Вопрос 75

Сердце-это мышечный орган, который приводит в движение кровь, благодаря своим ритмическим сокращениям. Мышечная ткань сердца представлена особыми клетками - кардиомицитами.Как в любом трубчатом органе, в стенке сердца выделяют оболочки:внутренняя оболочка, или эндокард,средняя оболочка, или миокард,наружная оболочка, или эпикард.Развивается сердце из нескольких источников. Эндокард, соединительная ткань сердца, включая сосуды - мезенхимного происхождения. Миокард и эпикард развиваются из мезодермы, точнее - из висцерального листка спланхнотома, - т.н. миоэпикардиальных пластинок.Строение сердца:Эндокард.Внутренняя оболочка сердца, эндокард (endocardium), выстилает изнутри камеры сердца, папиллярные мышцы, сухожильные нити, а также клапаны сердца. В эндокарде различают 4 слоя: эндотелий, субендотелиальный слой, мышечно-эластический слой и наружный соединительнотканный слой. Питание эндокарда осуществляется главным образом диффузно за счет крови, находящейся в камерах сердца. Миокард.Средняя, мышечная оболочка сердца (myocardium) состоит из поперечнополосатых мышечных клеток - кардиомиоцитов. Кардиомиоциты тесно связаны между собой и образуют функциональные волокна, слои которых спиралевидно окружают камеры сердца. Различают кардиомиоциты трех типов:сократительные, или рабочие, сердечные миоциты;проводящие, или атипичные, сердечные миоциты, входящие в состав так называемой проводящей системы сердца;секреторные, или эндокринные, кардиомиоциты.Сократительные кардиомиоциты образуют основную часть миокарда. Секреторные кардиомиоциты встречаются преимущественно в правом предсердии и ушках сердца. Совокупность атипичных кардиомиоцитов формирует так называемую проводящую систему сердца.В состав проводящей системы входят:синусно-предсердный, или синусный, узел;предсердно-желудочковый узел;предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса) иего разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки. Эпикард и перикард.Наружная, или серозная, оболочка сердца называется эпикард (epicardium). Эпикард покрыт мезотелием, под которым располагается рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. Фиброзный скелет сердца и клапаны сердца.Опорный скелет сердца образован фиброзными кольцами между предсердиями и желудочками и плотной соединительной тканью в устьях крупных сосудов. Кроме плотных пучков коллагеновых волокон, в составе "скелета" сердца имеются эластические волокна, а иногда бывают даже хрящевые пластинки.Между предсердиями и желудочками сердца, а также желудочками и крупными сосудами располагаются клапаны. Поверхности клапанов выстланы эндотелием.