- •Часть III
- •1. Общие указания
- •2. Литература
- •2.1. Основная литература
- •2.2. Дополнительная литература
- •Напоминаем! Основным источником сведений о лекарственных средствах является «государственный регистр лекарственных средств» (последние один – два издания)
- •3. Вопросы для экзаменА по фармакологии
- •4.Тестовые задания Химиотерапевтические средства Антисептики
- •Антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны, оксихинолины
- •Противопаразитарные средства
- •Противовирусные средства
- •Противотуберкулезные средства
- •Противогрибковые средства
- •Противоопухолевые средства
- •5. Вопросы для контроля самоподготовки
- •6. Контрольные вопросы «антисептические и дезинфицирующие средства»
- •«Антибиотики»
- •«Сульфаниламидные средства», «Производные хинолона»
- •«Противосифилитические средства»
- •«Противотуберкулезные средства»
- •«Противовирусные средства»
- •«Противогрибковые средства»
- •«Противопротозойные средства»
- •«Противоглистные средства»
- •«Противоопухолевые (пр0тив0бласт0мные) средства»
- •7. Вопросы для контроля самостоятельной работы с учебником
- •36.1. Укажите, что не характерно для химиотерапевтических (антимикробных) средств:
- •8. Задания по рецептуре для контроля самоподготовки
Противоопухолевые средства
При комбинировании противоопухолевых цитостатиков:
а) не снижают их дозы,
б) снижают их дозы,
в) повышают их дозы.
Противоопухолевые цитостатики вызывают следующие побочные эффекты:
а) анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гепато- и нефротоксичность,
б) канцерогенность, эмбриотоксичность, мутагенность, иммунодефицит,
в) все вышеперечисленные побочные эффекты.
Противоопухолевые цитостатики комбинируют с целью:
а) снижения их доз,
б) снижения выраженности побочных эффектов,
в) ускорения гибели опухолевых клеток.
Тамоксифен применяют:
а) при опухолях любой локализации у лиц молодого возраста,
б) при опухолях головного мозга, резистентных к другой терапии,
в) при гормонально-зависимых опухолях.
Выбор противоопухолевых цитостатиков осуществляют с учетом:
а) особенностей их фармакокинетики,
б) механизма их действия,
в) фармацевтической совместимости.
Все следующие лекарственные средства оказывают цитотоксическое действие, нарушая транскрипцию ДНК, кроме ...
а) Доксорубицина.
б) Тамоксифена.
в) Циклофосфамида.
г) Бусульфана.
д) Цисплатина.
У всех противобластомных лекарственных средств серьезным нежелательным эффектом является тяжелая миелосупрессия, кроме ...
а) Винбластина.
б) Циклофосфамида.
в) Фторурацила.
г) Кармустина.
д) L-аспарагиназы.
Резистентными к действию метотрексата являются опухолевые клетки, которые...
а) Имеют повышенное содержание дигидрофолатредуктазы, по сравнению с чувствительными к нему клетками.
б) Имеют более высокий уровень формилтетрагидрофолата.
в) Способны метаболизировать метотрексат до неактивного метаболита.
г) Имеют сниженный уровень зависимого от фолатов метаболизма.
д) Обладают повышенной способностью к захвату и накоплению метотрексата.
Все следующие утверждения правильные, кроме:
а) Пациенту с болезнью Ходжкина, проходящему курс химиотерапии цисплатином, необходимо обязательно провести предварительную терапию ондансетроном.
б) Винкристин является эффективным средством для создания ремиссии у детей с острым лимфолейкозом.
в) Рентгенотерапия головного и спинного мозга эффективна как дополнительный метод лечения у лиц с острым лимфолейкозом.
г) Лечение алкилирующими средствами может привести к развитию вторичных опухолей.
д) Тамоксифен, образуя комплекс с ДНК, препятствует синтезу РНК.
Это средство является производным азотистого иприта и должно активироваться в печени для того, чтобы стать алкилирующим агентом. Это средство вызывает такие нежелательные эффекты, как аменорею, миелосупрессию, желудочно-кишечные нарушения и геморрагический цистит.
а) Меркаптопурин.
б) Циклофосфамид.
в) Кармустин.
г) Метотрексат.
Этот антиметаболит применяют при остром лейкозе. Он фосфорилируется, образуя ингибитор ДНК-полимеразы нуклеотидной природы. Основной его нежелательный эффект - миелосупрессивное действие.
а) Циклофосфамид.
б) Винкристин.
в) Преднизолон.
г) Меркаптопурин.
Это средство используют для лечения тестикулярной карциномы. Его токсичность снижается при адекватной гидратации пациента и совместном применении осмотических диуретиков.
а) Блеомицин.
б) Цисплатин.
в) L-аспарагиназа.
г) Винбластин.
д) Лейпролид.
Все следующие утверждения относительно механизма действия противоопухолевых средств правильные, кроме:
а) Алкилирующие агенты обычно взаимодействуют с нуклеофильным N7-участком гуанина.
б) Фторурацил может приводить к «бестимидиновой гибели» опухолевых клеток.
в) Антрациклины, встраиваясь между парами азотистых оснований, блокируют синтез нуклеиновых кислот.
г) Меркаптопурин - необратимый ингибитор гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (HGPRT-азы).
Характерными нежелательными эффектами противоопухолевых средств являются все следующие, кроме ...
а) Миелосупрессии при приеме винкристина.
б) Кардиотоксического действия при приеме доксору- бицина.
в) Ототоксичности при лечении цисплатином.
г) Фиброза легких при назначении метотрексата.
Какие из следующих средств оказывают цитотоксическое действие, специфичное относительно фаз клеточного цикла.
а) Метотрексат.
б) Доксорубицин.
в) Блеомицин.
г) Кармустин.
Какое из следующих лекарственных средств метаболизируется до цитотоксического продукта.
а) 6-меркаптопурин.
б) Доксорубицин.
в) 5-фторурацил.
г) Кармустин.