным средам все, кроме: //

стерильность//

определенная рН среды//

оптимальная влажность и вязкость//

изотоничность//

наличие ферментов

***

476. Питательные среды для культивирования анаэробов://

МПА//

Эндо//

Китта-Тароцци//

кровяно-теллуритовый агар//

ВСА

***

477. Требования к средам выделения все, кроме://

должны быть стерильны//

должны быть прозрачны//

обладать оптимальной влажностью и плотностью//

строго соответствовать рецептуре//

микроорганизмы должны культивироваться на этих средах в температурном

диапазоне 22-37 С

***

478. Элективной средой для дифтерийного микроба является://

кровяно-теллуритовый агар//

Азидный агар//

Фрейзера//

Пизу//

Колумбийский агар

***

479. Капсулы бактерий выявляют методом окраски://

карболовым фуксином//

по Калине//

по Граму//

по Леффлеру//

по Бурри-Гинсу

***

480. Окраска по методу Ожешко позволяет выявить://

Капсулообразование//

споры//

Пептидогликан//

Жгутики

Все перечисленные не верно//

***

481. В микрофлоре кишечника здорового человека количество «нормальной»

кишечной палочки://

10⁴-10^5//

10⁶-10^7//

10³-10^4//

10⁹-10^10//

10⁷-10⁸

***

482. В микрофлоре кишечника здорового взрослого человека количество энтерококка //

не превышает://

10^4//

10^6//

10^3//

10^5//

10²

^***

483. В микрофлоре кишечника здорового взрослого человека количество S.aureus не //

превышает://

10^1//

10^2//

10^3//

0,5х10^1//

верно все//

***

484. В микрофлоре кишечника здорового взрослого человека количество клостридий//

не превышает://

10^4//

10^5//

10^3//

10^2//

10^1//

***

485. В микрофлоре кишечника ребенка до 1 года количество бифидобактерий://

10⁴-10^5//

10⁶-10^7//

10³-10^4//

10⁹-10^10//

10⁷-10⁸//

***

486. В микрофлоре кишечника ребенка до 1 года количество лактобактерий://

10⁴-10^5//

10⁶-10^7//

10³-10^4//

10⁹-10^10//

10⁷-10⁸//

***

487. В микрофлоре кишечника здорового человека количество протея://

<10^4//

≥10^5//

≥10^6//

<10^7//

10⁴-10⁵//

***

488. В микрофлоре кишечника ребенка до 1 года нормируется количество кандид://

<10^3//

≥10^4//

≥10^4//

10³-10^4//

10⁴-10⁵//

***

489. В микрофлоре кишечника здорового человека допускается количество НГОБ://

 10^3//

≥10^4//

 10^4//

10⁴-10^5//

10⁵-10⁶//

***

490. В микрофлоре кишечника здорового человека допускается количество УПЭ://

 10^3//

≥10^5//

<10^6//

 10^5//

10⁶-10⁷//

***

491. Выбрать, из предлагаемого перечня, среды, необходимые для исследования

на дисбактериоз://

КА, ЖСА, Эндо, Азидный агар, сывороточный, Вильсон-Блер//

Блаурокка, КА, ЖСА, Эндо, Азидный агар, Сабуро, Рогоза//

Блаурокка, КУА, МПА, Эндо, Азидный агар, Сабуро, Рогоза//

Фрейзера, КА, ЖСА, Дерматофитный агар, Хотингера, Сабуро//

Левина, Бучина, ЖСА, Китта-Тароцци, Хотингера, МПБ

***

492. Выбрать, из предлагаемого перечня, среды, необходимые для

исследования на стафилококковое бактерионосительство://

КА, ЖСА//

Эндо, Азидный агар//

селенитовый б-н, Плоскирева//

Колумбийский агар//

ЖСА//

***

493. Выбрать, из предлагаемого перечня, среды, необходимые для

исследования на сальмонеллезное бактерионосительство://

Эндо, солевой б-н//

Эндо, Азидный агар, МПБ//

КУА, ЖСА,

селенитовый б-н, Плоскирева, Эндо, ВСА//

Колумбийский агар, сахарный бульон, Левина//

ЖСА, Плоскирева, забуференный физраствор//

***

494.Из оппортунистических инфекций у ВИЧ- инфицированных в Казахстане чаще

всего регистрируется.//

церебральный токсоплазмоз//

саркома Капоши//.

