8.27. Оценка состояния пострадавшего. („Электробезопасность на производстве" Гажаман в.І.)

После освобождения пострадавшего от-действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, за которыми можно быстро определить состояние пострадавшего, такие:

а) сознательность: десны, нарушенная (пострадавший «заторможенный», возбужденный), что отсутствует;

б) цвет кожи и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовый, синюшний, бледный;

в) дыхание: нормальное, нарушенное (неправильное, поверхностное, хрипящее), отсутствует;

г) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

д) зеницы: суженные, расширенные.

При определенных навыках тот, кто оказывает помощь, в течение одной минуты способный оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.

Цвет кожи и наличие дыхания (по подниманию и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя расходовать драгоценное время на приложение к рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. О потере сознательности также, как правило, судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в ее отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

Пульс на сонной артерии прощупують подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки, перемещая палец по шее пострадавшего от кадыка до позвоночника. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.

Если глаза пострадавшего закрытые, ширину зениц определяют таким образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние века обеих глаз пострадавшего и, слегка прижимая их к глазным яблокам, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видно округлую радужную оболочку, а в центре ее - округлой формы черные зеницы, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужной оболочки они занимают.

Как правило, меру нарушения сознательности, цвет кожи и состояние дыхания можно оценивать одновременно с прощупуванням пульса, который вычитает не больше 1 хв. Осмотр зениц удается провести за несколько секунд.

Если у пострадавшего потерянная сознательность, отсутствуют дыхание и пульс, цвет кожи синюшний, а зеницы широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти. В таком случае нужно немедленно приступать к оживлению организма при помощи искусственного дыхания способом «с рта в рот» или с «рта в нос» и внешнего массажа сердца.

Если пострадавший дышит очень редко и судомно, но у него прощупується пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не тот, кто оказывает помощь, поскольку он не может прервать процесс предоставления помощи, а кто-то другой.

Если пострадавший при сознательности с сохранением стойкого дыхания и пульса, его нужно положить на подстилку (например, с одежды); расстегнуть одежду, которая мешает дыханию; создать прилив свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

Если пострадавший обморочный, необходимо наблюдать за его дыханием. В случае нарушения дыхания через западание языка, нужно выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, взявшись пальцами обеих рук за ее углы, и поддерживать ее в таком положении дот, пока не прекратится западание языка.

В случае возникновения у пострадавшего блевота необходимо вернуть его голову и плечи набок для удаления рвотных массы.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем паче продолжать работу, потому что отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падение и тому подобное) еще не исключает возможности дальнейшего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. Переносить пострадавшего в другое место нужно только в тех случаях, когда ему или тому, кто оказывает помощь, продолжает угрожать опасность, или когда предоставление помощи на месте невозможное (например, на опоре). Ни в коем случае нельзя закапывать пострадавшего в землю, потому что это нанесет ему вреда и приведет к потере дорогих для его спасения минут. При поражении молнией предоставляется та же помощь, что и в случае поражения электрическим током. В случае невозможности вызова врача на место события необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Перевозить пострадавшего можно только при удовлетворительном дыхании и стойкому пульсові. Если состояние пострадавшего не дает возможности его транспортировать, необходимо продолжать предоставление помощи.

Билет№28

1.28. Что такое защитное отключение?

Быстродействующая защита, которая обеспечивает автоматическое отключение электроустановки от сети при возникновении опасности поражения ел. током (Гажаман В.І. „Электробезопасность на производстве").

2.28. В каких электросетях используется зануление? (ПУЭ 1.7.9.)

В трехфазных чотирипровідних сетях до 1000 В с глухозаземленою нейтраллю.

3.28. В каком документе фиксируется граница эксплуатационной ответственности между потребителями и електропередавальною организацией(ПКЕЕ.п.2.1)

Границы балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между потребителем (субспоживачем) и електропередавальною организацией (основным потребителем) за техническое состояние и обслуживание смежных электроустановок фиксируются в акте разграничения балансовой принадлежности электроустановок и эксплуатационной ответственности сторон. Граница эксплуатационной ответственности может не совпадать с границей балансовой принадлежности, которая определяется правом собственности потребителя и електропередавальної организации (основного потребителя) на отдельные элементы электрической сети, о что указывается в акте разграничения балансовой принадлежности электроустановок и эксплуатационной ответственности сторон.

4.28. Требования к размещению огнетушителей?

Согласно п. 6.4.16. ППБУ и п.3.8. „Правил эксплуатации огнетушителей" утвержденные приказом МНС Украины от 02.04.04 № 152 Минюстом Украины от 29.04.04 за № 555/9154 - переносные огнетушители должны размещаться путем навешивания на вертикальные конструкции на высоте не больше 1,5 м от уровня пола до нижнего торца огнетушителя и на расстоянии от дверей, достаточном для их полного отворения;

- устанавливаются в пожарные шкафы рядом с пожарными кранами, в специальные тумбы или на пожарные щиты (стенды).

5.28. При каких условиях позволяется устанавливать кислотные и щелочные аккумуляторы в одном помещении? (6.10.2)

Устанавливать кислотные и щелочные АБ в одном помещении запрещается.

IV. Правила безопасной эксплуатации электроустановок потребителей.

6.28. Вывешивание плакатов безопасности. Ограждение рабочего места(ПБЕЕС 4.3.)

4.3.1. На предлогах разъединитель, відокремлювачів и выключателей

нагрузка, напряжением более 1000 В, на ключах и кнопках

дистанционного управления, на коммутационной аппаратуре до 1000 В

(автоматические и другие выключатели, рубильники), во время ввімкнення

каких может быть поданное напряжение на рабочее место, должны быть вывешенные

плакать "Не включать! Работают люди".У разъединитель, которые направляются оперативной штангой, плакаты вывешиваются на ограждениях, а в однополюс-них разъединитель-на предлоге каждого полюсу. В КРУ плакаты вывешиваются на ключах дистанционного управления. На задвижках, которые закрывают доступ воздуха в пневматические предлоги коммутационной аппаратуры, вывешивается плакат "Не открывать! Работают люди!". На присоединениях напряжением до 1000 В, которые не имеют автоматических и других выключателей или рубильников, плакаты вывешиваются около снятых предохранителей, во время установления которых может быть поданное напряжение на место работы.