- •I. Нозология
- •Предмет, задачи, методы общей патологии.
- •Моделирование заболеваний. Острый и хронический эксперимент. Основные условия постановки биологического эксперимента. Морально-этические аспекты экспериментов на животных.
- •4 Этапа опыта:
- •Определение понятий “здоровье”, “болезнь”, “адаптация”.
- •Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии. Взаимосвязь между понятиями “патологический процесс” и“болезнь”.
- •Стадии, формы развития, исходы болезни. Принципы классификации болезней.
- •Учение об этиологии. Определение понятия “этиология”. Классификация этиологических факторов болезни. Понятие о полиэтиологических заболеваниях и факторах риска.
- •Роль средовых факторов в развитии болезни. Понятие об экстремальных факторах и их влиянии на организм.
- •Учение о патогенезе. Определение понятия “патогенез”. Роль “порочных кругов” в развитии болезни.
- •Двойственная внутренне противоречивая природа болезни. Движущая сила ее развития. Механизмы выздоровления.
- •Определение понятия “компенсация”. Виды, стадии развития компенсаторных реакций.
- •Структурные основы и механизмы компенсации нарушенных функций. «Цена» адаптации и компенсации.
- •Патологические и компенсаторные реакции организма, общая характеристика, примеры.
- •Реактивность организма. Определение понятия, ее виды, основные показатели, роль в патологии. Значение возраста, пола, конституции в развитии болезни.
- •Неспецифическая резистентность организма. Определение понятия; факторы, снижающие неспецифическую резистентность организма. Пути и средства повышения неспецифической резистентности организма.
- •Закономерности угасания и восстановления жизненных функций. Терминальные состояния. Основные принципы оживления. Постреанимационная болезнь, социально-деонтологические аспекты реанимации.
- •3. Пи оживлении эффективно внутриартериальное переливание крови:
- •4. Дефибрилляция сердца
- •Основные лечебные принципы в медицине и их краткая характеристика.
- •Наследственные и врожденные болезни. Механизмы развития наследственной патологии. Задачи медицинской генетики. Фенокопии, причины их развития.
- •Взаимоотношения наследственных и средовых факторов в развитии болезни. Классификация форм наследственной патологии.
- •Классификация
- •Методы изучения наследственных болезней: а) генеалогический метод; б) статистический метод, исследование изолятов; в) цитогенетический метод; г) близнецовый метод; д) экспериментальный метод.
- •Мутации. Виды мутаций. Понятие об антимутагенезе. Мутагенные и антимутагенные факторы.
- •Хромосомные болезни (болезнь Дауна, Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, трисомия-х, синдром “кошачьего крика”). Симптоматика, кариотип.
- •Пути профилактики и лечения наследственных болезней.
- •II.Типовые патологические процессы
- •Понятие о типовых патологических процессах. Примеры.
- •Формы нарушения периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Признаки, причины и механизмы развития, последствия.
- •Ишемия. Ее виды, признаки, причины, механизмы развития и последствия. Механизмы развития коллатерального кровообращения. Факторы, определяющие последствия ишемии.
- •Тромбоз. Механизм тромбообразования. Факторы, определяющие последствия тромбоза, исходы тромбоза.
- •Эмболии, их классификация, последствия, факторы, влияющие на последствия эмболий.
- •Эмболия легочной артерии:
- •Эмболия воротной вены:
- •Определение понятия, виды, общие механизмы повреждения. Специфические и неспецифические, общие реакции при повреждении.
- •Основные проявления повреждений клетки
- •Механизмы повреждения клеток и адаптации к повреждению.
- •Медиаторы воспаления, их виды, происхождение, основные биологические эффекты.
- •Последовательность, механизмы развития сосудистых реакций в очаге воспаления. Эмиграция лейкоцитов и ее механизмы.
- •Гипоксия. Определение понятия, классификация, патогенетическая характеристика различных типов
- •Механизмы срочной и долговременной компенсации при гипоксии. Основные принципы коррекции гипоксических состояний.
- •Водный баланс и его регуляция. Виды нарушений водного баланса.
- •Определение понятия отек, классификация, механизм развития отеков
- •Лихорадка, определение понятия, отличие от гипертермии. Механизм действия эндопирогенов.
