Работа в отделении патологии новорожденных- 2 дня(12 часов)

Вид работы	Уметь
Оценка функционального состояния пациента.	оценивать состояние новорожденных разной степени зрелости; осуществлять наблюдение за функциональным состоянием новорожденных, функциями отправлениями, сном и последующей регистрацией в медицинской документации; проводить антропометрию; проводить термометрию, подсчёт пульса, ЧДД, АД, суточного количества мочи и т.д. с последующей регистрацией в медицинской документации.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день- Оценка функционального состояния пациента.

2 день- Оценка функционального состояния пациента.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в детской поликлинике – 1 день ( 6 часов)

Вид работы

Уметь

Проведение первичного патронажа новорожденному (родившийся недоношенным или с патологией).

собрать генеалогический анамнез семьи, степень и направленность риска; - собрать социальный анамнез и определить степень риска; - выявить акушерско-биологический анамнез; - провести осмотр ребенка: - кожные покровы, видимые слизистые; - состояние пупочной ранки; - осмотр и пальпация родничка; - измерение температуры тела; - подсчет пульса и дыхания; - пальпация живота; - состояние стула и мочеиспускания; - оценить физическое и психическое развитие новорожденного; - определить совместно с врачом степень недоношенности или тяжесть патологии; - определить степень риска и здоровья ребенка; - дать рекомендации родителям по уходу и вскармливанию недоношенного ребенка или с патологией; - дать рекомендации маме по режиму дня и питания; - дать рекомендации по санитарно-гигиеническому состоянию и содержанию комнаты новорожденного.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день- проведенный первичный патронаж новорожденному: оформление медицинской документации с образцами их заполнения, история развития ребенка форма №112/у.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист

Патологическое акушерство

Работа в приемном отделении ЛПУ – 1 день (6 часов)

Вид работы

Уметь

Приём беременной с акушерской и экстрагенитальной патологией.

– обеспечить инфекционную безопасность пациента и акушерки; -сообщать необходимую информацию для оценки состояния беременной и роженицы, выявление проблем; -провести наружное акушерское исследование; - провести пельвеометрию и оценку таза; -провести санитарную обработку беременной и роженицы; - осуществлять транспортировку беременных и рожениц по отделению в зависимости от акушерской ситуации (приказ МЗ СССР № 345).

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день - перечень медицинской документации приемного отделения с образцами их заполнения и с указанием учетной формы (при наличии).

2 день - виды дезинфицирующих средств, применяемые в приемном отделении для проведения дезинфекции предметов ухода и инструментария с указанием используемых дезинфектантов.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в родильном отделении ЛПУ 4 дня (24 часа)

Вид работы

Уметь

Ведение беременной и рожениц в периоде раскрытия. Ведение периода изгнания в случае акушерской и экстрагенитальной патологии. Ведение последового периода в случае акушерской и экстрагенитальной патологии.

I период проводить уход и наблюдение за роженицей в период раскрытия; наружное акушерское исследование, изучение характера родовой деятельности, основные параметры общего состояния, поведения роженицы, оценка продвижения предлежащей части и признаков соответствия; оценка состояния внутриутробного плода, профилактика внутриутробной гипоксии плода; подготовка рожениц к влагалищному исследованию и проведение под контролем врача; проведение медикаментозного обезболивания активной фазы родов; проведение медикаментозной стимуляции родовой деятельности. II период влагалищное исследование, его оценка, медикаментозное обезболивание родов; подготовка к операции Кесарево сечение; медикаментозная коррекция аномалии родовой деятельности; профилактика и лечение внутриутробной гипоксии; рассечение промежности в родах; методы реанимации новорожденного, родившегося в асфиксии. III период ручное отделение плаценты; ручное обследование полости матки; осмотр родовых путей; восстановление разрывов шейки матки I и II степени, разрывов влагалища, вульвы, промежности; методы борьбы с кровотечением в последовом и раннем послеродовых периодах.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день – ведение периода раскрытия, уход и наблюдение за роженицей в период раскрытия. Регистрация родовой деятельности, пельвеометрия и оценка таза, наружное акушерское исследование, оценка состояния плода при помощи аускультации и аппаратных методов диагностики. Профилактика и лечение внутриутробной гипоксии. Медикаментозная коррекция аномалии родовой деятельности.

2 день – ведение периода изгнания. Оказание ручного пособия при затылочном предлежании.

3 день – первичный туалет новорожденного. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, профилактика гонобленореи.

4 день – Ведение последового периода. Наружные способы выделения последа. Осмотр последа. Оценка объёма кровопотери.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в послеродовом отделении ЛПУ 2 дня (12 часов)

Вид работы

Уметь

Уход и наблюдение за родильницей с патологическим послеродовом периодом. Ассистирование при осмотре шейки матки и ушивании разрывов родовых путей.

–соблюдать личную гигиену персонала палаты «Мать и дитя»; - наблюдать и оценивать состояние родильницы и новорожденного; -выявить раннюю симптоматику переходных состояний у родильницы и новорожденного; - давать советы по соблюдению личной гигиены тела родильницы и по осуществлению туалета половых органов; выявить симптомы лактостаза и проводить доврачебную помощь при профилактике мастита у матери.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день – методы и способы профилактики ВБИ, применяемые в отделении. Контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников. Контроль качества предстерилизационной очистки (выявить остатки крови и моющего вещества).

