1. В периферійній крові дитини 3 років - 6,5 тис. лейкоцитів, помірна анемія, тромбоцитопенія. На шкірі і слизових оболонках петехіальні крововиливи. Хірургом діагностований перитоніт, під час операції виявлена перфорація тонкої кишки. Незважаючи на проведену терапію, стан дитини прогресивно погіршувався і при наростаючих явищах інтоксикації вона померла. На аутопсії: кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток соковитий, малиново-червоний (вигляду малинового желе); лімфатичні вузли збільшені, маса селезінки біля 600 г. У тонкій кишці та у печінці при мікроскопічному дослідженні щільні клітинні інфільтрати, які являють собою бластні форми клітин крові. Ваш діагноз?

   1. гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

   2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

   3. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

   4. * гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

   5. хронічний лімфобластний лейкоз.

2. Дитина 3 років поступила до шпиталю у дуже важкому стані. В периферійній крові 6,5 тис. лейкоцитів, помірна анемія, тромбоцитопенія. На шкірі і слизових оболонках петехіальні крововиливи. Хірургом діагностований перитоніт, під час операції виявлена перфорація тонкої кишки. Незважаючи на проведену терапію, стан дитини прогресивно погіршувався і при наростаючих явищах інтоксикації вона померла. На аутопсії: кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток соковитий, малиново-червоний (вигляду малинового желе); лімфатичні вузли збільшені, маса селезінки біля 600 г. У тонкій кишці та у печінці при мікроскопічному дослідженні щільні клітинні інфільтрати, які являють собою бластні форми клітин крові. Ваш діагноз?

   1. гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

   2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

   3. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

   4. * гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

   5. хронічний лімфобластний лейкоз.

3. Чоловік, 60 років з діагнозом полірадикулоневрит помирає від хронічної ниркової недостатності. На розтині в ребрах, кістках зводу черепа, грудині виявлено множинні вузли м’яко-еластичної консистенції. Кісткова речовина відповідно вузлам декальцинована. Множинні точкові крововиливи в усіх м’яких тканинах і на шкірі. Нирки великі, білі, щільні. На розрізі – сальний блиск. Діагностувати головне захворювання ?

   1. * Мієломна хвороба

   2. Первинна амілоїдна нефропатія

   3. Хронічний мієлолейкоз

   4. Хвороба Сезарі .

   5. Лімфогрануломатоз

4. У пацієнта, 60 років, при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені за розмірами та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких було взято біоптат. Мікроскопічно: атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Березовського -Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільше відповідає цим ознакам?

   1. Лімфогранулематоз із пригніченим розвитком лімфоїдної тканини.

   2. Лімфогранулематоз із переважанням нодулярного склерозу.

   3. * Лімфогранулематоз із переважанням лімфоїдної тканини.

   4. Лімфосаркома.

   5. Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу .

5. У хворого в обох щелепах рентгенологічно — численні дефекти у вигляді округлих отворів з гладенькими стінками. Гістологічно — явища остеолізису й остеопорозу на фоні слабкого кісткоутворення. У сечі хворого — білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

   1. Гострий недиференційований лейкоз.

   2. Хронічний мієлолейкоз.

   3. Хронічний еритромієлоз.

   4. Гострий мієлолейкоз.

   5. * Мієломна хвороба.

6. У молодого пацієнта при гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, є ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни

   1. * Лімфогранулематозу

   2. Гострого мієлолейкозу

   3. Хронічного мієлолейкозу

   4. Грибовидного мікозу

   5. Туберкульозу

7. У молодого чоловіка протягом трьох-чотирьох місяців відзначається збільшення шийних лімфатичних лімфовузлів вздовж заднього краю грудинно-ключично-сосцевидного м’язу. З діагностичною метою зроблена біопсія одного з цих лімфовузлів. При гістологічному дослідженні виявлені типові ознаки хвороби Ходжкіна, змішано-клітинного варіанту Виберіть, на підставі якої морфологічної ознаки став можливим такий діагноз:

   1. * Пухлина містить поодинокі клітини Березовського-Штернберга

   2. Звичайна будова лімфовузла відсутня

   3. Пухлина складається з виражено поліморфних клітин

   4. Серед цих клітин спостерігаються великі і малі клітини Ходжкіна

   5. У складі пухлини є множинні еозинофільні лейкоцити

8. У молодої жінки після укусу отруйної змії розвинулася гемолітична анемія. На 7 добу хвороби вона померла. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли бурого кольору При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів вказаних органів виявлений пігмент, що дає позитивну реакцію за Перлсом. Який пігмент виявлений в тканинах?

   1. Гематоідин

   2. * Гемосидерин

   3. Гематин

   4. Ліпофусцин

   5. Білірубін

9. У пацієнта 66 років в локусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. В клініці захворювання вказується на виявлену протеїнурію з присутністю аномальних білків типу Бенс-Джонса, а також наявність остеолітичних вогнищ в кістках хребта і тазу. Гістологічно склад клітин представлений клітинами типу плазмобластів. Вказана клініка відповідає:

   1. * Мієломній хворобі

   2. Туберкульозному остеомієліту

   3. Нейробластомі

   4. Остеосаркомі

   5. Фібросаркомі

10. Внаслідок гострої постгеморагічної анемії, зумовленої профузною кровотечею з травного тракту, виникла смерть семирічного хлопчикаї. У ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно — недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалію, помірно виражену гепатоспленомегалію, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно — гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонах та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

    1. * Гострий лімфобластний лейкоз.

    2. Гострий мієлобластний лейкоз.

    3. Гострий недиференційований лейкоз.

    4. Гострий монобластний лейкоз.

    5. Гострий плазмобластний лейкоз

11. В яких органах, системах органів pозpостаються пухлиновидні клітини у початковій стадії гемобластозу?

    1. В органах сеpцево-судинної системи

    2. В опорно-руховому апараті

    3. * В органах кpовотвоpної системи

    4. В органах дихальної системи

    5. У шлунково-кишковому тракті

12. Гістологічно в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовсього-Штернберга, поодинокі вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

    1. Хронічний лейкоз.

    2. Лімфосаркома.

    3. * Лімфогранулематоз.

    4. Гострий лейкоз.

    5. Метастаз раку легень.

13. Жінка 22 років хворіє близько року, коли вперше було виявлено збільшені лімфатичні вузли шиї, напади задухи. При гістологічному дослідженні вузлів знайденно проліферацію лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, малих та великих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, багато еозинофільних лейкоцитів, поодинокі вогнища некрозу тканини лімфовузла. Якому з переліченних захворювань найбільш відповідають вищезазначені морфологічні дані?

    1. Лімфосаркома.

    2. Метастаз раку легень.

    3. Хронічний лейкоз.

    4. Гострий лейкоз.

    5. * Лімфогранулематоз.

14. Молод жінка 22 років хворіє близько року, коли вперше було виявлено збільшені лімфатичні вузли шиї, напади задухи. При гістологічному дослідженні вузлів знайденно проліферацію лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, малих та великих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, багато еозинофільних лейкоцитів, поодинокі вогнища некрозу тканини лімфовузла. Якому з переліченних захворювань найбільш відповідають вищезазначені морфологічні дані?

    1. Лімфосаркома.

    2. * Лімфогранулематоз.

    3. Хронічний лейкоз.

    4. Гострий лейкоз.

    5. Метастаз раку легень.

15. На cекції трупа чоловіка 45 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг, на розрізі вона темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Ваш діагноз?

    1. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    3. * хронічний мієлоїдний лейкоз;

    4. хронічний лімфоїдний лейкоз.

    5. гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

16. На аутопсії виявлено гіперплазію кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалію (6 кг), гепатомегалію (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають ці зміни?

    1. Мієломній хворобі.

    2. Хронічному лімфолейкозу.

    3. * Хронічному мієлолейкозу.

    4. Справжній поліцитемії.

    5. Лімфогранулематозу.

17. На розтині дитини 4 років знайдені збільшені у розмірах лімфовузли та селезінка. Кістковий мозок трубчастих кісток – малинового кольору. В аналізах крові: анемія, 50*109 лейкоцитів, серед яких 70% - лімфобласти. Поставте діагноз.

    1. Справжня поліцитемія

    2. * Гострий лейкоз

    3. Мієломна хвороба

    4. Хронічний лейкоз

    5. Лімфогрануломатоз

18. На розтині дитини 4 років, знайдені збільшені у розмірах лімфовузли. Кістковий мозок трубчастих кісток – малинового кольору. В аналізах крові: анемія, 50*109 лейкоцитів, серед яких 70% - лімфобласти. Визначте гістологічну форму захворювання.

    1. міелобластний лейкоз

    2. * лімфобластний лейкоз

    3. недиференційований лейкоз

    4. монобластний лейкоз

    5. плазмобластний лейкоз

19. На розтині померлого в виявлені множинні крововиливи в шкірі, слизових і серозних оболонках, збільшені мигдалики темно-сірого кольору. Лімфатичні вузли різних локалізацій до 1,5 см в діаметрі, м'які, сіро-рожеві на розрізі. Кістковий мозок стегнової кістки темно-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичних вузлах, печінці, селезінці і нирках виявлені лейкозні інфільтрати з лімфобластів. Відомо, що в клінічному аналізі крові за життя визначалося еритроцитів до 3х1012 / л, лейкоцитів 100х109 /л, багато лімфобластів за наявності зрілих форм і відсутності пролімфоцитів. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    1. Лімфогранулематоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. * Гострий лімфолейкоз

    4. Лімфосаркома

    5. Хронічний мієлолейкоз

20. На розтині померлого чоловіка 56 років в виявлені множинні крововиливи в шкірі, слизових і серозних оболонках, збільшені мигдалики темно-сірого кольору. Лімфатичні вузли різних локалізацій до 1,5 см в діаметрі, м'які, сіро-рожеві на розрізі. Кістковий мозок стегнової кістки темно-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичних вузлах, печінці, селезінці і нирках виявлені лейкозні інфільтрати з лімфобластів. Відомо, що в клінічному аналізі крові за життя визначалося еритроцитів до 3х1012 / л, лейкоцитів 100х109 /л, багато лімфобластів за наявності зрілих форм і відсутності пролімфоцитів. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    1. Лімфогранулематоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. * Гострий лімфолейкоз

    4. Лімфосаркома

    5. Хронічний мієлолейкоз

21. На розтині тіла жінки, яка померла від ниркової недостатності, в хребетному стовпі, кістках черепа і ребер виявлені дефекти кісткової тканини, по краях яких розташовані пухлинні вузли. Нирки збільшені, щільні, на розрізі мають „сальний" вигляд При мікроскопічному дослідженні в пухлинних вузлах і в кістковому мозку виявлена проліферація пухлинних клітин плазмоцитарного ряду. Яке з перерахованих захворювань відповідає опису

    1. Метастаз раку легенів в кістці

    2. Остеосаркома

    3. * Мієломна хвороба

    4. Остеопороз

    5. Остеоміеліт

22. На розтині трупа дитини 4-х років знайдені збільшені в розмірах лімфатичні вузли, вилочкова залоза і селезінка. Кістковий мозок трубчастих кісток соковитий, малинового кольору. У легенях вогнище бронхопневмонії. За життя в крові дитини виявлено 56×10⁹ лейкоцитів, серед яких 70% лімфобластів. Яке основне захворювання було у дитини?

    1. Сепсис

    2. Бронхопневмонія

    3. Лімфосаркома

    4. * Гострий лейкоз

    5. Лейкоз хронічний

23. На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і помер від наростаючої хронічної анемії, серце збільшене в розмірах, м’яз серця на зрізі тьяний, дряблий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаются жовті плями та смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?

    1. Вакуольна дистрофія.

    2. * Паренхіматозна жирова дистрофія

    3. Гіаліново-крапельна дистрофія.

    4. Мезенхімальна жирова дистрофія.

    5. Робоча гіпертрофія

24. На секції чоловіка 65 років виявлено, що кістковий мозок плоских і трубчастих кісток червоного кольору. Лімфатичні вузли всіх груп збільшені, на розрізі червоного кольору. Маса селезінки 900 г, вона м'ясистої консистенції, на розрізі червонувата. Печінка збільшена, щільна, на розрізі сіро-коричнева, з наявністю дрібних сіро-білих вузликів. Нирки збільшені, щільні, сіро-коричневого кольору, на розрізі рисунок стертий. У всіх перерахованих органах при мікроскопічному дослідженні виявлена лейкозна інфільтрація. Ваш діагноз?

    1. Гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. Гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. Гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. * хронічний мієлоїдний лейкоз;

    5. хронічний лімфоїдний лейкоз.

25. У підлітка, 16 років, було визначено збільшені піднижньощелепні та шийні лімфатичні вузли. Проведено біопсію. Мікроскопічно у лімфатичних вузлах: типова структура стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні гігантські клітини з багато лопатевим ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, а також ділянки некрозу та вогнища склерозу. Діагностуйте захворювання.

    1. Гіперплазія лімфатичного вузла.

    2. * Лімфогранулематоз.

    3. Гранулематозний лімфаденіт.

    4. Гнійний лімфаденіт.

    5. Неходжкінська лімфома.

26. Під час розтину дитини 3 років виявлено множинні порушення розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину

    1. * Синдром недостатності клітинного імунітету

    2. Синдром комбінованого імунодефіциту

    3. Вторинний імунодефіцитний синдром

    4. Гострий лімфолейкоз

    5. Синдром хронічної інтоксикації

27. Під час розтину тіла жінки, яка померла від ниркової недостатності, в хребетному стовпі, кістках черепа і ребер виявлені дефекти кісткової тканини, по краях яких розташовані пухлинні вузли. Нирки збільшені, щільні, на розрізі мають „сальний" вигляд При мікроскопічному дослідженні в пухлинних вузлах і в кістковому мозку виявлена проліферація пухлинних клітин плазмоцитарного ряду. Яке з перерахованих захворювань відповідає опису

    1. Метастаз раку легенів в кістці

    2. Остеосаркома

    3. * Мієломна хвороба

    4. Остеопороз

    5. Остеоміеліт

28. Під час розтину трупа хворого, що страждав лейкозом і помер від наростаючої хронічної анемії, виявлено збільшене в розмірах серце, міокард тьмяний, в'ялий блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?

    1. * Паренхіматозна жирова дистрофія

    2. Вакуольна дистрофія

    3. Гіаліново-крапельна дистрофія

    4. Стромально-судинна жирова дистрофія.

    5. Робоча гіпертрофія

29. Під час розтину, на аутопсії виявлено гіперплазію кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалію (6 кг), гепато-мегалію (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають ці зміни?

    1. Мієломній хворобі.

    2. Хронічному лімфо лейкозу.

    3. * Хронічному мієлолейкозу.

    4. Справжній поліцитемії.

    5. Лімфогранулематозу.

30. При аутопсії тіла померлого, який страждав на захворювання крові (у клінічному аналізі крові лейкоцитоз досягав 100х10⁹/л), виявлені: піоїдний кістковий мозок (мікроскопічно в ньому визначаються мієлоцити, промієлоцити і бластні клітини), збільшена до 7 кг селезінка (мікроскопічно в ній - ішемічні інфаркти і інфільтрація пульпи мієлоцитами), збільшена до 6 кг печінка (мікроскопічно в ній – дифузна лейкозна інфільтрація синусоїдів). Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    1. * Гострий мієлолейкоз

    2. Хронічний мієлолейкоз

    3. Гострий недиференційований лейкоз

    4. Гострий лімфолейкоз

    5. Мієломна хвороба

31. При вивченні біоптату видаленого лімфатичного вузла виявлена стертість структури, проліферація пухлинних клітин типа зрілих лімфоцитів, серед яких зустрічаються велетенські одноядерні та багатоядерні клітини, деякі мають 2 бобовидних “дзеркально відображених” ядра. Для якого захворювання характерна описана гістологічна картина.

    1. Лейкоз

    2. Хвороба котячих подряпин

    3. * Лімфогранульоматоз

    4. Метастаз меланоми

    5. Лімфосаркома

32. При клінічному обстеженні 15-річного підлітка у периферійній крові 6,5 тис. лейкоцитів, помірна анемія, тромбоцитопенія. На шкірі і слизових оболонках - петехіальні крововиливи. Незважаючи на антибактеріальну терапію, стан хворого прогресивно погіршувався, і при наростаючих явищах інтоксикації він помер. На аутопсії: кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток з зеленуватим (гноєподібним) відтінком. Лімфатичні вузли не збільшені, маса селезінки біля 600 г. Ваш діагноз?

    1. гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. * гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    5. хронічний лімфобластний лейкоз.

33. При клінічному обстеженні 15-річного підлітка у периферійній крові лейкоцитоз (до 70 тис. лейкоцитів) з різким збільшенням числа бластних клітин і наявністю поодиноких зрілих елементів при відсутності перехідних дозріваючих форм, анемія, тромбоцито- та нейтропенія. На шкірі і слизових оболонках -петехіальні крововиливи. Незважаючи на антибактеріальну терапію, стан хворого прогресивно погіршувався, і при наростаючих явищах інтоксикації він помер. На аутопсії: кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток з зеленуватим (гноєподібним) відтінком. Лімфатичні вузли не збільшені, маса селезінки біля 600 г. Ваш діагноз?

    1. * гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    5. хронічний лімфобластний лейкоз.

34. При мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла визначається стерта його структура, лімфоїдні фолікули відсутні, всі поля зору представлені клітинами з округлими ядрами і вузьким обідком базофільної цитоплазми. З клінічних даних відомо, що збільшені і інші групи лімфовузлів, а також селезінка і печінка. Про яке захворювання слід думати?

    1. * Лімфоїдний лейкоз

    2. Лімфогранулематоз

    3. Лімфосаркома

    4. Мієлоїдний лейкоз

    5. Мієломна хвороба

35. При обстеженні 15-річного підлітка у периферійній крові лейкоцитоз (до 70 тис. лейкоцитів) з різким збільшенням числа бластних клітин і наявністю поодиноких зрілих елементів при відсутності перехідних дозріваючих форм, анемія, тромбоцито- та нейтропенія. На шкірі і слизових оболонках -петехіальні крововиливи. Незважаючи на антибактеріальну терапію, стан хворого прогресивно погіршувався, і при наростаючих явищах інтоксикації він помер. На аутопсії: кістковий мозок губчастих і трубчастих кісток з зеленуватим (гноєподібним) відтінком. Лімфатичні вузли не збільшені, маса селезінки біля 600 г. Ваш діагноз?

    1. * гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. гострий лімфобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    5. хронічний лімфобластний лейкоз.

36. При огляді жінки, 22 років, виявлено збільшені лімфатичні вузли. Гістологічно в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського -Штернберга, поодинокі вогнища казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

    1. Хронічний лейкоз.

    2. Лімфосаркома.

    3. * Лімфогранулематоз.

    4. Гострий лейкоз.

    5. Метастаз раку легень.

37. При патогістологічному дослідженні біопсійного матеріалу печінки чоловіка 70 років, у якого в крові виявлена велика кількість лімфоцитів і пролімфоцитів, встановлено: множинні скупчення зазначенних клітин переважно за ходом портальних трактів. Для якого захворювання характерні вище вказані зміни?

    1. * Хронічний лімфолейкоз

    2. Гострий лімфолейкоз

    3. Лімфогрануломатоз

    4. Хронічний персистуючий гепатит

    5. Гепатоцелялярний рак печінки

38. При рентгенологічному обстеженні хворого, в плоских кістках візуалізуються множинні вогнища остеопорозу й остеолізису. У трепанобіоптаті — високий вміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз?

    1. Гістіоцитоз.

    2. Гострий моноцитарний лейкоз.

    3. Хронічний мієлолейкоз.

    4. Лімфогранулематоз.

    5. * Мієломна хвороба.

39. При розтині тіла померлого, який страждав на захворювання крові (у клінічному аналізі крові лейкоцитоз досягав 100х10⁹), виявлені: піоїдний кістковий мозок (мікроскопічно в ньому визначаються мієлоцити, промієлоцити і бластні клітини), збільшена до 7 кг селезінка (мікроскопічно в ній - ішемічні інфаркти і інфільтрація пульпи мієлоцитами), збільшена до 6 кг печінка (мікроскопічно в ній -дифузн лейкозна інфільтрація синусоїдів). Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

    1. * Гострий мієлолейкоз

    2. Хронічний мієлолейкоз

    3. Гострий недиференційований лейкоз

    4. Гострий лімфолейкоз

    5. Мієломна хвороба

40. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

    1. * Хронічний мієлолейкоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. Мієломна хвороба

    4. Справжня поліцитемія

    5. Лімфогрануломатоз

    6. Лімфогрануломатоз

41. При розтині трупа чоловіка 45 років виявлено, що кістковий мозок плоских кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою 7 кг, на розрізі вона темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Ваш діагноз?

    1. Гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. Гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. Гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. * хронічний мієлоїдний лейкоз;

    5. хронічний лімфоїдний лейкоз.

42. При розтині трупа чоловіка 65 років виявлено, що кістковий мозок плоских і трубчастих кісток червоного кольору. Лімфатичні вузли всіх груп збільшені, на розрізі червоного кольору. Маса селезінки 900 г, вона м'ясистої консистенції, на розрізі червонувата. Печінка збільшена, щільна, на розрізі сіро-коричнева, з наявністю дрібних сіро-білих вузликів. Нирки збільшені, щільні, сіро-коричневого кольору, на розрізі рисунок стертий. У всіх перерахованих органах при мікроскопічному дослідженні виявлена лейкозна інфільтрація. Ваш діагноз?

    1. гострий мієлобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    2. гострий лімфобластний лейкоз, лейкемічний варіант;

    3. гострий мієлобластний лейкоз, алейкемічний варіант;

    4. * хронічний мієлоїдний лейкоз;

    5. хронічний лімфоїдний лейкоз.

43. При розтині чоловіка 50 років виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?

    1. * Хронічний мієлолейкоз

    2. Хронічний лімфолейкоз

    3. Мієломна хвороба

    4. Справжня поліцитемія

    5. Лімфогрануломатоз

44. Смерть пятирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту В процесі патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно-недокрів'я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалію, помірно виражену гепатоспленомегалію, яскраво-червоний кістковий мозок, мікроскопічно- гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластных клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте форму лейкозу.

    1. * Гострий лімфобластний лейкоз

    2. Гострий мієлобластний лейкоз

    3. Гострий недиференційований лейкоз

    4. Гострий монобластний лейкоз

    5. Гострй плазмобластний лейкоз

45. Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії, зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно – малокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

    1. Гострий міелобластний лейкоз

    2. * Гострий лімфобластний лейкоз

    3. Гострий недиференційований лейкоз

    4. Гострий монобластний лейкоз

    5. Гострий плазмобластний лейкоз

46. У хворого, 60 років, при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені за розмірами та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких було взято біоптат. Мікроскопічно: атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Березовського Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільше відповідає цим ознакам?

    1. Лімфогранулематоз із пригніченим розвитком лімфоїдної тканини.

    2. Лімфогранулематоз із переважанням нодулярного склерозу.

    3. * Лімфогранулематоз із переважанням лімфоїдної тканини.

    4. Лімфосаркома.

    5. Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу .

47. У 23-річного чоловіка протягом трьох-чотирьох місяців відзначається збільшення шийних лімфатичних лімфовузлів вздовж заднього краю грудинно-ключично-сосцевидного м’язу. З діагностичною метою зроблена біопсія одного з цих лімфовузлів. При гістологічному дослідженні виявлені типові ознаки хвороби Ходжкіна, змішано-клітинного варіанту Виберіть, на підставі якої морфологічної ознаки став можливим такий діагноз:

    1. * Пухлина містить поодинокі клітини Березовського-Штернберга

    2. Звичайна будова лімфовузла відсутня

    3. Пухлина складається з виражено поліморфних клітин

    4. Серед цих клітин спостерігаються плазмоцити

    5. У складі пухлини є множинні еозинофільні лейкоцити

48. У дитини 3 років із множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа на розтині встановлено відсутність тимусу. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.Назвіть головну причину

    1. * Синдром недостатності клітинного імунітету

    2. Синдром комбінованого імунодефіциту

    3. Вторинний імунодефіцитний синдром

    4. Гострий лімфолейкоз

    5. Синдром хронічної інтоксикації

49. У жінки 22 років виявлені збільшені лімфатичні вузли шиї. При гістологічному дослідженні видаленого лімфатичного вузла виявлена проліферація лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, малих і великих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського - Штернберга, безліч еозинофільних лейкоцитів, поодинокі осередки казеозного некрозу тканини лімфатичного вузла. Ваш діагноз?

    1. Лімфосаркома;

    2. метастаз раку легень;

    3. Хронічний лейкоз;

    4. Гострий лейкоз;

    5. * лімфогранульоматоз.

50. У жінки після укусу отруйної змії розвинулася гемолітична анемія. Не дивлячись на інтенсивну терапію на 7 добу хвороби вона померла. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли бурого кольору При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів вказаних органів виявлений пігмент, що дає позитивну реакцію за Перлсом. Який пігмент виявлений в тканинах?

    1. Гематоідин

    2. * Гемосидерин

    3. Гематин

    4. Ліпофусцин

    5. Білірубін

51. У жінки, 22 років, збільшені лімфатичні вузли. Гістологічно в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовсього-Штернберга, поодинокі вогнища некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?

    1. Хронічний лейкоз.

    2. Лімфосаркома.

    3. * Лімфогранулематоз.

    4. Гострий лейкоз.

    5. Метастаз раку легень.

52. У молодої жінки 22 років виявлені збільшені лімфатичні вузли шиї. При гістологічному дослідженні видаленого лімфатичного вузла виявлена проліферація лімфоцитів, гістіоцитів, ретикулярних клітин, малих і великих клітин Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського - Штернберга, безліч еозинофільних лейкоцитів, поодинокі осередки казеозного некрозу тканини лімфатичного вузла. Ваш діагноз?

    1. Лімфосаркома;

    2. метастаз раку легень;

    3. Хронічний лейкоз;

    4. Гострий лейкоз;

    5. * лімфогранульоматоз.

