Индивидуализация эффективной физиотерапии возрастные, генетические и психосоматические факторы

Особенности организма

Методические приемы коррекции

Минимизация адекватного дозирования

Необходимость «вводного сеанса»

Своеобразие психики (инфантильность)

Позитивные мотивации, игры

Быстрая утомляемость

Исключение «полипрагмазии»

Ускоренный метаболизм

Короткий эффективный курс

Группы риска (ослабленные, реконвалесценты, «часто и дли­тельно болеющие», из зон ан­тропогенного загрязнения, пубертат)

Медикаментозное «прикры­тие», постоянный контроль переносимости (вводный сеанс)

До 1 месяца

Местное УФО, УВЧ-терапия, местная гальваниза­ция и электрофорез, массаж и мануальная мобили­зация, парафин, амплипульс, гидрокинезотерапия, ингаляции, ванны пресные, слабоминерализованные (ЫаС1до10г/л)

С 1 месяца

Ультратонотерапия, общее УФО и ИКЛ, аромати­ческие и лекарственные ванны, аэротерапия

С 3 месяцев

Электродиагностика, электростимуляция, талассо-и гелиотерапия

С 6 месяцев

Флюктуоризация, УВЧ-индуктотермия, мануальная мобилизация, озокеритолечение, местные горячие шерстяные укутывания

С 1 года

Магнитотерапия

С 2 лет

Местная дарсонвализация, ДМВ и лазеротерапия, ультразвук и фонофорез, гидромассаж, спелеотера-пия, кислородные, жемчужные, азотные ванны, Нафталана - и грязелечение местное, общие горячие шерстяные укутывания, гипотермия

С З. лет

Чрескожная электростимуляция (TENS), электросон и трансцеребральная электроанальгезия, инфитатерапия, аэроионо -, КВЧ-терапия, сауна.

С 5 лет

Общая гальванизация и электрофорез, вибротера­пия, интерференцтерапия, индуктотермия, местная франклинизация, общие рапные, сульфидные, радо­новые; скипидарные, углекислые ванны, внутренний прием минеральных вод, оксигенотерапия, акупун­ктура

С 14 лет

Общая франклинизация, подводное вытяжение и тракционная терапия, подводные кишечные промы­вания и орошения, мануальные манипуляции

Системы

Возрастные изменения и характер патологии

Организм в целом.

Наличие «полипатий» - не менее четырех различ­ных заболеваний (атеросклероз + коагулопатия + гиперлипидемия + артериальная гипертензия), иммунодефициты, опухоли, артропатии, повышение массы тела, сахарный диабет, аллергии, абузусные (abuse – «злоупотребление медикаментами», англ.) синдромы – цефалгия, кожный зуд. Общеметаболические (снижение ресинтеза с на­коплением недоокисленных метаболитов в тканях и развитием неактивной соединительной ткани) и функциональные нейрогормональные нарушения, сопровождающиеся дизадаптацйей и снижением резистентости к действию внешних факторов. Не­гативное отношение к пожилому возрасту как «яр­лыку неэффективности» лечения

Психика

Снижение зрения, слуха, приводящие к уменьше­нию потока информации, повышает субъектив­ность восприятия с развитием иллюзорной фаль­сификации. Изменения личности – упрямство, ригидность, в сочетании с повышенной внушаемо­стью и легковерием, сниженная эмоциональная от­зывчивость – с чувствительностью и слезливым слабодушием. Когнитивные и психоэмоциональ­ные расстройства, снижающие мотивацию к реаби­литации и создающие условия социальной незащи­щенности

Кожа

Потеря эластичности, уменьшение микроциркуля­ции, гиперестезия к болевым, температурным раз­дражителям, инфекции и травме

Костно-мышечная система

Остеопороз, гипотрофии мышц с относительным увеличением веса жировой ткани, снижение мы­шечной силы. Изменения биомеханики – шейная флексия со смещением головы кпереди, грудной кифоз, сглаженность поясничного лордоза, в ру­ках локтевое сгибание, ульнарная девиация кистей, сгибание пальцев, в нижних конечностях – усиление сгибания в тазобедренных и коленных суставах, развитие вальгусной деформации, увели­чение расстояния между стопами при стоянии. При ходьбе укорочение длины шага ввиду смещения центра тяжести кпереди, возникает необходимость в дополнительной опоре

Мочеполовая система

Уменьшение емкости мочевого пузыря и увеличе­ние остаточного объема мочи. У мужчин наблюда­ется никтурия, учащение мочеиспусканий ввиду гипертрофии простаты, у женщин – частичное не­держание мочи ввиду гипотонии мышц тазового дна. Снижение клиренса креатинина предраспола­гает к токсическим осложнениям при приеме ле­карств

Кардио-респираторная система

Снижение кардиореспираторных резервов, сокра­тительной функции миокарда, тенденция к урежению пульса и повышению АД, уменьшается жиз­ненная емкость легких. Это приводит к снижению толерантности пожилых людей к физическим на­грузкам

Нервная система

«Возрастные» симптомы, у лиц среднего и моло­дого возраста оцениваемые как патологические. Ис­следование глаз – снижение фотореакции зрачков, ограничение взора вверх, снижение конвергенции, миоз. Моторика тремор пальцев, головы, дисметрия, дисдиадохокинез, гипотрофия межкостных мышц, тенора и гипотенара, гипертонус скелетных мышц, преимущественно в дистальных отделах ног, снижение мышечной силы, ограничение походки – мелкими шагами с широко расставленными нога­ми. Сенсорика снижение порогов всех видов чувствительности. Снижение или отсутствие ахилло­вых рефлексов, снижение коленных рефлексов, рефлексов с трицепса, бицепса, отсутствие брюш­ных рефлексов, наличие хоботкового и назолабиального рефлексов