Інструкція про порядок забору та зберігання біологічних середовищ для токсикологічних наркологічних лабораторних досліджень
1. Порядок відбору проб біологічних середовищ:
а) Сеча для дослідження на алкоголь відбирається у сухий чистий флакон ємністю 10 – 15 мл. Флакон закривається стандартною гумовою пробкою, яку фіксують лейкопластирем або алюмінієвим ковпачком.
Для дослідження на наркотичні речовини та інші лікарські засоби необхідно відбирати 50 – 100 мл сечі.
Процедура відбору сечі повинна обов’язково проводитися під наглядом медперсоналу для попередження заміни або псування проби.
б) Кров (5 мл) відбирається з поверхневої вени за допомогою голки самовільним витіканням крові у сухий чистий флакон ємністю 10 – 15 мл, який містить гепарин (3 – 5 крапель на кожні 10 мл крові). Флакон закривається стандартною гумовою пробкою, яку фіксують лейкопластирем або алюмінієвим ковпачком. Вміст флакону одразу ж обережно перемішують.
При відборі крові на алкоголь, місце уколу слід обробляти антисептиками, які не містять спирту, ефіру. Місце уколу варто обробляти водним розчином риванолу 1 : 500 або фурациліну.
в) Слина, змиви відбираються у сухий чистий флакон в кількості 5 мл. Флакон закривається таким же чином.
Відбір проб здійснюється шляхом обтирання ватяними тампонами, змоченими в 70% етиловий спирт, пальців, долонь курців, навколо губ і порожнини рота. Змиви з рук і порожнини рота здійснюються окремими тампонами й упаковуються в окремі флакони.
Одразу після відбору проб флакон необхідно опечатати: горло закритого флакону покрити папером, скріпленим печаткою і обв’язати ниткою, вузол і кінці нитки закріпити під етикеткою на флаконі таким чином, щоб їх неможливо було розв’язати без пошкодження етикетки. Етикетку на флакон наклеїти. Етикетка має містити інформацію прізвище, ім’я та по-батькові (ПІБ) обстежуваного, число та час відбору проби, ПІБ медичного працівника, який підготував пробу, номер проби по реєстраційному журналу.
Крім етикетки обов’язково написати направлення за формою (додаток 1).
Дані про взяття біологічних середовищ заносяться в журнал реєстрації аналізів та їх результатів за формою (додаток 2). Листи реєстраційного журналу повинні бути пронумеровані, прошиті, скріплені печаткою закладу.
2. Зберігання і доставка проб біологічних середовищ у лабораторії:
Біологічні середовища, як правило, повинні досліджуватись не пізніше доби з моменту їх відбору. Допускається їх зберігання до дослідження в холодильнику у вертикальному положенні при температурі не вище 50С. При дотриманні цих умов концентрація алкоголю практично не змінюється на протязі 8 – 10 діб. У подальшому може спостерігатися поступове падіння рівня концентрації.
Частина біологічного середовища, яка залишилась у флаконі після дослідження, зберігається в холодильнику для можливих контрольних досліджень на протязі 35 днів.
Проби у лабораторію має доставляти особа, уповноважена на це згідно з наказом (розпорядженням) закладу, що направляє проби на наркологічне токсикологічне лабораторне дослідження.
Видача результатів наркологічних токсикологічних лабораторних досліджень проводиться тільки безпосередньо особам, уповноваженим на те згідно з наказом (розпорядженням) установи, що направляє об’єкти на наркологічне токсикологічне лабораторне дослідження. Видача результатів досліджень по телефону заборонена.
Розроблена згідно «Временной инструкции о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» від 01.09.1988 р. № 14/32-14 до наказу МОЗ СРСР від 08.09.1988 р. № 694 «О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения», методичних рекомендацій „Виявлення і визначення кількості етилового спирту та інших аліфатичних спиртів Сl-О біологічних об’єктах методом газо-рідинної хроматографії. Оцінка отриманих результатів” затверджених Департаментом організації та розвитку медичної допомоги населенню МОЗ України від 15.05.2006 р., методичного посібника для лікарів „Клініко-діагностичні та експертні критерії гострої алкогольної інтоксикації” 2008 р.
Примітка: а) при введенні біоматеріалу (кров, сеча) у флакон із закатаною пробкою використовувати дві голки, а саме: першу голку залишають введеною у верхню частину флакону, а через другу голку вводять біоматеріал. Повітря, яке знаходиться у флаконі поступово витісняється через першу голку і біоматеріал повільно заповнює флакон;
б) при відсутності гепарину у флакон із кров’ю можна додавати 5% розчин лимоннокислого натрію у такій же кількості.
Взяття крові на ВІЛ-інфекцію (Наказ № 740)
Працюйте обережно, щоб виключити поранення голкою, пробіркою.
Використовуйте засоби особистого захисту: маску, гумові рукавички, захисний екран, поліетиленовий фартух.
У маніпуляційному кабінеті обов’язково повинна бути повністю укомплектована аптечка для профілактики СНІДу.
-
Додаток 2
до пункту 1.8 Інструкції про порядок
профілактики передачі ВІЛ від матері
до дитини (Наказ № 740 від 23.11.07 р.)