пневмоцистная пневмония.//

туберкулез легких.//

внелегочный туберкулез.//

***

495. Форма экстренного извещения и в течении какого времени высылается в территориальный орган СЭС://

Ф 060 у. в течении 24 часов//

Ф 060у. в течении 12 часов//

Ф 058у. в течении 24 часов//

Ф 089у. в течении 6 часов//

Ф 058у. в течении 12 часов//

***

496 . Экстренное извещение заполняется://

главным врачом ЛПО//

средним медицинским работником.//

врачом или средним медицинским рабатником//

врачом.//

заместителем главного врача по лечебной работе

***

497. Контингенты, подлежащие вакцинации против гепатита В://

беременные женщины.//

больные с острыми инфекционными заболеваниями.//

реципиенты крови.//

медицинские работники службы крови.//

недоношенные дети.//

***

498.Пути передачи ВБИ://

воздушно – капельный//

воздушно- пылевой//

контактный//

пищевой//

все ответы верны//.

***

499. Бактериологические исследования проводят для выявления://

Стрептококк//

Энтеробактор//

Шигеллы//

золотистый стафилококк//

все ответый верны//

***

500. Инфекционный контроль это://

система мероприятий, направленных на придуприждение возникновения и

распространения инфекционных заболеваний.//

система основанная на данных эпидемиологической диагностики//.

оценка эпидемиологической ситуации по внутибольничной инфекции.//

система организационных профилактических меропиятий направленных на//

придуприждение вазникновения и распростронения внутрибольничних инфекций

основанная на данных эпид диагностики.//

оценка эпидемиологической ситуации по внутрибольничной инфекции с целью//

оптимизации мер борьбы и профилактики.//

***

501.Внутрибольничные инфекции это:

любые клинические заболивания приобритенные или проявившиекся в условиях //

стационара.

инфекционные заболевания приобретенные до поступления в стационар и

проявившиеся или выявленные встационаре.//

любые инфекционные заболевания, возникающие в результате заражения внутри

стационара и проявивщиеся либо во время пребывания в нем или после выписки из

него.//

любые инфекционные заболевания, выявленные в стационаре.

Представляет собой любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения.//

***

502.Кожа рук считается обеззараженной, если в отобранных смывах не регистрируется.//

золотистый стафилококк.//

кишечная палочка//.

стрептококк.//

эпидермальный стафилококк.//

синегнойная палочка

***

503.Бактериологическим исследованиям на стерильность повергаются изделия.//

соприкасающиеся с кожной поверхностью//.

медицинские инструменты.//

белье нательное.//

шовный материал.//

все ответы верны//

***

504.Исследованию на качество воздушной среды подлежат://

палаты.//

перевязочные.//

отделения переливании крови.//

аптеки.//

все ответы верны.

***

505. Методы забора исследуемого материала, применяемые при внутрилабораторном контроле://

метод смывов, микроскопия, аспирационный метод//

микроскопия, метод отпечатков, аспирационный метод//

метод смывов, метод отпечатков, сидиметационный метод//

метод смывов, сидиметационный метод, аспирационный метод//

верно всё.//

***

506. Оценку каких свойств питательных сред необходимо проводить при внутрилабораторном контроле: //

стерильность, ростовых, дифференцирующих//

стерильность, ингибирующих, дифференцирующих.//

стерильность, ростовых, гемолитических.//

стерильность, ростовых.

верно всё;//

***

507. Показаниями к проведению смывов на пат.флору при внутрилабораторном контроле является: //

неудовлетворительные показатели смывов по контролю текущей дезинфекции;//

требование оперативника с целью контроля объективности выдаваемых результатов

бак.лабораторией.//

массовое выделение однотипной флоры (УПМ, плесень и т.д.).//

подготовка лаборатории к аккредитации и сертификации;//

большая нагрузка лаборатории при эпид.вспышке;//

верно всё;//

***

508 Дифтерийный токсин нарушает в клетках макроорганизма

синтез ДНК

синтез РНК

синтез белка

синтез липидов

синтез углеводов

***

509. Обладает ли возбудитель чумы подвижностью?

нет

да

подвижен только при 20º C

подвижен только при 37º C

подвижен при 40º С

***

510. При исследовании воздуха закрытых помещений необходимо учитывать следующие факторы: //

фазы воздушно-капельного аэрозоля, сезон исследования, контингент больных в

данном стационаре //

сезон исследования, контингент больных в данном стационаре, направление «розы

ветров»//

контингент больных в данном стационаре, направление «розы ветров», температуру

в помещении и на улице//

фазы воздушно-капельного аэрозоля, сезон исследования//

сезон исследования, температуру в помещении и на улице

***

511. Роль капсулы для бактериальной клетки://

защищает от фагоцитов и бактериофагов;//

осуществляет транспортировку растворенных веществ в клетку;//

участвует в синтезе белка;//

образует мезосомы, принимающие участие в делении клетки;//

верно все.