53. У пацієнта 66 років у фокусі патологічного перелому ребра виявлена літичного характеру пухлина. В клініці захворювання вказується на виявлену протеїнурію з присутністю аномальних білків типу Бенс-Джонса, а також наявність остеолітичних вогнищ в кістках хребта і тазу. Гістологічно склад клітин представлений клітинами типу плазмобластів. Вказана клініка відповідає:

    1. * Мієломній хворобі

    2. Туберкульозному остеомієліту

    3. Нейробластомі

    4. Остеосаркомі

    5. Фібросаркомі

54. У пацієнта з перніціозною (В12 – фолієводефіцитною) анемією проявились зміни неврологічного характеру в нижніх кінцівках: зростаючі слабкість, затруднення рухів і координації, оніміння. Вказані зміни є наслідком:

    1. Дегенерації провідникових структур спинного мозку

    2. Порушення кровообігу в ЦНС

    3. Відмирання нейронів в сірій речовині спинного мозку

    4. * Руйнування провідникових структур периферичних нервів

    5. Руйнування рецепторних структур

55. У пацієнта, 60 років, при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені за розмірами та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких було взято біоптат. Мікроскопічно: атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і велетенські клітини Березовського -Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання найбільше відповідає цим ознакам?

    1. Лімфогранулематоз із пригніченим розвитком лімфоїдної тканини.

    2. Лімфогранулематоз із переважанням нодулярного склерозу.

    3. * Лімфогранулематоз із переважанням лімфоїдної тканини.

    4. Лімфосаркома.

    5. Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу .

56. У пацієнта, що тривало працював з бензолом, прогресує анемія і геморагічний синдром. В біоптаті грудини переважає жирова тканина, виявляються нечисленні дрібні островки кровотворення з поодинокими клітинами мієлопоезу. Ваш діагноз.

    1. * Гіпопластична анемія

    2. Хронічний мієлолейкоз

    3. Перніціозна анемія

    4. Гемолітична анемія

    5. &

57. У померлого чоловіка 30 років на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900,0), збільшена печінка (вага 4000,0), збільшені лімфатичні вузли, кістковий мозок діафізу стегна соковитий, малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі інфільтрати переважно по ходу портальних трактів, що складаються з незрілих кровотворних клітин з округлим ядром і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захворювання можна думати?

    1. Гострий лімфобластний лейкоз

    2. Хронічний мієлоїдний лейкоз

    3. Генералізована форма лімфогранулематозу

    4. Гострий мієлобластний лейкоз

    5. * Хронічний лімфолейкоз

58. У хворого з перніціозною (В12 – фолієводефіцитною) анемією проявились зміни неврологічного характеру в нижніх кінцівках: зростаючі слабкість, затруднення рухів і координації, оніміння. Вказані зміни є наслідком:

    1. Дегенерації провідникових структур спинного мозку

    2. Порушення кровообігу в ЦНС

    3. Відмирання нейронів в сірій речовині спинного мозку

    4. * Руйнування провідникових структур периферичних нервів

    5. Руйнування рецепторних структур

59. У хворого лейкозом – некротична ангіна, виразково-некротичний стоматит, множинні діапедезні крововиливи в шкірі, слизових оболонках шлунково-кишкового тракту. В аналізі крові: 150*109 лейкоцитів, з яких 90% - клітини, які неможливо ідентифікувати. Який це вид лейкозу?

    1. * недиференційований

    2. мієлобластний

    3. лімфобластний

    4. монобластний

    5. еритромієлобластний

60. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, міелобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

    1. Анемія

    2. Панцітопенія

    3. Тромбоцитопенія

    4. Лейкемічний провал

    5. * Бластні клітини в периферичній крові

61. У хворого на гостру променеву хворобу виникла масивна кровотеча в шлунково-кишковий тракт. Який механізм розвитку?

    1. * Розрив

    2. Арозія

    3. Ерозія

    4. Діапедез

    5. ДВЗ – синдром

62. У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізісу. У трепанобіоптаті виявлено високий зміст пухлинних плазматичних клітин. Ваш діагноз.

    1. Хронічний мієлолейкоз

    2. Гострий моноцитарний лейкоз

    3. * Мієломна хвороба

    4. Лімфогрануломатоз

    5. Гістіоцитоз

63. Хворий 50 років, помітив збільшення лімфатичних вузлів на шиї, скаржиться на слабкість, зниження ваги, зуд шкіри, лихоманка. Аналіз крові: в лейкоцитарній формулі змін нема, але ШОЕ-40 мм/год. В біоптаті серед лімфоїдних елементів знайдена проліферація атипічних ретикулярних клітин, велетенські багатоядерні клітини, вогнища некрозу. Про який варіант (стадію) захворювання слід думати по гістологічній картині?

    1. Лімфогранулематоз із пригніченим розвитком лімфоїдної тканини.

    2. Лімфогранулематоз із переважанням нодулярного склерозу.

    3. Лімфогранулематоз із переважанням лімфоїдної тканини.

    4. Лімфосаркома.

    5. * Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу .

64. Хворий 50 років, помітив збільшення лімфатичних вузлів на шиї, скаржиться на слабкість, зниження ваги, зуд шкіри, лихоманка. Аналіз крові: в лейкоцитарній формулі змін нема, але ШОЕ-40 мм/год. В біоптаті серед лімфоїдних елементів знайдена проліферація атипічних ретикулярних клітин, велетенські багатоядерні клітини, вогнища некрозу. Які клітини мають діагностичне значення?

    1. Вірхова

    2. * Березовського-Штернберга

    3. Мікуліча

    4. Лангханса

    5. Купфера

65. Хворий 50 років, помітив збільшення лімфатичних вузлів на шиї, скаржиться на слабкість, зниження ваги, зуд шкіри, лихоманка. Аналіз крові: в лейкоцитарній формулі змін нема, але ШОЕ-40 мм/год. В біоптаті серед лімфоїдних елементів знайдена проліферація атипічних ретикулярних клітин, велетенські багатоядерні клітини, вогнища некрозу. Який вигляд має селезінка при данному захворюванні?

    1. * «Порфірова» селезінка

    2. «Глазурна» селезінка

    3. «Сагова» селезінка

    4. «Велика біла» селезінка

    5. «Велика червона» селезінка

66. На аутопсiї трупа чоловiка вiком 74 рокiв, пiдвищеного живлення, виявлено, що в iнтимi коронарних, ниркових i стегнових артерiй є велика кiлькiсть жовтуватих, щiльних утворень, якi вибухають в просвiт i рiзко його звужують. Поверхня деяких з них безструктурна, брудного кольору. Якiй стадiї атеросклерозу вiдповiдають деструктивнi змiни деяких бляшок стадiї:

    1. Атерокальцинозу

    2. Атероматозу

    3. Еластофiброзу

    4. Еластозу

    5. * Ускладнень

67. На аутопсiї трупа, в iнтимi черевного вiддiлу аорти визначаються дiлянки жовтуватого кольору, схильнi до злиття, з утворенням плоских довгих смуг, якi не пiдвищуються над її поверхнею. Гiстологiчно - в цих дiлянках серед гладком'язових клiтин i макрофагiв виявляються клiтини з пiнистою цитоплазмою. Для якої стадiї атеросклерозу найхарактернiша описана картина:

    1. * лiпоїдозу

    2. Атерокальцинозу

    3. Виразки

    4. Атероматозу

    5. Лiпосклерозу

68. На аутопсії померлого від серцевої недостатності, встановили, що ділянка стінки лівого шлуночка серця зтоншена, вибухає назовні, утворена порожнина заповнена тромботичними масами. Мікроскопічно встановлено: рубцева тканина, в міокарді ознаки гіпертрофії та паренхіматозної дистрофії кардіоміоцитів, дифузний дрібновогнищевий кардіосклероз. Ваше заключення?

    1. інфаркт міокарда

    2. Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз

    3. гостра аневризма серця

    4. ішемічна дистрофія міокарда

    5. * Хронічна аневризма серця

69. На аутопсії серце померлого вагою до 1000 г, потовщення лівого шлуночка до 2,5 см, правого до 0,6 см; нирки зменшені в розмірі, щільні, поверхня дрібнозерниста, коркова речовина стоншена; мікроскопічно артеріоло-артеріосклероз, нефросклероз. В стовбурі головного мозку – гематома. Про яке захворювання йде мова?

    1. Амілоїдоз нирок

    2. * Гіпертонічна хвороба

    3. Ревматизм

    4. Атеросклероз

    5. Ішемічна хвороба серця

70. На аутопсії трупа раптово померлого чоловіка виявлено - нирки зменшені в розмірі, щільні, поверхня дрібнозерниста, коркова речовина стоншена; мікроскопічно артеріоло-артеріосклероз, нефросклероз. В стовбурі головного мозку – гематома. Про яке захворювання йде мова?

    1. Амілоїдоз нирок

    2. * Гіпертонічна хвороба

    3. Ревматизм

    4. Атеросклероз

    5. Ішемічна хвороба серця

71. На аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?

    1. * Тромбоз правої середньої мозкової артерії

    2. Тромбоз правої передньої мозкової артерії

    3. Тромбоз правої задньої мозкової артерії

    4. Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки

    5. Тромбоз базилярної артерії

72. На аутопсії чоловіка померлого на тлі гіпертонічного кризу, патологоантом виявив в головному мозку "іржаву" кісту. Який процес передував даному явищу

    1. Абсцес

    2. Ішемічний інфаркт

    3. Плазморагії

    4. * Гематома

    5. Діапедезні крововиливи

73. На розтинi мiокард дряблий, порожнини камер серця розширенi. Мiкроскопiчно - вираженi дистрофiчнi i некротичнi змiни кардiомiоцитiв, повнокрiв'я судин, набряк строми з незначною лiмфоцитарною iнфiльтрацiєю. Який мiокардит привiв до недостатностi серцевої дiяльностi?

    1. Продуктивний.

    2. Ексудативний

    3. Промiжний

    4. Серозний

    5. *Альтеративний

74. На розтинi хворого, померлого вiд серцевої недостатностi, виявлене збiльшене серце масою 550 г, фiбринозний перикардит, а також зморщенi, щiльнi нирки масою по 50 г, з дрiбнозернистою поверхнею i вираженим гiалiнозом артерiол та клубочкiв. Назвiть основне захворювання.

    1. Перикардит

    2. * Гiпертонiчна хвороба

    3. Кардiомiопатiя

    4. Ревматизм

    5. Атеросклероз

75. На розтині в головному мозку виявлений набряк, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - ділянка розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

    1. * Білий інфаркт з геморагічним просоченням

    2. Гематома

    3. Абсцес

    4. Червоний (геморагічний) інфаркт

    5. Білий (ішемічний) інфаркт

76. На розтині померлого від серцевої недостатності чоловіка виявлено: серце розширене, дрябле; міокард строкатий, на розрізі нерівномірного кровонаповнення. Гістологічно в міокарді: повнокрів'я, в стромі значна кількість дрібних одноядерних клітин, розсуваючих кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:

    1. венозне повнокрів'я

    2. * негнійний проміжний міокардит

    3. кардіосклероз

    4. інфаркт міокарда

    5. жирову дистрофію міокарда

77. На розтині раптово померлого чоловіка в товщі бічної стінки лівого шлуночка виявлено трансмуральну ділянку неправильної форми, сіро-жовтого забарвлення оточену червоним вінчиком. Ваше заключення.

    1. кардіосклероз

    2. продуктивний міокардит

    3. * інфаркт міокарда

    4. фібринозний перикардит

    5. жирове переродження міокарда

78. На розтині раптово померлої жінки 68 років у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої консистенції, сірого кольору. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз

    1. геморагічний інсульт

    2. * ішемічний інсульт

    3. пухлина

    4. кіста головного мозку

    5. запальна реакція

79. На розтині трупа в аорті виявлено: ділянки жовтуватого кольору, у вигляді смужок, які не підвищуються над поверхнею інтими судини. Діагноз атеросклероз, стадія ліпоїдозу. Вкажіть гістологічну ознаку, яка підтверджує цей діагноз.

    1. значна кількість лейкоцитів

    2. значна кількість фібробластів

    3. * наявність клітин з пінистою цитоплазмою

    4. значна кількість тромбоцитів

    5. всі вказані ознаки

80. На розтині трупа чоловіка 60 років в міокарді передньої стінки лівого шлуночка серця виявлено сіру неправильної форми щільну ділянку 5 х 4 см. з чіткими межами, волокнистої структури. Який патологічний процес виявлено в міокарді?

    1. * Постінфарктний міокардіосклероз

    2. Інфаркт міокарда

    3. Дифузний дрібновогнищевий міокардіосклероз

    4. Петрифікація міокарда

    5. Міокардит

81. На розтині трупа чоловіка, який раптово помер, в загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії знайдені червоні, пухкі маси з гофрованою поверхнею. Назвіть ймовірну причину смерті

    1. * Тромбоемболія легеневої артерії

    2. Аневризма легеневої аретрії

    3. Атерокальциноз артерії

    4. Тканинна емболія

    5. Мікробна емболія

82. На секції в товщі міокарда виявлено жовто-сіру ділянку, а в коронарній артерії – обтуруючий тромб. Ваш діагноз.

    1. Міокардит

    2. Жирова дистрофія міокарда

    3. Кардіоміопатія

    4. Кардіосклероз

    5. * Інфаркт міокарда

83. На секції пацієнта, що страждав атеросклерозом судин головного мозку виявлено атрофію кори головного мозку. Назвіть причину атрофії

    1. * Ішемічна атрофія

    2. Від тиску

    3. Нейротична

    4. Дисфункціональна

    5. Вікова

84. Пiд час операцiї у пацієнта вiком 75 виявлено, що парааортальна клiтковина iмбiбована кров'ю. В черевному вiддiлi аорта мiшкоподiбно вибухає, стiнка її стоншена. В центрi її виявляється дефект з нерiвними краями. Яке захворювання викликало дане ускладнення:

    1. Iшемiчна хвороба серця

    2. Атеросклероз

    3. Кардiмiопатiя

    4. Гiпертонiчна хвороба

    5. * Системний васкулiт

85. Пiд час секцiї виявлено: в просвiтi коронарної судини крихкi сiро-жовтi маси, що нагадують атероматозний детрит i повнiстю обтурують просвiт судини, в товщi передньої та бiчної стiнок лiвого шлуночка - трансмуральну дiлянку неправильної форми, сiро-жовтого забарвлення, по периферiї оточену геморагiчним вiнцем. Дiагностуйте причину iнфаркту.

    1. Ретроградна емболiя

    2. Жирова емболiя

    3. Тромбоз

    4. * Тканинна емболiя

    5. Емболiя стороннiми тiлами

86. Пiд час секцiї виявлено: в просвiтi коронарної судини крихкi сiро-жовтi маси, що нагадують атероматозний детрит i повнiстю обтурують просвiт судини. Про яку патологію йдеться

    1. геморагічний васкуліт

    2. тромбоемболія

    3. фіброз інтими судини

    4. метастатичне вогнище пухлини

    5. * атеросклероз, стадія атероматозу

87. Патологоантом виявив на інтимі аорти та вінцевих артерій численні атеросклеротичні бляшки в стадії атерокальцинозу. В основі таких змін атеросклеротичної бляшки лежить:

    1. * Дистрофічне звапнення

    2. Гиалиноз

    3. Склероз

    4. Метастатичне звапнення

    5. Метаболічне звапнення

88. Патолоогоанатом під час розтину виявив - в iнтимi коронарних, ниркових i стегнових артерiй є велика кiлькiсть жовтуватих, щiльних утворень, якi вибухають в просвiт i рiзко його звужують. Поверхня деяких з них безструктурна, брудного кольору. Вкажіть ймовірну патологію

    1. геморагічний васкуліт

    2. ДВЗ –синдром

    3. септикопіємія

    4. це ознака раптової смерті

    5. * атеросклероз коронарних, ниркових та стегнових артерій

89. Пацієнт помер внаслідок гіпертонічного кризу. Які морфологічні зміни ймовірно виявляться в головному мозку?

    1. Енцефаліт

    2. інфаркт головного мозку

    3. * діапедезні крововиливи

    4. абсцес головного мозку

    5. менінгіт

90. Пацієнт, який страждав на гіпертонічну хворобу серця, раптово помер. На розтині виявлено наступні зміни – нирки зменшені, щільні з дрібнозернистою поверхнею. Вкажіть ймовірні зміни в артеріолах нирок.

    1. обтурація тромбами

    2. зміни відсутні

    3. * гіаліноз артеріол

    4. склероз артеріол

    5. всі вказані зміни

91. Під час аутопсії встановлено - в черевному вiддiлi аорта мiшкоподiбно вибухає, стiнка її стоншена. В центрi її виявляється дефект з нерiвними краями. Яке захворювання викликало дане ускладнення:

    1. Iшемiчна хвороба серця

    2. * атеросклероз

    3. Кардiмiопатiя

    4. Гiпертонiчна хвороба

    5. Системний васкулiт

92. Під час патологоанатомічного розтину в коронарних артеріях знайдено - атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, закриваючі просвіт на 1/3. В товщі міокарда численні дрібні білуваті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений в міокарді?

    1. Міокардит

    2. Постінфарктний кардіосклероз

    3. Тигрове серце

    4. Інфаркт міокарда

    5. * Дифузний кардіосклероз

93. Під час патологоанатомічного розтину виявлено: серце сферичної форми, масою 900 гр., порожнини розширені, в порожнинах пристінкові тромби, коронарні артерії не змінені. Ваш діагноз.

    1. Легеневе серце

    2. Хронічна ішемічна хвороба серця

    3. Аневризма серця

    4. * Дилятаційна кардіоміопатія

    5. Міокардит

94. Під час розтину раптово померлого чоловіка 65 років виявлено, що в iнтимi коронарних, ниркових i стегнових артерiй є велика кiлькiсть жовтуватих, щiльних утворень, якi вибухають в просвiт i рiзко його звужують. Поверхня деяких з них безструктурна, брудного кольору. Встановлено діагноз атеросклероз. Вкажіть ймовірну причину смерті

    1. гостра легенева недостатність

    2. тромбоемболія легеневої артерії

    3. септичний шок

    4. * гостра серцева недостатність

    5. ДВЗ-синдром

95. Під час розтину чоловіка віком 67 років виявлено збільшене серце, вагою 600 гр, стінка лівого шлуночка потовщена до 2,5 см, порожнина шлуночка розширена. Назвіть найбільш ймовірний діагноз.

    1. ревматична вада

    2. вроджена вада серця

    3. вікова атрофія

    4. це варіант норми

    5. * гіпертонічна хвороба серця

96. Після 60 років еластичність судин змінюється наступним чином:

    1. Знижується на 30%

    2. Збільшується на 10%

    3. Знижується незначно

    4. Не змінюється

    5. * Знижується на 50%

97. При розтинi померлого хворого, що довгий час страждав гiпертонiчною хворобою, виявлене рiзко збiльшене серце, масою 800.0 г. Назвiть вид компенсаторної гiпертрофiї серця.

    1. Вiкарна

    2. * Робоча

    3. Нейрогуморальна

    4. Гiпертрофiчнi розростання

    5. Вакатна

98. При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокрів'я, набряк, виражені дифузні інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?

    1. Альтеративний міокардит

    2. * Дифузнопроміжний ексудативний міокардит

    3. Вузликовий продуктивний міокардит

    4. Проміжний продуктивний міокардит

    5. Осередковий проміжний ексудативний міокардит

99. При розтині померлого, що страждав на гіпертонічну хворобу, у речовині головного мозку виявлена "іржава кіста". Що передувало виникненню кісти?

    1. Абсцес

    2. Ішемічний інфаркт

    3. Плазморагії

    4. * Гематома

    5. Діапедезні крововиливи

100. При розтині трупа чоловіка, який страждав на хронічну ішемічну хворобу серця, на інтимі аорти та вінцевих артерій знайдені численні атеросклеротичні бляшки в стадії атерокальцинозу. В основі таких змін атеросклеротичної бляшки лежить:

     1. Дистрофическое обызвествление

     2. Гиалиноз

     3. * Склероз

     4. Метастатическое обызвествление

     5. Метаболическое обызвествление

101. При розтині хворого 63 р., що помер від раптової зупинки серця, встановлено, що можливим механізмом смерті є пульмокоронарний рефлекс. Який патологічний процес є причиною його виникнення?

     1. Жирова емболія

     2. Тромбоз системи легеневих мікросудин

     3. Повітряна емболія

     4. * Тромбоемболія легеневого стовбура

     5. Тромбемболія легеневої аретрії

102. Смерть хворого настала від серцевої недостатності. На розтині виявлена значна дилятація камер серця, при гістологічному дослідженні в міокарді виразна паралітична гіперемія капілярів, дістрофічні зміни і міоліз міокардіоцитів, лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Ваш діагноз.

     1. Міокардит

     2. * Інфаркт міокарду

     3. Гостра коронарна недостатність

     4. Стенокардія

     5. Кардіоміопатія

103. У пацієнта, що страждав на ішемічну хворобу серця, раптово настала смерть. На секції виявлено спазм коронарних та легеневих артерій, а також спазм бронхів. Назвіть причину смерті?

     1. * Пульмокоронарний рефлекс

     2. Кардіогенний шок

     3. Бронхоспазм

     4. Гемоперикардіум

     5. Астматичний статус

104. У померлого в реанімаційному відділенні чоловіка гістологічним дослідженням міокарда виявлено наступне: каріолізис, плазмоліз та цитоліз кардіоміоцитів, фібриноїдний некроз, демаркаційне запалення. Вкажіть ймовірне заключення

     1. продуктивний міокардит

     2. кардіосклероз

     3. дифтеритичне запалення

     4. жирова дистрофія серця

     5. * інфаркт міокарда

105. У померлого чоловіка гістологічним дослідження міокарда виявлено наявність запального інфільтрату, який складається з гістіоцитів, фібробластів, лімфоцитів та плазмоцитів. Ваше заключення.

     1. Свіжий інфаркт міокарда

     2. Вогнищевий постінфарктний кардіосклероз

     3. * Продуктивний міокардит

     4. Розшаровуюча аневризма серця

     5. Жирова дистрофія серця.

106. У раптово померлого хворого в коронарній артерії виявлено обтуруючий тромб. Який патологічний процес зумовив смерть?

     1. * Інфаркт міокарда

     2. Хронічна гіпоксія міокарда

     3. Пульмокоронарний рефлекс

     4. Розрив судини з послідуючою кровотечею

     5. Різке підвищення артеріального тиску

107. У хворого 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, в'ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу?

     1. * Тромбоз правої середньої мозкової артерії

     2. Тромбоз правої передньої мозкової артерії

     3. Тромбоз правої задньої мозкової артерії

     4. Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки

     5. Тромбоз базилярної артерії

108. У хворого 75 років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової артерії, великий осередок сірого кашоподібного розм’якшення мозкової тканини неправильної форми. Який патологічний процес розвинувся в головному мозку?

     1. Казеозний некроз

     2. * Ішемічний інфаркт

     3. Геморагічний інфаркт

     4. Волога гангрена

     5. Коагуляційний некроз

109. У хворого на атеросклероз судин ніг, на шкірі чітко визначається ділянка чорного кольору з мацерацією. Ваш діагноз?

     1. Трофічна виразка,

     2. * Суха гангрена стопи

     3. Волога гангрена стопи

     4. Застарілий крововилив

     5. Флегмона.

110. У хворого, 72 р на гіпертонічну хворобу виникла гостра ішемія в басейні правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий помер. На розтині в головному мозку виявлений набряк, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі - ділянка розм’якшення мозку сіро-червоного кольору, неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний процес у головному мозку, що обумовив смерть:

     1. * Білий інфаркт з геморагічним просоченням

     2. Гематома

     3. Абсцес

     4. Червоний (геморагічний) інфаркт

     5. Білий (ішемічний) інфаркт

111. У хворого, померлого вiд гiпертонiчної хвороби, на розтинi виявлене збiльшене серце масою 600 г з потовщеною до 2 см стiнкою лiвого шлуночка i розширеною порожниною шлуночка. Уточнiть рiзновид пристосувальної перебудови серця.

     1. Вiкарна гiпертрофiя

     2. Ексцентрична гiпертрофiя

     3. * Концентрична гiпертрофiя

     4. Ексцентрична атрофiя

     5. Вакантна гiпертрофiя

112. У хворої 65 р., яка страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілок, раптово померла. На розтині в правому шлуночку серця і основному стовбурі легеневої артерії виявлені щільні тромби, сіро-червоного кольору, з нерівною поверхнею. Який патологічний процес призвів до смерті хворої?

     1. Больовий шок

     2. Гостре венозне повнокрів’я

     3. * Пульмокоронарний рефлекс

     4. Хронічне венозне повнокрів’я

     5. Тромбоемболія дрібних легеневих артерій

113. У хворої 65 років, з діагнозом - тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово настала смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі та біфуркації легеневої артерії знайдені вільнорозташовані червоні пухкі маси з тьмяною гофрованною поверхнеюю. Який патологічний процес в легеневій артерії знайдено патологоанатомом?

     1. Тромбоз

     2. Жирову емболию

     3. Емболию чужорідними тілами

     4. Тканинну емболію

     5. * Тромбоемболію

114. У хворої на гіпертонічну хворобу встановлено гіпертрофічні зміни серця. Яка частина серця матиме найбільший ступінь гіпертрофії.

     1. Правий шлуночок

     2. Праве передсердя

     3. Аорта

     4. * Лівий шлуночок

     5. Ліве передсердя.

115. Хворий 57-и років помер від гострої легенево-серцевої недостатності.Під час розтину патологоанатом запідозрив жирову емболію легеневої артерії. Який метод забарвлення мікропрепаратів потрібно застосувати для підтвердження такого діагнозу?

     1. Пікрофуксином

     2. Гематоксилін-еозином

     3. Метиленовим синім

     4. Конго-рот

     5. * Суданом III

116. Хворий 62 р. переніс інфаркт міокарда, через 3 тижні помер від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено інфаркт на стадії организації та свіжий інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда називається:

     1. гострий

     2. * Рецидивний

     3. Повторний

     4. Субендокардіальний

     5. Хронічний

117. Хворий 67 рокiв протягом 20 рокiв страждав гiпертонiчною хворобою. Помер вiд хронiчної ниркової недостатностi. Який вид мали нирки при розтинi трупа?

     1. Великi червонi

     2. Великi бiлi

     3. Великi строкатi

     4. Великi з множинними тонкостiнними кiстами

     5. * Маленькi, щiльнi, поверхня дрiбнозерниста.

118. Хворий гіпертонічною хворобою помер від ниркової недостатності. Які зміни будуть в ниркових артеріолах?

     1. Амілоїдоз

     2. * Гіаліноз

     3. Склероз

     4. Тромботичні нашарування

     5. Некрози

119. Хворий з застійною серцевою недостатністю помер від порушення ритму серця. На розтині виявлено: серце сферичної форми, масою 900 гр., порожнини розширені, в порожнинах пристінкові тромби, коронарні артерії не змінені. Ваш діагноз.

