6) Гнойные процессы у новорожденных зачастую охватывают лицо, пупочную ранку, крупные кожные складки, являясь следствием опрелостей, потниц.

Самые распространенные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией у детей:

Перипорит. Развивается на коже с явлениями потницы. Вызывает поражение потовых желез грудного ребенка. Внешне представляет собой мелкую сыпь, состоящую из воспаленных папул и везикул, которые постепенно наполняются гноем. Область локализации высыпаний – голова, корпус, кожные складки.

Импетиго вульгарное. Зачастую болезнь вызвана смешанной бактериальной инфекцией, является чрезвычайно заразной. На коже лица, конечностей или туловища появляются гнойные фликтены, которые после лопания трансформируются в красно-желтые корки на гиперемированной поверхности эпидермиса. После остаются белые пигментные пятна.

Пеленочный дерматит. Стрептостафилококковая инфекция, поражает промежность, ягодицы в форме мелкой сыпи из плотных красно-синюшных папул. По мере развития заболевания на месте папул образуются гнойные пустулы, прорывающиеся с формированием эрозивных элементов. С подобной симптоматикой протекает и пузырчатка новорожденных. Признаки этого типа пиодермии включают повышение температуры тела ребенка, сильный понос, отсутствие аппетита, увеличение лимфатических узлов. Длительность болезни составляет 4-6 недель.

Стрептококковые бактерии становятся причиной следующих заболеваний у детей:

Стрептококковое импетиго. Пораженные участки кожи покрываются фликтенами диаметром до 1 см., наполненных серозно-гнойным содержимым. По мере лопания элементов на коже появляются ярко-желтые корки, при повреждении оставляющие воспаленные участки эпидермиса. Область локализации фликтен – конечности, лицо, шея, уголки рта (щелевидное импетиго), область за ушами и крупные кожные складки (интертригинозное импетиго).

Сухой лишай. светло-розовых пятен с шелушащимися участками на лице ребенка.

Панариций. Вокруг ногтевых пластин образуются гнойные пустулы на фоне сильной гиперемии и воспаления кожи вокруг них. Симптоматика дополняется выраженной болезненностью, может присоединяться лихорадка, потеря аппетита.

Наиболее тяжелым осложнением пузырчатки новорожденных является эксфолиативная пиодермия Рихтера, сопровождающаяся отечностью лица и тела ребенка. Позже на теле появляются крупные гнойные пузыри, которые, лопаясь, оставляют следы, подобные сильному ожогу. Генерализация процесса и интенсивные болевые ощущения способны привести к летальному исходу.

Лечение Местная терапия пиодермий включает: Обработка здоровых поверхностей кожи борным, салициловым, камфорным спиртом.Смазывание пораженных областей йодом, анилиновыми красителями. Ванночки для рук, примочки для лица и тела с раствором перманганата калия, цинка сульфатом. С целью удаления корок применяются полимиксиновая, серная, дегтярная мази. Мази с антибактериальными компонентами (эритромициновая, линкомициновая). При сильном зуде и эритеме рекомендуются мази с кортикостероидами (лоринден, оксикорт, преднизолоновая).При наличии крупных гнойных элементов практикуются повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

При тяжелом течении пиодермии назначается системная терапия:

Антибактериальные препараты (ампициллин, эритромицин, сигмамицин, неомицин, линкомицин). При распространенности процесса рекомендовано применение цефалоспоринов (супракс, цепорин, кефзол).

Сульфаниламиды (норсульфазол, бисептол) – при непереносимости антибиотиков.

При сильном зуде, а также для предотвращения аллергический реакций на прием антибиотиков назначаются антигистаминные препараты (телфаст, зиртек, зодак).

Для повышения собственных защитных сил организма – иммуностимулирующие препараты (амиксин, эхинацея, иммунал).

При отсутствии результатов лечения применяется специфическая иммунотерапия (стафилококковые бактериофаги, аутовакцины, фильтраты).

Аутогемотерапия, подкожное введение гистоглобулинов.

Физиотерапевтическое лечение, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение

7) Чесотка -паразитарное болезнь кожи, возбудителем клещ Sarcoptes scabiei. Источник- нездоровой человек. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд. Инк. период от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, усиливающее вечером. Диагностика является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Обычно поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул возникают в области кистей, локтевых суставов, животике, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, к-рые приводят к ошибочной диагностике и частенько расцениваются как аллергодерматоз.

Клиника чесотки может быть также появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно-инфильтративных пятен. Осложнением болезни является образование постскабиозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани. Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую, чесотку у деток, норвежскую, псевдочесотку. Лечение болезни проводится несколькими продуктами: спрегалем, 20% бензилбензоатом, 20% либо 33% серной мазью, медифоксом. При осложненной нужно внедрение антигистаминных препаратов, наружно антивосполительных, антисептических, стероидных мазей. Для обработки белья, одежды, помещения применяется высокоэффективное средство А-Пар.