- •Типовые ситуационные задачи на экзамен по общественному здоровью и здравоохранению для студентов 5 курса специальности «лд» тема: «здоровье населения»
- •25‰ И выше – высокий
- •Тема «организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению. Анализ показателей качества и эффективности деятельности»
- •1 См.Выше
- •Тема «организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях. Медико-социальная экспертиза»
- •Тема «медицинская статистика»
25‰ И выше – высокий
Перинатальная смертность – 10-15‰ – средний уровень.
(число родившихся мертвыми + число умерших на 1-й неделе жизни) 1000
число родившихся живыми и мертвыми за год
№ 5
В 2010 г. родилось живыми 2000 детей, из них на первой неделе жизни умерло 10 новорожденных, на второй неделе жизни - 5, на третьей неделе жизни – 2, на четвертой неделе жизни – 2 новорожденных.
Задание:
дайте определение младенческой смертности;
определите структуру младенческой смертности;
рассчитайте показатели ранней и поздней неонатальной смертности.
Ранняя неонатальная смертность: 5-10‰ – средний уровень.
число детей, умерших на первой неделе жизни 1000 = 11 1000 = 4,4‰
число родившихся живыми за год 2500
Поздняя неонатальная смертность:
число детей, умерших на 2,3,4-й неделях жизни 1000 = (3+2+2)1000 = 2,8‰
число родившихся живыми за год 2500
Уровни показателей – низкие, так как они не превышают 5-10‰
№ 6
На 150 тыс. человек взрослого населения города «Н» за год зарегистрировано всего 5000 заболеваний, из них у 1500 больных диагноз был установлен впервые в жизни.
Задание:
перечислите основные показатели заболеваемости населения;
охарактеризуйте и дайте сравнительную оценку основным методам изучения заболеваемости населения;
рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости населения по условию задачи;
16. Заболеваемость (первичная заболеваемость, тзшепсе) - совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний.
Распространенность (болезненность, ргеуа!епсе) - совокупность всех имеющихся заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном календарном году.
Патологическая пораженноеть (рот1 ргеуа!епсе) - совокупность заболеваний, а также преморбидных форм и состояний, выявленных при медицинских осмотрах.
Накопленная заболеваемость - все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.
Исчерпанная (истинная заболеваемость) - сумма всех заболеваний, выявленных по данным обращаемости дополненная случаями заболеваний., выявленными при медицинских осмотрах и данными о причинах смерти.
Частота заболеваний, выявленных дополнительно при анализе причин смерти все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патологоанатомическом исследовании, по поводу которых не было зарегистрировано обращений при жизни пациента
Общая госпитализированная заболеваемость ( по обращаемости) -совокупность первичных в данном году случаев госпитализаций по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы , но не зарегистрированных при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения
Частота госпитализаций - совокупность всех случаев госпитализаций населения по поводу заболеваний и других причин обращения в стационар
Общая заболеваемость - это совокупность заболеваний (острых и хронических) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год
. Методы изучения:
по обращаемости;
по причинам смерти;
по данным медицинских осмотров;
анкетирования.
1. По обращаемости.
Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания. В число случаев заболеваний входят все обращения по поводу острых болезней и лишь одно (первое) по поводу хронической болезни. Документ: первичный документ тех ЛПО, куда может быть сделано обращение.
2. По медицинским осмотрам.
Виды: целевые, периодические, предварительные.
Контингенты: работающие; беременные; дети, подростки, студенты; «чернобыльцы».
Документы: а) карта подлежащего периодическому осмотру ф 046у; б) карта профессионального осмотра ф. 047у; в) первичный документ в который заносятся данные о профосмотре (медицинская карта амбулаторного больного).
По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована.
4. Анкетирование.
по баллам;
путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц данного возраста и пола.
Первичная заболеваемость населения:
число впервые выявленных заболеваний за год 1000 = 1435 1000 = 11,5‰
общая численность населения 124800
Общая заболеваемость населения:
число всех зарегистрированных за год заболеваний 1000= 50851000 = 40,7‰
общая численность населения
№ 7
Число впервые выявленных заболеваний на 150 тыс. человек взрослого населения города «Н» за 2010 год составило 1500. Среди них 500 случая приходится на болезни органов дыхания, 200 – на травмы и отравления, 120 – на болезни мочеполовой системы, 100 – на болезни кожи и подкожной клетчатки, 80 – на инфекционные и паразитарные заболевания, 500 – на прочие заболевания.
Задание:
дайте определение основных показателей заболеваемости населения;
рассчитайте первичную заболеваемость населения по условию задачи;
определите структуру первичной заболеваемости населения по условию задачи.
Первичная заболеваемость населения:
число впервые выявленных заболеваний за год 1000 = 1435 1000 = 11,5‰
общая численность населения 124800
Структура первичной заболеваемости населения:
удельный вес БОД = 474 100 = 33%
1435
удельный вес травм и отравлений = 215 100 = 15%
1435
удельный вес болезней МПС = 115 100 = 8%
1435
удельный вес болезней кожи = 100 100 = 7%
1435
удельный вес инфекционных заболеваний = 86 100 = 6%
1435
удельный вес прочих заболеваний = 445 100 = 31%
1435
№ 8
На 5000 работников предприятия зарегистрировано 120 случаев заболеваний с временной утраты трудоспособности, которые составили в общем 1200 дней временной нетрудоспособности.
Задание:
перечислите основные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности;
охарактеризуйте и дайте сравнительную оценку основным методам изучения заболеваемости населения;
рассчитайте показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности по условию задачи.
. Методы изучения:
по обращаемости;
по причинам смерти;
по данным медицинских осмотров;
анкетирования.
1. По обращаемости.
Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания. В число случаев заболеваний входят все обращения по поводу острых болезней и лишь одно (первое) по поводу хронической болезни. Документ: первичный документ тех ЛПО, куда может быть сделано обращение.
2. По медицинским осмотрам.
Виды: целевые, периодические, предварительные.
Контингенты: работающие; беременные; дети, подростки, студенты; «чернобыльцы».
Документы: а) карта подлежащего периодическому осмотру ф 046у; б) карта профессионального осмотра ф. 047у; в) первичный документ в который заносятся данные о профосмотре (медицинская карта амбулаторного больного).
По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована.
4. Анкетирование.
по баллам;
путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц данного возраста и пола.
Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Число случаев нетрудоспособности:
число случаев нетрудоспособности 100 = 105 100 = 2,3 случая
среднегодовая численность работающих 4500
Число дней нетрудоспособности:
число дней нетрудоспособности 100 = 990 100 = 22 дня
среднегодовая численность работающих 4500
Средняя длительность одного случая утраты трудоспособности:
число дней нетрудоспособности = 990 = 9,4 дней
число случаев нетрудоспособности 105
Индексздоровья":
число ни разу не болевших в данном году х 100
число работающих на данном предприятии