     1. Легеневе серце

     2. Хронічна ішемічна хвороба серця

     3. Аневризма серця

     4. * Дилятаційна кардіоміопатія

     5. Міокардит

120. Хворий на гіпертонічну хворобу помер від уремії. На секції нирки маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста. Ваш діагноз.

     1. Полікістоз нирок

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гостра ниркова недостатність

     4. Хронічний пієлонефрит

     5. * Хронічна ниркова недостатність

121. Хворий, який страждав на хронічний алкоголізм помер від тромбоемболії судин головного мозку. На розтині серце збільшене, в основному, за рахунок гіпертрофії лівого шлуночка, міокард дряблий, глинистого виду. В порожнині серця тромб. Коронарні артерії інтактні. Назвіть патологію серця.

     1. ендокардит

     2. інфаркт міокарду

     3. кардіосклероз

     4. перикардит

     5. * кардіоміопатія

122. Хворого на гiпертонiчну хворобу розвинувся гiпертонiчний криз. Помер вiд гострої ниркової недостатностi. Якi найбiльш ймовiрнi морфологiчнi змiни в артерiолах нирки?

     1. Стенозуючий атеросклероз

     2. Гiалiноз

     3. Склероз

     4. * Фiбриноїдний некроз

     5. Гiпереластоз

123. Чоловік, 68 років, відчув сильний біль в ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині : гемоперикард, значне випинання передньої стінки лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенна жовтувата, з наскрізним дефектом до 1 см, мікроскопічно: каріолізис, плазмоліз та цитоліз кардіоміоцитів, фібриноїдний некроз, демаркаційне запалення. Яке захворювання спричинило смерть?

     1. Кардіоміопатія

     2. Панкардит

     3. * Аневризма серця

     4. Міокардит

     5. Післяінфарктний кардіосклероз

124. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині мітральний клапан набряклий. Мікроскопічно у ньому виявлені осередки мукоїдного набрякання. Для підтвердження наявності мукоїдного набрякання необхідно використовувати одну з перерахованих гістохімічних методик:

     1. ШИК-реакцію;

     2. фарбування за ван Гізоном;

     3. фарбування конго-рот;

     4. * фарбування толуїдиновим синім;

     5. фарбування Суданом чорним В.

125. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині мітральний клапан набряклий, мікроскопічно у ньому виявлені осередки мукоїдного та фібриноїд-ного набрякання. Міокард повнокровний, щільний, мікроскопічно в інтерстиції виражений набряк, дифузна інфільтрація переважно лімфоцитами. Перикард товстий за рахунок ниткоподібних стовщень сіруватого кольору, повнокровний. Зміни в мітральному клапані за морфологією відповідають:

     1. * простому ендокардитові (вальвуліту Талалаєва);

     2. гострому бородавчастому ендокардитові;

     3. поворотному бородавчастому ендокардитові;

     4. фібропластичному ендокардитові;

     5. гранульоматозному ендокардитові.

126. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. Міокард повнокровний, щільний, мікроскопічно в інтерстиції виражений набряк, дифузна інфільтрація переважно лімфоцитами. Зміни у м'язовій оболонці серця за морфологією відповідають:

     1. осередковому продуктивному міокардитові;

     2. дифузному продуктивному міокардитові;

     3. осередковому проміжному ексудативному міокардитові;

     4. * дифузному проміжному ексудативному міокардитові;

     5. гострому альтеративному міокардитові.

127. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині в порожнині перикарда виявлено біля 100 мл напівпрозорої рідини. Перикард товстий за рахунок ниткоподібних стовщень сіруватого кольору, повнокровний. Зміни у перикарді за морфологією відповідають:

     1. серозному перикардитові;

     2. катаральному перикардитові;

     3. * фібринозному перикардитові;

     4. гнійному перикардитові;

     5. фібропластичному перикардитові.

128. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині в порожнині перикарда виявлено біля 100 мл напівпрозорої рідини. Перикард товстий за рахунок ниткоподібних стовщень сіруватого кольору, повнокровний. Зміни у перикарді за морфологією відповідають:

     1. серозному перикардитові;

     2. катаральному перикардитові;

     3. * фібринозному перикардитові;

     4. гнійному перикардитові;

     5. фібропластичному перикардитові.

129. Дитина 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині мітральний клапан набряклий. Мікроскопічно у ньому виявлені осередки мукоїдного набрякання. Для підтвердження наявності мукоїдного набрякання необхідно використовувати одну з перерахованих гістохімічних методик:

     1. ШИК-реакцію;

     2. фарбування за ван Гізоном;

     3. фарбування конго-рот;

     4. * фарбування толуїдиновим синім;

     5. фарбування Суданом чорним В.

130. Дівчинка 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині мітральний клапан набряклий, мікроскопічно у ньому виявлені осередки мукоїдного та фібриноїд-ного набрякання. Міокард повнокровний, щільний, мікроскопічно в інтерстиції виражений набряк, дифузна інфільтрація переважно лімфоцитами. Перикард товстий за рахунок ниткоподібних стовщень сіруватого кольору, повнокровний. Описані зміни в серці можна кваліфікувати як:

     1. ендокардит;

     2. Міокардит;

     3. перикардит;

     4. * панкардит;

     5. Кардіосклероз.

131. Дівчинка 7 років померла від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. Міокард повнокровний, щільний, мікроскопічно в інтерстиції виражений набряк, дифузна інфільтрація переважно лімфоцитами. Зміни у м'язовій оболонці серця за морфологією відповідають:

     1. осередковому продуктивному міокардитові;

     2. дифузному продуктивному міокардитові;

     3. осередковому проміжному ексудативному міокардитові;

     4. * дифузному проміжному ексудативному міокардитові;

     5. гострому альтеративному міокардитові.

132. Жінка 45 років з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця. На фоні наростаючої серцевої недостатності у неї розвинулася лівостороння геміплегія і наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тромботичними накладеннями. Якій клініко-анатомічній формі ревматизму відповідає це спостереження?

     1. * кардіо-васкулярній;

     2. вісцеральній;

     3. суглобовій;

     4. еритематозній;

     5. нодозній.

133. Жінка 45 років з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця. На фоні наростаючої серцевої недостатності розвинулася лівостороння геміплегія і наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тромботичними накладеннями. Лівостороння геміплегія у даному випадку розвинулася у результаті:

     1. крововиливу у головний мозок;

     2. * ішемічного інфаркту головного мозку;

     3. ревматичного васкуліту;

     4. ревматичної енцефалопатії;

     5. ревматичного менінгоенцефаліту.

134. Жінка 45 років, з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця.На фоні наростаючої серцевої недостатності розвинулася лівостороння геміплегія і наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тром-ботичними накладеннями. Зміни мітрального клапана відповідають:

     1. простому ендокардитові (вальвуліту Талалаєва);

     2. гострому бородавчастому ендокардитові;

     3. * поворотному бородавчастому ендокардитові;

     4. фібропластичному ендокардитові;

     5. гранульоматозному ендокардитові.

135. Найчастішою причиною смерті хворих на ревматизм є :

     1. * Декомпенсована вада серця

     2. пневмосклероз

     3. амілоїдоз

     4. сепсис

     5. Гіпостатична пневмонія

136. Патологічна анатомія при анкілозуючому спондилоартриті характеризується розвитком:

     1. * деструктивно-запальних змін у тканинах дрібних суглобів хребта з руйнацією суглобового хряща і формуванням кісткових анкілозів

     2. руйнацією великих суглобів

     3. запальних змін у тканинах великих суглобів з руйнацією суглобового хряща

     4. деструктивно-запальних змін у тканинах навколо хребта

     5. деструктивно-запальних змін у тканинах дрібних суглобів хребта без руйнації

137. Патологічна анатомія системного червоного вівчака характеризується розвитком фібриноїдних змін:

     1. * у стінках судин мікроциркуляторного русла з виникненням васкулітів

     2. у шкірі з виникненням дерматозів

     3. у суглобах з виникненням анкілозів

     4. аорті

     5. у шкірі і суглобах з виникненням анкілозів та дерматозів

138. Патологічна анатомія системного червоного вівчака характеризується розвитком фібриноїдних змін у стінках судин мікроциркуляторного русла з виникненням васкулітів, які закінчуються вторинними ішемічними змінами в органах у вигляді:

     1. Запалення

     2. * дистрофії та некрозу

     3. сухої гангрени

     4. вологої гангрени

     5. звапнення

139. Під час розтину померлого 58 років виявлено: мітральний клапан деформований, потовщений, стулки змикаються не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозинофільні; дають плюсову реакцію на фібрин. Назвіть патологічний процес

     1. Амілоїдоз

     2. Мукоїдне набухання

     3. Фібринозне запаленя

     4. * Фібриноїдне набухання

     5. Гіаліноз

140. При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, ушкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

     1. Поліпозно-виразковий ендокардит

     2. Поворотно-бородавчастий ендокардит

     3. Дифузний ендокардит

     4. * Гострий бородавчастий ендокардит

     5. Фібробластичний ендокардит

141. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

     1. Ревматизм

     2. Ревматоїдний артрит

     3. Склеродермія

     4. * Вузликовий периартеріїт

     5. Системний червоний вівчак

142. У жінки 45 років, яка з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця, на фоні наростаючої серцевої недостатності розвинулася лівостороння геміплегія, наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тромботичними накладеннями. Найімовірнішим механізмом розвитку інфаркту головного мозку є:

     1. стаз крові;

     2. тромбоз;

     3. * тромбоемболія;

     4. крововилив;

     5. кровотеча.

143. У жінки 45 років, яка з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця, на фоні наростаючої серцевої недостатності розвинулася лівостороння геміплегія, наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тром-ботичними накладеннями. Зміни мітрального клапана відповідають:

     1. простому ендокардитові (вальвуліту Талалаєва);

     2. гострому бородавчастому ендокардитові;

     3. * поворотному бородавчастому ендокардитові;

     4. фібропластичному ендокардитові;

     5. гранульоматозному ендокардитові.

144. У жінки 45 років, яка з дитинства хворіла на ревматичну мітральну ваду серця, на фоні наростаючої серцевої недостатності розвинулася лівостороння геміплегія, наступила смерть. При розтині у мітральному клапані відзначене часткове зрощення стулок по лінії змикання і склероз вільного краю, укорочення хордальних (сухожильних) ниток, по лінії змикання виявлені ерозії з тромботичними накладеннями. Лівостороння геміплегія у даному випадку розвинулася у результаті:

     1. крововиливу у головний мозок;

     2. * ішемічного інфаркту головного мозку;

     3. ревматичного васкуліту;

     4. ревматичної енцефалопатії;

     5. ревматичного менінгоенцефаліту.

145. У пацієнта при гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, ушкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

     1. Поліпозно-виразковий ендокардит

     2. Поворотно-бородавчастий ендокардит

     3. Дифузний ендокардит

     4. * Гострий бородавчастий ендокардит

     5. Фібробластичний ендокардит

146. У селезінці при системному червоному вівчаку знаходять:

     1. Загальний склероз

     2. * периартеріальний “цибулинний склероз”

     3. перикапілярний “цибулинний склероз”

     4. периартеріальний “цибулинний фіброз”

     5. периартеріальний “цибулинний гіаліноз”

147. У серці хворих на системний червоний вічак розвивається:

     1. сепсис

     2. * небактеріальний бородавчастий ендокардит Лібмана-Сакса

     3. бактеріальний вальвуліт

     4. бактеріальний бородавчастий ендокардит

     5. небактеріальний фібропластичний ендокардит

148. Хлопчик 7 років помер від швидкого прогресування ревматизму з вираженими алергічними реакціями. При розтині мітральний клапан набряклий, мікроскопічно у ньому виявлені осередки мукоїдного та фібриноїд-ного набрякання. Міокард повнокровний, щільний, мікроскопічно в інтерстиції виражений набряк, дифузна інфільтрація переважно лімфоцитами. Перикард товстий за рахунок ниткоподібних стовщень сіруватого кольору, повнокровний. Зміни в мітральному клапані за морфологією відповідають:

     1. * простому ендокардитові (вальвуліту Талалаєва);

     2. гострому бородавчастому ендокардитові;

     3. поворотному бородавчастому ендокардитові;

     4. фібропластичному ендокардитові;

     5. гранульоматозному ендокардитові.

149. В дівчинки віком 3,5 роки, яка гостро захворіла, діагностований черевний тиф. Смерть наступила на 5 добу від початку захворювання. На розтині виявлено, що групові фолікули на протязі 1,5 м термінального відділу клубової кишки збільшені, повнокровні, набряклі, виступають над слизовою оболонкою. На їх поверхні видно борозни і звивини, які нагадують поверхню мозку На розрізі - сіро-червоні, соковиті. Гістологічно виявлено повнокров'я, набряк, тифозні вузлики, які складаються з великих мононуклеарних клітин, що мають світлу цитоплазму і містять черевнотифозні палички. Про який патологічний процес можна думати:

     1. * гостре проліферативне запалення

     2. Гипертрофію

     3. Катаральне запалення

     4. Гіперплазію

     5. Хронічне проліферативне запалення

150. Жінка 32 років поступила в хірургічну клініку з картиною гострого живота, був діагностований гострий апендицит; під час дослідження видаленого червоподібного паростку було встановлено, що він збільшений в розмірах, стінки потовщені, очеревина вкрита зеленкуватими плівчастими нашаруваннями, в просвіті містяться калові маси та гній; мікроскопово: всі шари стінки паростку містять дифузний лейкоцитарний інфільтрат, у власній пластинці слизової оболонки та у м'язевому шарі розташовані множинні дрібні абсцеси, на очеревині знайдені фібринозні нашарування з лейкоцитарним інфільтратом. Діагностйте вид апендициту.

     1. Простий

     2. * Апостематозний

     3. Гангренозний

     4. Флегмонозний

     5. Поверхневий

151. В ході гістологічного дослідження резекованої здухвинної кишки у чоловіка, прооперованого з приводу перфорації стінки кишки та поширеного фібринозно-гнійного перитоніту, виявлено наступні зміни: виразковий дефект, в дні якого визначається зона казеозного некрозу та поодинокі гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Ланхганса по периферії; у власній пластинці слизового шару множинні гігантоклітинні гранульоми із казеозним некрозом в центральних частинах; на поверхні серозного шару - фібринозно-гнійний ексудат. В лімфатичних вузлах брижі - гранульоматозне запалення з гігантоклітинними гранульомами та казеозним некрозом. Діагностуйте захворювання.

     1. Черевний тиф

     2. Гематогенно-дисемінований туберкульоз

     3. Ієрсініоз

     4. Сальмонельоз

     5. * Первинний туберкульоз

152. Жінка 41 років скаржиться на біль в епігастрії через 2-2,5 год. після приймання їжі. Харчова непереносимість риби та яєць. При ФГДС: хронічна виразка цибулини дванадцятипалої кишки - підтвержено біопсією. Позитивна уреазна реакція. Який найбільш вирогідний ведучий механізм розвитку захворювання?

     1. Зниження синтезу простагландинів

     2. Харчова алергія

     3. Продукція аутоантитіл

     4. * Хелікобактерна інфекція

     5. Кишкова інфекція

153. Жінка віком 33 роки знаходилася в гастроентерологічно-му відділенні з діагнозом: гострий гастрит. Ендоскопічно - по малій кривизні шлунка виявляється безліч виразок діаметром до 1 см. Гістологічно - в гастробіоптаті: поверхневий дефект слизової оболонки, який покритий темно-сірими некротичними масами; у глибині цього дефекту повнокров'я і набряк тканин, скупчення дрібних клітин із значним гіперхромним ядром. Про який вид запалення свідчать виявлені зміни в стінці шлунка:

     1. Проліферативне запалення

     2. * альтеративне запалення

     3. Регенерацію

     4. Ексудативне запалення

     5. Гіперплазію

154. Підчас проведення операції з приводу гострого флегмонозного апендициту у хлопчика 14 років хірург звернув увагу на те, що листки очеревини на всьому протязі дифузно потовщені, повнокровні, тьмяні, шорсткі. В черевній порожнині виявлено біля 800 мл каламутної, густої, жовтувато-зеленуватого кольору рідини з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з ПМЯЛ, поодиноких еритроцитів. Якому патологічному процесу відповідають такі морфологічні зміни:

     1. гнійно-геморагічному запаленню

     2. * емпіємі

     3. абсцесу

     4. катарально-гнійному запаленню

     5. флегмоні

155. На розтині виявлена збільшена в розмірі печінка строкатого виду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. У просвіті печінкових вен знайдені пристінні тромби. Назвіть вид порушення кровообігу в печінці.

     1. Загальне венозне повнокрів'я

     2. Кровотеча

     3. Недокрів'я

     4. * Місцеве венозне повнокрів'я

     5. Крововилив

156. На розтині виявлено проникаючий дефект у стінці шлунка. Краї його валикоподібні, щільні, очеревина тьм’яна, в черевній порожнині мутна рідина. У даного хворого мала місце:

     1. хронічна виразка шлунка.;

     2. пенетруюча виразка шлунка.;

     3. * перфоративна виразка, перитоніт;

     4. малігнізуюча виразка шлунка

     5. атрофічні зміни слизової оболонки з кишковою метаплазією

157. На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес лежить в основі таких змін печінки?

     1. Артеріальне повнокрів'я

     2. Хронічна кровотеча

     3. Жирова емболія

     4. * Хронічне венозне повнокрів'я

     5. Артеріальне недокрів'я

158. На розтині тіла чоловіка віком 46 років у прямій і сигмовидній кишці на слизовій оболонці виявили множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи, у просвіті кишки слиз, невелику кількість крові, гістологічно - фібринозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяно S. Sonne. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

     1. Сальмонельоз

     2. Холера

     3. Ієрсініоз

     4. Хвороба Крона

     5. * Дизентерія

159. На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозни та звивини. Гістологічно: повнокрів'я і набряк тканини, наявність великих клітин із світлою цитоплазмою, які містять черевнотифозні палички. Про якийц період місцевих змін при черевному тифі можна думати?

     1. Стадія утворення виразок

     2. * Стадія мозкоподібного набухання

     3. Стадія некрозу

     4. Стадія загоювання виразок

     5. Стадія чистих виразок

160. На розтині, померлого від інтоксикації хворого в тонкій кишці знайден набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що нагадує поверхню мозку. Який діагноз найбільш можливий?

     1. Холера

     2. Гострий ентерит

     3. Дизентерія

     4. Сальмонельоз

     5. * Черевний тиф

161. Під час розтину в печінці померлого був виявлений утвір у вигляді міхура округлої форми з гладкою поверхнею діаметром 5 см. В його порожнині знаходилася велика кількість дрібних міхурців з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована. Вкажіть ймовірний патологічний процес.

     1. * Гідатидозний ехінококоз

     2. Альвеококоз

     3. Цистицеркоз

     4. Опісторхоз

     5. Шистосомоз

162. Під час розтину тіла жінки 28 років, яка хворіла на гострий апендицит, були знайдені множинні гострі абсцеси печінки, що привело до смерті. Які морфологічні зміни стінки паростку та оточуючих тканин привели до розвитку смертельного ускладнення?

     1. Самоампутація паростка

     2. Емпієма паростка

     3. Апендикулярний тромбоартеріїт

     4. Перфорація стінки паростка

     5. * Апендикулярний тромбофлебіт

163. Під час розтину тіла чоловіка 38 років, який тривалий час зловживав алкоголем та помер внаслідок субтотального панкреонекрозу, були знайдені наступні макроскопові зміни печінки: розміри збільшені, поверхня гладка, тканина в'яла жовтого кольору; мікроскопово: балково-часточкова будова частково порушена внаслідок мезенхімально-клітинної реакції, майже всі гепатоцити мають перснеподібну форму; інфільтрація портальних трактів нейтрофільними лейкоцитами та тільця Малорі і Каунсильмена не знайдені. Діагностуйте захворювання печінки.

     1. Портальний цироз

     2. Хронічний персистуючий гепатит

     3. * Хронічний гепатоз

     4. Гострий гепатоз

     5. Алкогольний гепатит

164. Під час розтину трупа померлого в печінці виявлені метастази раку. Вважаючи, що мова йде про первинні метастази гематогенного генезу, яка локалізація первинної пухлини?

     1. Гортань

     2. Нирки

     3. * Шлунок

     4. Молочна залоза

     5. Легені

165. При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизуватій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки , які відокремлюються з утворенням виразок. Уточніть вид запалення.

     1. Катаральне

     2. Серозне

     3. Гнійне

     4. Крупозне

     5. * Дифтерітичне

166. При розтині померлої хворої, що страждала на ревматизм з мітральним пороком серця в стадії декомпенсації, виявлене загальне венозне повнокрів’я, зменшена в розмірах печінка з дрібновузловою поверхнею, тканина органа щільна, на розрізі часточкової будови, жовто-коричневого кольору. Визначте найбільш імовірну патологію, виявлену в печінці.

     1. * Портальний цироз

     2. Біліарний цироз

     3. Атрофія

     4. Постнекротичний цироз

     5. Жирова дистрофія

167. При розтині тіла чоловіка, який хворів на черевний тиф, виявлено зміни в тонкій кишці: групові лімфоїдні фолікули збільшені, виступають над поверхнею слизової оболонки, сіро-червоні, соковиті, їх поверхня має вигляд звивин та борозенок. При мікроскопічному дослідженні відмічається утворення черевнотифозних гранульом. Для якої із перерахованих стадій черевного тифу типова ця картина?

     1. Утворення виразок.

     2. Некрозу.

     3. * Мозкоподібного набухання.

     4. Чистих виразок.

     5. Загоювання

168. При розтині трупа жінки 60 років, померлої від гострої постгеморагічної анемії, в клубовій кишці знайдено багато виразок розміром від 4 до 6 см в діаметрі. Края виразок піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки виразок покриті сухими сірувато- жовтими масами з кров'ю, позитивна реакція Відаля. Якого збудника необхідно виявити із вмісту клубової кишки і жовчного міхура для підтвердження діагнозу черевного тифу?

     1. * Salmonella typhi

     2. Шигели

     3. Холерний вібріон

     4. Yersinia enterocolitica

     5. Стафилококи

169. При розтині трупа чоловіка, який помер від черевного тифу,виявлено, що прямі м'язи передньої черевної стінки щільні, білуватого кольору, нагадують стеаринову свічку. Який патологічний процес має місце?

     1. Колікваційний некроз

     2. Апоптоз

     3. Фібриноїдний некроз

     4. Казеозний некроз

     5. * Воскоподібний некроз

170. При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї, виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке захворювання привело хворого до смерті?

     1. Дизентерія

     2. Харчова токсикоінфекція

     3. * Холера

     4. Черевний тиф

     5. Сальмонельоз

171. При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів, щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно:несправжні часточки, дрібні, розподілені вузькими пучками сполучної тканини, інфільтрованої лімфоцитами та макрофагами; гепатоцити у стані великокрапельного ожиріння. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Хронічний активний алкогольний гепатит.

     2. * Портальний цироз печінки.

     3. Постнекротичний цироз печінки.

     4. Хронічний персистуючий алкогольний гепатит.

     5. Жировой гепатоз.

172. При розтину трупа чоловіка 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рідиною, яка нагадує "рисовий відвар". Стінка кишки набрякла, на слизовій велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерний описаний ентерит?

     1. Чума

     2. Бруцельоз

     3. Туляремія

     4. * Холера

     5. Сибірка

173. При секції тіла чоловіка 39 років, який тривало зловживав алкоголем та помер з діагнозом панкреонекроз, були знайдені наступні макроскопові зміни печінки: розміри збільшені, поверхня з ділянками западіння, тканини щільна; мікроскопово: балково-часточкова будова збережена, незначний перипортальний склероз, інтрачасточково розташовані множинні дрібновогнищеві некрози гепатоцитів, ділянки некрозу та портальні тракти інфільтровані нейтрофілами, в цитоплазмі гепатоцитів розташовані множинні тільця Малорі. Діагностуйте захворювання печінки.

     1. Хронічний гепатоз

     2. Гострий гепатоз

     3. Хронічний алкогольний гепатоз

     4. Хронічний персистуючий гепатит

     5. * Гострий алкогольний гепатит

174. Смерть хворого наступила від гострої крововтрати. Встановлено, що причиною кровотечі була аррозія артерії дна поздовжньо-розташованої виразки нижнього відділу клубової кишки. Гістологічно виявлено некроз стінки, виразки, перифокальний катаральний ентерит, проліферацію ретикулярних клітин у пеєрових бляшках, мезентеріальних лімфовузлах, селезінці із витісненням лімфрцитів і утворенням макрофагальних гранулем. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання?

     1. * Черевний тиф

     2. Дизентерія

     3. Туберкульоз травного тракту

     4. Сибірка

     5. Бруцельоз

175. Смерть хворого, 16 років, настала від розлитого фібринозно-гнійного перитоніту. На аутопсії в нижній ділянці тонкої кишки виявлено виразку, яка повторювала форму пейєрової бляшки, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічно: стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Про ускладнення якого захворювання йдеться?

     1. * Черевний тиф.

     2. Шигельоз.

     3. Холера.

     4. Бруцельоз.

     5. Неспецифічний виразковий коліт

176. У дитини 10 років протягом тижня поноси, тенезми, фальшиві позиви на низ. Запідозрена дизентерія. Який збудник можливо виявити в клітинах епітелію слизової оболонки товстої кишки при гістологічному дослідженні біоптату?

     1. Сальмонели

     2. Лямблії

     3. * Шигели

     4. Кампілобактер

     5. Амеби

177. У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтоватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

     1. Гідропічна

     2. * Паренхіматозна жирова

     3. Гіаліново-крапельна

     4. Вуглеводна паренхіматозна

     5. Мезенхімальна жирова

178. У померлого 67 років на розтині знайдені ознаки фібринозного сигмоїдиту та проктиту, місцями з виразками слизової неправильної форми. Ваш діагноз:

     1. Холера

     2. Черевний тиф

     3. Амебіаз

     4. * Дизентерія

     5. Балантидіаз

179. У померлого 67 років на розтині знайдені ознаки фібринозного сигмоїдиту та проктиту, місцями з виразками слизової неправильної форми. Ваш діагноз:

     1. * Дизентерія

     2. Амебіаз

     3. Черевний тиф

     4. Холера

     5. Балантидіаз

180. У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін'єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, "матовосклоподібні гепатоцити", ацидофільні тільця Каунсілмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:

     1. Токсична

     2. * Вірусна

     3. Бактеріальна

     4. Все з названого є можливим з рівною вірогідністю

     5. Паразитарна

181. У померлої дитини, що страждала діареєю, при розтині знайдений эксикоз і поширений дифтеритичний коліт. В мазку-відбитку виявлені грамнегативні палички. Який діагноз найбільш можливий?

