Глава 1. Бронхиальная астма и качество жизни
Клиническая характеристика болезни
Астма (или бронхиальная астма) - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути (в первую очередь, бронхи). Дыхательные пути – это органы, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них (Рис. 1).
Рисунок 1. Дыхательные пути
Если человек страдает бронхиальной астмой, это значит, что слизистая оболочка, выстилающая изнутри его дыхательные пути, воспалена и отечна (Рис. 2).
Рисунок 2. Реакция дыхательных путей при астме
Из-за воспаления дыхательные пути становятся очень чувствительными и начинают реагировать на многие аллергены и/или раздражающие вещества, на которые не реагируют здоровые дыхательные пути. Реакция дыхательных путей заключается в их сужении, которое затрудняет поступление воздуха в легкие. В результате этого появляются такие симптомы как хрипы (свистящие звуки в груди при дыхании), кашель, чувство "заложенности" в грудной клетке и затрудненное дыхание. Особенно часто эти симптомы возникают ночью и ранним утром.
Причины развития воспаления в дыхательных путях и симптомов астмы пока до конца не выяснены. Возможно, для этого необходимо сочетание разных причин. Известно, что риск заболеть астмой увеличивается у тех людей, члены семей которых болеют астмой или другими "аллергическими" заболеваниями.
В окружающей среде присутствуют факторы, способные спровоцировать появление симптомов и приступов астмы. Самым частыми "провокаторами" симптомов являются физическая нагрузка, аллергены, раздражающие вещества и вирусные инфекции. У некоторых людей симптомы астмы появляются только во время ОРВИ или физической нагрузки.
Аллергены
Частички кожи, меха или перьев животных
Клещи пыли (содержатся в домашней пыли)
Тараканы
Пыльца деревьев и цветов
Плесень (в доме и на улице)
Раздражающие вещества
Табачный дым
Загрязнение воздуха
Холодный воздух или изменения погоды
Сильные запахи краски или пищи
Ароматизаторы
Сильные эмоции (в том числе плач или громкий смех), стресс
Прочие
Лекарственные препараты, например, аспирин и бета-блокаторы
Сульфиты в пище (сухофрукты) или напитках (вино)
Заболевание, называемое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при котором отмечается изжога и которое может вызывать усиление симптомов астмы, особенно по ночам.
Раздражающие вещества или аллергены, с которыми можете встречаться на работе. К ним относятся определенные химические вещества и профессиональная пыль
Инфекции
Здесь перечислены не все "провокаторы" симптомов астмы. Астматики могут реагировать только на один "провокатор" или на многие. Все очень индивидуально. Только врач может помочь определить такие "провокаторы" и научиться их избегать. Самыми частыми симптомами астмы являются:
Кашель. Обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть.
Хрипы. Хрипы - это свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании.
"Заложенность" грудной клетки. При этом Вы ощущаете, словно кто-то сдавливает Вашу грудную клетку.
Нехватка воздуха. Некоторые люди говорят, что вынуждены "хватать воздух ртом", или что им "не хватает воздуха", или что они "задыхаются". Другие чувствуют, что не могут вдохнуть полной грудью или выдохнуть.
Учащенное или громкое дыхание.
Эти симптомы можно обнаружить не у всех астматиков. Кроме того, тяжесть симптомов может быть разной: иногда симптомы могут быть почти незаметными, иногда они заставляют остановиться или прекратить работу, и иногда они могут быть настолько тяжелыми, что даже угрожают жизни астматика. Симптомы могут возникать с разной частотой. Одни люди испытывают симптомы не чаще одного раза за несколько месяцев, другие - каждую неделю, а третьи - каждый день. Однако при правильном лечении большинство астматиков могут практически не испытывать симптомы астмы.