1.2 Особенности профессионального стресса

Стресс взаимосвязан с производственной деятельностью, данные исследований по влиянию стресса на человека отражают такие наиболее важные последствия, как ухудшение трудовых показателей, учащение несчастных случаев, трудности в общении с людьми, снижение удовлетворенности работой [33].

К. Маслач определяет профессиональный стресс как многообразный феномен, выражающийся в физических и психических реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека [19].

По мнению В. А. Бодрова, основной причиной возникновения профессионального стресса «являются индивидуальные (психологические, физиологические, профессиональные) особенности субъекта труда» [6, с.45].

Этот автор также перечисляет ряд особенностей личности, детерминирующих профессиональный стресс: личностные характеристики, профессиональные ожидания, предпочтения и удовлетворенность, факторы здоровья (физический статус, упражнения, вредные привычки), способности, профессиональную подготовленность, навыки социального взаимодействия и организационного поведения, демографические факторы, стратегии и способы преодоления стресса [6]. Личностные характеристики влияют на восприятие стрессоров, самой работы, и, что важно, на реакции при воздействии стрессоров.

В профессиональной деятельности число стрессоров и факторов, влияющих на уровень стресса, множественно, по своему содержанию они различаются.

Н.Е. Водопьянова выделяет три группы факторов профессионального стресса: личностные факторы, ситуативные и профессиональные требования. К личностным факторам автор относит: переживание несправедливости; хроническое переживание одиночества; переживание социальной незащищенности; переживание социально-экономической нестабильности; переживание социальной и межличностной изоляции; неконструктивные модели поведения; высокую мотивацию власти, высокую аффилиацию; «трудоголизм», поведение типа А; слабую «Я-концепцию», низкую самооценку; низкую эмпатию и социальный интеллект; низкую профессиональную мотивацию, мотивацию избегания неудач; эмоциональную неустойчивость, нереалистические ожидания. К ситуативным требованиям – социальное сравнение и оценки других; несправедливость, неравенство взаимоотношений; негативные или «холодные», бесчувственные взаимоотношения с коллегами и подчиненными; «трудных» учеников, клиентов, партнеров; отсутствие корпоративной сплоченности, низкую организационную культуру; внутрифирменные и межличностные конфликты; ролевые конфликты, ролевую неопределенность; дефицит административной, дружеской, социальной, профессиональной и др. видов поддержки; перегрузки; недогрузки. К профессиональным – когнитивно сложные коммуникации; эмоционально насыщенное деловое общение; необходимость постоянного саморазвития и повышения профессиональной компетентности; адаптацию к новым людям, меняющимся профессиональным ситуациям; поиск новых решений; высокую ответственность за дело и за других; самоконтроль и волевые решения; неинтересную или нелюбимую работу; бюрократизм и «бумажную» работу; отсутствие готовых решений, необходимость творческого поиска [цит. по:19].

Изучая профессиональный стресс, употребляют термин «эмоциональное выгорание» (burnout), введенный американским психиатром Х. Френденбергом в 1974 году для оценки психологического состояния людей, находящихся в интенсивном общении с клиентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи.

Феномен «эмоционального выгорания» был детализирован К.Маслач, Пельманом и Хартманом, в результате чего выделился его синдром. С описания симптомов burnout Х. Френденбергом стали говорить о так называемом «синдроме эмоционального выгорания». Первоначально этот термин определялся как состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности. К. Маслач писала: «Мы обнаружили очень определенный и специфический вид эмоционального истощения: утрата профессионалами позитивных чувств, сочувствия и уважения к клиентам или пациентам» [19]. Профессионально обусловленная характеристика этого феномена К. Маслач: «Профессиональное выгорание или синдром выгорания (а я понимаю это явление как синдром) - это состояние, которое мы наблюдали в течение прошлых нескольких лет среди широкого круга профессионалов, работающих в сфере оказания помощи. Это люди, работа которых так или иначе требует вовлечения в непрерывный прямой контакт с различного рода реципиентами - здоровыми людьми, пациентами, детьми, заключенными и другими. Деятельность этих профессионалов весьма различна, но всех их объединяет близкий контакт с людьми, который, с эмоциональной точки зрения, часто очень трудно поддерживать продолжительное время. Трудно, потому что час за часом, день за днем, год за годом, они имеют дело с проблемами людей» [19, с.2]. К. Маслач указывает, исходя из опыта наблюдения за такими профессионалами, как образуется «выгорание»: «..У многих из этих профессионалов постепенно снижается проявление заботы о людях, с которыми они работают. Через какое-то время, они начинают понимать, что просто не могут выдержать необходимость персональной заботы и обязательств, которых требует сущность их работы. И тогда они начинают говорить об эмоциональном истощении. Они говорят: "Я не забочусь больше, у меня не осталось никаких чувств, мне нечего отдавать, я истощен. Я выгорел". Это - профессиональное выгорание - синдром эмоционального истощения» [19]. К. Маслач считала, что стоит сузить формулировку профессионального выгорания: «Часто выгорание относят к профессиональным стрессам любого рода, но это слишком широкое определение.. выгорание является эмоциональным истощением, следующим из стресса межличностного взаимодействия» [19, с.2].