- •Механизмы развития и стадии лихорадочной реакции, характеристика лихорадочного синдрома, его биологическое значение. Разновидности лихорадки.
- •Опухоли, определение понятия. Характеристика опухолевого роста и его отличия от других типов тканевого роста.
- •Методы экспериментального воспроизведения опухолей, их краткая характеристика.
- •Основные биологические особенности опухолей (морфологическая, биохимическая, функциональная, иммунологическая атипия). Биологическое значение этого явления.
- •Этиология опухолей. Классификация канцерогенов агентов. Канцерогенные вещества экзо- и эндогенного происхождения.
- •1. Экзогенные:
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Проблема взаимоотношения опухоли и организма. Понятие о системном действии опухоли на организм. Патогенез раковой кахексии.
- •Роль иммунологических механизмов в контроле опухолевого роста. Противоопухолевый иммунитет.
- •Основные принципы терапии и профилактики новообразований. Учение о предраке.
- •Острая лучевая болезнь. Клинические формы, характер течения, исход.
- •Периоды развития типичной костномозговой формы острой лучевой болезни. Характеристика основных клинических синдромов.
- •1)Фаза первичной острой реакции(1-3дня)-↑1 Гр.
- •Определение понятия, общая характеристика хронической лучевой болезни.
- •Отдаленные последствия действия на организм малых доз ионизирующего излучения.
- •III. Патология органов и систем
- •Изменение массы и объема циркулирующей крови. Причины механизмы развития гипер- и гиповолемии
- •Кровопотери. Виды, причины, последствия кровопотерь. Компенсаторные механизмы при кровопотерях.
- •Определение понятия “анемия”. Принципы классификации. Анемия как синдром и как нозологическая форма. Качественные и количественные изменения эритроцитов при анемиях.
- •Этиология и патогенез постгеморрагических, дефицитных и гемолитических анемий. Картина крови, проявления.
- •Виды и причины лейкоцитозов, сдвиги лейкоцитарной формулы, их прогностическое значение.
- •Виды и причины лейкопений. Определение понятия агранулоцитоз, виды, причины, картина крови.
- •Гемобластозы. Определение понятия, принципы классификации, картина крови.
- •Причины, механизм развития, проявление нарушений гемакоагуляционного гемостаза. Двс-синдром.
- •Определение понятия недостаточность кровообращения, классификация.
- •Сердечная недостаточность. Виды, причины, патогенез, механизмы компенсации.
- •1) Срочные:
- •Коронарная недостаточность. Причины, виды, патогенез.
- •Ишемическая болезнь сердца. Определение понятия, клинические формы. Стадии развития инфаркта миокарда, осложнения.
- •Нарушения регуляции сосудистого тонуса. Сосудистая недостаточность, виды, причины.
- •Артериальные гипертензии. Классификация, причины.
- •Этиология, патогенез, факторы риска, стадии гипертонической болезни.
- •Артериальные гипотонии, классификация. Этиология, патогенез коллапса и обморока.
- •Определение понятия, классификация и патогенез шока.
- •Атеросклероз. Этиология, факторы риска развития атеросклероза.
- •Патогенез и морфогенез атеросклероза. Роль лпнп и лпвп в поддержании холестеринового гомеостаза клетки.
- •Определение понятия аритмии. Классификация.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •Причины, виды, экг-признаки аритмий, обусловленных нарушением автоматизма.
- •Экстрасистолии. Виды, причины, экг-признаки.
- •Блокады. Виды, причины, экг-признаки.
- •Причины, механизм развития, проявление печеночной недостаточности.
- •Основные синдромы, развивающиеся при патологии печени и желчных пигментов, клинические проявления.
- •Желтухи. Виды, причины, патогенез, характеристика нарушений обмена желчных пигментов, клинические проявления.
- •Виды, причины нефропатий.
- •Общие механизмы нарушений мочеобразования. Проявления нарушений образования и выделения мочи (изменения диуреза, состава мочи, ритма мочеиспускания).
- •I. В эксперименте может быть вызвано
- •Механизм развития нефрогенных синдромов (отеки, артериальная гипертензия, анемия, тромбогеморрагический синдром).