     1. Дифтерія

     2. * Дизентерія

     3. Черевний тиф

     4. Холера

     5. Сальмонельоз

182. У хворого 50 років при фіброгастроскопії виявлено дифузне набухання, гіперемія, одинокі дрібні крововиливи слизової оболонки шлунку, велика кількість мутного, в’язкого сірого ексудату на поверхні. Який гастрит розвився у хворого?

     1. Фібринозний

     2. Геморагічний

     3. Гнійний

     4. Некротичний

     5. * Катаральний

183. У хворого виразковою хворобою при кровотечі спостерігається блювота:

     1. меленою

     2. з тенезмами

     3. * “кавовою гущею”

     4. з судомами

     5. з домішками жовчі

184. У хворого виразковою хворобою при кровотечі спостерігається блювота “кавовою гущею”, колір її зумовлений наявністю:

     1. солянокислого гемосидерину;

     2. соляного гематоїдину;

     3. * солянокислого гематину;

     4. солянокислого гемомеланіну

     5. солянокислого гематопорфірину

185. У хворого виразковою хворобою при кровотечі спостерігається блювота:

     1. меленою

     2. з тенезмами

     3. * “кавовою гущею”

     4. з судомами

     5. з домішками жовчі

186. У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущавини. Який пігмент обумовив такий колір вмісту шлунка?

     1. * Солянокислий гематин

     2. Порфірин

     3. Білірубін

     4. Ферити

     5. Гемосидерин

187. У хворого вірусним гепатитом в біоптаті печінці знайдені осередкові скупчення Т-лімфоцитов і макрофагів навкруги окремих гепатоцитів, що містять вірус. Як називається таке пошкодження печінки?

     1. Паранекроз

     2. Некроз печінки

     3. Апоптоз

     4. Фагоцитоз гепатоцитів

     5. * Імуноклітинний кілінг

188. У хворого з виразковою хворобою з’явилось часте блювання неперетравленою їжею, періодичні судоми. При рентгенологічному дослідженні шлунка – стеноз пілорусу. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

     1. * хлоргідропенічна тетанія;

     2. гіпоглікемія

     3. гіперглікемія;

     4. рефлюкс-гастрит

     5. гіпоосмолярна тетанія.

189. У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть морфологічну форму дизентерійного коліту.

     1. Некротичний коліт

     2. Гнійний коліт

     3. * Фібринозний коліт

     4. Катаральний коліт

     5. Виразковий коліт

190. У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча в м'язовий шар шлунка. Краї виразки щільні, в дні - кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева тканина. Яка це виразка?

     1. Пенетруюча виразка

     2. Гостра кровоточива виразка

     3. * Хронічна кровоточива виразка

     4. Перфоративна виразка шлунка

     5. Малігнізована виразка

191. У хворого з підвищеним титром антитіл до паріетальних клітин шлунка при ендоскопічній гастробіопсії виявлений хронічний атрофічний гастрит тіла шлунка. Назвіть основний механізм розвитку такого гастриту.

     1. * Аутоімунний;

     2. Бактеріальний;

     3. Рефлюксний ;

     4. Токсичний;

     5. Імунний захист до Campilobacter Pylori.

192. У хворого на 5-й день від початку діареї при колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?

     1. * Дизентерія

     2. Хвороба Крона

     3. Черевний тиф

     4. Сальмонеллез

     5. Неспецифічний виразковий коліт

193. У хворого на 5-й день лихоманки відмічено наявність екзантем на шкірі, гіпотонію, на 3-ому тижні хвороби появились пролежени, бульбарні розлади: порушення ковтання і дихання. Смерть наступила від серцевої недостатності. Патологоанатомічно виявлено серозний менінгіт, деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранулеми Попова) у довгастому мозку, інтерстиціальний міокардит, некрози і крововиливи у наднирниках. Вкажіть найбільш вірогідне захворювання.

     1. Грип

     2. * Висипний тиф

     3. Черевний тиф

     4. Скарлатина

     5. Кір

194. У хворого на виразкову хворобу шлунка раптово виник біль в епігастрії, розвинувся колапс. При огляді черевна стінка різко напружена, болюча. Проведена лапаратомія: в ділянці пілоричного відділу є наскрізний дефект з щільними краями, з якого виділяється шлунковий вміст, брижа гіперемійована, тьм’яна, з сірими накладаннями. Поставте діагноз з урахуванням клінічної картини і операційних знахідок.

     1. пенетруюча виразка шлунка;

     2. ускладнення дивертикула шлунка;

     3. малігнізована виразка шлунка;

     4. рак- виразка шлунка

     5. * перфоративна виразка шлунка

195. У хворого на дизентерію 40 років на 10 добу хвороби збільшилась температура тіла, з'явився біль у поперековій ділянці, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?

     1. Гломерулонефритом

     2. * Гнійним пієлонефритом

     3. Пілефлебітичними абсцесами

     4. Ліпоїдним нефрозом

     5. Некротичним нефрозом

196. У хворого на хронічний цистіт у біоптаті зі слизової оболонки сечового міхура поряд з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского незроговілого епітелію. Це може свідчувати про розвиток

     1. Гіперкератозу

     2. Гіперплазії

     3. Дисплазії

     4. Лейкоплакії

     5. * Метаплазії

197. У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизеподібної тканини на очеревині. Червоподібний відросток кістозно розширений, заповнений слизом і слизовими масами у вигляді шарів. Який діагноз буде у даному випадку?

     1. флегмонозний апендицит;

     2. * мукоцелє червоподібного відростка;

     3. несправжній апендицит;

     4. гангренозний аппендицит;

     5. хронічний гіперпластичний апендицит.

198. У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту виявлені розростання слизеподібної тканини на очеревині. Червеподібний паросток кістозно розширений, заповнений слизистими масами у вигляді шарів. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання.

     1. Первинний гангренозний апендицит

     2. Апостематозний апендицит

     3. * Мукоцелє червоподібного паростка

     4. Флегмонозний апендицит

     5. Несправжній апендицит

199. У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка з штампованими краями і буро-чорним дном, а при гастробіопсії підтверджена гостра виразка з коричнево-чорним пігментом в її некротичному шарі. Який це пігмент?

     1. * Солянокислий гематин

     2. Гемосидерин

     3. Порфірин

     4. Феритин

     5. Білірубін

200. У хворого, померлого від інфаркту міокарду, при морфологічному дослідженні виявлено глибокий дефект стінки шлунка з ураженням м'язової оболонки. Проксимальний край його підритий, дистальний пологий , на дні - зона некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м'язового шару, обрив його на краях дефекту. Встановити діагноз.

     1. Хронічна виразка з малігнізацією

     2. * Хронічна виразка у стадії загострення

     3. Рак-виразка

     4. Гостра виразка

     5. Ерозія

201. У хворої жінки віком 46 років, яка лікувалася з приводу загострення хронічного гастриту, при обстеженні крові виявлена макроцитарна гіперхромна анемія. Поставлено діагноз "Перніциозна анемія". Який процес лежить в основі цієї патології?

     1. * наявність антитіл проти парієтальних клітин шлунка

     2. Наявність антитіл проти базальної мембрани шлунка

     3. Недостатність заліза в їжі:

     4. Порушення розщеплення білків у шлунку

     5. Наявність антитіл проти клітин покривно-ямкового епітелію шлунка

202. У хворої на вірусний гепатит при дослідженні біоптату серед гепатоцитів з балонною дистрофією в синусоїдних капілярах виявлені тільця Каунсильмена, які при електроно-мікроскопічному дослідженні являють собою фрагменти клітин, які оточені клітинною мембраною, містять компактно розташовані органели, а також фрагменти ядер. Проявом якого процесу являють собою тільця Каунсильмена?

     1. Некрозу

     2. Агенезії

     3. * Апоптозу

     4. Атрофії

     5. Гіпоплазії

203. У хлопчика віком 6 років з'явилися болі в області пупка, здуття живота, гурчання, нудота. Протягом тижня закрепи замінялися поносами (випорожння піняві з незначною домішкою слизу). Стілець частий, випорожнення рідкі, із значною кількістю слизу, який мав зелене забарвлення і піняво-пухнастий вигляд. При гістологічному дослідженні біопсії різних відділів кишки виявлено наявність у слизовій оболонці 12-ти палої кишки оерпоподібних трофозотв на поверхні мікроворсин епітеліальних клітин та ентероколіт з помірною ліімфогістіоцитарною інфільтрацією слизової оболонки, Про яке кишкове інфекційне захворювання йде мова?

     1. * гіардіаз (лямбліоз);

     2. Кампілобактерний ентероколіт;

     3. Дизентерію

     4. Амебіаз

     5. Сальмонельоз

204. У чоловіка 32 роки діагностований вірусний гепатит В. Хворому проведена пункційна біопсія печінки. При гістологічному дослідженні біоптатів печінки відмічається порушення балочної будови з поліморфізмом гепатоцитів, в яких багато фігур мітозу. Гепатоцити збільшені в об’ємі, цитоплазма заповнена вакуолями, які містять прозору рідину. Який вид дистрофії характерний для даного захворювання?

     1. * Гідропічна дистрофія

     2. Зерниста дистрофія

     3. Вуглеводна дистрофія

     4. Гіаліново-крапельна дистрофія

     5. Жирова дистрофія

205. У чоловіка віком 50 років, який гостро захворів, діагностовано дизентерію. Смерть наступила на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмовидної та початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просяканням некротичних мас фібрином. Який вид коліту мав місце у хворого?

     1. Гангренозний коліт

     2. Постдизентерійний коліт

     3. * Дифтеритичний коліт

     4. Катаральний коліт

     5. Виразковий коліт

206. У чоловіка, 50 років, який гостро захворів, діагностовано шигельоз. Смерть настала на 8-й день захворювання. Під час розтину виявлено потовщену стінку сигмоподібної та початкових відділів прямої кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової оболонки. Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з просяканням некротичних мас фібрином. Про який вид коліту йдеться?

     1. * Дифтеричний.

     2. Катаральний.

     3. Виразковий.

     4. Гангренозний.

     5. Фолікулярний

207. Хвора 70 років прооперована з приводу "гострого живота". Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, покрита фібринозним нашаруванням, перистальтика не визначається, просвіт верхньої брижової артерії обтурований сухим бурим згустком крові, який легко кришиться та прикріплений до стінки судини. Який процес розвинувся в кишці?

     1. Білий інфаркт

     2. Пролежень

     3. Коагуляційний некроз

     4. * Гангрена

     5. Білий інфаркт із геморагічним вінчиком

208. Хворий 22 років [в 20 років перехворів вірусним гепатитом В] госпіталізований в клініку зі скаргами на невизначений біль в правому підребер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В біоптаті печінкової тканини виявлено незворотну внутрішньоклітинну зміну, що є типовою для перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну ?

     1. Внутрішньоклітинне ожиріння

     2. Тьмяний набряк печінкових клітин

     3. Скупчення в ядрах клітин глікогену

     4. * Тільця Каунсілмена

     5. Гідропічна дистрофія

209. Хворий 23 р. (у 22 р. перехворів вірусним гепатитом В) госпіталізований зі скаргами на біль в правому підребер'ї, диспепсичні явища, втрату ваги. В біоптаті печінки виявлено незворотну внутрішньоклітинну зміну, що є патогномонічною для перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну.

     1. Гідропічна дистрофія гепатоцитів

     2. * Тільця Каунсілмена

     3. Жирова дистрофія гепатоцитів

     4. Зерниста дистрофія гепатоцитів

     5. Скупчення глікогену в ядрах клітин

210. Хворий 42 років, останні два роки лікувався від хронічного алкоголізму. В даний час скаржиться на швидку втрату ваги, сверблячку шкіри, збільшення об'єму живота, задуху, тупу біль в правому підребер'ї. Макроскопічно: печінка малих розмірів, щільна, дрібногорбкувата. Пункційна біопсія печінки: гідропічна і балонна дистрофія печінкових клітин, окремі фокуси некрозів. Зустрічаються гіалінові тільця Малорі. В печінкові дольки вклинюються широкі фіброзні розростання, які розділяють паренхіму на "несправжні дольки". Вздовж холангіол спостерігається активна проліферація клітин, місцями з утворенням невеликих гранульом. Ваш діагноз?

     1. * Портальний цироз печінки

     2. Токсична дистрофія печінки

     3. Хронічний холангіт

     4. Холангіоцелюлярний рак

     5. Хронічний алкогольний гепатит

211. Хворий 60 років помер від гострої шлункової кровотечі. На розтині виявлено варикозно розширені вени шлунку, стравоходу, кров у порожнині шлунку, кишківнику, різко зменшена, ущільнена бугриста печінка. Який патологічний процес привів через ускладнення до смерті хворого?

     1. Хронічний гастрит.

     2. Виразкова хвороба.

     3. Синдром Елісона-Золлінгера.

     4. Жовчно-кам'яна хвороба.

     5. * Цироз печінки.

212. Хворий 64 років, перші ознаки захворювання у вигляді слабкості і болі в правому підребер'ї помітив за 2 місяці до госпіталізації. В стаціонарі відмічались: кахексія, асцит, пожовтіння шкіри і склер. Хворий помер. Під час розтину: по малій кривизні шлунку виявлено утворення у вигляді поліпу на товстій ніжці. Печінка дуже щільна, поверхня дрібнозерниста, ліва доля представлена вогнищевими білуватими розростаннями щільної консистенції, які зливаються. В нижній треті стравоходу варикозне розширення вен. Атеросклероз аорти. Набряк мозку. Ваш діагноз ?

     1. Постнекротичний цироз печінки

     2. Прогресуючий портальний цироз печінки

     3. Рак шлунка з метастазами в печінку

     4. * Рак печінки на фоні портального цирозу

     5. Хронічний гепатит

213. Хворий надійшов у стаціонар зі скаргами на біль в правому підребір'ї, жовтяницю, нудоту. Захворів після вживання надмірної кількості алкоголю. Після обстеження хворого був встановлений діагноз: гострий алкогольний гепатит. Визначте типовий наслідок хвороби, якщо пацієнт припинить вживати алкоголь

     1. Гемохроматоз печінки

     2. Гемосидероз печінки

     3. * Видуження

     4. Цироз печінки

     5. Розвиток раку печінки

214. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка шлунку і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом; в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш можливий?

     1. Сальмонельоз (черевнотифозная форма)

     2. Дизентерія

     3. Сальмонельоз (інтестінальна форма)

     4. Черевний тиф

     5. * Сальмонельоз (септична форма)

215. Хворому віком 67 років хірург видалив порожнинне утворення печінки. Встановлено, що макроскопічно стінка порожнини утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним запахом, яка мікроскопічно складається переважно з ПМЯЛ. Якому патологічному процесу відповідають такі морфологічні зміни:

     1. гостроілу абсцесу

     2. * хронічному абсцесу

     3. флегмоні

     4. емпіємі

     5. холодному абсцесу туберкульозної природи

216. Чоловік 59 років мав ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. Під час гістологічного дослідження пункційного біоптату печінки було знайдено: балково-часточкова будова стерта, частина гепатоцитів має ознаки жирвої дистрофії, формуються порто-портальні сполучнотканинні септи, періпортально розташований лімфо-макрофагальний інфільтрат. Діагностуйте захворювання печінки.

     1. Гострий гепатоз

     2. Постнекротичний цироз

     3. * Портальний цироз

     4. Хронічний гепатоз

     5. Біліарний цироз

217. В підшлунковій залозі виявлено: атрофія острівців, ознаки гіалінозу. Ваше заключення

     1. * Цукровий діабет

     2. Жирова дистрофія залози

     3. Рак залози

     4. Аденома залози

     5. Гострий панкреатит

218. Вкажіть зміни в підшлунковій залозі при цукровому діабеті

     1. некротичні вогнища в паренхімі

     2. фіброзне переродження

     3. Жирова дистрофія

     4. гіаліноз

     5. * Ліпоматоз, склероз

219. Внаслідок ослаблення функції чоловічих статевих залоз в похилому віці виникає:

     1. Хронічний простатит

     2. Гострий простатит

     3. Безпліддя

     4. * Гіпертрофія передміхурової залози

     5. Рак простати

220. Гістологічним дослідженням тканини передміхурової залози виявлено значну кількість залозистих елементів на фоні гпертрофії залози. Про який вид гіпертрофії простати можна думати?

     1. Змішаний

     2. Злоякісний

     3. * Аденоматозний

     4. Фіброзно-залозистий

     5. Кістозний

221. Гістологічним дослідженням фрагменту підшлункової залози виявлено лімфоцитарну інфільтрацію клітин та різке зменшення В- клітин в острівцях Лангерганса. Який патологічний процес розвинувся в залозі.

     1. Рак

     2. Аденоматоз

     3. Геморагічний панкреатит

     4. * Цукровий діабет

     5. Склероз сполучений з віковими змінами

222. Заміщення паренхіми щитовидної залози фіброзною тканиною характерне для -

     1. зобу Хашімото

     2. базедового зобу

     3. ендемічного зобу

     4. спорадичного зобу

     5. * Зобу Ріделя

223. Молода жінка скаржиться на застій молока в молочних залозах, Яке ускладнення може виникнути внаслідок приєднання стафілококової інфекції

     1. Абсцес молочної залози

     2. Некроз протоки залози

     3. Гіпертрофія залози

     4. Дисплазія залози

     5. * Флегмонозний мастит

224. Назвіть прояви діабетичної мікроангіопатії з боку нирок

     1. Гострий гломерулонефрит

     2. гострий пієлонефрит

     3. амілоїдоз

     4. ішемія коркового шару

     5. * Інтеркапілярний гломерулосклероз

225. Пацієнт К., що страждає інсулінзалежним цукровим діабетом розпочав голодування з лікувальною метою. Під час звичного введення інсуліну раптово втратив свідомість, на подразники не реагує. Ваше заключення.

     1. Гіперглікемічна кома

     2. інсуліновий шок

     3. * Гіпоглікемічна кома

     4. гостра печінкова недостатність

     5. Запаморочення на фоні голодування

226. Під час проходження медичного огляду аналізом сечі виявлено підвищенний вміст цукру – 0,7 мм/л. Скаржиться на відчуття сильної спраги без видимих причин. Про яке захворювання можна думати в цьому випадку

     1. Пієлонефрит

     2. Аддісонов хвороба

     3. * Цукровий діабет

     4. рахіт

     5. Гепатит С

227. При аденомі з G-клітин острівців підшлункової залози розвивається -

     1. цукровий діабет

     2. рак підшлункової залози

     3. кістозна дисплазія

     4. хронічний панкреатит

     5. * Синдром Еллісона-Золлінгера

228. При базедовій хворобі в міокарді знаходять такі зміни:

     1. вогнищевий склероз

     2. дифузний склероз

     3. вогнищевий кальциноз волокон

     4. * дифузний проміжний склероз

     5. всі перераховані зміни

229. При дослідженні підшлункової залози встановлено: атрофія острівців залози, деякі з них мають ознаки склерозу та ліпоматозу. Состерігаються ознаки гіалінозу острівцевого апарату підшлункової залози.

     1. Рак підшлункової залози

     2. Геморагічний панкреатит

     3. Кістозне переродження залози

     4. * Цукровий діабет

     5. Вікові зміни залози

230. При огляді молодої жінки виявлено злоякісну пухлину, яка охоплює 75% поверхні молочної залози. Про яку пухлину йдеться

     1. Рак Педжета

     2. Вузлуватий рак

     3. * Панцирний рак

     4. Внутрішньопротоковий рак

     5. Всі пререраховані пухлини

231. При огляді пацієнта з гематогенним туберкульозом наднирників виявлено темно-коричневе забарвлення шкіри. Яку патологію можна припустити?

     1. Механічну жовтяницю

     2. Туберкульозну кахексію

     3. * Бронзову хворобу

     4. Мармурову хворобу

     5. Цукровий діабет

232. При огляді пацієнта, що протягом 15 років хворіє хронічним панкреатитом виявлено патологічне почервоніння шкіри в ділянці щік, надбрівних дуг, підборіддя. Скаржиться на відчуття безпричинної сильної спраги. Яке захворювання ймовірно виникло?

     1. Пієлонефрит

     2. Геморагічний панкреатит

     3. * Цукровий діабет

     4. міастенія

     5. Рак підшлункової залози.

233. Пухлина задньої долі гіпофізу у молодого мужчини здатна спричинити

     1. Гіпертонічну хворобу молодого віку

     2. Гігантизм

     3. Акромегалію

     4. * Нецукровий діабет

     5. Безпліддя

234. Синдромом Золлінгера-Еллісона виникає в результаті:

     1. * гіперсекреції гастрину

     2. гіпосекреції гастрину

     3. гіперсекреції НСl

     4. гіпосекреції НСl

     5. гіперсекреції інсуліну

235. Стінка сечового міхура потовщена, із значним розвитком м’язевих волокон, гістологічно м’язева тканина без змін. Яка, на Вашу думку причина такого явища?

     1. Міома сечового міхура

     2. Фіброма сечового міхура

     3. * Аденома простати

     4. Вікові зміни

     5. Всі відповіді вірні

236. Студентка, що хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет, помилково ввела надлишкову дозу інсуліну. Протягом години виникла пітливість, тремтіння в усьму тілі, надмірна збудливість. Яку термінову допомогу слід надати в такому випадку.

     1. * Ввести глюкозу

     2. Знизити температуру тіла

     3. Надлишкове пиття

     4. зігріти кінцівки

     5. Ввести кофеїн

237. У молодої жінки виявлено залозисту гіперплазію слизової оболонки матки. Надлишок якого гормону міг стати причиною такого явища?

     1. * Естрогену

     2. фолікуліну

     3. тестостерону

     4. лютеїну

     5. адреналіну

238. У пацієнта діагностовано початкові прояви аденоматозного переродження середньої долі гіпофізу та гіперплазія кори наднирників. Яка патологія може розвинутись у пацієнта

     1. Хвороба Сіммондса

     2. Синдром Фредеріксена

     3. Гостра наднирникова недостатність

     4. * Хвороба Іценко-Кушинга

     5. Акромегалія

239. У пацієнтки з ендокриннною патологією на розтині було виявлено буру атрофію міокарда. Яке Ваше заключення щодо діагнозу

     1. Цукровий діабет

     2. * Хвороба Сіммондса

     3. Хвороба Аддісона

     4. Нецукровий діабет

     5. Пухлина щитовидної залози

240. У пацієнта П., 25 років в крові виявлено високі титри антитіл до низки вірусів, присутнє сполучення з певними генами гістосумісності, спостерігаються антитіла до В-клітин. При огляді – нормостенічної тілобудови. Який тип цукрового діабету можна припустити.

     1. * І тип

     2. ІІ тип

     3. ІІІ тип

     4. дитячий тип

     5. Юнацький тип

241. У пацієнтки 23 років в тимусі виявлено ознаки фолікулярної гіперплазії, скелетні м’язи, особливо м’язи повік знаходяться в стані виснаження, присутній птоз. Про яке захворювання йдеться?

     1. Акромегалію

     2. Аддісонову хворобу

     3. * Міастенію

     4. аліментарну дистрофію

     5. Рак вилочкової залози

242. У пацієнтки В., віком 57 років спостерігається відсутність у крові антитіл до вірусів. Сполучення з деякими антигенами гістосумісності відсутній. Антитіл до В- клітин в крові не виявлено. При зовнішньому огляді ожиріння ІІІ ступеню. Про який тип цукрового діабету йдеться?

     1. І тип

     2. * ІІ тип

     3. Аліментарний тип

     4. ІІІ тип

     5. Старечий тип

243. У хворого на цукровий діабет І типу діагностовано кетоацидотичний стан. Які зміни з боку шкірних покривів підтверджують таке заключення

     1. Шкіра волога, тургор збережений

     2. * Шкіра суха, тургор знижений

     3. Яскраво-червоне забарвлення шкіри

     4. мокнуча екзема

     5. Суха екзема

244. У хворого цукровим діабетом І типу при огляді шкіра суха, тургор значно знижений, який стан можна припустити у хворого

     1. Уремію

     2. * Кетоацидотичний стан

     3. Суху екзему

     4. Атрофію дерми

     5. Гіперглікемічну кому

245. Ускладнення аденоми простати, яке є найбільш дискомфортним для пацієнта це –

     1. Ослаблення статевої функції

     2. Безпліддя

     3. * Утруднення відтоку сечі

     4. Нетримання сечі

     5. Ниркова коліка

246. Чоловіку який скаржиься на порушення відтоку сечі діагностовано чистит у поєднанні з висхідним папілітом. Назвіть причину такого стану?

     1. Ожиріння ІІІ ступеню

     2. Доброякісна пухлина сечового міхура

     3. Злоякісна пухлина сечового міхура

     4. * Аденома передміхурової залози

     5. Хронічний спазм сечівника

247. В анамнезі у хворого 62 років з дитинства - хронічні запальні хвороби легень. Харкотиння скупе, біле. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої та серцевої недостатності і при наростанні останньої помер. Які зміни в серці було знайдено на розтині?

     1. Дилятацію обох шлуночків

     2. Гіпертрофію та дилятацію лівого шлуночка

     3. Гіпертрофію обох шлуночків

     4. * Гіпертрофію та дилятацію правого шлуночка

     5. Серце без макроскопічних змін

248. Жінка 38 років протягом декількох років хворіє на атопічну бронхіальну астму. Який патогененетичний механізм у її розвитку є найімовірнішим?

     1. аутоімунна реакція та реакція гіперчутливості за участю Ig А

     2. реакція гіперчутливості за участю Ig А

     3. реакція гіперчутливості за участю Ig М

     4. * реакція гіперчутливості за участю Ig Е

     5. аутоімунний процес

249. Жінка 38 років протягом декількох років хворіла на атопічну бронхіальну астму. Які морфологічні зміни були виявлені при мікроскопічному дослідженнi стінки бронхів у міжприступний період?