***

512. Виды ненаследственной изменчивости://

рекобинационная;//

мутация;//

адаптация;//

конъюгация;//

трансдукция.

***

513. Плазмиды это://

бактерии, имеющие ригидную клеточную стенку;//

внехромосомный фактор наследственности, контролирующий видовые свойства

бактерий;//

ДНК бактерий, детерминирующая нежизненно важные свойства бактерий;//

микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки, но окруженные;//

трехслойной липопротеидной цитоплазматической мембраной;//

бактерии, полностью лишенные клеточной стенки//.

***

514. Функции клеточной стенки://

определяет и сохраняет постоянную форму клетки;//

участвует в регуляции роста и делении клетки;//

защищает клетку от воздействия факторов окружающей среды;//

несет на себе специфические рецепторы для бактериофагов//;

верно все.

***

515.Стрептококки группы А являются возбудителями://

токсикоинфекции//

рожистого воспаления//

фарингита,

энтерита,

верно все.

***

516. Для кандид характерно://

наличие пептидогликана в клеточной стенке;//

наличие жгутиков;//

наличие экзо- и эндоспор;//

наличие асков;//

наличие нуклеоида.

***

517. Требование, необходимое для культивирования микроаэрофилов://

повышенная концентрация 40% О₂;//

повышенное содержание 10% NН₃;//

полное отсутствие О₂;//

присутствие 20% О₂;//

присутствие до 5% О₂

_***

518. Дифференциально-диагностической средой для дифтерийного микроба является://

Клауберга;//

Бучина; //

кровяно-телуритовый агар;//

Тинсдаля;//

верно все.

***

519. Среда для выделения спорообразующих анаэробов: //

посев на среду Блаурокка; //

посев на среду Вильсон-Блер; //

посев на тиогликолевую питательную среду; //

посев на среду Китта-Тароцци; //

верно все. //

***

520. Микроорганизмы, нормируемые санитарно-микробиологическим исследованием// предметов окружающей среды в родильном зале родильного дома при плановом контроле: //

золотистый стафилококк, кишечная палочка//

кишечная палочка эпидермальный стафилококк//

эпидермальный стафилококк клостридии//

клостридии сальмонеллы//

золотистый стафилококк, сальмонеллы//

***

521.Род Staphylococcus входит в группу: //

аэробных грамположительных кокков//

факультативно-анаэробных грамположительных кокков//

анаэробных грамположительных кокков//

аэробных грамотрицательных кокков//

факультативно- анаэробных грамотрицательных кокков//

***

522 Хеликобактерии вызывают поражения: //

желудочно- кишечного тракта//

дыхательной системы//

мочеполовой системы//

ЦНС//

иммунной системы//

***

523. Найти одно соответствие между выбором питательной среды и методом// осуществления посева при санитарно-микробиологическом контроле рук хирурга в ЛПУ в родовспомогательных учреждениях//

МПА, смывная жидкость глубинным методом//

сахарный бульон, рассев петлей смывной жидкости//

тиогликолевая среда. дозированное внесение смыва в жидкую среду//

Сабуро, рассев петлей смывной жидкости//

Сабуро, посев шпаделем смывной жидкости//

***

524. Методы, позволяющие осуществлять оценку санитарно-микробиологического// контроля на стерильность инструментария: //

культивирование на пит.средах , микроскопия//

культивирование на пит.средах , биохимическая идентификация, микроскопия//

культивирование на пит.средах , серотипирование, фаготипирование//

биохимическая идентификация, микроскопия//

верно все; //

***

525. Определение термофилов при санитарно-микробиологическом исследовании//

позволяет: //

определить загрязнение исследуемого объекта навозами и компостом, //

определить загрязнение воды//

определить эффективность автоклавирования консервов//

определить характер фекального загрязнения//

верно все//

***

526. Найти ошибку в оценке роста на среде обогащения при контроле качества питьевой// воды на ОКБ: //

учет роста на ЛПС через 6-8 часов; //

учет роста на ЛПС через 24 часа//;

учет роста на ЛПС через 48 часов; //

учет роста на ЛПС только через 72 часа; //

учет роста на ЛПС через 18 часов. //

***

527.

Периодичность проведения инструктажа по технике безопасности
	1 раз при поступлении
	1 раз в год
	каждые 5 лет
	каждый квартал
	1 раз в 6 месяцев

***

528. Пониятие оппуртунистические инфекции:

Склонный к заболеванию

Иммунодефицитные состояния

Фактор передачи возбудителя

Ассоциацией микроорганизмов

верно все//

***

529. К свойствам дифтерийного токсина относятся: //

его образование кодирует ген tox +; //

токсин состоит из двух компонентов; //

обладает свойствами экзотоксина, синтизирующегося при инфицировании клеток//

β-фагом; //

обладает свойствами цитотоксина. //

обладает свойствами цитотоксина.

