Вирусные механизмы образования опухолей

Некоторые вирусы несут мутантные копии (онкогены) генов организма-хозяина (протоонкогенов). Онкогенные вирусы имеют склонность к определенным тканям.

Вирус лейкемии (рака крови) широко распространен в Японии. Скрытый период между заражением и развитием опухоли составляет десятки лет.

Вирус гепатита В вызывает не только воспалительные процессы, но и провоцирует образование опухоли в печени, особенно если вирус действует совместно с токсическими факторами - алкоголем, афлотоксином, малярийной инфекцией, что и наблюдается в странах Африки и Азии.

Некоторые разновидности вируса папилломы связаны с раком половых органов - шейки матки, пениса, поэтому частота этого вида рака повышена среди лиц с большим числом половых партнеров. Инфицирование и опухоль разделены годами скрытого периода.

Вирус Эпштейна-Барра относится к семейству вирусов герпеса и связан с опухолью лимфоузлов у детей, а также раком носоглоточной области у взрослых.

Как правило, для того, чтобы вирус привел к образованию опухоли, нужно дополнительное действие факторов среды (канцерогенов) и наличие двух онкогенов.

Существует наследственная предрасположенность к росту некоторых опухолей. Есть патологические состояния органов и тканей, расцениваемые как состояние онкологического риска.

Профилактика опухолей

Первичная профилактика рака связана с санитарными и гигиеническими мероприятиями, которые должны устранить или уменьшить действие канцерогенов на организм, а также повысить сопротивляемость организма к опухолям. На производстве должен осуществляться строгий контроль за предельно допустимыми дозами облучения и вредных веществ. Правильное питание, здоровый образ жизни, иммуностимуляция - эти факторы профилактики рака позволяют снизить вероятность образования опухолей в 5 раз.

Вторичная профилактика рака связана с ранним обнаружением и коррекцией предраковых состояний, а также особым лечебно-профилактическим вниманием к людям, подвергшимся действию канцерогенов.

Боли при опухолях

При тяжелых формах рака большинство пациентов ощущают сильные боли. Часто они не могут получить желаемое количество обезболивающих препаратов, так как медики опасаются осложнений, передозировки и т.п. В этой ситуации можно использовать нелекарственные средства снятия боли.

Боль при опухолях бывает острой и хронической. Острая боль непродолжительна, появляется из-за разрушения опухоли и может быть устранена. Хроническая боль длится месяцами из-за постоянного источника раздражения, к этой боли добавляются тревожно-депрессивные психические расстройства и нарушение сна.

Причины боли при развитии опухолей

Сила и качество боли зависит от местонахождения опухоли и ее метастазов. Сильные боли наблюдаются при метастазах в кости, сдавливании опухолью нервных стволов, непроходимости пищеварительного тракта при опухолях кишечника. Конечно, боли могут быть вызваны и самими методами лечения опухолей. Индивидуальное восприятие боли, вызванной опухолью или последствиями терапии, зависит от пола, возраста, болевых порогов, психологических факторов.

Лечение боли при опухолях

Онкологического пациента необходимо избавить от боли и по возможности создать комфортные условия. Боль может быть смягчена влиянием на ее причину или на ее восприятие. Медикаментозное лечение боли при опухолях связано с использованием анальгетиков и психотропных препаратов, уменьшающих психологические страдания. Немедикаментозное лечение связано с хирургическим и лучевым лечение опухоли, неврологическим лечением, а также поведенческой терапией и психотерапией.

Лекарственные методы снятия боли при опухолях

Причина острой боли должна быть устранена как можно быстрее, затем анальгетики применяются в минимальных дозах. Лечение хронической боли, напротив, предполагает использование значительных доз ненаркотических, а при усилении боли и наркотических анальгетиков. Всемирная организацияздравоохранения разработала три ступени противоболевого лечения при злокачественных опухолях. На первой стадии используют анальгетик ненаркотического круга с дополнительным лекарством (например, парацетамол с антидепрессантом). При прогрессирующей боли на втором этапе применяют легкий наркотический анальгетик с ненаркотическим обезболивающим препаратом или дополнительным лекарством (например, ацетаминофен с кодеином и карбамазепином). Если описанные схемы лечения не помогают, добавляют сильный наркотический анальгетик (например, морфин используют в комбинации с ацетаминофеном и гормональным препаратом дексаметазоном).

Полное и частичное лечение опухолей

Полное (радикальное) лечение предполагает уничтожение опухоли, приводящее к выздоровлению.

Если радикальное лечение невозможно, проводят частичное (паллиативное) лечение опухолей, которое продляет жизнь пациента, снижает боли.

Чаще всего осуществляют комплексное лечение опухоли, состоящее из оперативного вмешательства, облучения, химиотерапии и стимуляции иммунитета.

Оперативное лечение опухоли и лучевая терапия направлены на главную опухоль и лимфоузлы, но не на метастазы. Напротив, химиопрепараты и иммуномодуляторы позволяют влиять на метастазы.

Примеры комплексного лечения опухолей

При опухоли молочной железы применяют хирургическое вмешательство (удаление груди), а также лучевую терапию грудной клетки. Оперативным способом диагностируют наличие метастазов в подмышечных лимфоузлах и при необходимости удаляют их. Затем проводят химиотерапию рака, чтобы предотвратить метастазы.

При раке легких хирургическому вмешательству предшествует лучевая терапия, которая снижает объем опухоли, что облегчает проведение операции.

Для диагностики саркомы конечности используют биопсию - взятие кусочка пораженного органа для исследования. Перед операцией применяют облучение, затем хирургическим путем полностью удаляют опухоль (пораженный участок ткани). В послеоперационный период необходимо использовать химиотерапию и лучевую терапию.