ПЕРЕЛІК
препаратів аптечки для надання термінової медичної допомоги
медичним працівникам та технічному персоналу
Напальчники з розрахунку 1-2 на кожного працівника;
Лейкопластир – 1 котушка;
Ножиці – пара;
Спирт етиловий 70%-ний – 50 мл;
Тюбик-крапельниця з 30%-ним розчином альбуциду – 1-2 піт;
5%-ний спиртовий розчин йоду;
3%-ний розчин перекису водню;
Рукавички гумові – 3 пари;
Наважки деззасобів:
бланідас, марка А 5,0 г – 3 шт. (зберігати окремо); ємкість для розведення деззасобів – 1 шт.
Пробірку з кров’ю пронумеруйте. Номер на пробірці та направленні повинен співпадати.
В асептичних умовах за загальноприйнятими правилами з вени пацієнта візьміть 5 мл кров і вилийте в суху центрифужну пробірку з поділками.
Закрийте пробірку гумовим корком.
Кров у холодильнику може зберігатися не більше доби.
Пробірки до лабораторії доправте у контейнері з ущільнювачем (вата, поролон). На дно контейнера покладіть у декілька шарів полотняну серветку.
Окремо доправте направлення, де зазначені дані про осіб, в яких взята кров.
Примітка: При взятті крові на ВІЛ-інфекцію у направленні не вказуються паспортні дані пацієнта, а проставляється відповідний шифр.
Кров на ВІЛ-інфекцію беруть тільки за згодою пацієнта.
-
НАПРАВЛЕННЯ
на дослідження зразків сироваток крові
на наявність антитіл до ВІЛ
в ______________________________________
(назва установи та лабораторії)
______________________________________
(назва медичного закладу, який направляє зразки сироваток крові)
№ Реєстраційний Стать Код, Дата Результат
за/п номер діагноз взяття дослідження
Посада, прізвище, підпис особи, яка направила матеріал
________________________________________________
„____” ____________________ 201 __ р.
Зразок направлення
Міністерство охорони здоров’я України Чернігівська міська лікарня № 1 Чернігівської міської ради 14005, м. Чернігів, просп. Миру, 44 тел. 651-469 Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 02006596 |
ІНФОРМОВАНА ЗГОДА НА ПРОХОДЖЕННЯ ТЕСТУ НА ВІЛ-ІНФІКОВАНІСТЬ |
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма № 503-1/о Затверджена наказом МОЗ України 19.08.2005 р. № 413 |
Я, _____________________________________________________________________________________ ___________ років
(прізвище, ім.’я, по батькові)
Я, _____________________________________________________________________________________ ___________ років
(прізвище, ім.’я, по батькові)
добровільно звернувся/лася/лись до ___________________________________________________________________
(назва державного або комунального закладу охорони здоров’я)
щоб отримати (потрібне відмітити у квадраті галочкою):
Індивідуальне консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію
Консультування та тестування на ВІЛ-інфекцію сумісно з партнером
Консультування батьків для тестування дитини на ВІЛ-інфекцію
Проходження тесту на ВІЛ без консультування
Я/ми підтверджую/ємо, що одержав/ла/ли інформацію щодо (потрібне підкреслити, „так” чи „ні” окреслити колом):
процедури тестування на ВІЛ-інфекцію Так Ні
умов одержання офіційного висновку (довідки) про результат тесту Так Ні
заходів профілактики зараження і шляхи передачі ВІЛ Так Ні
можливості отримання медичної, психологічної, консультативної, соціальної допомоги Так Ні
усвідомлюю/ємо можливі наслідки негативного або позитивного результату тесту Так Ні
поінформований/на/ні про своє право відмовитися від тестування Так Ні
поінформований/на/ні про те, що позитивний результат мого/нашої дитини тесту буде
переданий в територіальний центр з профілактики та боротьби зі СНІдом з метою активного залучення мене/нас/дитини для подальшого обстеження та лікування, в тому числі для проведення при необхідності антиретровірусної терапії Так Ні
повністю задоволений/на/ні якістю отриманої інформації Так Ні
Я/ми підтверджую/ємо (потрібне підкреслити, „так” чи „ні” окреслити колом):
свою добровільну згоду на тестування на ВІЛ мене/нас/дитини та дозволяю/ємо закладу взяти зразок/зразки моєї/нашої крові/крові дитини (іншої біологічної рідини) для дослідження на ВІЛ Так Ні
П.І.Б. та підпис лікаря державного або комунального закладу охорони здоров’я _________________________________________
„____” ________________ 201__ р. ______________________
(підпис)
Код форми за ЗЛУД Код закладу за ЗКПО |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
0 |
2 |
0 |
0 |
6 |
5 |
9 |
6 |
|||
Міністерство охорони здоров’я України Чернігівська міська лікарня № 1 Чернігівської міської ради 14005, м. Чернігів, просп. Миру, 44 тел. 651-469 Ідентифікаційний код ЄДРПОУ 02006596 |
|
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма № 249/о Затверджена наказом МОЗ України 27.12.1999 р. № 302 |
||||||||