***

530Микробиологическая диагностика сибирской язвы проводится всеми перечисленными методами, кроме:

Бактериологического

Биологического

Бактериоскапического

Аллергического

Серологического(выявление специфических антител)

***

531. Факторы, определяющие вирулентность микроорганизмов://

токсигенность,

инфекционность//

инвазивность;

патогенность.

верно все.

***

532. Факторы, определяющие патогенность Bordetella pertussis://

коклюшный токсин; ворсинки, гистамин-сенсебилизирующий фактор;//

коклюшный токсин; гистамин-сенсебилизирующий фактор//

ворсинки; эндотоксин.//

коклюшный токсин; ворсинки; гистамин-сенсебилизирующий фактор;//

эндотоксин.

***

533. Признаки, характерные для всех патогенных энтеробактерий: //

ферментация глюкозы; наличие О-Аг; наличие ЛПС;//

ферментация глюкозы; наличие ЛПС;//

наличие О-Аг; ферментация лактозы.//

ферментация лактозы.//

ферментация глюкозы; наличие О-Аг; наличие ЛПС; ферментация лактозы.

***

534. Основные факторы патогенности кампилобактеров://

жгутики; адгезины; экзотоксины;//

жгутики; экзотоксины;//

адгезины; эндотоксины.//

эндотоксины.//

верно все.

.***

535. Основные факторы патогенности Helicobacter pylori://

жгутики; адгезивны; экзотоксины;//

жгутики; экзотоксины;//

адгезивны; эндотоксины.//

эндотоксины.//

жгутики; адгезивны; экзотоксины; эндотоксины.

***

536. Основные свойства бактерий рода Prevotella//

образуют пигментированные колонии;//

дают гемолиз на средах с кровью; чувствительны к действию ванкомицина.

чувствительны к действию ванкомицина.//

образуют пигментированные колонии; дают гемолиз на средах с кровью;//

лабильны к действию солей желчных кислот; чувствительны к действию

ванкомицина.//

***

537. Основные свойства бактерий рода Fusobacterium://

образуют пигментированные колонии;//

дают гемолиз на средах с кровью; лабильны к действию солей желчных кислот.

лабильны к действию солей желчных кислот.//

образуют пигментированные колонии; дают гемолиз на средах с кровью;//

образуют масляную кислоту и индол как основные продукты обмена;//

лабильны к действию солей желчных кислот.

***

538. Тесты, наиболее широко применяемые в диагностике лептоспирозов://

выявление возбудителя микроскопией окрашенных мазков; выделение//

гемокультуры; биологическая проба на кроликах;//

выявление возбудителя микроскопией окрашенных мазков; биологическая

проба на кроликах;//

выделение гемокультуры; выявление специфических антител//.

выявление специфических антител.//

выявление возбудителя микроскопией окрашенных мазков; выделение//

гемокультуры; биологическая проба на кроликах; выявление специфических

антител.

***

539. Свойства, характерные для Mycoplasma pneumoniae://

заражение обычно обусловлено ингалированием возбудителя;распространены повсеместно, наиболее часто поражают младшие возрастные группы;//

для роста требует сложных сред, с внесением холестерина;

не имеет клеточной стенки.//

заражение обычно обусловлено ингалированием возбудителя;//

распространены повсеместно, наиболее часто поражают младшие возрастные

группы, для роста требует сложных сред, с внесением холестерина;//

заражение обычно обусловлено ингалированием возбудителя;//

***

540. Основные серологические исследования, проводимые при поражениях ЦНС,//

иммуноэлектрофорез, латекс-агглютинация; ИФА;//

иммуноэлектрофорез; латекс-агглютинация; ИФА; РСК;//

латекс-агглютинация; РСК;//

РСК;//

иммуноэлектрофорез; ИФА;

***

541. При исследовании бактериологическим методом гнойного содержимого раны посев// осуществляют://

методом посева непосредственно тампоном.//

методом Голда; методом посева непосредственно тампоном.//

методом десятикратных разведений; методом посева непосредственно тампоном.//

методом посева шприцом с последующим распределением шпателем;//

методом Голда; методом посева шприцом с последующим распределением шпателем;

верно все; //

***

542. Критерии этиологической значимости бактериологических находок УПЭ://

выделение микроба в чистой культуре; отсутствие высеваемости безусловно

патогенной флоры.//

выделение микробной ассоциации; воспроизведение инфекции на лабораторных

животных;//

выделение микроба в чистой культуре; повторность выделения однотипного

микроорганизма; отсутствие высеваемости безусловно патогенной флоры//

выделение микроба в чистой культуре; воспроизведение инфекции на//

лабораторных животных;