- •Причины, механизм развития, стадии, проявления острой и хронической почечной недостаточности. Уремия.
- •Виды, причины, общая характеристика типовых расстройств пищеварительной системы.
- •Причины, виды, проявления нарушений аппетита, глотания, функции слюнных желез.
- •Причины и механизмы развития нарушения глотания.
- •Причины, виды, механизм развития, проявления нарушений пищеварения в желудке и кишечнике.
- •Определение понятия недостаточность дыхания, виды, основные проявления.
- •Причины, механизм развития, проявления нарушений альвеолярной вентиляции, диффузии газов, перфузии крови в легких.
- •3 Категории нарушений внешнего дыхания:
- •Определение понятия одышка. Причины, виды, механизмы развития одышки. Патологические типы дыхания.
- •Причины, механизм развития типовых патологических процессов в нервной системе.
- •Виды, механизмы нейрогенных расстройств двигательной функции (гипо- гиперкинезии).
- •Виды, причины нарушений чувствительности.
- •Определение понятия, виды боли.
Ишемическая болезнь сердца. Определение понятия, клинические формы. Стадии развития инфаркта миокарда, осложнения.
Ишемическая болезнь (ИБС) - заболевание, при котором имеется поражение коронарных сосудов, что приводит к нарушению снабжения сердца кровью. Местными причинами ИБС являются длительный спазм, тромбоз, тромбоэмболия и функциональное перенапряжение миокарда в условиях поражения коронарных сосудов атеросклерозом (когда стенозированные сосуды не могут обеспечить дополнительный приток крови к сердцу во время усиленной нагрузки при физической работе, эмоциональном потрясении).
Различают острую ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда) и хроническую ИБС (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма сердца).
Клинические формы ИБС:
внезапная коронарная смерть
стенокардия напряжения (впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая) и спонтанная (особая)
инфаркт миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый) – очаговая ишемия и некроз мышцы сердца, возникающие вследствие прекращения притока крови по одной из ветвей коронарных артерий или в результате поступления её в количестве, недостаточном для покрытия энергетических потребностей.
аритмия – нарушение частоты, ритма, согласованности или последовательности сокращений сердца
постинфарктный кардиосклероз
сердечная недостаточность - типовая форма патологии, при которой нагрузка на сердце превышает его способность совершать работу: ↓ сердечного выброса и циркуляторная гипоксия
Инфаркт миокарда - ишемический некроз сердечной мышцы. Как правило, поражается левый желудочек. Вследствие ишемии вначале развивается ишемическая дистрофия миокарда. Макроскопически практически не определяется. Микроскопически выявляется полнокровие, утрата поперечной исчерченности и зерен гликогена мышечными волокнами, распад митохондрий и саркоплазматической сети. Осложнением ишемической дистрофии миокарда является острая сердечная недостаточность.
1. Некротическая стадия инфаркта. Четко виден очаг некроза, окруженный зоной кровоизлияния - белый инфаркт с геморрагическим венчиком. Он может располагаться под эпикардом (субэпикардиальный), под эндокардом (субэндокардиальный), в толще сердечной мышцы (интрамуральный), проходить через все слои (трансмуральный). При микроскопическом исследовании видна зона некроза, окруженная демаркационным воспалением по краю.
2. Стадия организации. На этой стадии происходит резорбция (рассасывание) некротических масс макрофагами и замещение участка некроза соединительной тканью. Постепенно формируется постинфарктный рубец - постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз.
Средняя продолжительность инфаркта от начала заболевания до завершения восстановительных процессов - 8 недель. Повторный инфаркт миокарда развивается спустя 8 недель после первого инфаркта. Если второй инфаркт развился в течение 8 недель после первого инфаркта, он называется рецидивирующим.
Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, асистолия, разрыв сердечной мышцы в месте инфаркта и излитие крови в полость перикарда - тампонада полости перикарда, острая аневризма. Тромбоэмболические осложнения возникают при появлении со стороны эндокарда тромботических наложений, которые могут отрываться и с током крови разноситься по организму, вызывая инфаркты органов.