3. Вводная, основная, заключительная части лечебной гимнастики, их характеристика.

Процедура (занятие) ЛГ является основной формой проведения ЛФК. Каждая процедура состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.

Вводный раздел носит характер разминки и имеет целью подготовку занимающегося к выполнению специальных упражнений. С позиций физиологии мышечной деятельности в этом разделе происходит ускорение врабатывания, т.е. мобилизация вегетативных функций, устанавливается наилучшее взаимоотношение между НС, двигательным аппаратом и вегетативными функциями, обеспечивающими движения. Используют дыхательные упражнения и упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов. По длительности он занимает от 20 до 10 % общего времени.

Основной раздел решает ведущие лечебные задачи, заключающиеся в воздействии как на пораженные органы и системы, так и на весь организм. Он состоит из специальных упражнений, которые чередуются с общеразвивающими, и занимает 60 - 80% всего времени занятия.

Заключительный раздел выполняет задачу постепенного снижения нагрузки, путем проведения дыхательных упражнений и движений, охватывающих мелкие и средние мышечные группы и суставы, снижается общее физическое напряжение. Занимает 10 - 20% от общего времени.

4. Сочетание лечебной гимнастики с массажем

Сочетание массажа с лечебной физкультурой, может быть в виде лечебной гимнастики, стимуляции и выполнения пассивных, пассивно-активных или активных и других упражнений во время, до или после массажа. В ряде случаев массаж без лечебной гимнастики недостаточно эффективен. Например, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или нервной системы необходимо сочетать массаж с активными и пассивными упражнениями, с упражнениями на расслабление или на сопротивление. При заболеваниях органов дыхания массажист должен обучить больных правильно дышать, сочетать движения с дыханием и т. д.

Мы считаем наиболее рациональным и эффективным выполнение работы массажиста и методиста ЛФК одним лицом.

Массажисту полезно ознакомиться с общими основами ЛФК. Механизм воздействия дозированных физических упражнений на организм аналогичен воздействию массажа. Возникающие при движении импульсы от раздражения проприоцепторов, находящихся в мышцах, связках, поступают в центральную нервную систему, а оттуда уже оказывают влияние на функцию внутренних органов. Кроме того, работающая мышца требует больше питания, поэтому расширяются кровеносные и лимфатические сосуды, растягиваются связки, увеличивается сила мышц. ЛФК предупреждает развитие контрактур и атрофий, способствует их уменьшению.

Массаж хорошо сочетается в один и тот же день со всеми видами физиотерапии, бальнеотерапии, грязелечением, различными формами лечебной физкультуры (лечебная гимнастика, гимнастика и плавание в бассейне и др.).

Массаж можно применять как до, так и после вышеуказанных процедур. Лишь при введении во время физиотерапевтических процедур лекарственных веществ (электрофорез, фонофорез) массаж назначают только до электропроцедур.

Нельзя применять массаж на ту область, на которую воздействуют ультрафиолетовым облучением в эритемной дозировке (для покраснения кожи), и его можно назначать через 2-5 дней после облучения (при потемнении кожи, как при загаре).

Нельзя применять массаж во время рентгенотерапии, а только спустя 2 недели по окончании ее.