     1. Стовщення базальної мембрани епітелію

     2. Стонщення базальної мембрани епітелію

     3. Стоншення та склероз базальної мембрани епітелію

     4. * Патологічні зміни відсутні

     5. Виявлено зміни лише під базальною мембраною

250. Жінка 40 років хворіє на атопічну бронхіальну астму. Найімовірнішим патогенетичним механізмом у її розвитку є:

     1. надходження в дихальні шляхи органічних сполук з розвитком реакції гіперчутливості за участю Ig G

     2. * реакція гіперчутливості за участю Ig Е

     3. вірусне запалення слизової оболонки бронхів

     4. індукція лікарськими препаратами

     5. підвищення чутливості рецепторів блукаючого нерва

251. Жінка 60 р. померла від хронічної правошлуночкової серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті хронічного неспецифічного захворювання легень. Під час розтину в слизовій оболонці бронхів виявлено множинні ділянки метаплазії та дисплазії епітелію. До якої групи відносять даний патологічний процес:

     1. * передраковий стан

     2. Пухлинний процес

     3. гіпоплазія

     4. гіпопластичний процес

     5. гіпотрофія

252. Жінка віком 68 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 20 років. Поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йде мова в даному випадку?

     1. *вторинний системний

     2. первинний системний

     3. обмежений (місцевий)

     4. сімейний вроджений

     5. сенильний (старечий)

253. На аутопсії в легенях визначається розширення бронхів. Порожнина розширених бронхів вистелена призматичним епітелієм з гнійним вмістом у просвіті. Зміни у слизовій оболонці бронха – це прояв:

     1. * гіпертрофії

     2. гіперплазії

     3. Регенерації

     4. метаплазії

     5. організації

254. На аутопсії в легенях визначається розширення бронхів. Порожнина розширених бронхів вистелена призматичним епітелієм з гнійним вмістом у просвіті. Проявом якого патологічного процесу є зміни у слизовій оболонці бронха?

     1. * бронхоектазу

     2. гострого бронхіту

     3. бронхіальної астми

     4. бронхопневмонії

     5. гострого абсцесу

255. На аутопсії в легенях визначається хронічний бронхіт. Порожнина бронхів вогнищево вистелена плоским епітелієм. Зміни у слизовій оболонці бронха – це прояв:

     1. гіпертрофії

     2. гіперплазії

     3. Регенерації

     4. * метаплазії

     5. організації

256. На аутопсії тіла жінки 35 р., яка померла від ускладнень грипу, виявлено ознаки бронхопневмонії. Яким шляхом потрапляє збудник у респіраторний відділ легень при даному захворюванні?

     1. контактним

     2. * бронхогенним

     3. первинним

     4. вторинним

     5. ентеральним

257. На аутопсії тіла жінки 48 р., яка померла від ускладнень ГРВІ, виявлено ознаки бронхопневмонії. Вкажіть найбільш поширений шлях проникнення збудника при даному захворюванні:

     1. гематогенний або лімфогенний

     2. лімфогенний

     3. * бронхогенний

     4. Змішаний

     5. ентерогенний

258. На аутопсії тіла жінки 48 р., яка померла від ускладнень ГРВІ, виявлено ознаки бронхопневмонії. Слизистий катар при гострому бронхіті:

     1. * швидко завершується видужанням

     2. має затяжний перебіг

     3. часто переходить у хронічну форму

     4. часто переходить у пневмонію

     5. має затяжний перебіг і переходить у хронічну форму

259. На аутопсії тіла чоловіка 35 р., який зловживав алкоголем, виявлено ознаки крупозної пневмонії. Який мікроорганізм найчастіше є причиною виникнення цього виду пневмонії?

     1. синьогнійна паличка

     2. стрептокок

     3. стафілокок

     4. * пневмокок Френкеля

     5. хламідії

260. На аутопсії тіла чоловіка 40 р., який помер від ускладнень грипу, виявлено ознаки бронхопневмонії. Вкажіть локалізацію патологічних змін при даному захворюванні:

     1. * респіраторний відділ легень

     2. плевра

     3. середостіння

     4. перикард

     5. верхні дихальні шляхи

261. На розтині померлого від легенево-серцевої недостатності чоловіка 47 років у лівій легені знайдено порожнину розміром 4х4см, заповнену гнієм, стінка фестончаста, нерівна, представлена легеневою тканиною. Найвірогідніше це:

     1. * гострий абсцес

     2. хронічний абсцес

     3. кавернозний туберкульоз

     4. ехінококоз

     5. фіброзуючий альвеоліт

262. На розтині тіла чоловіка 50 р., який страждав хронічним бронхітом, виявлено пухлиноподібний утвір навколо правого головного бронха. При гістологічному дослідженні - скупчення клітин багатошарового, плоского епітелію з явищами поліморфізму і великою кількістю мітозів. Що є етіологічним чинником даного захворювання?

     1. * Тютюнопаління

     2. переохолодження

     3. надмірна інсоляція

     4. перепади атмосферного тиску та температури

     5. Алкоголізм

263. На розтині тіла чоловіка 50 р., який страждав хронічним бронхітом, виявлено пухлиноподібний утвір навколо правого головного бронха. При гістологічному дослідженні - скупчення клітин багатошарового, плоского епітелію з явищами поліморфізму і великою кількістю мітозів. Який процес розвинувся в легенях?

     1. Бронхоектази

     2. Емфізема

     3. Хронічна пневмонія

     4. * Рак легенів

     5. Пневмосклероз

264. На розтині трупа чоловіка 33 років, що зловживав алкоголем, виявлено зміни, характерні для крупозної пневмонії. Вкажіть позалегеневе ускладнення даного захворювання:

     1. пневмосклероз

     2. карніфікація

     3. емпієма плеври

     4. * артрит

     5. абсцес легені.

265. На розтині трупа чоловіка 39 років, що зловживав алкоголем, виявлено зміни, характерні для крупозної пневмонії. Вкажіть часте легеневе ускладнення даного захворювання:

     1. * емпієма плеври

     2. Лімфаденіт

     3. менінгіт

     4. перикардит

     5. артрит

266. Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?

     1. Ателектаз легень

     2. Карніфікація легень

     3. Гангрена легень

     4. Крововилив в легені

     5. * Геморагічний інфаркт легень

267. При бронхоскопії у чоловіка 40 р. виявлено повнокрів’я та набряк слизової оболонки з наявністю дрібних крововиливів та слизу в просвіті. Вкажіть діагноз:

     1. крупозна пневмонія

     2. * бронхіт

     3. бронхопневмонія

     4. часткова пневмонія

     5. проміжна пневмонія

268. При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

     1. Помірнодиференційований плоскоклітинний рак.

     2. Помірнодиференційована аденокарцинома.

     3. Недиференційований рак.

     4. * Високодиференційована аденокарцинома.

     5. Залозистоплоскоклітинний рак.

269. При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?

     1. * Емфізема

     2. Пневмосклероз

     3. Пневмоторакс

     4. Ателектаз

     5. Пневмонія

270. При розтині трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки гіпертензії малого кола кровообігу. Найхарактернішою з них є:

     1. наявність атеросклеротичних бляшок у бронхіальних артеріях

     2. гіпертрофія стінки лівого шлуночка

     3. * гіпертрофія стінки правого шлуночка

     4. гіаліноз стінок дрібних артеріол легень

     5. збільшення діаметру лівого атріо-вентрикулярного отвору

271. При розтині трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки гіпертензії малого кола кровообігу. Яка з цих ознак найхарактерніша?

     1. * Розширення правого шлуночка

     2. Розширення лівого шлуночка

     3. Розширення лівого та правого шлуночка

     4. Розширення правого передсердя

     5. Розширення лівого передсердя

272. На секції трупа чоловіка, який помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, були виявлені морфологічні ознаки “легеневого серця”. Яка з цих ознак найхарактерніша?

     1. * Розширення правого шлуночка

     2. Розширення лівого шлуночка

     3. Розширення лівого та правого шлуночка

     4. Розширення правого передсердя

     5. Розширення лівого передсердя

273. Рентгенологічно виявлено порожнину з рівнем рідини. Проведено лобектомію. Макроскопічно виявляється заповнена гноєм порожнина, яка сполучається з бронхом. Яке ускладнення часто розвивається в даному випадку?

     1. * амілоїдоз

     2. рак легені

     3. хронічний бронхіт

     4. гострий бронхіт

     5. емпієма

274. У пульмонологічне відділення поступив хворий з діагнозом “хронічне неспецифічне захворювання легень”. На яку з нищеперерахованих хвороб страждав пацієнт:

     1. рак легень

     2. гнійна пневмонія

     3. * бронхоектатична хвороба

     4. корова пневмонія

     5. респіраторний дистрес синдром

275. У хворого (67 років) з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патолоргічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

     1. * Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням

     2. Хронічний поліпозний бронхіт.

     3. Бронхоектаз.

     4. Гострий бронхіт.

     5. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху.

276. У хворого 40р., який страждає хронічним бронхітом курця, рентгенологічно виявлено затемнення навколо правого головного бронха. При бронхоскопії проведено біопсію з патологічно зміненої ділянки. При гістологічному дослідженні виявлено скупчення клітин багатошарового, плоского епітелію з явищами поліморфізму і великою кількістю мітозів. Який процес розвинувся в легенях?

     1. гострий ларенгіт

     2. абсцеси

     3. гострий бронхіт

     4. антракоз

     5. * рак легенів

277. У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?

     1. Дисплазія епітелію бронха

     2. Деформуючий бронхіт

     3. Запальний поліп

     4. * Бронхогенний рак легень

     5. Саркома бронха

278. У хворого з легеневою патологією на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, виповнена густою рідиною зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Поставити діагноз.

     1. * Абсцес легень.

     2. Гангрена легень.

     3. Iнфаркт легень.

     4. Каверна легень.

     5. Туберкулома легень.

279. У хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності при бронхоскопії виявлено повнокрів’я та набряк слизової оболонки з наявністю дрібних крововиливів та слизу в просвіті. Як називаються такі зміни?

     1. Бронхоектаз

     2. Передраковий стан

     3. Рак

     4. Бронхіоліт

     5. * Бронхіт

280. У хворого рентгенологічно виявлено затемнення навколо правого головного бронха. При гістологічному дослідженні біоптату виявлено скупчення клітин багатошарового, плоского епітелію з явищами поліморфізму і великою кількістю мітозів. В результаті діагностовано рак легенів. Що послугувало причиною виникнення даної патології?

     1. гострий бронхіт

     2. емфізему

     3. атипові форми бронхопневмонії

     4. * хронічний бронхіт

     5. крупозну пневмонію

281. У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:

     1. Інтерстиціальна пневмонія

     2. Вогнищева бронхопневмонія

     3. Грипозна пневмонія

     4. Фібринозний плеврит

     5. * Крупозна пневмонія

282. У хворого, який страждає хронічним бронхітом, рентгенологічно виявлено затемнення навколо правого головного бронха. При гістологічному дослідженні виявлено скупчення клітин багатошарового, плоского епітелію з явищами поліморфізму і великою кількістю мітозів. Який процес розвинувся в легенях?

     1. Бронхоектази

     2. Емфізема

     3. Хронічна пневмонія

     4. * Рак легенів

     5. Пневмосклероз

283. У хворої 45 років знайдені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу із лімфатичного вузла виявлено метастаз перстнеподібно-клітинного раку. Виберіть найбільш ймовірну локалізацію первинної пухлини.

     1. * Рак шлунка.

     2. Рак стравохода.

     3. Рак щитовидної залози.

     4. Рак легень.

     5. Рак шийки матки.

284. Хвора 60 р. померла від хронічної серцевої недостатності внаслідок хронічного неспецифічного захворювання легень. На аутопсії виявлено ознаки хронічної емфіземи легень. Що можна спостерігати після розтину грудної клітки?

     1. * легені не спадаються

     2. легені спадаються

     3. легені зменшені в об’ємі

     4. легені частково зменшені в об’ємі

     5. спадається лише одна легеня

285. Хворий 67 р. помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок хронічного неспецифічного захворювання легень. На аутопсії виявлено ознаки розсіяного сітчатого пневмосклерозу. Після якого патологічного процесу він розвинувся?

     1. * незавершеної бронхопневмонії

     2. гострого бронхіту

     3. фібринозного плевриту

     4. емфіземи

     5. абсцесу

286. Хворий 67 р. помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок хронічного неспецифічного захворювання легень. На аутопсії виявлено ознаки вогнищевого грубого пневмосклерозу. Після якого патологічного процесу він розвинувся?

     1. гострого бронхіту

     2. фібринозного плевриту

     3. емфіземи

     4. крупозної пневмонії

     5. * абсцесів

287. Хворий 67 р. помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок хронічного неспецифічного захворювання легень. На аутопсії виявлено ознаки хронічного бронхіту. Який з хімічних факторів міг сприяти його розвитку:

     1. * пари хлору, окис азоту

     2. вуглеводний пил

     3. кімнатний пил

     4. ультрафіолетове опромінення

     5. перeпади атмосферного тиску

288. Хворий 67 років мав важку форму грипу з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам “великих строкатих легень”. При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокрів’я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про який характер запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?

     1. * Геморагічна бронхопневмонія.

     2. Катаральна бронхопневмонія.

     3. Гнійна бронхопневмонія.

     4. Десквамативна бронхопневмонія.

     5. Фібринозна пневмонія.

289. Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз:

     1. Туберкульоз

     2. * бронхоектатична хвороба

     3. хронічний бронхіт

     4. aбсцес

     5. гострий бронхіт

290. Хворий поступив у клініку з високою температурою, кашлем, з великою кількістю смердючого харкотиння. Рентгенологічно виявлено порожнину з рівнем рідини. Проведено лобектомію. Макроскопічно виявляється заповнена гноєм порожнина, яка сполучається з бронхом. Вкажіть діагноз:

     1. * абсцес легені

     2. рак легені

     3. хронічний бронхіт

     4. гострий бронхіт

     5. емпієма

291. Чоловік 40 років протягом декількох років хворів на атопічну бронхіальну астму. Які морфологічні зміни були виявлені при мікроскопічному дослідженнi стінки бронхів у міжприступний період:

     1. спазм бронхіол

     2. стоншення базальної мембрани епітелію

     3. стовщення базальної мембрани епітелію

     4. * Зміни відсутні

     5. зменшення числа залоз у підслизовому шарі

292. Чоловік 50 р. помер від хронічної серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті бронхоектатичної хвороби. Під час розтину в легенях виявлено множинні мішкоподібні бронхоектази. Вкажіть механізм їх утворення:

     1. під час кашлю, коли різко зменшується внутрішньобронхіальний тиск, в ділянках найменшого опору змінена стінка бронха розширюється

     2. під час кашлю, коли різко зростає внутрішньобронхіальний тиск, в ділянках найбільшого опору змінена стінка бронха розширюється

     3. під час кашлю, коли різко зменшується внутрішньобронхіальний тиск, в ділянках найбільшого опору змінена стінка бронха розширюється

     4. під час кашлю, коли різко зростає внутрішньобронхіальний тиск, в ділянках найменшого опору змінена просвіт бронха зменшується

     5. * під час кашлю, коли різко зростає внутрішньобронхіальний тиск, в ділянках найменшого опору змінена стінка бронха розширюється

293. Чоловік 60 р. помер від хронічної серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті бронхоектатичної хвороби. Під час розтину в легенях виявлено множинні мішкоподібні бронхоектази. До якої групи відносять даний патологічний процес:

     1. *хронічні неспецифічні захворювання легень

     2. пухлино-подібне захворювання

     3. гіпоплазія

     4. гіпопластичний процес

     5. гіпотрофія

294. Чоловік 65 р. помер від хронічної правошлуночкової серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті професійного захворювання – силікозу. Що могло слугувати причиною розвитку даної патології:

     1. * тривале вдихання пилу, що містить вільний оксид кремнію SiO2.

     2. тривалому вдиханні вугільного пилу

     3. тривалому вдиханні кімнатного пилу

     4. тривалому вдиханні продуктів розпаду целюлози з бавовника

     5. тривалому вдиханні кімнатного та вугільного пилу

295. Чоловік 65 р. помер від хронічної серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті хронічного неспецифічного захворювання легень. Під час розтину виявлено ознаки хронічного бронхіту. Важіть часту причину розвитку даного захворювання:

     1. преохолодження

     2. * Тютюнопаління

     3. перепади атмосферного тиску

     4. перепади температури

     5. надмірна інсоляція

296. Чоловік 65 р. помер від хронічної серцевої недостатності, яка розвинулась в результаті бронхоектатичної хвороби. Під час розтину в легенях виявлено ознаки хронічної дифузної обструктивної емфіземи легень. Важіть часту причину розвитку даного захворювання:

     1. Гангрена легені

     2. медіастеніт

     3. синдром Хаммена-Річа

     4. гострий бронхіт

     5. * хронічний дифузний бронхіт

297. В біопсійному матеріалі з легені виявлено гранульому наступної будови: в центрі некроз, по пенриферії вал з епітеліоїдних клітин з домішками макрофагів і плазматичних клітин. При імпрегнації сріблом серед клітин гранульоми виявляють сітку аргірофільних волокон. Відомо, що пацієнт хворіє на туберкульоз. Які клітини є специфічними для даної гранульоми?

     1. Березовського

     2. Клітини сторонніх тіл

     3. * Пирогова-Лангханса

     4. Штернберга

     5. Абрикосова

298. В верхівках легень виявлено в І та ІІ сегментах симетрично розташовані вогнища до 5 мм діаметром. Одночасно спостерігаються крупні осередки з ознаками петрифікації – вогнища Ашоф-Пуля. Назвіть за автором дрібні, симетричні вогнища.

     1. Асмана-Редекера

     2. Реінфекти Абрикосова

     3. Гона

     4. * Симона

     5. Пирогова

299. В легеневій тканині пацієнта, що загинув внаслідок дихальної недостатності, гістологічно виявлено: багаточисленні туберкульозні горби, навколо них виражена проліферативна реакція. Міжальвеолярні перетинки з ознаками склерозу. В просвіті альвеол серозний ексудат, судини розширені, наповнені еритроцитами. Про що свідчить така морфологічна картина?

     1. * Загострення туберкульозу

     2. Організація туберкульозних осередків

     3. Петрифікація туберкульозних осередків

     4. Затухання туберкульозного прцесу

     5. Гнійне розплавлення легеневої тканини

300. В лівій легені пі час розтину виявлено осередки 1,5см в діаметрі, білого кольору, сирнистої консистенції. Визначається панбронхіт внутрішньочасточкового бронха. В верхівці правої легені ацинозна казеозна бронхопневмонія. Гістологічно: навколо запальних осередків епітеліоїдний вал, з домішками лімфоцитів та клітин Пирогова-Лангханса. Які зміни в цьому випадку будуть в прикореневих лімфовузлах?

     1. Змін немає

     2. Гіпертрофія лімфоцитарних фолікулів

     3. * Неспецифічна реакція на запалення

     4. Гнійний лімфаденіт

     5. Казеозний некроз лімфовузлів

301. В лівій легені, в І та ІІ сегментах, під час секції виявлено 4 вогнища до 10 мм діаметром. Вогнища відокремлені від здорової тканини сполучнотканинною капсулою, ріжуться з хрустом. Відзначено також ознаки ацинозної казеозної пневмонії. Для якої форми 2 tbc характерні такі зміни?

     1. Гострого осередкового

     2. * Фіброзно-осередкового

     3. Казеозної пневмонії

     4. Інфільтративного

     5. Міліарного

302. В м‘якій мозковій оболонці основи головного мозку видно вузлики ущільнення сірого кольору, розміром з просяне зерно. М‘яка мозкова оболонка потовщена. Присутні осередки білуватого кольору, сирнистого вигляду. Назвіть патологічний процес.

     1. Множинні абсцеси головного мозку

     2. Множинні мікро кісти головного мозку

     3. * Туберкульозний менінгіт

     4. Септико піємія, метастатичні гнояки

     5. Метастази раку легень

303. В мікропрепараті легеневої тканини, хворого на одну з форм вторинного туберкульозу: ущільнення легеневої тканини, казеозний некроз з чіткою сполучнотканинною капсулою. Яке ускладнення можливе у пацієнта при прориві каверни в плевральну порожнину?

     1. Туберкульоз плеври

     2. Сепсис

     3. Сухий плеврит

     4. Гідроторакс

     5. * Емпієма плеври

304. В фізі гострого кавернозного туберкульозу правої легені, в верхніх сегментах відбулось утворення каверни розміром 1,5см в І сегменті. У пацієнта з‘явився сильний кашель з масивним виділенням мокроти, яка складається переважно з розріджених казеозних мас. Куди в цій фазі поширюється процес?

     1. На трахею

     2. На бронхіальне дерево

     3. На регіонарні лімфовузли

     4. * В нижні відділи легень і на ліву легеню

     5. На плевру

305. В чоловіка 32 років, який рік тому переніс первинний туберкульоз, легеневу форму, виникли явища загальної інтоксикації, рясні нічні поти, швидка втомлюваність. За допомогою рентгенологічного та інших методів дослідження діагностовано: гострий осередковий туберкульоз. Які шляхи розповсюдження характерні для вторинного туберкульозу?

     1. Інфільтративний

     2. Гематогенний

     3. Лімфогенний

     4. Контактний

     5. * Контактний і каналікулярний

306. В чоловіка 65 років з значно зниженим завдяки алкоголізму імунітетом виникли наступні прояви: сирниста ацинозно лівобічна бронхопневмонія. Ознаки специфічного панбронхіту. Рентгенологічно в І та ІІ сегментах виявлено осередки, що визначені як вогнища Абрикосова. Чим зумовлене виникнення гострого вогнищевого туберкульозу, враховуючи що 2 роки тому пацієнт лікувався від первинного туберкульозу?

     1. * Ендогенна інфекція мікобактерії з первинного вогнища

     2. Прогресування первинного туберкульозу

     3. Недостатнє лікування первинного туберкульозу

     4. Екзогенна суперінфекція

     5. Поширення мікобактерії з ураженого лімфовузла

307. Гістологічне дослідження легеневої тканини пацієнта померлого від ускладнень фіброзно-кавернозного туберкульозу виявлено наступні зміни: казеозний некроз з вираженою сполучнотканинною капсулою. В прилеглій легеневій тканині міжальвеолярні перетинки потовщені, склерозовані, місцями розірвані. Яке ускладнення розвинулось в легенях?

     1. Бронхоектатична хвороба

     2. Пневмоцироз

     3. Ателектаз

     4. * Емфізема

     5. Циротичний туберкульоз

308. Гістологічне дослідження стінки хронічної туберкульозної каверни. Виявлено наступне: Стінка каверни складається з трьох шарів; внутрішній шар- некротизована тканина, просякнута лейкоцитами, за ним вал грануляційної тканини, за ним волокниста сполучна тканина. Який процес обумовлюють лейкоцити у внутрішньому шарі?

     1. Загострення процесу

     2. Відторгнення казеозних мас

     3. Початок організації казеозних мас

     4. Асептичне розплавлення казеозних мас

     5. * Гнійне розплавлення казеозних мас

309. Гістологічним дослідженням легеневі тканини виявлено: ущільнені ділянки казеозного некрозу з чіткою сполучнотканинною капсулою. В прилеглій тканині явища емфіземи, в просвіті альвеол серозний ексудат, повнокровні. Що із перерахованих змін свідчить про загострення tbc процесу?

     1. Ущільнення казеозного некрозу

     2. Повнокровні внутрішньо альвеолярні судини

     3. Емфізема

     4. поява сполучнотканинної капсули

     5. * Серозний ексудат в альвеолах

310. Гістологічно досліджено легеневу тканину хворого на гострий осередковий туберкульоз. Видно ділянку рожевого кольору, гомогенної структури – легенева тканина відсутня – казеозний некроз. На території казеозних мас гнізда чорного крапу. Навколо казеозного некрозу видно сформовану сполучнотканинну капсулу. Чим морфологічно представлені гнізда чорного кольору?

     1. Пневмоцироз

     2. Організація казеозних мас

     3. Петрифікація казеозних мас

     4. Вугільний пил

     5. * Осифікація казеозних вогнищ

311. Гістологічно досліджено легеневу тканину, яка оточує вогнище казеозного некрозу з сполучнотканинню капсулою. Визначається потовщення міжальвеолярних перетинок і склерозування. Деякі альвеоли розірвані. Яке ускладнення виникло в легенях?

     1. Бронхоектатична хвороба

     2. Пневмосклероз

     3. Казеозний лобіт

     4. Ателектаз легень

     5. * Емфізема легень

312. Гістологічно досліджується тканина легень. Забарвлення за Вейгертом – для виявлення еластичних волокон. Видно велику ділянку рожевого кольору, оточену сполучнотканинною капсулою. В прилягаючій легеневій тканині перефокальна продуктивна реакція, гнізда скупчення лімфоцитів. Назвіть фазу tbc процесцу.

     1. Казеозна пневмонія

     2. Гострий вогнищевий tbc

     3. * Туберкулема

     4. Фіброзно-вогнищевий tbc

     5. Циротичний tbc

313. Гістологічно досліжується стінка хронічної туберкульозної каверни. Зовнішній шар представлений волокнистою сполучною тканиною. Середній шар – грануляційна тканина, спостерігається велика кількість ядер. Внутрішній шар – некротизована тканина, гомогенна безструктурна маса, з великою кількістю клітин. Які клітини знаходяться у внутрішньому шарі стінки каверни?

     1. Епітеліоїдні

     2. Гігантські Пирогова-Лангханса

     3. Лімфоїдні

     4. Клітини сторонніх тіл

     5. * Лейкоцити

314. Для гістологічного процесу представлено шматочок легеневої тканини. Макроскопічно: ділянка казеозного некрозу діаметром 3,3см, відмежовану від легеневої тканини товстою сполучнотканинною каймою. Мікроскопічно: інкапсульований казеозний некроз, в прилеглій легеневій тканині ознаки перефокальної продуктивної реакції. Виражений пневмосклероз. Назвіть фазу туберкульозного процесу.

     1. Хронічна легенева сухота

     2. Гостра легенева сухота

     3. Казеозна пневмонія

     4. * Туберкульома

     5. Інфільтративний туберкульоз

315. Досліджено легеневу тканину. Макроскопічно: ділянка ущільнення білого кольору діаметром 3см оточена сполучнотканинною капсулою. Мікроскопічно: еластичні волокна, перифокально, продуктивна реакція, численні туберкульозні горбики, гнізда скупчення лімфоцитів. Виражений пневмосклероз. Ваш діагноз?

     1. * Туберкулема

     2. Гостра туберкульозна каверна

     3. Хронічна туберкульозна каверна

     4. Казеозна пнепмонія

     5. Циротичний туберкульоз

316. Досліджено морфологічно тканину нирок. Гістологічно клубочки нирок позбавлені структурного малюнку, забарвлені в інтенсивно рожевий колір. Нирковий фільтр та капіляри клубочків облітеровані рештками легеневої тканини і казеозними часточками. Встановлено діагноз: амілоїдозний нефроз. За допомогою якого методу виявляють амілоїд?

