Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. Быть здоровым.

0-1

2. Быть чистым

0-1

3. Двигаться.

0-1

4. Одеваться.

0-1

Проблемы пациента

5. Боль.

0-1

6. Беспомощность.

0-1

7. Нарушение функций жизненно-важных органов.

0-1

8. Стресс от дорожно-транспортного происшествия.

0-1

9. Страх потерять конечность и стать инвалидом.

0-1

Частичная санитарная обработка

Подготовка к процедуре

10. Установить доверительные отношения с пациентом.

0-1

11. Объяснить пациенту цель процедуры, объяснить последовательность действий, получить его согласие.

0-1

12. Подготовить оснащение: клеёнка, пелёнка, таз с тёплой водой (температура 35-37°С), большая салфетка или полотенце, сменное нательное или постельное бельё, перчатки, мешок для сбора грязного белья.

0-1

13. Приготовить дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина): 30 г хлорамина и 970 мл воды.

0-1

14. *Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, фартук

0-1

Выполнение процедуры

15. Подстелить под пациента клеёнку с пелёнкой.

0-1

16. Налить в таз тёплой воды (t 35-37°С).

0-1

17. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

0-1

18. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.

0-1

19. *Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

0-1

20. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

0-1

21. Обтереть таким же образом живот, паховую область, промежность, бедра, ноги.

0-1

22. Сменить нательное бельё.

0-1

Завершение процедуры

23. *Убрать клеёнку и обработать ветошью с 3% раствором хлорамина: двукратное протирание с интервалом 15 минут.

0-1

24. *Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.

0-1

25. *Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

Безопасная транспорти-ровка пациента

Подготовка к процедуре

26. Проверить и подготовить к транспортировке каталку.

0-1

27. Постелить на каталку одеяло таким образом, чтобы ½ его части оставалась свободной, накрыть простыней, положить подушку, клеёнку с пелёнкой.

0-1

28. Поставить каталку ножной частью под прямым углом к изголовью кушетки (кровати).

0-1

29. Закрепить тормоза каталки

0-1

30. * Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.

0-1

31. Приподнять пациента (одна медицинская сестра подводит руки под шею и верхнюю часть туловища, другая – под поясницу и бедро, третья – под бедро и голень).

0-1

32. Поднять пациента, повернуться с ним на 90º и уложить на каталку.

0-1

33. Укрыть пациента свободной половиной одеяла.

0-1

34. Встать у каталки: одна медицинская сестра – впереди каталки, другая – сзади, лицом к пациенту.

0-1

35. Транспортировать пациента головой вперед.

0-1

Сумма баллов:

Средний балл: