- •Общие вопросы.
- •Основные нормативные документы по санитарно-эпидемиологическому режиму в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (оомд).
- •Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. /СанПиН 2.1.3.2630-10/.
- •Внутрибольничные инфекции (вби).
- •Внутрибольничные инфекции, определение, сроки возникновения. Источники, механизмы передачи.
- •Факторы риска возникновения внутрибольничной инфекции.
- •Основные принципы профилактики вби.
- •Профилактика вби у медицинского персонала.
- •Дезинфекция. Определение, виды дезинфекции, применяемые в оомд.
- •Профилактическая дезинфекция. Формы, краткая характеристика.
- •Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
- •Очаговая дезинфекция. Формы, краткая характеристика.
- •Классификация дезинфицирующих средств.
- •Критерии выбора дезинфицирующих средств.
- •Требования к работе с дезинфицирующими средствами.
- •Правила хранения, приготовления и использования дезинфицирующих средств.
- •Понятие о дезинсекции и дератизации.
- •Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения.
- •Правила дезинфекции изделий медицинского назначения.
- •Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Контроль качества.
- •Стерилизация. Методы стерилизации. Контроль.
- •Физический метод стерилизации.
- •Химический метод стерилизации.
- •Правила работы со стерильным материалом.
- •Гемоконтактные инфекции
- •Меры профилактики профессионального заражения парентеральными вирусными инфекциями у медицинского персонала. Нормативные документы.
- •Тактика медицинской сестры при аварийной ситуации с биологическими жидкостями пациента.
- •Состав аптечки «Анти – вич». Меры экстренной личной профилактики.
- •Контингенты, подлежащие обследованию на маркеры вирусных гепатитов в и с.
- •Правила транспортировки биологического материала в лабораторию.
- •Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.
- •Виды и способы обработки рук медицинского персонала. Необходимые условия для проведения эффективной обработки рук.
- •Гигиеническая обработка рук медицинского персонала. Показания. Техника.
- •Правила использования перчаток.
- •Хирургическая обработка рук. Показания. Техника.
- •Обеззараживание кожных покровов пациентов.
- •Медицинские отходы.
- •Медицинские отходы. Нормативный документ. Определение. Классификация.
- •Медицинские отходы «Класс а». Морфологический состав, требования к сбору.
- •Медицинские отходы «Класс б». Морфологический состав, требования к сбору.
- •Медицинские отходы «Класс в». Морфологический состав, требования к сбору.
- •Медицинские отходы «Класс г». Морфологический состав, требования к сбору.
- •Правила обращения с медицинскими отходами.
- •Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов.
- •Требования к санитарному содержанию помещений в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
- •Уборка помещений в оомд. Виды, кратность. Требования к уборочному инвентарю.
- •Требования к проведению генеральных уборок в оомд. Алгоритм проведения.
- •Классификация помещений лечебно-профилактического учреждения по чистоте.
- •Организация противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в оомд.
- •Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в оомд.
- •Чесотка. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
- •Педикулез. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
- •Туберкулез. Методы ранней диагностики и клинические проявления. Нормативные документы.
- •Грипп. Клиника, профилактика, принципы лечения.
- •Перечень инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения.
- •Виды укладок при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
- •Требования к условиям труда медицинского персонала.
- •Медицинские осмотры работников оомд. Нормативный документ. Виды, перечень, кратность.
- •Вакцинопрофилактика медицинских работников. Нормативные документы.
- •Требования к использованию медицинской специальной одежды.
- •Требования к правилам личной гигиены пациентов.
- •Требования к организации питания пациентов.
Факторы риска возникновения внутрибольничной инфекции.
Возраст более 65 лет
Ранний детский возраст, недоношенность
Снижение иммунобиологической защиты (независимо от возраста). Например: ВИЧ-инфицированные пациенты; пациенты, получающие цитостатическую терапию, гормональную терапию (ГКС), находящиеся на гемодиализе, пациенты с онкологической патологией и т.п.
Наличие хронической патологии (заболевание почек, белковое голодание, нарушение свертываемости крови, диабет и др).
Тяжелое течение основного заболевания
Длительное предоперационное пребывание в отделении;
Длительность, травматичность оперативного вмешательства;
Повторные оперативные вмешательства
Продолжительность ИВЛ
Использование имплантантов
Основные принципы профилактики вби.
Своевременное и полноценное выполнение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, соблюдение сан-эпид.режима..
Выявление и санация очагов хронической инфекции у пациента на догоспитальном уровне.
Предварительное обследование пациента в амбулаторно-поликлинических условиях, коррекция клинико-лабораторных показателей на догоспитальном этапе.
Организация отделений дневного пребывания больных.
Сокращение времени пребывания пациента в стационаре.
Рациональная антибактериальная терапия, периоперационная антибиотикопрофилактик.а
Изоляция пациентов с признаками ВБИ, с высоким риском ВБИ.
Уменьшение количества инвазивных вмешательств.
Обработка кожных покровов пациента антисептиками перед проведением манипуляций.
Личная гигиена пациентов.
Личная гигиена медицинского персонала и особенно обработка рук.
Использование перчаток и их своевременная смена.
Отстранение от работы медицинского персонала с признаками инфекции.
Постоянное самообучение в области ВБИ.
Профилактика вби у медицинского персонала.
Проведение предварительных, периодических профилактических медицинских осмотров и осмотров по эпид. показаниям.
Использование средств индивидуальной защиты: перчатки, хирургическая маска, фартук из непромокаемого материала.
Осторожно обращаться с острым медицинским инструментарием. Не снимать руками иглы с использованных шприцев однократного применения, не надевать колпачок на использованную иглу.
Своевременная обработка рук.
Имеющиеся на коже микротравмы заклеивать лейкопластырем.
Острые мед. отходы собирать в непрокалываемые контейнеры.
Проведение комплекса мероприятий в случае аварийной ситуации.
Строго соблюдать в отделениях санэпидрежим, предусматривающий соблюдение кратности и порядка текущих и генеральных уборок, проветривание помещений рациональное ультрафиолетовое облучение.
Ведение журнала «Здоровье» для персонала, связанного с питанием.
Организация питания сотрудников, проведение текущих и генеральных уборок в комнатах приема пищи
Специфическая профилактика: вакцинация против гепатита В, гриппа, кори, краснухи. Для персонала связанного с организацией питания вакцинация от гепатита А, дизентерии.