     1. Метод Вейгерта

     2. Метод ван Гізона

     3. * Забарвлення конго-рот

     4. Забарвлення суданом ІІІ

     5. Забарвлення пікрофусцином

317. За результатами гістологічного дослідження некропсії легеневої тканини виявлено: гомогенна, рожевого кольру ділянка, в полі цієї ділянки всі структури зруйновані, легенева тканина відсутня. В прилеглій тканині перетинки між альвеолами потовщені, склерозовані, подекуди розірвані. Встановіть діагноз.

     1. Гострий вогнищевий tbc

     2. Гостра казеозна пневмонія

     3. Гострий кавернозний tbc

     4. Фіброзно-вогнищевий tbc

     5. * Фіброзно-кавернозний tbc та емфізема

318. Лікар направив на обстеження пацієнта з підозрою на переферичний рак легень. Клінічно: ознаки загальної інтоксикації, t до 37 – 37,8 градусів. Рентгенологічно: в ІІ сегменті лівої легені овальна тінь діаметром 2,5см з чіткими межами. Туберкулінова проба позитивна. Яке захворювання в дійсності має місце?

     1. Первинний туберкульоз, туберкульозний афект

     2. Казеозна пневмонія

     3. Гострий кавернозний туберкульоз

     4. * Туберкулема

     5. Абсцес легень

319. Макроскопічно досліджують легеню хворого, який помер від легеневої кровотечі. На зрізі легені видно каверну виповнену згустком крові. Знайдено арозивну судину в стінці каверни. Безпосередньою причиною смерті є асфіксія кров’ю. Поясніть механізм асфіксії?

     1. Кров потрапляє в дольовий бронх

     2. Кров потрапляє в трахею і перешкоджає вдиху

     3. Кров виповнюючи бронхіальне дерево викликає бронхоспазм

     4. Кров потрапивши в трахею перешкоджає видиху

     5. * Кров виповнює бронхи і при диханні потрапляє в альвеоли

320. Макроскопічно: в легенях пневмоцироз та пневмосклероз, відзначено склероз легеневих судин, просвіт їх оьлітерований. В легенях значна кількість порожнин, деякі з них спалися, і заміщені гіаліновою тканиною. Діагностовано: циротичний tbc легень. Які зміни будуть в серці в цій фазі tbc?

     1. Гіпертрофія лівих відділів серця

     2. Дифузний кардіослероз

     3. Хронічна аневризма лівого шлуночка

     4. * Гіпертрофія всіх відділів серця, переважно за рахунок правих відділів

     5. Рівномірна гіпертрофія всіх відділів серця

321. Макроскопічно: обидві легені цілком зрощені, дифузний пневмосклероз. Великі каверни спались, заміщені гіаліновим рубцем. Мікроскопічно: легеневий малюнок стертий, альвеоли відсутні, на її місці розростання гіалінової тканині. Респіраторні ходи та бронхіоли представлені сполучною тканиною. Яким процесо зумовлені такі зміни в легенях?

     1. Склероз

     2. Патологічною регенерацією

     3. * Цирозом

     4. Гіалінозом

     5. Фіброзом

322. Мікроскопічно: в легеневій тканині численні туберкульозні горбики з вираженою проліферативною реакцією. В прилеглій легеневій тканині міжальвеолярні перетинки потовщені, склерозовані. В просвіті альвеол серозний ексудат, судини розширені, виповнені кров‘.. Заключення: перефокальна ексудативна реакція. Про що свідчать дані зміни?

     1. Організація туберкульозних вогнищ

     2. Петрефікація туберкульозних вогнищ

     3. Поширення казеозного некрозу

     4. Затухання туберкульозного процесу

     5. * Загострення туберкульозного процесу

323. Морфологічне дослідження легень пацієнта, що помер від приєднання вторинної вірусної інфекції, яка зумовила геморагічну двобічну пневмонію і набряк легень. Макроскопічно: вогнища сирнистого некрозу до 0,5 – 1см в діаметрі. Кілька казеозних вогнищ в межах сегменту зливаються між собою. Мікроскопічно: навколо казеозних вогнищ ексудативне запалення, яке виходить за межі сегменту. Казеозні зміни значно слабше виражені, ніж периферична ексудативна реакція. На фоні якої форми туберкульозу розвинулась вторинна інфекція?

     1. Фіброзно-вогнищевий

     2. Гострий вогнищевий

     3. Гостра легенева сухота

     4. * Інфільтративний

     5. Туберкулема

324. Морфологічно досліджено нирки померлого від уремії, що виникла на фоні фіброзно-кавернозного туберкульозу. Нирки значно збільшені, білого кольору, на розрізі сального вигляду. Межа між шарами відсутня, неозброєним оком мозковий і кірковий шари не визначаються, на дотик нирка щільна. Який механізм утворення амілоїдозу вданому випадку?

     1. Токсемія

     2. * Імуногенний

     3. Дисметаболічний

     4. Запальний

     5. Некротичний

325. На гістологічне дослідження доставлено фрагмент легеневої тканини. В ній: численні мікро каверни, скупчення лімфоцитів, ознаки пневмосклерозу, широкі фрагменти суцільної сполучної тканини. Виявлено порожнину з тришаровою стінкою, навколо каверни дрібні казеозні осередки, подекуди з розпадом. Зробіть заключення препарату.

     1. Гострий фіброзний туберкульоз

     2. Хронічний кавернозний туберкульоз

     3. Туберкулема

     4. Казеозна пневмонія, пневмофіброз

     5. * Циротичний туберкульоз

326. На гістологічному препараті легеневої тканини виявлено тришарову туберкульзну каверну. Навколо каверни численні туберкульозні горби, вогнища казеозного некрозу, місцями з розпадом. Присутні мікрокаверни, гнізда лімфоцитів, пневмосклероз, широкі поля суцільної сполучної тканини, емфізема. Зробіть заключення по препарату.

     1. Емфізематозна трансформація легень

     2. Хронічна легенева сухота

     3. Гострий кавернозний туберкульз

     4. Туберкулема

     5. * Циротичний туберкульз

327. На зрізі легені видно каверну, виповнену згустком крові. Кров також міститься в просвіті бронхів, трахеї. Гістологічно в стінці каверни виявлено арозію судин. Що стало причиною смерті хворого?

     1. Гостра серцева недостатність

     2. Набряк легень

     3. Гостра легенева недостатність

     4. * Асфіксія кров’ю

     5. Гостра серцево-легенева недостатність

328. На розрізі в легеневій тканині спостерігаються великі порожнини, оточені товстою сполучнотканинною капсулою. Навколо порожнин виражений пневмосклероз. Поміж ділянками пневмосклерозу присутні ателектази. Діагноз: фіброзно-кавернозний туберкульоз. Назвіть шари, що утворюють стінку каверни

     1. * внутрішній – піогенний, середній – грануляційна тканина, зовнішній – сполучна тканина

     2. внутрішній – казезний некроз, середній – епітеліоїдноклітинний, зовнішній - сполучнотканинний

     3. внутрішній – казеозний некроз, зовнішній – сполучна тканина

     4. внутрішній – грануляційна, зовнішній – сполучна тканина

     5. внутрішній – казеозний некроз, середній – грануляційний, зовнішній – склерозована легенева тканина

329. На розрізі в легені видно ділянки казеозного некрозу до 0,5см діаметром. Деякі казеозні вогнища зливаються між собою. Гістологічно: навколо ділянок некрозу перефокальне ексудативне запалення. Зазначається вихід ексудативних навколо казеозних змін за межі сегменту. При чому перефокальне запалення переважає над казеозними змінами. Ваш діагноз?

     1. Гострий осередковий tbc

     2. Фіброзно-осередковий tbc

     3. Казеозна пневмонія

     4. * Інфільтративний tbc

     5. Гострий каверннозний tbc

330. На розтині в І та ІІ сегментах правої легені знайдено 2 осередки циротичного некрозу діаметром 0,8 та 1,4см. Осередки оточені капсулою, що відокремлює їх від здорової легеневої тканини. Тканина в середені осередку ріжеться з хрустом. Внутрішні вогнища з Ашоф-Пулівськими. Які вогнища можуть бути в легенях одночасно?

     1. Вогнища Гона

     2. * Вогнища Симона

     3. Вогнища Асмана-Редекера

     4. Вогнища Абрикосова

     5. Немає, крім Ашоф-Пулівських

331. На розтині виявлено повністю зруйновані легені, видно масивні розростання сполучної тканини по ходу судин, бронхів. Бронхи деформовані, їх просвіт звужений. Великі каверни спалися, стінки їх предтавлені гіалінізованою сполучною тканиною. Який патологічний процес має місце в легенях?

     1. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     2. Дифузний пневмофіброз, емфізема

     3. Дифузний пневмосклероз

     4. Інфільтративний tbc

     5. * Циротичний туберкульоз

332. На розтині легенева тканина збережена у вигляді невеликих острівців сіро-чорного кольору. Тканина губчаста, повітряність її знижена. Плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Яка форма вторинного tbc має місце?

     1. Фіброзно кавернозний tbc

     2. Полікавернозний tbc

     3. Казеозна пневмонія

     4. * Циротичний tbc

     5. Дифузний tbc, пневмосклероз

333. На розтині померлого від однієї з форм вторинного tbc в грудній порожнині виявлено: листки плеври потовщені, З нашаруванням вапна, значна кількість жовто-зеленого густого гною, подекуди присутні шварти. В стінці грудної клітки свищ. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

     1. Туберкульоз плеври

     2. Гангрена легень

     3. Вологий плеврит

     4. * Емпієма плеври

     5. Пневмоторакс

334. На секції – явища ураження бронхів; а саме панбронхіт внутрішньо-часточкового бронха, ацинозна сирниста пневмонія, спостерігаються клітини Пирогова-Лангганса. Спостерігається також неспецифічні реактивні зміни в прикореневих легеневих лімфовузлах. В легеневій тканині: в ІІ сегменті кілька осередків запалення. Назвіть осередки за автором.

     1. Вогнища Гона

     2. Вогнища Симона

     3. Вогнища Асмана-Редекера

     4. * Вогнища Абрикосова

     5. Вогнища Ашоф-Пуля

335. На секції в грудній порожнині знайдено: листки плеври потовщені, значна кількість злук та фібринозний ексудат в грудній порожнині. Плевральні порожнини облітеровані, плевра рубцево змінена з відкладанням вапна. Який патологічний процес сприченив такі зміни?

     1. Сухий плеврит

     2. Емфізема плеври

     3. Пневмоторакс

     4. Гемоторакс

     5. * Туберкульозний плеврит

336. На секції в І таІІ сегменті виявлено 2 осередки специфічного процесу. Спостерігаються туберкульозний ендобронхіт та мезобронхіт внутрішньочасточкового бронха. Має місце ацинозне вогнище сирнистої бронхопневмонії. Гістологічно: скупчення навколо зон запалення епітеліоїдних клітин здомішками лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Діагностовано: гострий осередковий туберкульоз. Які зміни в лімфовузлах кореня легень?

     1. Гнійний лімфаденіт

     2. Гіперпластична реакція лімфовузла

     3. Туберкульозний лімфангіт

     4. * Реактивний неспецифічний процес

     5. На цій стадії 2tbc зміни в прикореневих лімфовузлах відсутні

337. На секції в правій легені виявлено порожнину розпаду легеневої паренхіми діаметром 1,5см. Порожнина заповнена сирнистою білою масою та оточена легеневою тканиною підвищенної щільності. Поруч у сферична каверна з сполучнотканинною стінкою, без сирнистої маси исередені. Назвіть форму tbc.

     1. Інфільтративний

     2. Гострий осередковий

     3. * Гострий кавернозний

     4. Полікавернозний

     5. Казеозна пневмонія

338. На секції виявлено ознаки циротичного туберкульозу: пневмоцироз, пневмосклероз. По ходу судин і бронхів масивні розростання сполучної тканини. Серце значно збілішене, вага 410гр, в основному за рахунок правого шлуночка. Які патологічні зміни спричинили гіпертрофію серця?

     1. Застій крові в легеневих судинах

     2. * Склероз і облітерація легеневих судин

     3. Склероз дольових бронхів

     4. Хронічна залізодефіцитна анемія

     5. Артеріальна гіпертензія

339. На секції виявлено порожнина розпаду в ІІ сегменті правої легені та каверна в І сегменті. Має місце гнійне розплавлення і розрідження казеозних мас, які виділяються з мікобактеріями разом з мокротою. Яку небезпеку складає таке явище?

     1. Набряк легень

     2. Сепсис

     3. Гангрена легень

     4. * Бронхогенне обсіменіння легень – поширення процесу

     5. Бронхоектатична хвороба

340. На секції виявлено:плевральні порожнини облітеровані гіалінізованою сполучною тканиною. Тканина ця настільки щільна, Що ріжеться з значним зусиллям. Легенева тканина зрощена з окістям ребер. Ліву легеню вилучили разом з окістям ребер. Яка форма tbc призводить до таких змін?

     1. Фіброзно-кавернозний

     2. Полікавернозний tbc

     3. tbc плеври

     4. * Циротичний tbc

     5. Казеозна пневмонія, плеврит

341. На секції померлого від серцево-легеневої недостатності, виявлено в легенях: масивні розростання сполучної тканини по ходу судин, бронхів. Великі каверни спались, стінки їх гіалінізовані. Бронхи роздуті, циліндричної та мішковидної форми, стінка їх потовщена. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

     1. Специфічний бронхіолі

     2. Специфічний бронхіт

     3. * Бронхоектази

     4. Ателектаз легень

     5. Карніфікація легень

342. На секції померлого від ускладнень 2 tb, в гортані виявлено виразкування, поверхня шорстка, слизова оболонка відсутня. Значна кількість серозно-гнійного ексудату. Діагноз tbc гортані. Чим зумовлене дане ускладнення?

     1. Гематогенне поширення

     2. Лімфогенне поширення

     3. * Виділення великої кількості харкотиння

     4. Повторне потрапляння мікобактерії в організм

     5. Аліментарне зараження

343. На секції хворого вторинним туберкульозом, який помер нагло, перебуваючи вдома, виявлено: велика каверна з товстою сполучнотканинною стінкою, порожнина виповнена кров‘ю. В легеневій тканині бронхоектази мішковидної форми, ознаки емфіземи. Заключення лікаря: причина смерті: хронічна постгеморагічна пневмонія. Яка причина смерті хворого?

     1. Набряк легень

     2. Септичний процес

     3. Бронхоспазм

     4. * Асфіксія кров‘ю

     5. Гостра постгеморагічна анемія

344. Новонародженій дитині на 5-й день життя була проведена внутрішньошкірна вакцинація БЦЖ-вакциною. Через 2 місяці після щеплення на місці введення вакцини з’явився інфільтрат розміром 8 мм. Охарактеризуйте дану реакцію.

     1. * Позитивна на щеплення

     2. Наявність первинного туберкульозу

     3. Неуспішна вакцинація

     4. Ексудативне гнійне запалення

     5. Первинні зміни, характерні для tbc шкіри

345. Новонародженому на 7 день життя зроблено БЦЖ-вакцинацію для профілактики tbc. Відомо, що батько дитини хворів на гострий осередковий туберкульоз, на даний момент відносно здоровий, але являється бацилоносієм. Протягом якого періоду після вакцинації є ризик зараження дитини?

     1. 2 Тижні

     2. 3 Тижні

     3. Протягом всього часу, якщо є контакт з бацилоносієм

     4. * 1,5 місяці

     5. 1 місяць

346. Пацієнт 26 років переніс первинний туберкульоз легень, внаслідок вчасно проведеного лікування прояви первинного туберкульозного комплексу зникли. Який імунітет утворився в даного хворого?

     1. Абсолютний

     2. * Відносний

     3. Короткотривалий

     4. Постійний

     5. Нестійкий

347. Пацієнт 28 років, який 3 роки тому перехворів на легеневу форму первинного туберкульозу, звернувся до фтизіатра з такими скаргами: кашель з великою кількістю харкотиння, біль в грудній клітці, кровохаркання. Рентгенологічно: в верхівках обох легень кільцевидні тіні, ознаки пневмофіброзу та ателектази легень. Який Ваш діагноз?

     1. Гострий осередковий туберкульоз

     2. Гострий кавернозний туберкульоз

     3. Туберкулема

     4. Казеозна пневмонія

     5. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

348. Пацієнт з діагнозом фіброзно-осередковий туберкульоз з особистих міркувань відмовився від лікування. Через 2 тиждні він помер. На секції виявлено поширення ексудативних запальних змін за межі сегменту. Перефокальне запалення перевищує казеозні зміни. Зазначається охоплення перефокальеим запаленням всієї легеневої частки. Встановіть діагноз.

     1. Казеозна пневмонія

     2. Гострий кавернозний туберкульоз

     3. Туберкулема

     4. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     5. * Інфільтративний туберкульоз, туберкульозний лобіт

349. Пацієнт з діагнозом фіброзно-осередковий туберкульоз загинув від набряку мозку, що розвинувся в зв‘язку з інфекційним синдромом. Під час секції в легеневій тканині виявлено осередки сирнистого некрозу. В лівій легені ацинозні і часточкові, в правій лобарного характеру. Легенева тканина ущільнена, жовта, помітні фібринозні нашарування на плеврі. Назвіть форму вторинного туберкульозу.

     1. Гострий кавернозний

     2. Хронічна легенева сухота

     3. Туберкулема

     4. Циротичний

     5. * Двобічна казеозна пневмонія

350. Пацієнт з прогресуючим інфільтративним туберкульозом помер від наростаючої легеневої недостатності. На секції казеозні зміни переважають над пери- фокальними. Спостерігаються ацинозні та глобулярні казеозно пневмонійні осередки. Які зміни легеневої тканини мають місце?

     1. Легеня повітряна, червоно-багряного кольору, точкові крововиливи

     2. Легеня ущільнена, сірого кольору

     3. * Легеня щільна, жовтого кольору, на плеврі фіброзні накладання

     4. Легеня ущільнена, з ділянками ателектазу

     5. Численні гнійні осередки на плеврі і легенях

351. Пацієнт з спецефічним туберкульозним панбронхітом та лобулярною сирнистою бронхопневмонією отримав відповідну і вчасну протитуберкульозну терапію. Відбулось зфтухання процесу, а згодом повне клінічне одужання пацієнта. Яка гістологічна ознака є свідченням затухання туберкульозного процесу?

     1. Зникнення мікобактерій в легеневій тканині

     2. Відсутність неспецифічної реакції в регіонарних лімфовузлах

     3. Відсутність лімфоїдних клітин навколо зон запалення

     4. * Заміна ексудативної тканинної реакції в регіонарних лімфовузлах

     5. Сполучнотканинна реакція в осередках запалення

352. Пацієнт помер від важкої інтоксикації, спричиненої прогресуванням інфільтративного туберкульозу. На секції в правій легені ацинозні та сегментарні казеозні осередки. В лівій легені казеозні зміни мають лобарний характер. Заключення патологоанатома: двобічна ацинозно-сегментарна в правій легені та лобарна казеозна пневмонія в лівій. Що є обов‘язковою умовою виникнення казеозної пневмонії?

     1. Мікобактерія в кровоносному руслі

     2. Наявність вогнищ Ашоф-Пуля

     3. Вроджений імунодефіцит

     4. Фоновий цукровий діабет І типу

     5. * Наявність туберкулеми, або інфільтративного туберкульозу

353. Пацієнт помер від серцево-легеневої недостатності. Під час секції в легенях виявлено: в ІІ сегменті лівої легені порожнина 1,5см в діаметрі. Краї порожнини чіткі завдяки сполучнотканинній капсулі. В правій та в лівій легені спостерігаються щільні, білясті осередки сирнистого вигляду розміром 0,5-0,7см. Назвіть патологічний процес в легеневій тканині.

     1. Гострий осередковий туберкульоз

     2. Метастатичний рак легень

     3. Циротичний туберкульоз

     4. * Гострий кавернозний туберкульоз

     5. Інфільтративний туберкульоз

354. Пацієнт помнр від серцевої недостатності, причиною якої стало хронічне легеневе серце. Морфологічно: легені цілкомзруйновані, суцільні поля сполучної тканини на місці легеневої, сполучна тканина по ходу судин та бронхів. Каверни спалися стінки їх гіалінізовані. Яке явище має місце в легенях?

     1. Казеозна пневмонія

     2. Бронхоектатична хвороба

     3. * Пневмосклероз, пневмоцироз

     4. Емфізема легень

     5. Гангрена легень

355. Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням великої кількості харкотиння, відчуття дряпання в горлі, болісні відчуття при диханні. Голос пацієнта хриплий і дуже тихий. Анамнестично: гострий кавернозний туберкульоз. Яке ускладнення виникло у хворого?

     1. Туберкульозний трахеїт

     2. Туберкульоз гортані

     3. Специфічний бронхіт

     4. * Туберкульоз гортані з ураженням голосових зв‘язок

     5. Туберкульозний трахеобронхіт

356. Пацієнт хворий на вторинний туберкульоз помер від набряку мозку внаслідок важкоі загальноїінтоксикації. В ІІ сегменті лівої легені виявлено порожнину круглої форми діаметром 3см, яка сполучається з сегментарним бронхом – туберкульозну каверну. Який механізм утворення каверни?

     1. Розплавлення легеневої тканини літичними ферментами мікобактерій

     2. Казеозний некроз тканини

     3. Асептичне розплавлення тканини

     4. Організація казеозних мас

     5. * Гнійне розплавлення і розрідження казеозних мас

357. Пацієнт хворий на гострий кавернозний туберкульоз скаржиться: на постійний сильний біль в міжлопатковій ділянці, головний ьіль, вологий кашель з виділенням значної кількості харкотиння. Тиждень тому відзначив появу в харкотинні прожилок крові. З яким патологічним явищем пов‘язана поява крові?

     1. Викидом крові з альвеоли в дольовий бронх

     2. Розривом дрібної легеневої тканини

     3. Підвищеною проникністю судин

     4. * Ерозією судин в стінці каверни

     5. tbc трахеї

358. Пацієнт, хворий на циротичний туберкульоз легень, сккаржеться на постійний ниючий біль в попереку, зменшення добового діурезу, набряки обличчя, асцит. Шкіра сіро-землистого кольору, обличчя та пахвові ділянки вкриті білястим порошком. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

     1. Туберкульоз нирок

     2. Гломерулонефрит

     3. Пієлонефрит

     4. Нефросклероз

     5. * Амілоїдоз нирок

359. Пацієнт, який контактував з хворим на гострий кавернозний туберкульоз, скаржиться на температуру до 38 градусів, кашель, нічні поти. За допомогою туберкулінових проб та УЗД діагностовано гострий осередковий туберкульоз. Виявлено специфічний панбронхіт внутрішньочасточкового бронха. Вкажіть,чи процес поширюється на легеневу тканину і яким чином?

     1. Ні, це неможливо

     2. Шляхом гематогенної дисоціації, так

     3. Так. По лімфатичних судинах від специфічного лімфаденіту

     4. Так. Контактним шляхом

     5. * Так. По бронхіолах

360. Під час розтину в верхівці правої легені виявлено 3 осередки з щільним вмістом, оточені капсулою. Ріжуться осередки з хрустом. Мікроскопічно: численні зруйновані альвеоли, стертість легеневих структур, тканина петрифікована. Інших змін не визначається. Дайте характеристику даному процесу.

     1. Фіброзно-кавернозний tbc

     2. Загострення первинного tbc-осередку

     3. Гострий вогнищевий tbc

     4. * Загоєні вогнища Абрикосова

     5. Інфільтративний tbc

361. Під час розтину в легеневій тканині видно порожнини великих розмірів, стінки яких представлені товстою сполучнотканинною капсулою. Навколо порожнини легенева тканина безповітряна, щільна. В нижніх відділах легень порожнини більш свіжі, в верхній щільні, петрифіковані. Діагноз: хронічна легенева сухота. Яка сучасна назва цього процесу?

     1. Фіброзно-осередковий туберкульоз

     2. Циротичний туберкульоз

     3. Осередкова рубцева емфізема

     4. Туберкулема

     5. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

362. Під час секції в грудній клітці виявлено в плевральних порожнинах близько 800мл жовто-зеленої в‘язкої речовини. Листки плеври потовщені з наявними відкладаннями на них, присутні сполучнотканинні злуки. Діагноз: фіброзно-кавернозний tbc, емпієма плеври. Який процес зумовив виникнення емпієми плеври?

     1. Бактеріємія

     2. Септицемія

     3. Туберкульоз на плеврі

     4. * Прорив туберкульозної каверни в плевральну порожнину

     5. Приєднання вторинної інфекції на фоні зниженого імунітету

363. Під час секції в легенях виявлено ацинарну пневмонію, в легенях великі інкапсульовані вогнища. В деяких з цих вогнищ має місце петрифікація. Патологічний процес правобічний, за межі І і ІІ сегментів не виходить. Назвіть передуючу дані форму 2-го tbc.

     1. * Гострий осередковий tbc

     2. Первинний tbc-комплекс

     3. Гостра казеозна пневмонія

     4. Інфільтративний

     5. Сирниста бронхопневмонія

364. Під час секціїї макроскопічно: туберкульзний ендо- та мезобронхіт, процес за ходом бронхіол поширюється на легеневу тканину формуючи вогнища ацинозної бронхопневмонії. Навколо пневмонічних осередків зформований вал з лімфоїдних та гігантських клітин Пирогова-Лангханса. Які ще клітини утворюють цей вал?

     1. Деформовані альвеолоцити

     2. Лецкоцити

     3. Клітини сторонніх тіл

     4. * Епітеліоїдні

     5. Фібробласти

365. Після розтину раптово померлого чоловіка, в легенях виявлено: в ІІ сегменті правої легені 2 осередки казеозного некрозу діаметром 1,2см та1см. Осередки оточені сполучнотканинною капсулою, яка відокремлює їх від здорової тканини. При розрізі відчувається хрускіт. В І сегменті обох легень виявляються симетрично розташовані петрифіковані осередки. Назвіть морфологічні компоненти.

     1. Вогнища Гона

     2. * Вогнища Абрикосова і Симона

     3. Вогнища Асмана-Редекера

     4. Вогнища Симона і Гона

     5. Вогнища Ашоф-Пуля

366. При гістологічному дослідженні біопсії нирки хворого 70 років з явищами уремії, який тривалий час хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз. Виявлено відкладання гомогенних еозинофільних мас у мезангіумі клубочків і стінках судин, які дають позитивну реакцію метахромазії при забарвленні йод-грюм. Вкажіть вірогідний вид дистрофії.