В. Бойко предлагает анализ эмоционального выгорания в связи со стадиями стресса. Это продуктивный подход, поскольку в данном явлении присутствуют все симптомы стресса. Так, он пишет: «При эмоциональном выгорании налицо все три фазы стресса 1) нервное (тревожное) напряжение – его создают хроническая психоэмоциональная атмосфера, дестабилизирующая обстановка, повышенная ответственность, трудность контингента; 2) резистенция, то есть сопротивление, – человек пытается более или менее успешно оградить себя от неприятных впечатлений; 3) истощение – оскудение психических ресурсов, снижение эмоционального тонуса, которое наступает вследствие того, что проявленное сопротивление оказалось неэффективным. Соответственно каждому этапу, возникают отдельные признаки, или симптомы, нарастающего эмоционального выгорания» [4].

Фаза напряжения – это первоначальная фаза, предшествующая выгоранию, которая имеет свои психоэмоциональные особенности. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается изматывающим постоянством или усилением психотравмирующих факторов. Оно включает несколько симптомов.

1. Симптом "переживания психотравмирующих обстоятельств". Проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности. Раздражение ими постепенно растет, накапливается отчаяние и негодование. Неразрешимость ситуации приводит к развитию других явлений "выгорания".

2. Симптом "неудовлетворенности собой". Специалист испытывает недовольство собой, избранной профессией, своей должностью и обязанностями. Вся «драма» происходит внутри человека и В. Бойко описывает это так. «Действует механизм "эмоционального переноса" - энергетика направляется не только и не столько вовне, сколько на себя. Возникает замкнутый энергетический контур "Я и обстоятельства", впечатления от внешних факторов деятельности постоянно травмируют личность и побуждают ее вновь и вновь переживать психотравмирующие элементы профессиональной деятельности.

3. Симптом "загнанности в клетку". Возникает не во всех случаях, выступает логическим продолжением развивающегося стресса. Когда психотравмирующие обстоятельства очень давят и устранить их невозможно, приходит чувство безысходности. Это приводит к усилению психической энергии за счет индукции идеального: работает мышление, действуют планы, цели, установки, смыслы, подключаются образы должного и желаемого, сосредоточение психической энергии достигает внушительных объемов. И если она не находит выхода, то человек переживает ощущение "загнанности в клетку". Это состояние интеллектуально-эмоционального затора, тупика.

4. Симптом "тревоги и депрессии". Обнаруживается в связи с профессиональной деятельностью в осложненных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания ситуативной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности или месте службы. Симптом "тревоги и депрессии", - пожалуй, крайняя точка в формировании тревожной напряженности при развитии эмоционального выгорания [4].

Фаза резистенции очень непроста, профессионал как будто разумно экономит эмоции, но здесь уже до черствости, мы бы сказали и равнодушия к клиенту один шаг. Неадекватное ограничение диапазона и интенсивности включения эмоций в профессиональное общение, - указывает В. Бойко, - переходит в плоскость нравственных оценок [7]. Дезориентация может дойти до того предела, который описан как «синдром отравления людьми». Там, где необходимо выслушать, специалист не выслушивает до конца, «экономит» на клиентах [11]. Неэтичное поведение выражается также в сужении самовольно служебных обязанностей.

В фазе истощения эмоции уже истощены до предела, положительнве эмоции заменяются на отрицательные (резкость, грубость, раздражительность). «Реагирование, пишет В. Бойко, - без чувств и эмоций наиболее яркий симптом "выгорания". Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения» [4, с.63].

Что касается личных особенностей и их роли в переживании напряжения в профессиональной деятельности, то доказано, что наличие у человека тревожности приводит к срыву или нарушению механизмов психической адаптации. Когда происходит перенапряжение механизмов регуляции, тревога значительно возрастает, отражая формирование состояния эмоционального стресса, который может приобретать хронический характер и снизить эффективность психической адаптации, что, в свою очередь, является одной из предпосылок к развитию болезни [28].

Подводя итог, отметим, что, как мы считаем, даже человек с высоким потенциалом адаптации к стрессу, справляющийся с трудностями и профессиональными обязанностями, несмотря на действие постоянных стрессоров, все равно нуждается в специальной регуляции и выработке копинг-поведения для совладания со стрессом.