10. Учебная карта самостоятельной работы студентов на занятии.

№	этапы работы	Способы выполнения (описываются ориентировочные основы действий или ссылка на алгоритмы)	вопросы для самоконтроля	время
	Инструктаж преподавателя.	Наблюдаем за выполнением преподавателем манипуляции
	Подготовка к проведению манипуляции «Измерение температуры тела в подмышечной впадине»	Изучите алгоритм №1, Организуйте рабочее место	Что необходимо приготовить для выполнения манипуляции?
	Самостоятельная работа	Работая в паре, выполните манипуляцию согласно алгоритму (см. приложение № )	Назовите места измерения температуры тела Укажите где регистрируются результаты
	Само и взаимоконтроль	Поменяйтесь партнерами в парах и вновь выполните манипуляцию Занесите полученные данные в тетради Сравните полученные данные с данными полученными в результате первого исследования, проведенными вашим коллегой. При получении противоречивых данных обратитесь к преподавателю	Дайте оценку полученных данных Зарегистрируйте их в температурном листе

10. Литература для студентов:

1. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода», С.А.Мухина, И.И.Тарновская, М-1995, стр. 45-50

2.«Теоретические основы сестринского дела», С.А.Мухина, И.И.Тарновская, стр. 115-131, том1,М-1989

3.«Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела», 2-й том, Смоленск - 1998, стр. 96-108

4. «Основы физиологии» Р.С.Орлова, СПбГМА, СПб-1995, стр. 72-76

5. «Основы общего ухода за больным», А.А.Шептулин, М-1989

6. «Справочник медсестры по уходу», М-1993

10. Литература для преподавателя:

1. «Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода», С.А.Мухина, И.И.Тарновская, М-1995, стр. 45-50

2.«Теоретические основы сестринского дела», С.А.Мухина, И.И.Тарновская, стр. 115-131, том1,М-1989

3.«Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела», 2-й том, Смоленск - 1998, стр. 96-108

4. «Основы физиологии» Р.С.Орлова, СПбГМА, СПб-1995, стр. 72-76

5. «Основы общего ухода за больным», А.А.Шептулин, М-1989

6. «Справочник медсестры по уходу», М-1993

7. «Физиология и анатомия» Э.В. Семенов, М-1997

Эталоны ответов фронтального опроса. приложение №

МЕХАНИЗМЫ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ

Температура тела человека (как показатель теплового состояния организма) остается при любых условиях относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается сложными процессами:

терморегуляции — функциональной системой, включающей в себя периферические (кожа, кровеносные сосуды) и центральные (гипоталамус) терморецепторы, специальные центры терморегуляции, расположенные в головном мозге, и эфферентные пути, регулирующие уровень теплопродукции и теплоотдачи.

Теплообразование происходит во всех органах и тканях, но с различной интенсивностью. В тканях и органах, производящих активную работу (мышцы, печень, почки), выделяется большее количество тепла, чем в соединительной ткани, костях, хрящах.

У человека усиление теплообразования отмечается в том случае, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. При обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18— 20° С, а для обнаженного человека—20° С.

Если человек находится в условиях повышенной температуры внешней среды, то резко повышается теплоотдача. Потеря тепла органами и тканями зависит от их местоположения: кожа, скелетные мышцы отдают больше тепла и охлаждаются сильнее, чем внутренние органы, более защищенные.

Теплоотдача осуществляется путем

-теплоизлучения

-конвекции (движение и перемешивание нагреваемого теплом воздуха)

-теплопроведения (отдача тепла веществами, непосредственно соприка­сающимися с поверхностью тела) и испарения воды с поверхности кожи и легких.

У человека в обычных условиях теплоотдача путем теплопроведения имеет небольшое значение, так как воздух и одежда являются плохими проводниками тепла.

При повышении температуры окружающей среды происходит расширение кровеносных сосудов кожи, увеличение ее теплопроводности (конвекции) и теплоизлучения, усиление потоотделения, что приводит к повышению теплоотдачи и уменьшению теплопродукции. Это предохраняет организм человека от перегревания.

При снижении температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача за счет уменьшения теплопроводности кожи и сужения ее кровеносных сосудов, повышается теплопродукция вследствие усиления сократительной активности скелетных мышц, что предотвращает снижение температуры тела.

Устойчивый баланс теплообразования и теплоотдачи является главным условием поддержания постоянной температуры тела здорового человека.

Внутренние области тела

Температура различных участков тела человека при температуре воздуха 20 ⁰С (а) и 35 ⁰С (б).

Пути теплообразования (а) и теплоотдачи (б).

Теплопродукция — результат биохимических процессов, теплоотдача — результат физических процессов (Агаджаняи Н. А. др., 1986)

Кровоток в периферических тканях

1-расширение сосудов кожи- увеличение теплоотдачи;

2-сужение со­судов кожи—снижение теплоотдачи