Вопросы:

1. Определите состояние больного

2. В какой синдром укладываются жалобы больного?

3. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза:

а) рентгенографию черепа

б) компьютерную томографию

в) электроэнцефалографию

г) изучение сосудов головного мозга контрастными веществами

д) можно воздержаться от дополнительных методов исследования

е) провести спинномозговую пункцию

4. Какие лечебные мероприятия необходимо назначить, чтобы улучшить состояние больного:

а) антидепрессанты

б) нормотимики

в) ноотропы

г) психостимуляторы

д) транквилизаторы, седативные препараты

е) электросон

2. Женщина 45 лет, с тревожно-мнительными чертами характера, страдающая сахарным диабетом, после посещения дочери в инфекционной больнице стала часто мыть руки по 15 минут перед едой, считая, что она могла заразиться инфекционным гепатитом. После мытья рук чувствовала некоторое улучшение своего самочувствия, уменьшение опасений. Понимала, что может быть и не заболеет, но продолжала для уверенности часто мыть руки. При обследовании у врача выявлено снижение внимания, памяти и, не резко, интеллектуальных функций, повышенная истощаемость психических процессов.

Вопросы:

1. Назовите симптомы, синдром.

2. Какие дополнительные исследования необходимы?

3. Что Вы ожидаете увидеть при исследовании сосудов глазного дна?

4. Какие из предложенных лекарственных препаратов предпочтительнее:

- мажептил	- ноотропил
- неулептил	- сонапакс
- аминазин	- кавинтон
- амитриптилин

5. Каков прогноз заболевания?

3. Женщина 32 лет, инженер завода, длительное время лечилась у терапевтов по поводу язвенной болезни желудка. После рентгеноскопии желудка врач сказал, что у нее обнаружено "затемнение". Сильно переживала, появилась мысль, что у нее рак желудка, плакала, плохо спала по ночам, хотя все инструментальные и лабораторные методы этого не подтверждали. При осмотре: выражение лица печальное, говорит тихим голосом, заторможена, настроение снижено, кроме того отмечается склонность к запорам, высказывает мысли о нежелании жить.

Вопросы:

1. Назовите симптомы, синдром.

2. Какой психопатологический синдром является ведущим? (Выберите варианты правильного ответа)

а - синдром навязчивых состояний	г - ипохондрический синдром
б - бредовый синдром	д - депрессивный синдром
в - синдром сверхценных идей

3. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данное состояние и почему?

а - с неврастенией	г - шизофренией
б - с истерией	д - с МДП
в - с психосоматическим заболеванием	е - с ларвированной депрессией

4. Какие лекарственные препараты (методы) являются предпочтительными при лечении данного заболевания?

а - мелипрамин	д - амитриптилин
б - аминазин	е - инсулинотерапия
в - неулептил	ж - атропинокоматозная терапия
г - сиднокарб

5. Мужчина 40 лет осмотрен психиатром в камере предварительного заключения. Из документов известно, что после проверки склада импортных товаров сотрудниками МВД, где он работал заведующим, у испытуемого резко изменилось состояние. В отделении милиции, куда он был доставлен, обнаружилось неправильное поведение: мужчина плакал, сосал палец, окружающих называл "Дяденьками", "Тетеньками", мочился под себя, канючил, вел себя неадекватно.

Вопросы:

1. Назовите основной синдром

2. При каких условиях чаще встречается данное состояние? (особенности преморбида)

а - шизоидные черты характера

б - эпилептиформные черты характера

в - истероидные черты характера

3. Какова судебно-психиатрическая оценка данного состояния?

4. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное состояние?

а - с шизофренией	г - с установочным поведением
б - с МДП	д - с неврозом
в - с прогрессивным параличом	е - с психопатией

5. Каков возможный прогноз данного состояния?

а - развитие слабоумия	в - психоорганический синдром
б - апатико-абулический синдром	г - практическое выздоровление

7.6. Подведение итогов занятия.

Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных.

Литература:

ОСНОВНАЯ:

1. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А.Психиатрия и наркология: учебник-М.: ГЭОТАР - Медиа 2006

2. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник.- М.: МЕДпресс-информ, 2008.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:

1. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник.- М.:Медицинское информационное агентство, 2009.

2. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у детей и подростков. – Изд-во «Речь», 2010.

3. Наркология. Национальное руководство /Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А. .- М.: ГЭОТАР - Медиа 2008.

4. Незнанов Н.Г. Психиатрия - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.

5. Эйдемиллер Э.Г. Детская психиатрия: Учебник.- СпБ.: Питер. 2005.

6. Психиатрия. Национальное руководство / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, и др.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.