верно все;//

***

543Реакция Хедельсона- это реакция:

Агглютинация

Преципитация

Лизиса

Связывания комплемента

нейтрализация

***

544. Основные дифференциальные признаки пневмококка от менингококка://

морфология клеток, морфология колоний, окраска по Граму, серологические

свойства, оксидазная активность//

морфология колоний, окраска по Граму, ферментативная активность,//

серологические свойства, каталазная активнос//

морфология колоний, ферментативная активность, серологические свойства,//

оксидазная активность, каталазная активность//

морфология клеток, окраска по Граму, серологические свойств

верно всё;//

***

545. Дифференциальные признаки пневмококков от других стрептококков://

способность ферментировать инулин//

дезоксихолатная проба//

наличие капсулы//

склонны к быстрому аутолизу//

верно все//

***

546. Бактериологические методы исследования при назофарингитах

на первом этапе бактериологического исследования://

посев на 0,1 % полужидкий агар//

сывороточный агар с ристомицином//

микроскопия препарата «толстая капля»//егория

микроскопия «нативного мазка»//

биологический метод//

***

547. Биолог КДЛ имеет право, кроме:

.проходить аттестацию для получения квалификационной категории .получать служебную информацию для выполнения своих обязанностей  участвовать в работе профильных научных обществ, конференций, съездов производить медицинские манипуляции (зондирование, пункции, взятие крови из вены) повышать свою квалификацию

***

548. Участковый педиатр был вызван к 7 летнему больному ребенку. Ребенок жалуется на высокую температуру, слабость, головную боль, боль при глотании. При осмотре больного врач отметил на лице бледный носо губный треугольник, на коже живота, ягодиц, внутренних поверхностях рук и ног мелкоточечная ярко красная сыпь, язык ярко красный, мендалины увеличены и гиперемированы.Какой диагноз поставлен врачом?

скарлатина

корь

краснуха

дифтерия

коклюш

***

549. Лизогенная конверсия - это: //

изменение свойств клетки под влиянием фага;//

лизис бактериальной клетки//

лизис лейкоцитов;//

лизис нейтрофилов;//

лизис тромбоцитов.

***

550. Инфекционное заболевание характеризуется://

цикличностью течения;//

отсутствием контагиозности;//

одинаковым инкубационным периодом;//

наличием бактериемии;//

верно все.

***

551. Основные факторы патогенности энтеропатогенных кишечных палочек://

белки наружной мембраны;//

фимбрии;//

Col-плазмида//;

R-плазмида;//

верно все.

***

552. Представители облигатной микрофлоры кишечника://

бифидобактерии;//

клостридии;//

лактозонегативная кишечная палочка;//

условно-патогенные энтеробактерии;//

молочно-кислые стрептококки.

верно все.

***

553. Факторы патогенности Yersinia enterocolitica//

гиалуронидаза, гемолизины;//

гемагглютинины, фермент муциназа;//

пдазмиднные ДНК;//

лецитиназа и капсула;//

верно все.

***

555. Для пневмококка характерно://

рост при 10°С -45°С;//

рост на простых питательных средах;//

рост на средах, содержащих 6,5%;//

в среде МИС с повышенным СО₂;//

растет на кровяном агаре при повышенном содержании СО_2.

***

556. Ключевой тест для идентификации синегнойной палочки://

плазмокоагулаз//

тест на прихотливость (+);//

тест на способность расти в анаэробных условиях (+);//

рост при 42⁰С (-);//

рост 42⁰С (+).

***

557. Признак, определяющий род Staphylococcus://

коагуляция плазмы;//

гемолитическая активность;//

лецитиназная активность;//

пигментообразование;//

рост на средах с 6,5% NaCl.

***

558. Критерий, указывающий на «злостное» стафилококковое носительство://

выделение антибиотикорезистентных штаммов стафилококков//;

выделениие S. aureus из носа в количестве 10³ и более КОЕ, снятых на тампон;//

повторное массивное выделение S. aureus одного фаготипа;//

обсемененность 1 мл нозального секрета составляет 10⁶ КОЕ и более;//

верно все.

***

559. Дифференциальный признак, позволяющий определить вид S. saprophyticus://

коагуляция плазмы;//

ферментация глюкозы;//

окисление маннита;//

гемолитическая активность;//

каталазная активность.

***

560

Испрожнение больного на среде Эндо окрашено, биполярно грам (-),//

не образует спора и капсула, выделено подвижный палочки.//

это культура относется какому роду Энтеробактерии.//

Proteus//

Iersinia//

Shigella//

Kiebsiella//

.Escherichia

***

561.

