Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагностические карты 16.02.15.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

1.3. Протокол психологического обследования воспитанника 11-18 лет

Индивидуальная карта

Протокол психологического обследования

(Подростковый возраст 11-18 лет)

ФИО______________________________________________________________

Дата рождения______________________Дата поступления___________________

Социальный статус ребенка______________________________________________

Домашний адрес (прописка)____________________________________________

Фактическое проживание ребенка _______________________________________

ФИО отца_____________________________________________________________

ФИО матери___________________________________________________________

Сведения о других членах семьи__________________________________________

_____________________________________________________________________

Причина поступления в социальный приют_________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какое учебно-воспитательное учреждение посещал__________________________

__________________________________________________________________

Изучение эмоционально-личностной сферы

Даты диагностики:

Первичная диагностика:__________________________________________________

Промежуточная диагностика:_____________________________________________

Заключительная диагностика:_____________________________________________

1. Тип высшей нервной деятельности______________________________________

Подвижность______________ заторможенность____________________________ расторможенность__________ контактность_______________________________

активность__________________ энергичность ________________________________

Личностные проявления:

2.Личностные и поведенческие проявления

Первичная диагностика

Промежуточная диагностика

Заключительная диагностика

2.1. Тревожность

Уровень ситуативной тревожности

Низкий

Средний

Высокий

Низкий

Средний

Высокий

Низкий

Средний

Высокий

Уровень личностной тревожности

Низкий

Средний

Высокий

Низкий

Средний

Высокий

Низкий

Средний

Высокий

2.2. «Я-концепция»

самооценка

Адекватная

Завышенная

Заниженная

Адекватная

Завышенная

Заниженная

Адекватная

Завышенная

Заниженная

Уровень притязаний

Адекватный

Завышенный

Заниженный

Адекватный

Завышенный

Заниженный

Адекватный

Завышенный

Заниженный

2.3. Поведенческие реакции

агрессивность

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

импульсивность

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

демонстративность

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Наличие проявлений

Отсутствие проявлений

Условные обозначения: нужное подчеркнуть

Заключение первичной диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение промежуточной диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение итоговой диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тревожность: низкий уровень, средний уровень, высокий уровень. «Я» - концепция: адекватная «Я»-концепция, «Я»-концепция требует коррекции. Поведенческие реакции: адекватные поведенческие реакции, поведенческие реакции требуют коррекции

3. Социализированность:

Социализиро-ванность

Первичная диагностика

Промежуточная диагностика

Заключительная диагностика

Условные обозначения: «+»- достаточная; «-» - снижена

Заключение первичной диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение промежуточной диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение итоговой диагностики: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

снижена,/ достаточная для данного возраста

4. Эмоционально-волевая сфера:

Эмоционально- волевые регуляции

Первичная диагностика

Промежуточная диагностика

Заключительная диагностика

Условные обозначения: «+»- сформированы в соответствие с возрастом; «-»- снижены

Заключение первичной диагностики: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение промежуточной диагностики: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение итоговой диагностики: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

эмоционально-волевые регуляции: снижены, сформированы в соответствии с возрастом.

Метод цветовых выборов (Проективный тест М. Люшера)

Первичная диагностика

Последовательность выбора:

Интерпретация:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Промежуточная диагностика

Последовательность выбора:

Интерпретация:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключительная диагностика

Последовательность выбора:

Интерпретация:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Акцентуация характера:

Тест Леонгарда

Первичная диагностика:

Гипертимный

Циклотимный

Возбудимый

Педантичный

Эмотивный

Демонстративный

Тревожный

Экзальтированный

Застревающий

Дистимный

Промежуточная диагностика:

Гипертимный

Циклотимный

Возбудимый

Педантичный

Эмотивный

Демонстративный

Тревожный

Экзальтированный

Застревающий

Дистимный

Заключительная диагностика:

Гипертимный

Циклотимный

Возбудимый

Педантичный

Эмотивный

Демонстративный

Тревожный

Экзальтированный

Застревающий

Дистимный

Условные обозначения: указать баллы по каждому типу акцентуации, выявленные в ходе исследования

Заключение первичной диагностики: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение промежуточной диагностики: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение итоговой диагностики: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дать характеристику доминирующего типа акцентуации, указать динамику его изменения от первичной к заключительной диагностике