Тема 10: Вопросы переливание крови

1. Биологическая проба проводится путем струйного или быстрого капельно-

го переливания трансфузионной среды:

a. однократно 75 мл за 10 минут до основной трансфузии

b. трехкратно по 25 мл с интервалом в 10 минут

c. двукратно в течение 15 секунд с интервалом 5 минут

d. трехкратно по 10 15 мл с интервалом в 3 5 минут

e. трехкратно по 3 5 мл с интервалом в 10 15 минут

2. Больному во время плановой операции в условиях эндотрахеального нар-

коза потребовалась трансфузия донорской эритроцитарной массы.

Какие из перечисленных мероприятий не будет проводить врач перед нача-

лом трансфузии?

a. определение пригодности эритроцитарной массы

b. контрольное определение группы крови больного по системе АВО

c. контрольное определение резус-принадлежности больного

d. контрольное определение группы крови донорской эритроцитарной массы по

системе АВО

e. определение резус-принадлежности донорской эритроцитарной массы

f. пробу на индивидуальную совместимость по системе АВО

g. пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору

h. биологическую пробу

3. Какая трансфузия крови наиболее безопасна?

a. реинфузия крови

b. размороженные, отмытые эритроциты

c. та, которая не сделана

d. цельная консервированная кровь

e. трансфузия аутокрови

4. Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору проводится:

a. при комнатной температуре с реополиглюкином

b. на водяной бане при температуре +37 С с раствором 20 % альбумина

c. с применением антирезусной сыворотки в термостате с t +42 С.

d. в затемненном помещении при температуре не ниже +20 С.

e. при комнатной температуре в присутствии 33 % полиглюкина

5. После трансфузии контейнеры или флаконы с остатком трансфузионной

среды подлежат:

a. уничтожению

b. обязательной обработке антисептическим средствами в течение 6 часов после

пeреливания

c. хранению в холодильнике при температуре +4 С в течение 48 часов

d. направлению в бактериологическую лабораторию

e. сохранению в течение суток при комнатной температуре

– 79 –

6. Перед переливанием любой эритроцитсодержащей среды врач обязан

провести:

a. контрольное определение группы крови больного и донора

b. биологическую пробу

c. определение резус-принадлежности донора

d. оценку цвета мочи

e. пробы на совместимость по группе крови системы АВО и резус фактору

7. Перед переливанием плазмы врач обязательно проводит:

a. определение групповой и резус-принадлежности плазмы

b. оценку пригодности плазмы для переливания, биологическую пробу

c. пробу на индивидуальную совместимость по группе крови системы АВО

d. пробу на индивидуальную совместимость по резус-фактору

8. Перед переливанием плазмы врач обязательно проводит:

a. определение групповой и резус принадлежности плазмы

b. оценку пригодности плазмы для переливания, биологическую пробу

c. пробу на индивидуальную совместимость по группе крови системы АВО

d. пробу на индивидуальную совместимость по резус фактору

9. Контрольное определение врачом группы крови больного и донора непо-

средственно перед гемотрансфузией проводится:

a. стандартными гемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами

b. универсальным антирезусным реагентом

c. двумя сериями стандартных гемагглютинирующих сывороток

d. с использованием предварительно заготовленной сыворотки крови больного

e. с помощью непрямой пробы Кумбса

10. После трансфузий несовместимой крови и эритроцитной массы могут раз-

виться осложнения, кроме:

a. апноэ

b. аритмия

c. гемотрансфузионный шок

d. острая почечная недостаточность

e. синдром ДВС

11. Какие изменения сердечного ритма наиболее часто могут возникать по-

сле трансфузий несовместимой крови и эритроцитной массы?

a. тахикардия

b. полная атриовентрикулярная блокада

c. фибрилляция желудочков

d. мерцательная аритмия

12. Псевдоагглютинация эритроцитов обусловлена:

a. активацией неспецифических антител

b. низкой температурой в помещении, где проводится исследование

c. склеиванием эритроцитов в «монетные столбики»

d. наличием антирезусных антител

e. высоким титром групповых агглютининов

– 80 –

13. Гемотрансмиссивным путем может передаваться:

a. сифилис

b. шизофрения

c. гепатит С

d. гемофилия

e. вирус иммунодефицита человека

14. С целью дифференциации истиной и ложной агглютинации эритроцитов

при определении группы крови методом стандартных сывороток следует:

a. добавить в пробу полиглюкин

b. добавить к пробе физиологический раствор

c. охладить пробу ниже +15 градусов Цельсия

d. воспользоваться микроскопом

e. применить иммуноферментный анализ

15. Проба на индивидуальную совместимость по резус фактору экспресс ме-

тодом проводится:

a. при комнатной температуре с реополиглюкином

b. на водяной бане при температуре +37 градусов Цельсия

c. с раствором 20% альбумина

d. с применением антирезусной сыворотки в термостате температурой +42 граду-

сов Цельсия

e. в затемненном помещении при температуре не ниже +20 градусов Цельсия.

f. при комнатной температуре в присутствии 33% полиглюкина

16. На протяжении первых двух часов после окончания гемотрансфузии не-

обходимо наблюдать за больным и:

a. регистрировать почасовую температуру

b. провести биологическую пробу

c. измерять пульс и артериальное давление

d. оценить объем и цвет первой порции мочи

e. произвести контрольное взвешивание

17. При наличии экстренных показаний для гемотрансфузии и отсутствии

одногруппной донорской крови или эритроцитной массы можно провести:

a. переливание до 500 мл эритроцитной массы любой резус принадлежности O(I) ,

A(II) или B(III) групп резус положительному реципиенту с группой крови AB()

b. переливание до 500 мл О(I) резус отрицательной крови любому реципиенту

c. прямое переливание от одноименного по группе и резус принадлежности донора

d. переливание О(I) резус отрицательных отмытых эритроцитов реципиенту с лю-

бой группой крови, независимо от резус принадлежности.

18. Какие осложнения могут возникать в случае быстрой трансфузии большо-

го объема иммунологически совместимой консервированной крови?

a. острое расширение сердца

b. жировая эмболия

c. метаболический ацидоз

d. судороги

e. почечная колика

19. Назовите наиболее частое осложнение при переливании больших доз по-

лиглюкина:

a. гипокоагуляция, кровотечение

b. гемолиз эритроцитов

c. гиперволемия

20. Организм устраняет гиповолемию самостоятельно, если дефицит ОЦК не

превышает:

a. 25% ОЦК

b. 20% ОЦК

c. 30% ОЦК

21. Какие трансфузионные препараты лучше устраняют нарушения микро-

циркуляции?

a. цельная кровь, плазма

b. эритроцитарная масса

c. реоглюман

d. реополиглюкин

e. желатиноль

22. Какие кровезаменители обладаю

т наиболее выраженным дезинтоксика-

ционным действием?

a. растворы глюкозы, солевые растворы

b. эмульсии фторуглеродных соединений

c. гемодез, неогемодез

d. реополиглюкин, полиглюкин

e. осмодиуретики: манитол, сорбитол

23. Какие начальные клинические симптомы, связанные с переливанием кро-

ви, несовместимой по системе АВО?

a. падение АД, появление красной окраски мочи

b. боли в животе, мышцах, голове

c. прекращение выделения мочи

d. учащение пульса, дыхания, бледность

e. геморрагический синдром

f. появление озноба или чувства жара

24. Допустимое время хранения от

мытых эритроцитов при t+4С:

a. 24 часа

b. 72 часа

c. 2 дня

25.Сколько необходимо выполнить индивидуальных проб на совместимость

при гемотрансфузиях?

a. три

b. одну

c. пять

d. две