2 день – проведение туалета родильницы со швами на промежности. Определение высоты стояния дна матки по дням послеродового периода.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в женской консультации – 3 дня (18 часов)

Вид работы

Уметь

Обследование беременных с осложнённым течением беременности и с экстрагенитальной патологией;

Диспансеризация гинекологических больных, беременных. Ведение документации у беременных и гинекологических больных. Проведение профилактического осмотра молочных желёз. Выявление групп повышенного риска. Обследование пациенток с помощью зеркал и двуручного обследования. Оценка состояния пациента и постановка акушерского диагноза. Проведение занятий по психопрофилактической подготовке к родам. Постановка влагалищных ванночек, тампонов, проведение спринцеваний и орошений влагалища, обработки шейки матки. Ведение наблюдения за беременной с физиологической беременностью. Выявление проблем беременной и гинекологической больной. Консультирование по вопросам планирования семьи. Проведение бесед о здоровье семьи, гигиене, гигиене брака, гигиене беременности, о здоровом образе жизни. Подготовка кабинета к приёму врача. Подготовка к ассистенции при ДЭК шейки матки и введение ВМС.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день – методы проведения занятий по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

2 день – план ведения беременных с гестозами.

3 день – план ведения беременных с акушерской и с экстрагенитальной патологией, проведение патронажа беременных.

4 день – взятие влагалищных мазков на бактериологическое исследование, проведение провокации.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в отделении патологии беременных - 2 дня (12 часов.)

Вид работы

Уметь

Оценка состояния и выявления ведущих синдромов и симптомов у беременных с тяжелой акушерской патологией, оказание доврачебной помощи.

Соблюдать этические нормы создания лечебно-охранительного режима у беременной с патологическим течением беременности, с экстрагенитальной патологией. -Осуществлять уход за беременными с акушерской и экстрагенитальной патологией, -Оказать помощь беременной при решении психологических и физиологических проблем -Оценить основные параметры общего состояния беременной (АД, пульс, температура, дыхание) -Выполнять врачебные назначения беременным с осложнённым течением беременности( работа в процедурном кабинете) -Оценить состояние беременных при тяжелых формах гестозов и других осложнений беременности -Оказать неотложную доврачебную помощь

К концу рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день - Оценка состояния и выявления ведущих синдромов и симптомов у беременных с тяжелой акушерской патологией, оказание доврачебной помощи.

2 день – Наблюдение и раннее оказание медицинских услуг в рамках должностных инструкций акушерки на посту

Результаты о проделанной работе фиксируется в манипуляционном листе (приложение 3).

Контрольно-измерительные материалы производственной практики

ПМ.04. Медицинская помощь женщине, новорожденному и семье

при патологическом течении беременности, родов,

послеродового периода

Вопросы к дифференцированному зачету по итогам практики

1. Особенности течения и ведения беременности при тазовых предлежаниях, тактика акушерки.

2. Неправильные положения плода, особенности ведения беременности, тактика акушерки.

3. Многоплодная беременность, осложнения, меры профилактики.

4. Гестозы беременности, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь.

5. Невынашивание, клинические стадии и акушерская тактика при кровотечениях.

6. Особенности ведения преждевременных родов, тактика акушерки, профилактика осложнений.

7. Перенашивание беременности, особенности ведения родов, профилактика осложнений.

8. Аномалии родовой деятельности, особенности ведения родов, тактика акушерки.

9. Аномалии таза, течение и ведение беременности и родов.

10. Предлежание плаценты, оценка (основных клинических) степени тяжести, неотложная помощь.

11. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, оценка степени тяжести, неотложная помощь.

12. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, оказание неотложной помощи.

13. Разрыв матки, оказание неотложной помощи.

14. Разрыв шейки матки, тактика акушерки.

15. Амниотомия, показания и техника.

16. Эпизиотомия. Перинеотомия. Показания, техника.

17. Послеродовые септические заболевания, клиника, диагностика, лечение, уход.

18. Экстрагенитальные заболевания и беременность, осложнения, особенности ведения беременности и родов.

19. Разгибательные предлежания головки, особенности биомеханизма родов.

20. Заболевания околоплодного яйца, клиника, диагностика, принципы лечения.

21. Факторы, оказывающие воздействие на развитие плода внутриутробном периоде.

22. Перечислить критические периоды внутриутробного периода.

23. Обязательные мероприятия по антенатальной охране плода, независимо от групп беременных.

24. Цели, задачи и сроки проведения первого дородового патронажа.

25. Цели, задачи и сроки проведения второго дородового патронажа.

26. Рекомендации по питанию и режиму дня беременной женщине.

27. Цели, задачи и сроки проведения первого патронажа новорожденному.

28. Анатомо-физиологические особенности доношенного новорожденного ребенка.

29. Признаки доношенности новорожденного ребенка.

30. Перечислить пограничные состояния у новорожденных.

31. Измерение температуры тела новорожденного.

32. Подсчет пульса и ЧСС новорожденного.

33. Обработка пупочной ранки новорожденного.

34. Техника проведения первой гигиенической ванны.

35. Техника проведения ежедневного туалета новорожденного.

36. Подсчет дыхания новорожденного ребенка.

37. Правила прикладывания к груди и кормление новорожденного ребенка.

38. Особенности ухода за кожей и видимыми слизистыми новорожденного ребенка.

39. Техника проведения контрольного кормления.

40. Профилактика гипогалактии.

41. Профилактика анемии у новорожденного ребенка.

42. Профилактика рахита у новорожденного.

43. Рекомендации маме по закаливанию новорожденного ребенка.

44. Кормление детей через рожок.

45. Длительность периода новорожденности.

46. Признаки недоношенности новорожденного ребенка.

47. Причины невынашивания беременности.

48. Особенности течения пограничных состояний у недоношенного новорожденного ребенка.

49. Особенности ухода за недоношенным новорожденным ребенком.

50. Особенности ухода за новорожденными с врожденными патологиями.