В стационар доставлен мужчина и женщина//.

Жалобы при поступлени сильные головные боли,вздутие живота, рвота, удваение// перед глазами, затруднение глотание. Вечером на ужен кушали консервированны// баклажан домашнего приготовление,//

Какой вид микроб может вызвать такое заболевание?//

E Coli//

C tetani//

B. anthracis//

C. botulinum//

C.perfringens

***

562.

Больной поступил в клинику с жалобами на высокую температуру и болезненность в// правом подреберье. Печень увеличена. В дуоденальном содержимом обнаружены крупные яйца овальной формы, с хорошо контурированной оболочкой. На одном полюсе// яйца заполнена множеством желточных клеток. Ваш предположительный диагноз://

Дикроцелиоз//

Описторхоз//

Фасциолез//

Дифиллоботриоз//

Аскаридоз

***

563.

При обследовании детей детского сада в перианальном соскобе обнаружены// продолговатые, несколько ассимитричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой// двухконтурной оболочкой яйца, внутри которых видна личинка. Яйца, какого паразита в данном случае обнаружены?//

Анкилостомид//

Трихостронгилид//

Власоглава//

Аскарид//

Остриц.//

***

564

Какой размер взрослой особи самок аскариды? //

20 – 40 см//

5 – 10 см//

2 – 3 см//

До 1 см//

до 1 мм.//

***

565. Хеликобактерии вызывают поражения://

желудочно- кишечного тракта//

дыхательной системы//

мочеполовой системы//

ЦНС//

иммунной системы

***

566.Какое мероприятие нужно провести, если в фекалиях больного методом обогащения// обнаружены яйца печеночной двуустки разной зрелости?//

необходимо провести повторное исследование//

больной должен в течение недели исключить из пищи печень крупного или среднего// рогатого скота, затем провести повторное контрольное исследование фекалий//

Необходимо провести дуоденальное зондирование//

Необходимо провести опрос//

Необходимо провести лечение.

***

567.

Женщина, 30 лет. Жалуется на неприятные ощущения и боли при мочеиспускании,гнойные обильные выделения из влагалища. При исследовании выделений отмечается вне- и внутриклеточно расположенные диплококки. Назовите наиболее вероятный диагноз://

гонорея//

генитальный герпес//

урогенитальный микоплазмоз//

генитальный кандидоз//

урогенитальный хламидиоз

***

568.

Больная обратилась в клинику с жалобами на чувство жжения и зуд в области наружныхполовых органов, кроме того отмечает обильные выделения с неприятным«рыбным» запахом. При исследовании выделений – цвет серый, рН-выше 4,5; при микроскопии препарата – большое количество «ключевых клеток». Назовите наиболее вероятный диагноз?//

кольпит//

эндоцервит//

бактериальный вагиноз //

урогенитальный микоплазмоз//

генитальный герпес

***

569. У женщины, 40 лет продолжительное время лечившейся антибиотиками и стероидными гомонами, на фоне лучевой терапии появились клинические признаки// пневмонии с дальнейшей генерализацией процесса по типу сепсиса. В легких обнаружены тонкостенные, быстро нагнаивающиеся полости. Появились творожистые выделения из гениталий. Какой возбудитель описанных изменений является // вероятным?//

Кандиды//

.Эхинококк//

.Аспергиллы//

.Микоплазмы.

Энтерококки

***

570. Бактероиды характеризуются следующими свойствами, кроме://

отрицательная окраска по Граму;//

строгие анаэробы;//

растут на кровяном агаре;//

образуют споры;//

не подвижны.

верно все

***

571. Несколько рабочих одного совхоза после приема в пищу мясного салата, который они купили в столовой, были госпитализированы в инфекционное отделение районной// больницы. Все заболели остро, повысилась температура, появилась тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул.При первичном посеве материала от больных. На дифференциально- диогностических средах Плоскирева, рост в виде бесцветных // колоний. На висмут-сульфатном агаре через 48 часов они образуют колонии // черного цвета.Для какого заболевания характерны данные симптомы?//

острый гастрит//

Сальмонеллез//

Шигеллы//

Эшерихии//

УПБ

***

572.Укажите лабораторный тест, положительные результаты которого с высокой// вероятностью указывают на пневмококковую инфекцию://

наличие в мазках грамположительных кокков, распологающихся цепочками //

чувствительность к бацитрацину//

бета-гемолиз на кровянном агаре//

рост в присутствии солей желчных кислот//

образование желтого пигмента//

наличие в мазках грамположительных кокков, распологающихся цепочками//

чувствительность к бацитрацину//

образование желтого пигмента

***

573. У пациента, 55 лет, с термическим ожогом 2-3 степени, с поражением 25% площади// тела, на 7 сутки, несмотря на интенсивную терапию, на фоне гранулирующей ткани усилилось количество гнойного отделяемого, имеющего зеленый цвет. В раневом отделяемом при микроскопии обнаружены грамотрицательные палочки, короткие, подвижные.//