     1. Старечий амілоїдоз

     2. Генетичний амілоїдоз

     3. * Вторинний амілоїдоз

     4. Первинний амілоїдоз

     5. Нефротичний спадковий амілоїдоз

367. При гістологічному дослідженні легеневої тканини виявлено: скупчення великих багатоядерних гігантських клітин, які містять мікобактерії туберкульозу. Присутні епітеліоїдні клітини, фібробласти, лімфобласти і моноцити. По ререферії гранулеми розвинута фіброзна тканина, в центрі сирнистий некроз. Діагностовано: туберкульозний горбик. Назвіть тип запальної реакції.

     1. Ексудативна гнійна

     2. Ексудативна серозна

     3. Альтеративна

     4. * Продуктивна грануляційна

     5. Ексудативна геморагічна

368. При гістологічному дослідженні стінки туберкульозної каверни визначено: стінка щільна, складається з 3-ох шарів: внутрішній - піогенно-некротичний багатий на лейкоцити, середній - туберкульозна грануляційна тканина, зовнішній – сполучнотканинний з ділянками ателектазу легень. Порожнина каверни перетинається тромбованими судинами, а також облітерованими бронхами. Що саме у цих змінах свідчить про хронізацію процесу?

     1. * Туберкульозна грануляційна тканина

     2. Шар багатий на лейкойити

     3. Тромбовані судини в каверні

     4. Ділянки ателектазу

     5. Облітеровані бронхи

369. При макроскопічному дослідженні легень виявлено: значні маси сполучної тканини навколо каверн, на місці загоєних каверн утворились лінійні рубці. Присутні плевральні зрощення, легені деформовані, малорухомі, з‘являються багаточисельні бронхоектази. Який процес є визначальним в легеневій тканині при даній формі?

     1. Казеозний некроз

     2. Пневмосклероз

     3. Пневмофіброз

     4. Ателектази

     5. * Пневмоцироз

370. Проведено гістологічне дослідження стінки оперативно видаленої tbc каверни. Стінка каверни щільна, має 3-шари: піогенний – внутрішній, грануляційна тканина – середній, сполучнотканинний зовнішній. Серед сполучнотканинного шару містяться ділянки ателектазів. Ваше заключення.

     1. Казеозна пневмонія

     2. Гострий кавернозний туберкульоз

     3. * Хронічна легенева сухота

     4. Інфільтративний туберкульоз

     5. Туберкулема

371. Проведено гістологічне дослідження стінки туберкульозної каверни, що була видалена з ІІ сегментом лівої легені. Визначаються 3 шори в стінці каверн некротичні казеозні маси інфільтровані масами лейкоцитів, середній шар – туберкульозна грануляційна тканина. Зовнішній шар – сполучна тканина багата на волокна. Про що свідчать маси лейкоцитів у внутрішньому шарі каверни?

     1. Прогресування туберкульзного процесу

     2. Розрідження казеозних мас

     3. Організація казеозних мас

     4. * Гнійне розплавлення некротичних мас

     5. Петрифікація казеозних мас

372. У верхівці правої легені чоловіка, що загинув в автоаварії виявлено 4 інкапсульованих ділянки з щільним вмістом. Ріжуться ці ділянки з хрустом. Гістологічне дослідження ділянок: зруйновані альвеоли, легеневий малюнок стертий, петрифікати. Інших змін не виявлено. Про що свідчать дані прояви?

     1. Загоєний первинний tbc-комплекс

     2. Фіброзно-кавернозний туберкульоз

     3. Фіброзно-осередковий туберкульоз

     4. * Вогнища Симона, петрифікація туберкульозного процесу

     5. Інфільтративний туберкульоз

373. У видаленому лімфовузлі гістологічно виявлено такі зміни: навколо некротичних епітеліоїдні клітини, які утворюють вал. А також поодинокі гігантські багатоядерні клітини, периферично вал з лімфоцитів. Для якого захворювання характерні такі зміни?

     1. Люесу

     2. Лепри

     3. Лімфогранулематозу

     4. Склерoми

     5. * Туберкульозу

374. У дитини, батько та дід якої хворі на туберкульоз спостерігається наступна симптоматика: дефіцит маси тіла, вузька та довга грудна клітка. Переферичні (шийні, пахвові) лімфовузли збільшенні, щільні. Періодично зростає до 37,1 – 37,4 температура тіла. Туберкулінова проба позитивна, помірна гіпохромна анемія. Встановіть діагноз, зміни рентгенограми відсутні.

     1. Гострий осередковий туберкульоз

     2. Хронічна специфічна пневмонія

     3. * Хронічна туберкульозна інтоксикація

     4. Первинний tbc

     5. Туберкульозний лімфаденіт

375. У пацієнта 22 років діагностовано вторинний туберкульоз. Смерть настала внаслідок інтоксикації тму, що пацієнт за лікуванням не звертався. Виявлено в І та ІІ сегментах правої легені 2 осередки Абрикосова. Мікроскопічно: епітеліоїдні, лімфоїдні клітини, поолинокі гігантські клітини Пирогова-Лангханса. Які зміни, крім вищеописаних присутні в легенях?

     1. * Лобулярна казеозна пневмонія

     2. Сегментарна серозна пневмонія

     3. Ацинозна гнійна пневмонія

     4. Казеозний некроз з серозним перефокальним запаленням

     5. Казеозний некроз з перефокальною продуктивною реакцією

376. У пацієнта 23 років після перенесеного первинного туберкульозу внаслідок повторного зараження виник специфічний бронхіт, сирниста ацинозна пневмонія. Внаслідок проведеного лікування симптоми туберкульозного процесу зникли. Які зміни відбулися в осередках казеозного некрозу?

     1. Осифікація осередків

     2. Асептичне розплавлення

     3. Петрифікація

     4. Утворення кіст

     5. * Інкапсуляція та петрифікація

377. У пацієнта 30 років з‘явився головний біль, підвищилася температура тіла, ознаки загальної інтоксикації. В легенях рентгенологічно виявлено великі інкапсульовані вогнища, деякі вогнища з явищами петрифікації. Осередки бронхопневмонії захоплюють кілька ацинусів. Встановлено діагноз: фіброзно-осередковий туберкульоз. Що є морфологічним виразом цієї форми туберкульозу?

     1. Вогнища Абрикосова

     2. Осередки Гона

     3. Вогнища Асмана-Редекера

     4. * Вогнища Ашоф-Пуля

     5. Вогнища Симона

378. У пацієнта після інфільтративного tbc, з‘явились ознаки прогресування процесу. В лівій легені утворився сегментарний казеозно-пневмонійнийосеедок. Згодом казеозна пневмонія прийняла лобарний характер. Які зміни виникнуть на плеврі в цьому випадку?

     1. Осередки казеозного некрозу

     2. Осередки петрифікати

     3. Осередки септичного розплавлення

     4. * Фібринозні накладання

     5. Склеротичні злуки між легенями і плеврою

379. У пацієнта спостерігаються дихальна недостатність, легенева гіпертензія. Рентгенологічно: пневмофіброз, фіброз плеври, наявні бронхоектази, значна кількість каверн. Яке ускладнення з боку легень є найбільш небезпечним у цьому випадку?

     1. * Легенева кровотеча

     2. Інфаркт легень

     3. Токсичний шок

     4. Колапс легень

     5. Набряк легень

380. У пацієнта у звязку з недостатнім лікуванням розпочалалось прогресування гострого осередкового туберкульозу. Ексудативні зміни навколо казеозних осередків виходять за межі легеневої часточки. Виник осередок Асмана-Редекера. Який патологічний процес є провідний в даному осередку?

     1. Організація казеозних мас

     2. Гнійне розплавлення казеозних мас

     3. Утворення грануляційної тканини

     4. Асептичне розплавлення казеозних мас

     5. * Перифокальне запалення

381. У пацієнта хворого на туберкульоз, шляхом оперативного втручання видалено І сегмент лівої легені. Гістологічно в легеневій тканині виявлено осередок продуктивного запалення: центральнорозташований сирнистий некроз. На периферії осередку обідок епітеліоїдних клітин з вкрапленнями макрофагів та плазматичних клітин. Виявляються аргірофільні волокна між клітин осередку. Назвіть клітини специфічні для даного запалення.

     1. Клітини Абрикосова

     2. Гігантські клітини сторонніх тіл

     3. Лімфоцити

     4. * Клітини Пирогова-Лангханса

     5. Штенберга

382. У пацієнта хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз спостерігаються: біль за грудиною, загальна інтоксикація, кашель з виділенням великої кількості харкотиння, а також кровохаркання. Чим зумовлене кровохаркання у даного хворого?

     1. * Арозією судин в стінці каверни

     2. Підвищеною проникністю стінки судин

     3. Розривом судини дрібного калібру

     4. Легеневою гіпертензією

     5. Викидом крові з альвеол в головний бронх і в трахею

383. У хворого діагностовано гострий осередковий туберкульоз. В І та ІІ сегменті правої легені виявлено осередки Абрикосова. Розвинулась також сирниста бронхопневмонія, яка за поширенням лобулярна. В лімфовузлах кореня легені реактивний неспецифічний процес. Які компоненти входять в склад осередку Абрикосова?

     1. Вогнище казеозного некрозу

     2. Казеозний некроз і перефокальна запальна реакціа

     3. Перефокальна запальна реакція і фіброзна тканина навколо

     4. Специфічний ендобронхіт, мезобронхіт та панбронхіт головного бронха

     5. * Специфічний ендобронхіт, мезобронхіт, панбронхіт внутрішньо-часточкового бронха

384. У хворого на циротичний tbc легень на секції. Некропсійне дослідження нирок: в клубочках нирок ділянки з стертим структурним малюнком, забарвлені в інтенсивно рожевий колір. Макроскопчно: нирки збільшені, набряклі, тканина їх інфільтрована білястою речовиною. Назвіть патологію нирок.

     1. Гломерулонефрит

     2. Пієлонефрит

     3. Туберкульоз нирок

     4. * Амілоїдний нефроз

     5. Токсемія

385. У хворого після перенесеного первинного туберкульозу, на фоні зниженого імунітету з’явились явища загальної інтоксикації та респіраторна симптоматика: кашель, біль в грудній клітці, задишка, спостерігається кровохаркання. Рентгенологічно: кільцевидні тіні в обох легенях, ознаки пневмофіброзу та ділянки ателектазу легень. Яка форма туберкульозу має місце у хворого?

     1. Гострий осередковий

     2. Гострий кавернозний

     3. Туберкулема

     4. * Фіброзно-кавернозний

     5. Казеозна пневмонія

386. У хворого після перенесеного первинного туберкульозу виникли явища бронхопневмонії: кашель, задишка, температура – 38 градусів. Рентгенологічно в легенях виявлено овальної форми осередки, з чіткими межами. Бронхопневмонія поширена на кілька ацинусів в лівій легені. Спостерігаються також ознаки дихальної недостатності за рахунок емфіземи. Встановіть форму вторинного туберкульозу.

     1. Казеозна пневмонія

     2. Гострий осередковий туберкульоз

     3. Інфекційний туберкульоз

     4. * Фіброзно-осередковий туберкульоз

     5. Туберкулема

387. У хворого розвинулась дихальна недостатність, легенева гіпертензія. Рецидивуюче кровохаркання, хронічна постгеморагічна анемія легкого ступеню. Рентгенологічно: пневмофіброз, фіброз плеври, присутня бронхогенна дисемінація. Значні мішковидні бронхоектази, емфізематозні булли. Діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз, прогресуюча форма. Яке найбільш небезпечне ускладнення розвивається в цьому випадку?

     1. Гангрена легень

     2. Емпієма плеври

     3. * Казеозна пневмонія

     4. Сепсис

     5. Пневмоцироз

388. У хворого фіброзно-кавернозним тубкркульозом з‘явились явища ниркової недостатності. Помер від наростаючої інтоксикації. На розтині ознаки уремії: уремічний плеврит, гастрит та ін. Які зміни з боку нирок спричинили уремію?

     1. Наявність tbc-осередків в паренхімі нирок

     2. Хронічна інтоксикація, що спричинила декомпенсацію нирок

     3. Казеозний некроз канальців

     4. Некроз клубочків нирок

     5. * Засмічення капілярів клубочка продуктами розпаду легеневої тканини

389. Хворий 38 років загинув від туберкульозного менінгіту. Під час секції в гортані виявлено: слизова оболонка стоншена подекуди відсутня. Поверхня підслизового шару з множинними виразками та ерозіями, шорстка на дотик. Діагноз: туберкульоз гортані. В зв‘язку з чим розвинулось таке ускладнення?

     1. Повторне аліментарне зараження

     2. Гематогенне поширення tbc-процесу

     3. Повторне аерогенне зараження

     4. * Постійне подразнення слизової оболонки харкотинням

     5. Лімфогенне поширення

390. Хворий на вторинний tbc помер від серцевої недостатності. Серце людини померлої від серцево-легеневої недостатності збільшене в масі до 450г ; стінка правого шлуночка потовщена до 1,5см, лівого до 1,3см. В легенях ознаки дифузного пневмосклерозу, а також ділянки суцільної сполучної тканини. Який компенсаторно-пристосувальний процес розвинувся в серці?

     1. Гіпертрофія лівого шлуночка

     2. Компенсаторна гіпертрофія ПШ

     3. Дилятація ЛШ

     4. Компенсаторна гіпертрофія передсердь

     5. * Компесаторна гіпертрофія з декомпенсаторною дилятацією ПШ

391. Хворий на одну з форм вторинного туберкульозу перебував в контакті з своїм здоровим сином. Через деякий час в сина з‘явився первинний туберкульозний комплекс. При дослідженні мокроти хворого батька виявлено мікобактерію, рештки легеневої тканини та казеозно-некротичні часточки. Чим зумовлене виділення мікобактерії в оточуючий простір?

     1. Накопичення мікобактерій в бронхах

     2. Бактеріємія

     3. Перехід процесу на трахею

     4. Виділення мікобактерії з видихуваним повітрям

     5. * Виділення розплавлених казеозних мас і мікобактерій з мокротою

392. Хворий на туберкульоз раптово помер на дому. На розтині виявлено: в легенях навколо каверн значні розростання сполучної тканини, на місці загоєних каверн лінійні рубці, присутні плевральні зростання, легені щільні, деформовані. Нирки великі, щільні, білого кольору, восковидні. При розтині від порожнини тіла різкий запах сечі. Назвіть причину смерті хворого.

     1. Набряк легень

     2. Гостра серцева недостатність

     3. Гостра ниркова недостатність

     4. * Уремія

     5. Уремічний перитоніт

393. Хворий помер від поліорганної недостатності на фоні інтенсивної інтоксикації невиясненої етіології. Попередньо за медичною допомогою не звертався. На розтині: ціла частка легені представлена однорідною масою. Мікроскопічно: малюнок легеневої тканини стертий, всі структури зруйновані. Що стало причиною смертельного ускладнення?

     1. Геморагічна пневмонія

     2. Гангрена легеневої тканини

     3. Осередки септичного запалення

     4. * Казеозна пневмонія

     5. Інфаркт легені

394. Хворий скаржиться на осиплість, втрату голосу, виснажливий кашель з виділенням значної кількості харкотиння. Об‘єктивно: слизова гортані шорстка, з виразкуванням та ерозіями, подекуди слизова оболонка відсутня. В анамнезі: фіброзно-кавернозний туберкульоз в стадії загострення. Яка супутня патологія розвинулась у хворого?

     1. Хронічний специфічний бронхіт

     2. Туберкульозний трахеїт

     3. Приєднання вторинної інфекція – ангіна

     4. Бронхопневмонія туберкульозного ґенезу

     5. * Туберкульоз гортані

395. Хворий туберкульозом помер від легеневої кровотечі. На секції в легенях виявлено багато каверн, ділянки ателектазу легень, бронхоектази. Патологічний процес поширюється з верхніх сегментів в нижні за ходом бронхів. Яка форма туберкульозу у хворого?

     1. Гострий осередковий туберкульоз

     2. Казеозна пневмонія

     3. Фіброзно-осередковий туберкульоз

     4. Інфільтративний туберкульоз

     5. * Фіброзно-кавернозний туберкульоз

396. Хворий фіброзно-кавернозним туберкульозом помер від хронічної серцево-судинної недостатності. На секції в легенях розростання сполучної тканини по ходу судин і міжацинусних перегородок. Присутні великі поля сполучної тканини, яка заміщає легеневу паренхіму. Бронхи деформовані, стінка їх потовщена, просвіт їх звужений. Легенева тканина збережена у вигляді острівців сіро-чорного кольору. Великі каверни спалися, мають вигляд рубців. Якою тканиною представлена стінка каверни?

     1. Фіброзна тканина

     2. Грануляційна тканина

     3. Склерозована легенева тканина

     4. Сполучна тканина з амілоїдозними смужками

     5. * Гіалінізована сполучна тканина

397. Хворий, що тривалий час хворіє на післяпервиннийтуберкульоз звернувся в кардіологічне відділення з скаргами: на біль серця, задишку при ходьбі, почащення серцебиття. На ЕКГ ознаки серцевої недостатності. Діагноз: хронічна легенева сухота. Яка форма серцевої недостатності розвинулась у хворого?

     1. Лівошлуночкова недостатність

     2. Недостатність мі трального клапана

     3. * Правошлуночкова недостатність

     4. Недостатність аортального клапана

     5. Недостатність тристулкового клапана

398. Хлопчик 15 років помер від наростаючих явищ загальної важкої інтоксикації. Відмічались скарги: на температуру до 39,5 градусів, початок хвороби був гострий. Блідість шкіри, колючий біль в правій половині грудної клітки. З анамнезу відомо: перенесений первинний туберкульоз. На секції фібринозні нашарування на плеврі, шварти, легені дещо зменшені – без видимих змін. Що в даного хворого?

     1. Туберкульоз плеври

     2. * Ексудативний tbc плеврит

     3. Емпієма плеври

     4. Гострий осередковий туберкульоз

     5. Інфільтративний туберкульоз

399. Чоловік скаржиться на профузні нічні поти, температуру тіла до 38 градусів, кашель з виділенням мокротиння. Рентгенологічно фіброзно-вогнищевий туберкульоз, наявність хронізації процесу. Якими ознаками характеризуються хронічні туберкульозні вогнища?

     1. Казеозний некроз, склероз

     2. Склероз, фіброз

     3. Туберкульозні горбики, пневмосклероз

     4. Фіброз, туберкульозні горбики

     5. * Туберкульозні горбики, казеозний некроз, фіброз

400. На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному дослідженні біоптату виявлено, що епітелій капсули клубочків проліферує з утворенням "півмісяців", капілярні петлі некротизовані з фібриновими тромбами в просвітах. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. * Підгострий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Ліпоїдний нефроз

     4. Хронічний гломерулонефрит

     5. Амілоїдоз нирок

401. На аутопсії чоловіка 45 років, померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки зменшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю втягнень на їх поверхні. Мікроскопічно: багато клубочків заміщено позитивною для конго-рот речовиною, в інших - ця речовина присутня в базальних мембранах капілярів, в мезангії, а також, в стінках артерій і стромі. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. * Амілоїдоз нирок

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Підгострий гломерулонефрит

     5. Ліпоїдний нефроз

402. На розтині жінки 56 років, яка померла від ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені в розмірах, з крупногорбистою поверхнею; на розрізі миски розширені, стінки їх потовщені, ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок і в інтерстиції - явища склерозу і лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. * Хронічний пієлонефрит

     2. Гострый пієлонефрит

     3. Гострий гломерулонефрит

     4. Тубулоінтерстиціальний нефрит

     5. Хронічний гломерулонефрит

403. На розтині тіла жінки 60 років, яка 15 років страждала бронхоектатичною хворобою і померла від ниркової недостатності, виявлені зменшені щільні нирки "сального вигляду" з дрібновузловою поверхнею При мікроскопічному дослідженні клубочки атрофовані, заміщені сполучною тканиною Під інтимою і адвентицією судин, в базальних мембранах канальців і в стромі нирок - накопичення конгофільних мас Вкажіть найбільш вірогідний діагноз

     1. Хронічний пієлонефрит

     2. Ліпоїдний нефроз

     3. * Амілоїдоз нирок

     4. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

     5. Постнекротичний нефросклероз

404. На розтині тіла хворого з синдромом тривалого здавлення виявлені збільшені набряклі нирки, фіброзна капсула яких легко знімається, оголяючи блідо-сірий кірковий шар, різко відмежований від темно-червоних пірамід Гістологічно визначається некроз епітелію канальців з явищами тубулорексису, закупорка канальців детритом і кристалами міоглобіну, набряк інтерстиція і інфільтрація його нейтрофільними лейкоцитами Який з діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Гострий гломерулонефрит

     2. Гострий пієлонефрит

     3. * Гостра ниркова недостатність

     4. Тубуло-інтерстіцианий нефрит

     5. Гемолітична нирка

405. На розтині трупа жінки, яка хворіла на нирковокам’яну хворобу, ускладненою двостороннім гідронефрозом, виявлено деформацію дрібних суглобів через наявність утворень каменистої щільності. За життя в крові підвищився вміст сечової кислоти. Зміни у дрібних суглобах зумовлені відкладенням?

     1. * Уратів

     2. Холестерину

     3. Ліпідів

     4. Гіаліну

     5. Фосфатів

406. На розтині у померлого хворого виявлена аденома передміхурової залози і великі нирки з різко збільшеними баліями і чашечками, заповненими прозорою рідиною. Назвіть процес у нирках.

     1. * Гідронефроз

     2. Гломерулонефрит

     3. Полікістоз

     4. Туберкульоз

     5. Пієлонефрит

407. На розтині чоловіка 62 років виявлено: шкіра сіро-землистого кольору з дрібноточковими крововиливами, шкіра ніби припудрена білуватим порошком, фібринозно-геморагічний ларингіт, трахеїт, фібринозний перикардит, гастрит, ентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

     1. * Синдром хронічної ниркової недостатності

     2. Синдром Іценко-Кушинга

     3. Синдром гострої ниркової недостатності

     4. Синдром хронічної серцевої недостатності

     5. Синдром хронічної печінкової недостатності

408. Під час розтину жінки, померлої від уремії, виявлені різного розміру нирки з великобугристою поверхнею, між нирковою поверхнею і капсулою нирок є щільні спайки Мікроскопічно в нирковій тканині осередково визначаються наступні зміни: множинні інкапсульовані абсцеси, виражена лімфогістіоцитарна інфільтрація інтерстицію і розростання сполучної тканини Слизова оболонка мисок з вогнищами метаплазії перехідного епітелію в багатошаровий Канальці частиною атрофовані, частиною розтягнуті і заповнені коллоїдоподібним вмістом Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. * Хронічний пієлонефрит

     2. Хронічний гломерулонефрит

     3. Гострий пієлонефрит

     4. Гострий гломерулонефрит

     5. Тубулоїнтерстіциальний нефрит

409. При електронномікроскопічному дослідженні біоптату нирки 10-річного хлопчика, у якого спостерігаються виражені набряки і протеїнурія, виявлено, що в клубочках відсутні малі відростки подоцитів, базальні мембрани капілярів потовщені, мезангій трохи розширений. В просвітах розширених проксимальних канальців визначаються гіалинові і зернисті циліндри, епітелій канальців з явищами гіаліново-краплинної, гідропічної і жирової дистрофії В інтерстиції безліч ліпідів, ліпофагів Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Мембранозний гломерулонефрит

     2. Підгострий гломерулонефрит

     3. Гострий гломерулонефрит

     4. * Ліпоїдний нефроз

     5. Мезангиокапіллярний гломерулонефрит

410. При макроскопічному дослідженні нирок померлого від ниркової недостатності чоловіка патологоанатом виявив асиметричні кортико-медулярні рубці і розширення чашково-мискової системи. При мікроскопічному дослідженні виявляються атрофічні, місцями кістозно розширені канальці, заповнені еозинофільними масами, що нагадують щитовидну залозу, а також, перигломерулярний склероз. Поставте діагноз.

     1. Некронефроз

     2. Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

     3. Амілоїдоз нирок

     4. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

     5. * Хронічний пієлонефрит

411. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки виявлена виражена проліферація мезангіальних клітин з виселенням їх відростків на периферію капілярних петель (інтерпозиція мезангію), дифузне потовщення і подвоєння базальних мембран капілярів і накопичення мезангіального матриксу Вкажіть, який з діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Мезангіальний гломерулонефрит

     2. Мезангиопроліферативний гломерулонефрит

     3. Мембранозний гломерулонефрит

     4. * Мезангіокапіллярний гломерулонефрит

     5. Гострий інтракапіллярний гломерулонефрит

412. При розтині трупа чоловіка 55 років, який помер від ниркової недостатності, виявлені збільшені повнокровні нирки. Порожнини мисок і чашок розширені, заповнені каламутною сечею, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. При гістологічному дослідженні інтерстиціальна тканина всіх шарів нирки інфільтрована лейкоцитами, виявляються множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами злущеного епітелію. Яке захворювання привело до розвитку ниркової недостатності?

     1. * Гострий пієлонефрит

     2. Інтерстиціальний нефрит

     3. Хронічний пієлонефрит

     4. Піонефроз

     5. Некронефроз

413. При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено набухання правої нирки, напругу її фіброзної капсули, яка легко знімається. Гістологічно виявлені виражені дистрофічні і некротичні зміни канальців головних відділів, тубулорексис дистальних канальців, застій ультрафільтрату в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової недостатності має місце?

     1. * Олігоанурична

     2. Відновлення діурезу

     3. Шокова

     4. Нефротична

     5. Азотемічна

414. У 12-річного хлопчика після перенесеного стрептококового тонзиліту роз_винулась олігурія, підвищення артеріального тиску та набряки підшкріної жирової клітковини в ділянці обличчя. Проведено пункційну біопсію нирки. В біоптаті виявлено дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, гіперемію капілярів клубочків, поодинокі фібринові мікротромби в просвітах капілярів, розширення мезангіальних просторів та інфільтрація мезангіуму сегментоядерними лейкоцитами. Діагностуйте вид гломерулонефриту.

     1. * Гострий ексудативний гломерулонефрит

     2. Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит

     3. Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит

     4. Хронічний фібробластичний гломерулонефрит

     5. Підгострий екстракапілярний гломерулонефрит

415. У 52-річної жінки з артеріальною гіпертензією в анамнезі, протягом останнього року почали наростати явища уремії, розвинулися набряки. У нирковому біоптаті виявлене дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, переважна частина з них - з ознаками фокального і тотального склерозу і гіалінозу, лише в одиночних збережених клубочках спостерігається розширення мезангіальних просторів з проліферацією мезангіальних клітин Діагностуйте вид гломерулонефриту.

