8 Аптадан соң
НР бақылау ( антральді бөлік биоптатынан не инвазиялық емес уреазалық тест арқылы)
|
|
|
|
Нр
жоқ, бірақ жара жазылмаса
Нр
жойылмаса, онда бактерияда дәрмектерге
төзімділік қалыптасқан.
Эффект
болмағаны
эффект болмағаны
Қайталап антибактериялық ем+антисекреторлық ем
Ем ұзақтығы- ұлтабар жарасында 6-8 апта, асқазан жарасында 8-12 апта
|
Үзбей антисекреторлық ем+ висмут препараттары
|
||
|
Симптоматикалық ем
|
|
|
Диспепсиялық бұзылыстарды жою мақсатында ( қыжылдау, кекіру, жүрек айну, құсу)
Мотилиум 10-20 мг тамақтан 30 мин бұрын, күніне 3-4 рет
Координакс 5-10 мг күніне 3-4 рет тамақтан 15 мин бұрын
|
Хирургиялық ем |
Ойық жара ауруының асқынуы болғанда жүргізіледі.
Соңғы кезде үшқұрамдық емнің ( ремиссияға жету) және емнің нәтижесін бекітіп жалғастыру ( ремиссияны бекіту) принцптері қолдануда
түрі |
Ремиссияға жету |
Ремиссияны бекіту |
1 схема
|
емнің алдында 1-2 тәулік контролоктың бір өзін 40 мг 2 рет ішкізеді; оның мақсаты- тереңдікте жатқан НР-ді бері шығару; содан кейін 3-4-ші күндерден бастап 7 тәулік эрадикацияны жүргізеді. Немесе Контролок 40 мг 2 рет; не клацид 500 мг 2 рет; не клион 500 мг 2 рет
|
контролок 40 мг таңертең 1 рет , 2-3 апта |
2 схема
|
1-2 тәулік контролокты 40 мг таңертең , 40 мг кешке ; 3-4-ші күннен бастап клацид 500 мг 2 рет ; Фуразалидон 100 мг 4 рет
|
контролок 40 мг таңертең бір рет 2-3 апта
|
-
Рецидивті алдын-алу :
Сүйемелдеу емін жарты дозадағы антисекреторлық дәрмектермен үздіксіз жүргізу әдісі
Жара ауруының талабына сай жүргізілетін ем әдісі ( өршу белгілері пайда бола бастаған кезде антисекреторлық дәрмекті толық дозада 2-3 күн ішкізіп, кейін емді 2 апта жоғары дозада жалғастыру )
Рецидивті алдын алу үшін
Ранитидин 150 мг,
не фамотидин 20 мг сағат 20.00-де тәулігіне 1 рет ,
не омепразол 20 мг сағат 8.00-де бір рет,
болмаса гастроцепин 50 мг сағат 8.00-де және 20.00-де беріледі. Емнің ұзақтығы бірнеше жылдарды құрайды.
Эффект болмаса
Глюкокортикостероидтар қолданылады.