Протей//

Клебсиеллы//

Синегнойная палочка//

Стафиллококк

***

574. 26 лет мужчина с проникающим ранением в брюшную полость был довбольницу. // Во время операции обнаружено повреждение толстого кишечника. Было произведено ушивание раны. На 7 сутки резко повысилась температура до 40°С, и появились симптомы выраженной интоксикации. При микроскопии окрашенного по Граму содержимого абсцесса были обнаружены грамотрицательные полиморфные неспорообразующие палочки. В результате бактериоскопического исследования и клинической картины был поставлен предварительный диагноз: послеоперационный абсцесс бактероидной этиологии.Какой возбудитель описанных изменений // НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Синегнойная палочка//

Клебсиеллы//

Протей//

Стафиллококк

***

575. У больного С., возвратившегося из районов, внезапно началась лихорадка с ознобом, сопровождающаяся головной и мышечной болью и шатающейся походкой. В// подмышечной области и в области шеи обнаружены бубоны, спаянные друг с другом и с окружающей подкожной клетчаткой, плотные, болезненные. Кожа над бубонами сглажена, синюшна Врач направил материал от больного на исследование.

.Какой возбудитель описанных изменений НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Чума//

Туляремия//

Бруцеллез//

Сибирской язвы//

***

576.

При менингите у 4 годовалого ребенка исследовалась //

СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой //

проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со //

специфической антигемофильной сывороткой серовара «в».//

Получен титр АГ 1:20. Как трактовать полученный //

результат?//

полученный титр свидетельствует о дефекте одного из звеньев иммунной системы//

полученный титр свидетельствует об этиологической значимости H.influenzae//

полученный титр трактуется как здоровое б актерионосительство//

реакция не подлежит учету из-за ошибок в стандартной методологической// постановке реакции

полученный титр не следует брать во внимание, поскольку «золотой стандарт»- выделение возбудителя//

***

577. Пациент, переболевший дизентерией-зонне, через 10 дней после выписки вновь //

попадает в инфекционное отделение с характерными симптомами нарушения со //

стороны толстого кишечника. Параллельно с бактериологическим методом//

исследовалась сыворотка крови в РПГА, где установлен титр АТ к S.flexneri //

1:200. Как на этом этапе интерпретировать полученный результат//

«следовая» реакция после перенесенного заболевания//

как следствие активизации аутофлоры кишечника //

свидетельство транзиторной инфекции//

свидетельство хронического инфекционного процесса, вызванного шигеллой Зонне//

свидетельство этиологической роли шигелл Флекнера в остром инфекционном процессе//

***

578.

При посеве клинического материала (мокроты) на кровяном агаре отмечался рост // однотипных мелких колоний (1 мм), сероватых, гладких с ровным краем, с зоной -гемолиза. На Азидном агаре получен рост однотипных мелких коричневых колоний в S-форме. По результатам микроскопии грамположительные диплококки, расположенные цепочками, каталазный тест отрицательный. Анализируя полученные результаты, установить таксономическую принадлежность выделенной культуры://

семейство Streptococcaceae, род Streptococcus;//

семейство Streptococcaceae, род Stomatococcus;//

семейство Streptococcoceae, род Enterococcus;//

семейство Micrococcaceae, род Staphylococcus//

семейство Staphylococcaceae, род Staphylococcus.

***

579. Какой диагностический прием используют для установления источника инфекции при вспышке стафилококковой инфекции://

реакция агглютинации//

реакция преципитации//

фаготипирован//

аллергическая кожная проба//

реакция Вассермана//

***

580Коклюшная палочка является://

мелкой неподвижной палочкой//

мелкой подвижной палочкой, монотрихом//

мелкой подвижной палочкой, амфитрихом//

мелкой подвижной палочкой, лофотрихом//

мелкой подвижной палочкой, перитрихом

***

581.На среде Вильсон-Блера через 4-6 часов образуют колонии черного цвета://

Cl.perfringens//

Cl.fallax//

Cl.sporogenes//

Cl.sordellii//

ни один из перечисленных

***

582.Укажите основные факторы патогенности Pseudomonas auruginosa://

капсула//

микроворсинки//

эндотоксин//

экзотоксин//

протеолитические ферменты//

эндотоксин, экзотоксин, протеолитические ферменты//

капсула, микроворсинки,//

микроворсинки, эндотоксин, протеолитические ферменты//

капсула, микроворсинки, эндотоксин, экзотоксин, протеолитические ферменты

***

583.Укажите признаки характерные для всех патогенных энтеробактерий://

ферментация глюкозы//

наличие О-аг//

наличие ЛПС//

ферментация лактозы//

образование экзотоксинов//

ферментация глюкозы, наличие О-аг, наличие ЛПС//

наличие ЛПС, ферментация лактозы, образование экзотоксинов//

***

584.Какие из перечисленных грамотрицательных кокков могут стать причиной уретритов,похожих клинически на гонорею?//