     1. * Хронічний фібропластичний гломерулонефрит

     2. Хронічний мезангіокапилярний гломерулонефрит

     3. Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит

     4. Підгострий екстракапілярний гломерулонефрит

     5. Гострий інтракапілярний гломерулонефрит

416. У біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашечок; дистрофія й атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнені колоїдоподібни-ми масами, епітелій сплюснутий (щитоподібна нирка). Який діагноз найбільш імовірний?

     1. Нефросклероз.

     2. Гострий пієлонефрит.

     3. Гломерулонефрит.

     4. * Хронічний пієлонефрит.

     5. Тубуло-інтерстиційний нефрит.

417. У хворого 44 років, який страждає на хронічне захворювання нирок, в аналізах сечі визначається стійка протеїнурія При мікроскопічному дослідженні біоптату нирок виявляється дифузне, рівномірне потовщення базальних мембран капілярів клубочків з утворенням їх виростів у бік подоцитів («шипиків»), відсутня або слабко виражена проліферація мезангіоцитів, невеликі вогнища склерозу в мозковому шарі і жирова дистрофія епітелію проксимальних канальців Поставте діагноз

     1. Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

     2. Мезангіокапіллярний гломерулонефрит

     3. * Мембранозний гломерулонефрит

     4. Ліпоїдний нефроз

     5. Фокальний сегментарний гломерулярний склероз

418. У хворого 68 років кровотеча з варикозно розширених вен привела до значної крововтрати. Не дивлячись на компенсацію крововтрати, в післяопераційному періоді зберігалася стійка анурія і на 5-й день наступила смерть. На розтині нирки мали вигляд "шокових". Вкажіть морфологічний еквівалент гострої ниркової недостатності.

     1. * Некротичний нефроз

     2. Гломерулонекроз

     3. Парапротеїнемічний некроз

     4. Гломерулосклероз

     5. Фібриноїдний артеріолонекроз

419. У хворого, який місяць тому переніс стрептококову ангіну, визначається підвищений тиск, олігурія, набряки на обличчі. При мікроскопічному дослідженні ниркових биоптатів виявляються збільшені в об'ємі, повнокровні клубочки, капіляри і мезангіум яких дифузно інфільтровані нейтрофілами. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

     1. * Гострй гломерулонефрит, ексудативна фаза

     2. Гострий гломерулонефрит, экссудативно-проліферативна фаза

     3. Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза

     4. Підгострий гломерулонефрит

     5. Хронічний гломерулонефрит

420. У хворого, який страждав гіпертонічною хворобою і помер про крововиливу в головний мозок, на розтині виявлені маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма і кіркова речовина атрофічні. Вкажіть вид змін в нирках.

     1. * Первинно зморщені

     2. Амілоїдно зморщені

     3. Вторинно зморщені

     4. Пієлонефритично зморщені

     5. Нефритично зморщені

421. У хворого, який страждав гіпертонічною хворобою і помер про крововиливу в головний мозок, на розтині виявлені маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма і кіркова речовина атрофічні. Вкажіть вид змін в нирках.

     1. * Первинно зморщені

     2. Амілоїдно зморщені

     3. Вторинно зморщені

     4. Пієлонефритично зморщені

     5. Нефритично зморщені

422. У чоловіка 42 років, який хворів на важку форму черевного тифу, розвинулася ГНН, від якої він помер. При аутопсії нирки збільшені в розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кіркова речовина - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні в більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені в розмірах, без ядер; клубочки коллабовані; у стромі - набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, яка стала причиною смерті даного хворого.

     1. * Некронефроз

     2. Гострий пієлонефрит

     3. Гострый гломерулонефрит

     4. Піонефроз

     5. Нефротичний синдром

423. У чоловіка 45 років, що лікувався від простудного захворювання великими дозами парацетамолу, з'явилися симптоми олігурії, азотемії. Через 5 днів наступила смерть при явищах ГНН. При гістологічному дослідженні нирок виявлений дифузний набряк проміжної тканини мозкового шару нирок, його інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, окремими нейтрофілами, деструкція епітелію канальців; клубочки мало змінені. Назвіть найбільш вірогідне захворювання?

     1. * Тубулоінтерстиціальний нефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Нефротичний синдром

     4. Гострий пієлонефрит

     5. Некронефроз

424. У чоловіка 60 років, який тривало хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені в розмірах, поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно - більшість клубочків гіалінізовані і склерозовані, окремі клубочки - гиперплазовані; у стромі виявляються поля склерозу, артеріоло - і артеріосклероз, еластофіброз крупних гілок ниркових артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.

     1. * Артеріолосклеротичний нефросклероз

     2. Атеросклеротичний нефросклероз

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Хронічний пієлонефрит

     5. Вторинно зморщена нирка

425. У чоловіка 60 років, який хворів на бронхоектатичну хворобу і помер від ниркової недостатності, на автопсії виявлено амілоїдоз нирок. Вкажіть діагностично найважливішу його ознаку.

     1. * Конго-рот позитивні депозити у клубочках

     2. Сальний вигляд нирок

     3. Склероз нирок

     4. Збільшення нирок у розмірах

     5. Ущільнення нирок

426. Хворий 30 років поступив в лікарню із скаргами на головний біль, непритомність. Впродовж останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. У біоптаті нирки виявлена екстракапілярна проліферація епітелію капсули клубочків з утворенням "півмісяців". Для якого захворювання це характерно?

     1. Хронічний гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Вівчаковий гломерулонефрит

     4. Мембранозна нефропатія

     5. * Підгострий гломерулонефрит

427. Хворий 30 років поступив в лікарню із скаргами на головний біль, непритомність. Впродовж останнього року визначаються високі показники артеріального тиску. У біоптаті нирки виявлена екстракапілярна проліферація епітелію капсули клубочків з утворенням "півмісяців". Для якого захворювання це характерно?

     1. Хронічний гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Вівчковий гломерулонефрит

     4. Мембранозна нефропатія

     5. * Підгострий гломерулонефрит

428. Хворий 49 років госпіталізований з приводу болей в поясниці. При ультразвуковому дослідженні в різко розширеній нирковій мисці і чашках правої нирки виявлені камені. Проведена нефректомія. При морфологічному дослідженні: нирка різко збільшена, паренхіма атрофована, чашки і миска значно розширені, заповнені прозорою жовтуватою рідиною. Мікроскопічно виявляється дифузний склероз, атрофія клубочків і канальців, збережені канальці кістозно розширені. Яке ускладнення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

     1. * Гідронефроз

     2. Піонефроз

     3. Пієлонефрит

     4. Гломерулонефрит

     5. Хронічний паранефрит

429. Хворий 63 років, який тривалий час страждав інфекційним поліартритом, помер при явищах ниркової недостатності. Макроскопічно: нирки значно збільшені, щільні, соскоподібні. При гістологічному дослідженні нирок виявлений склероз інтермедіальної зони і пірамід, велика кількість ліпідів і конгофільної речовини в стромі канальців. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?

     1. * Нефритичний амілоїдоз

     2. Нефротичний синдром

     3. Нефросклероз

     4. Хронічний гломерулонефрит

     5. Хронічний пієлонефрит

430. Хворий 67 років страждав хронічним гломерулонефритом з хронічною нирковою недостатністю. Помер від азотемічної уремії. На аутопсії виявлені всі прояви уремії дистрофічного і запального характеру в органах і тканинах. Який вид запалення найчастіше має місце при уремії?

     1. * Фібринозне запалення.

     2. Серозне запалення.

     3. Гнійне запалення.

     4. Катаральне запалення.

     5. Гнилосне запалення.

431. Хворий на цукровий діабет помер від хронічної ниркової недостатності з розвитком уремії. Під час секції виявлено всі прояви уремії зі змінами в нирках. Яких мікроскопічних змін зазнали при цьому нирки?

     1. Некроз епітелію канальців нефрона.

     2. Спазм приносних артеріол.

     3. Палінові циліндри в просвіті канальців нефрона.

     4. * Гіаліноз та склероз капілярів клубочків.

     5. Вогнищевий некроз кіркової речовини нирок.

432. ?Хворий помер при явищах азотемічної уремії. На розтині: нирки збільшені, набряклі, повнокровні, капсула легко знімається. Порожнини мисок і чашок розширені, заповнені каламутною сечею з гноєм, їх слизова оболонка тьмяна, з вогнищами крововиливів. На розрізі тканина нирок строката, жовто-сірі ділянки оточені зоною повнокрів'я і геморрагій. Якому захворюванню відповідає такий макроскопічний вид нирок?

     1. * Гострий пієлонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Амілоїдоз нирок

     4. Хронічний пієлонефрит

     5. Хронічний гломерулонефрит

433. Через 3 тижні після сильного переохолодження у молодого чоловіка підвищилася температура, з'явився біль в поясниці, набряки, протеїнурія, гематурія Нирковий біоптат показав збільшення розмірів клубочків, повнокров'я їх капілярів, в порожнині капсули Шумлянського-боумена - эозинофильна рідина, фібрин і еритроцити, мезангій інфільтрований поліморфноядерними лейкоцитами Який діагноз найбільш ймовірний?'

     1. Гострий пієлонефрит

     2. Підгострий гломерулонефрит

     3. Гостра ниркова недостатність

     4. Гострий продуктивний гломерулонефрит

     5. * Гострий ексудативний гломерулонефрит

434. Чоловік 23 років захворів гостро після переохолодження. Спостерігалося підвищення артеріального тиску, гематурія, набряки на обличчі. Лікування було неефективним. Через 6 місяців він помер від уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялі, кірковий шар широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно виявляється проліферація епітелію капсули клубочків, подоцитів і макрофагів з формуванням „півмісяців". Поставте діагноз.

     1. * Підгострий гломерулонефрит

     2. Гострий гломерулонефрит

     3. Хронічний гломерулонефрит

     4. Гострий пієлонефрит

     5. Амілоїдоз нирок

435. Чоловік 60 років впродовж 10 років страждав хронічним остеомієлітом великогомілкової кістки. Три роки тому з'явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції нирки помірно зменшені, щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася.

     1. Періодична хвороба

     2. Первинний амілоїдоз

     3. Старечий амілоїдоз

     4. * Вторинний амілоїдоз

     5. Ідіопатичний амілоїдоз

436. Виберіть один найімовірніший з нижчеперерахованих тератогенних чинників, якому мати піддавалася під час вагітності. У дитини виявлено: відставання у фізичному розвитку, наявність порушень будови лицевого черепа (вузькі очні щілини, мікрогнотія), вада серця (дефект міжшлуночкової перегородки), порушення будови хребта (spina bifida), мікроцефалія.:

     1. одноразове рентгенологічне дослідження;

     2. аспірин;

     3. * зловживання алкоголем;

     4. талідомід;

     5. паління.

437. Дівчинка народилася з вираженою аномалією розвитку піхви. При дослідженні біоптату з піхви виявлено виражене збільшення кількості слизових залоз (вагінальний аденоз), на окремих ділянках розвиток пухлини, яка має будову світлоклітинної аденокарциноми. Виберіть один найімовірніший з нижчеперерахованих тератогенних чинників, якому мати піддавалася під час вагітності:

     1. одноразове рентгенологічне дослідження;

     2. вірус краснухи;

     3. зловживання алкоголем;

     4. * талідомід;

     5. диетилстильбестрол.

438. Для якої хвороби є найбільш характерні наступні зміни: При огляді недоношеної новонародженої дитини на третю добу після народження з'явилися крововиливи на шкірі та слизових оболонках, блювота кров'ю (haematemesis), мелена (кров у калі), гематурія, кров у мокротинні:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. * геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. пологової травми;

     5. істинного повнокров 'я.

439. До якої патології відноситься набряково-геморагічний синдром – порушення проникності легеневих капілярів внаслідок переповнення їх кровю з розвитком дифузного набряку та і множинними крововиливами в легенях:

     1. Антенатальної патології

     2. Інтранатальної патології

     3. Постнатальної патології

     4. * Пневмопатій

     5. -

440. Жінка 19 років поступила в хірургічне відділення шпиталю швидкої медичної допомоги з картиною "гострого живота". Під час операції виявлена позаматкова вагітність, яка є проявом:

     1. гаметопатії;

     2. * бластопатії;

     3. ембріопатії;

     4. інфекційної фетопатії;

     5. неінфекційної фетопатії.

441. Жінку 36 років було прооперовано та видалено збільшену за розмірами маткову трубу . При гістологічному дослідженні слизової оболонки стінки труби виявлено децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні слизової оболонки маткової труби?

     1. Хоріонкарцинома.

     2. Плацентарний поліп.

     3. * Трубна вагітність.

     4. Паперовий плід.

     5. Літопедіон.

442. За мікроскопічного дослідження ендометрію виявлено дифузну лейкоцитарну інфільтрацію. В матці інфільтрація поширюється на лімфатичні судини і вени. Спостерігаються лімфангіти, флебіти і тромбофлебіти. Який процес розвивається ?

     1. Плацентарний поліп

     2. Хоріонепітеліома

     3. Ендометрит

     4. * Септичний ендометрит

     5. Залозиста гіперплазія ендометрію

443. На аутопсії плоду при зовнішньому огляді виявлено відсутність двох пальців на правій нижній кінцівці ("олігодактилія"). У головному мозкові відсутні окремі звивини в обох гемісферах ("олігогірія"). Ці зміни являють собою прояв:

     1. гаметопатії;

     2. бластопатії;

     3. * ембріопатії;

     4. інфекційної фетопатії;

     5. неінфекційної фетопатії.

444. Набряково-геморагічний синдром – порушення проникності легеневих капілярів внаслідок переповнення їх кровю з розвитком дифузного набряку та і множинними крововиливами в легенях відноситься до:

     1. Антенатальної патології

     2. Інтранатальної патології

     3. Постнатальної патології

     4. * Пневмопатій

     5. –

445. Пацієнт 50 років, робітник анілінової фабрики, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість і стомлюваність. При обстеженні у хворого виявлене хронічне недокрів'я і жовтяничне забарвлення шкіри. При біопсії кісткового мозку виявлений золотаво-жовтий пігмент у цитоплазмі макрофагів (реакція за Перлсом позитивна). Про який з нижченаведених пігментів йде мова?

     1. * Гемосидерин;

     2. гематоїдин;

     3. гематин;

     4. ліпофусцин;

     5. білірубін.

446. Під час операції з приводу внутрішньочеревної кровотечі хірург видалив пошкоджену селезінку. При ревізії порожнини живота виявлена ще одна селезінка. Наявність додаткової селезінки є проявом:

     1. гаметопатії;

     2. бластопатії;

     3. * ембріопатії;

     4. інфекційної фетопатії;

     5. неінфекційної фетопатії.

447. Під час пологів у жінки підвищився кров'яний тиск (220/110 мм рт ст), розвинулися судоми і непритомність. Смерть наступила від гострого порушення мозкового кровообігу. На аутопсії виявлені жовтяниця, крововилив в головний мозок, набряк легенів з дрібноточковими крововиливами в легеневу паренхіму, збільшена, жовта з множинними крововиливами печінка, збільшені в'ялі нирки з набряклим кірковим шаром, в якому мікроскопічно знайдені симетричні некрози. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Геморагічний інсульт

     2. Вірусний гепатит

     3. * Еклампсія

     4. Некротичний нефроз

     5. Геморагічна пневмонія

448. Під час розтину колишнього військовослужбовця віком 49 років виявлено рак легень, численні шкірні геморагії та множинний фурункульоз. Із історії хвороби відомо про наявність апластичної анемії і лейкопенії. Ці зміни імовірно свідчать про:

     1. гостру променеву хворобу;

     2. * хронічну променеву хворобу;

     3. прояви екологічної патології;

     4. отруєння ртуттю;

     5. інтоксикацію наркотиками.

449. При аутопсії плоду виявлена епідуральна (між кістками склепіння і твердої мозкової оболонки) гематома, яка виникла в результаті розриву серпоподібного відростка і намету мозочка. Ці зміни є проявом:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. * пологової травми;

     5. істинного повнокров'я

450. При гістологічному дослідженні стінки маткової труби виявлені великі світлі децидуальні клітини.Який процес розвивається?

     1. Черевна вагітність

     2. Маткова вагітність

     3. Яйникова вагітність

     4. Інтерлігаментарна вагітність

     5. * Трубна вагітність

451. При гістологічному дослідженні ендометрію виявлено дифузну лейкоцитарну інфільтрацію. В матці інфільтрація поширюється на лімфатичні судини і вениСпостерігаються лімфангіти, флебіти і тромбофлебіти. Який процес розвивається?

     1. Плацентарний поліп

     2. Хоріонепітеліома

     3. Ендометрит

     4. * Септичний ендометрит

     5. Залозиста гіперплазія ендометрію

452. При гістологічному дослідженні нирки у жінки, яка померла під час пологів виявлено: дистрофію і некроз епітелію канальців основних відділах нефрона, емболію клітинами посліду капілярів клубочків, фібриноїдний некроз стінок судин, крововиливи проміжної тканини. Що могло бути причиною таких змін?

     1. Позаматкова вагітність

     2. Передчасні пологи

     3. * Еклампсія

     4. Міхуровий занесок

     5. Самовільний викидень

453. При гістологічному дослідженні печінки у жінки, яка померла під час пологів виявлено: множині коровиливи і вогнища некрозів, особливо в периферичних відділах дольок, білкову і жирову дистрофію гепатоцитів. Що могло бути причиною таких змін?

     1. Позаматкова вагітність

     2. Передчасні пологи

     3. * Еклампсія

     4. Міхуровий занесок

     5. Самовільний викидень

454. При зовнішньому огляді тіла новонародженого виявлено відсутність двох пальців на правій нижній кінцівці ("олігодактилія"). У головному мозкові відсутні окремі звивини в обох гемісферах ("олігогірія"). Ці зміни являють собою прояв:

     1. гаметопатії;

     2. бластопатії;

     3. * ембріопатії;

     4. інфекційної фетопатії;

     5. неінфекційної фетопатії.

455. При кесаревому розтині у жінки 17 років був витягнений з порожнини матки гетеропагус (цілком нерозділені асиметричні близнюки). Ця двійна вада розвитку (двійчасті виродки) являє собою прояв:

     1. гаметопатії;

     2. * бластопатії;

     3. ембріопатії;

     4. інфекційної фетопатії;

     5. неінфекційної фетопатії.

456. При макроскопічному дослідженні тканин плоду виявлена епідуральна (між кістками склепіння і твердої мозкової оболонки) гематома, яка виникла в результаті розриву серпоподібного відростка і намету мозочка. Ці зміни є проявом:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. * пологової травми;

     5. істинного повнокров'я

457. При мікроскопічному дослідженні печінки у жінки, яка померла під час пологів виявлено: множині коровиливи і вогнища некрозів, особливо в периферичних відділах дольок, білкову і жирову дистрофію гепатоцитів. Що могло бути причиною таких змін?

     1. Позаматкова вагітність

     2. Передчасні пологи

     3. * Еклампсія

     4. Міхуровий занесок

     5. Самовільний викидень

458. При мікроскопічному дослідженні ендометрію виявлено дифузну лейкоцитарну інфільтрацію. В матці інфільтрація поширюється на лімфатичні судини і вени. Спостерігаються лімфангіти, флебіти і тромбофлебіти. Який процес розвивається?

     1. Плацентарний поліп

     2. Хоріонепітеліома

     3. Ендометрит

     4. * Септичний ендометрит

     5. Залозиста гіперплазія ендометрію

459. При огляді недоношеної новонародженої дитини на третю добу після народження з'явилися крововиливи на шкірі та слизових оболонках, блювота кров'ю (haematemesis), мелена (кров у калі), гематурія, кров у мокротинні. Ці зміни є проявом:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. * геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. пологової травми;

     5. істинного повнокров 'я.

460. При світлооптичному дослідженні нирки у жінки, яка померла під час пологів виявлено: дистрофію і некроз епітелію канальців основних відділах нефрона, емболію клітинами посліду капілярів клубочків, фібриноїдний некроз стінок судин, крововиливи проміжної тканини. Що могло бути причиною таких змін?

     1. Позаматкова вагітність

     2. Передчасні пологи

     3. * Еклампсія

     4. Міхуровий занесок

     5. Самовільний викидень

461. При світлооптичному дослідженні стінки маткової труби виявлені великі світлі децидуальні клітини. Який процес розвивається?

     1. Черевна вагітність

     2. Маткова вагітність

     3. Яйникова вагітність

     4. Інтерлігаментарна вагітність

     5. * Трубна вагітність

462. Прирощення плаценти залежить від глибокої імплантації бластоцисти (більша половина поверхні бластоцисти), призводить до вростання ворсин хоріона на більшу або меншу глибину в ендометрій або в міометрій. Що може бути основною причиною даної недуги?

     1. Внутрішньоутробне інфікування

     2. * Вишкрібання порожнини матки

     3. Ембріопатії

     4. Фетопатії

     5. Реактивні зміни

463. Прирощення плаценти залежить від глибокої імплантації бластоцисти (більша половина поверхні бластоцисти), призводить до вростання ворсин хоріона на більшу або меншу глибину в ендометрій або в міометрій. Які основні ускладнення цієї недуги?

     1. Реактивні зміни

     2. Хронічна інтоксикація

     3. * Маткова кровотеча

     4. Плацентарний поліп

     5. Аденгоміоз

464. Прирощення плаценти залежить від глибокої імплантації бластоцисти (більша половина поверхні бластоцисти), призводить до вростання ворсин хоріона на більшу або меншу глибину в ендометрій або в міометрій. При крайовому передчасному відшаруванні, між материнською частиною плаценти та стінкою матки відмічається кровотеча. Плід при цьому:

     1. Народжується здоровим

     2. Народжується в гострій гіпоксії

     3. Народжується в хронічній гіпоксії

     4. * Гине від внутрішньоутробної гіпоксії

     5. Народжується з вадами

465. Проявом якої хвороби є наступні зміни: При огляді недоношеної новонародженої дитини на третю добу після народження з'явилися крововиливи на шкірі та слизових оболонках, блювота кров'ю (haematemesis), мелена (кров у калі), гематурія, кров у мокротинні:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. * геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. пологової травми;

     5. істинного повнокров 'я.

466. У дитини виявлена тріада природжених аномалій: вада серця, глухота та катаракта. Виберіть один найімовірніший з нижче перерахованих тератогенних чинників, якому мати піддавалась під час вагітності:

     1. однократне рентгенологічне дослідження;

     2. вірус краснухи;

     3. зловживання алкоголем;

     4. * талідомід;

     5. паління.

467. У дитини виявлено: відставання у фізичному розвитку, наявність порушень будови лицевого черепа (вузькі очні щілини, мікрогнотія), вада серця (дефект міжшлуночкової перегородки), порушення будови хребта (spina bifida), мікроцефалія. Виберіть один найімовірніший з нижчеперерахованих тератогенних чинників, якому мати піддавалася під час вагітності:

     1. одноразове рентгенологічне дослідження;

     2. аспірин;

     3. * зловживання алкоголем;

     4. талідомід;

     5. паління.

468. У жінки 21 року народився хлопчик з ознаками порушення розвитку кінцівок. Ноги і руки дитини нагадували ласти моржа - короткі кукси кінцівок, близько розташовані до тулуба. Виберіть один найімовірніший з нижчеперерахованих тератогенних чинників, якому жінка піддавалася під час вагітності:

     1. одноразове рентгенологічне дослідження;

     2. вірус краснухи;

     3. * кількаразове вживання алкоголю;

     4. талідомід;

     5. диетилстильбестрол.

469. У жінки, 39 років, під час операції було видалено збільшену за розмірами маткову трубу та частину яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні слизової оболонки стінки труби виявлено децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було встановлено при дослідженні слизової оболонки маткової труби?

     1. Хоріонкарцинома.

     2. Плацентарний поліп.

     3. * Трубна вагітність.

     4. Паперовий плід.

     5. Літопедіон.

470. У недоношеної новонародженої дитини на третю добу після народження з'явилися крововиливи на шкірі та слизових оболонках, блювота кров'ю (haernaternesis), мелена (кров у калі) гематурія, кров у мокротинні. Ці зміни є проявом патології:

     1. пренатального періоду;

     2. * антенатального періоду;

     3. інтранатального періоду;

     4. постнатального періоду;

     5. періоду прогенезу

471. У недоношеної новонародженої дитини на третю добу після народження з'явилися крововиливи на шкірі та слизових оболонках, блювота кров'ю (haematemesis), мелена (кров у калі), гематурія, кров у мокротинні. Ці зміни є проявом:

     1. гемолітичної хвороби новонароджених;

     2. * геморагічної хвороби новонароджених;

     3. внутрішньоутробної асфіксії;

     4. пологової травми;

     5. істинного повнокров 'я.

472. У першому періоді пологів у жінки підвищився кров'яний тиск (220/110 мм рт ст), розвинулися судоми і непритомність. Смерть наступила від гострого порушення мозкового кровообігу. На аутопсії виявлені жовтяниця, крововилив в головний мозок, набряк легенів з дрібноточковими крововиливами в легеневу паренхіму, збільшена, жовта з множинними крововиливами печінка, збільшені в'ялі нирки з набряклим кірковим шаром, в якому мікроскопічно знайдені симетричні некрози. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

     1. Геморагічний інсульт

     2. Вірусний гепатит

     3. * Еклампсія

     4. Некротичний нефроз

     5. Геморагічна пневмонія

473. Чоловік 48 років, робітник анілінової фабрики, звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабість і стомлюваність. При обстеженні у хворого виявлене хронічне недокрів'я і жовтяничне забарвлення шкіри. При біопсії кісткового мозку виявлений золотаво-жовтий пігмент у цитоплазмі макрофагів (реакція за Перлсом позитивна). Про який з нижченаведених пігментів йде мова?

     1. * Гемосидерин;

     2. гематоїдин;

     3. гематин;

     4. ліпофусцин;

     5. білірубін.

474. Чоловік, 60 років з діагнозом полірадикулоневрит помирає від хронічної ниркової недостатності. На розтині в ребрах, кістках зводу черепа, грудині виявлено множинні вузли м’яко-еластичної консистенції. Кісткова речовина відповідно вузлам декальцинована. Множинні точкові крововиливи в усіх м’яких тканинах і на шкірі. Нирки великі, білі, щільні. На розрізі – сальний блиск. Діагностувати головне захворювання ?

     1. * Мієломна хвороба

     2. Первинна амілоїдна нефропатія

     3. Хронічний мієлолейкоз

     4. Хвороба Сезарі

     5. Лімфогрануломатоз

Питання до малюнків