Branhamella cataralis(Moraxella cataralis)//

N.meningitidis//

N.sicca//

N. flavescens//

N.subflava

***

585.При выделении менингококка из носоглоточной слизи для подавления сопутствующей микрофлоры в питательную среду вносят антибиотики:

пенициллин

тетрациклин

карбенициллин

ристомицин, линкомици

Верно все.

***

586. Обнаружение в мазках из патологического материала, крупных грамположительных палочек, с обрубленными концами, расположенных в виде цепочек (стебли бамбука) с бесцветными зонами в центре клеток, характерно для возбудителя//

туляремии//

бруцеллеза//

клостридиозов//

сибирской язвы

***

587.Клинические проявления инфекций, вызванной M.pneumoniae, это все кроме:

развития очаговой или интерстициальной пневмонии//

гемморагий в легких//

плевритов//

абсцессов в легких//

+ диареи

***

588. Какие виды рода Corynebacterium продуцируют экзотоксин:

C.dyphteriae

C.minutissimum

C.xerosis

C.striatum

C.pseudodiptheriticum

***

589. Установление этиологического диагноза мочеполового микоплазмоза диктует необходимость:

проведения эпидемиологического обследования в очаге//

госпитализации выявленных больных//

санации больных с помощью антибиотиков//

лечения половых партнеров//

диспансерного наблюдения за переболевшими

***

590. C.albicans://

патогенный микроорганизм//

высокопатогенный гриб//

условно-патогенный микроорганизм//

сапрофит//

возбудитель вирусной инфекции

***

591. При серологической диагностики туляремии используют все перечисленные реакции, кроме//

кровяно-капельной реакции//

РА//

РПГА//

ИФА//

кольцепрепитация Асколи

***

591. При серологической диагностики туляремии используют все перечисленные реакции, кроме//

кровяно-капельной реакции//

РА//

РПГА//

ИФА//

кольцепрепитация Асколи

***

592 Выделенную культуру с подозрением на B. anthracis идентифицируют по следующим тестам, кроме//

морфологии//

характера роста//

лизабельности специфическим фагом//

«жемчужного ожерелья»//

гемолитическая активность

***

593. Для диагностики респираторного микоплазмоза используют патологический материал, за исключением//

рвотных масс//

мокроты, рвотных масс//

ткани легкого, рвотных масс//

смывов с задней части глотки, мокроты, ткани легкого.//

плевральной жидкости//

***

594. Назовите основные дифференциально- диагностическые пробы при бактериологическом исследовании на дифтерию.

тест на способность редукции нитратов в нитриты//

определение уреазной активности, проба на токсигенность, определение антигенных

свойств//

определение уреазной активности, определение цистиназной активности, проба на

токсигенность

***

595. Какая среда используется для первичного посева с целью выделения менингококков://

из слизи верхних дыхательных путей//

ЖСАсывороточный агар//

сывороточный агар с ристомицином//

КТА//

КУА

***

596. Какой вид хламидий является возбудителем трахомы?://

C. psittaci//

C. pneumonia//

C. trachomatis//

C. pecorum//

все перечисленные

***

597. Назовите источники перинатального инфицирования хламидиями новорожденных://

предметы обихода//

канал шейки матки роженицы//

медицинский персонал//

кожа//

пищевые продукты

***

598. Какие ферменты из указанных определяют при идентификации стафилококка согласно приказа № 535//

цистиназу//

плазмокоагулазу, ДНК-азу, уреазу//

плазмокоагулазу, ДНК-азу, лецитиназу//

лецитиназу, цистиназу//

уреазу, лецитиназу, цистиназу

***

599. Основными методами диагностики инфекций, вызываемых P. aeruginosa, является://

бактериоскопический//

бактериологический//

серологический//

биологический//

аллергический

***

600Укажите, какой трупный материал подлежит исследованию на анаэробную микрофлору://

кусочки тканей из разных органов объемом 2-3 см³//

отделяемое из раны или экссудат из полостей объемом 2-3мл//

пробы мочи//

кусочки паренхиматозных органов//

пробы желчи

***