3.Безпечні умови поботи в операційних блоках

Сучасні операційні блоки обладнані різною електромедичною апратурою, приладами, посудинами під тиском, тому всі приміщення, відносяться до вибухопожежонебезпечних приміщень.

Робота персоналу в них здійснюється з дотриманням Осту „Методи знезараження .” „Норми та правилв по здійсненню протипожежних вимог”Згідно з діючими правилами горючі та вибухонебезпечні речовини повинні зберігатися в спеціальних ємкостях, що розміщені в металевих шафах.Ці шафи замикаються на замок.Залишки відпрацьованої горючої рідини збирають в герметичну тару і передають на знищення зливати в каналізацію суворо заборонено.

Під час випаровування ефіру недопустимий контакт його з киснем.В операційній підтримується постійна Т +22,відносна вологість 55-60%.Відносну вологість та Т необхідно контролювати перед початком операції, так і в процесі.З цією метою застосовують термометр та гігрометр.

Під час операції в приміщеннях операційної не дозволяється використовувати відкрите полум”я, палити.Брати змиви з рук хіруога на стерильність, а такрж обпалювати тази для миття рук необхідно здійснювати до початку подачі наркозу чи на певній відстані від операційної та кисневих балонів.

Слід пам”ятати,що не лише відкрите полум”я,але і висока Т приладів, може бути причиною виникнення пожеж.Тому в операційних не застосовують електронагрівальні прилади.Під час операції не включають стерилізатори,діатермію,рентгенапаратуру.По закінченню робочого дня змивають залишки ефіру,в герметичний посуд, при цьому не допускають розбризкування.Деталі наркозного апарату промивають теплою водою.

Розповсюджена причина вибухів в операційній- це електрична іскра,яка може виникнути під час падіння металевого предмету.Забороняється заклеювати зіпсовані частини апарату(шланги,маски)лейкопластирем,або ізоляційною стрічкою для відновлювання герметичності різних частин обладнання,лейкопластир та ізолента є диелектриками.

Одежа медперсоналу повинна бути з хлопка,закрита та плотно прилягати.Перед використанням одежу не можна пересушувати та крохмалити,бажано витримувати її в стерилізаторі або в автоклаві.Волосся закривається медичним ковпаком(шапкою)Взуття з рівною підошвою із антистатичної гуми,браслети,обручки та інші металеві предмети в операційну вносити забороняється.

Зметою забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму операційні блоки оснащуються із дотриманням зонного режиму.

1 зона-захисна-гардероб для персоналу

2 зона-чиста-передопераційна для миття рук хірургів,склад хімічних матеріалів,кімната відпочинку для персоналу.Чиста зона відділяється захисним коридором і позначена червоною смугою на підлозі.

3 зона- асептична- найбільш ізольована та захищена.До її складу входить операційна.В цій зоні можуть знаходитись працівники одягнені в стерильний спецодяг.

4 зона-звичайна- входять приміщення для миття інструментів,кімната для відпочинку,коридор для доставки хворих.Ця зона з”єднується із зовнішнім коридором.

Провітрювання в приміщеннях операційної здійснюється декілька разів на день.Двічі на день здійснюється вологе прибирання з використанням 3% перекису водню.Медичний персонал до початку роботи повинен прийняти гігієнічний душ,після чого одягнути спецодяг та змінне взуття.Руки слід перед початком роботи,витирають серветкою одноразового використання, нігті коротко обстрижені без манікюру.

4.Вимоги техніки безпеки з радіоактивними речовинами

Контроль за радіаційною безпекою в кабінетах та відділеннях променевої терапії повинна здійснювати служба радіаційної безпеки.Радіологічне відділення в якому з лікувальною метою використовують радіофармацевтичні препарати розміщується в ізольованому приміщенні лікувального закладу.Безпека роботи перш за все залежить від планування відділення,наявності захисного обладнання, кваліфікації медперсоналу.

До роботи у відділення де використовуються радіоактивні речовини,прд”являють особливі вимоги.При вході в радіологічне відділення повинен бути санітарний пропускник для пацієнтів та медперсоналу,де є шафи для спецодягу та особистого одягу,санвузол,душова.При вході у відділення розташовують пост радіометричного контролю,де проводять індивідуальну дозометрію.

Всі палати в яких перебувають пацієнти,що отримують лікувальні дози радіонуклідів, розподіляють відповідно до різних видів ізотопів.Товщина стін становить 25-40 см. Меблі повинні бути найпростішої конструкції із вологостійких матеріалів.Забороняється використання м”яких меблів,килимів

Важливими умовами безпеки праці є правильне використання приміщень відділень,раціональний режим роботи.До роботи у відділенні допускаються,особи що пройшли попередній медогляд,детальний інструктаж з питань роботи з радіоактивними речовинами та обслуговуванням пацієнтів.В роботі слід використовувати гумові хірургічні рукавички,пластикові фартухи,нарукавники,спецвзуття,захисні окуляри.З метою недопущення попадання радіоактивної рідини і пилу у травний тракт слід суворо дотримуватись правил особистої гігієни, не палити, не споживати їжу у приміщеннях,де іде робота з радіологічними речовинами.

Всі працівники відділення повинні вміти користуватись радіометричними приладами.До початку роботи слід перевірити рівень радіологічного забруднення спецодягу та рукавичок.Уразі перевищення допустимих норм проводять дезактивацію одягу.У разі радіоактивного забруднення шкіри,дезактивацію проводять шляхом багаторазового миття з милом під проточною водою.або використовують миючі засоби (Лотос )

Після введення радіоактивних речовин пацієнтам вони 2-3 тижні перебувають у відділенні під суворим наглядом за їхнім станом здоров”я медперсоналом.

Обов”язки медперсоналу радіологічного відділення;

-приймання,облік,зберігання радіоактивних речовин

-позфасування і видача радіонуклідів пацієнтам для вживання всередину

-підготовка колоїдних розчинів для внутрішньопухлинного,внутрішньотканинного введення,відбувається в приміщеннях радіоопераційної

-визначення локалізації та розподілу радіоактивних речовин в організмі в цілому та в окремих органах

-визначення вмісту радіоактивних речовин у біосередовищах(кров,сеча,тканини)

-радіометричний та дозиметричний контроль за безпекою робіт у відділенні

Вимоги техніки безпеки при обслуговуванні пацієнтів,яким вводять радіоактивні речовини

Всі пацієнти які поступають на лікування в радіологічне відділення,повинні отримувати попередній і нструктаж про правила поведінки після лікувальних доз радіологічних.

Білизна пацієнтів обов”яково маркірується.Пацієнтів у палатах розміщують відповідно до виду отриманого ними виду радіонукліду.Їжу пацієнти споживають тільки у палатах.Зміна натільної та постільної білизни здійснюється кожні 3 дні,після введення лікувальної дози ізотопу.

Радіоактивний йод належить до елементів з високою радіотоксичністю,глибина проникнення у тканини 22 мм. Лікування хворих здійснюється в стаціонарних умовах в ізольованому блоці із дотриманням техніки безпеки.Радіоактивний йод поглинається тканинами щитоподібної залози.метастазами у разі раку. Частина хворих після перорального введення препарату підлягають знезараженню, а потім видаленню у каналізацію.

Радіоактивний фосфор належить до елементыв ыз середньою радыоактивныстю.Проникаюча здатність у м”якы тканини становить 8 мм. Його використовують для лыкування еритроцитозу, метастазах раку у кістки.Проводиться тільки в умовах стаціонару, препарат вводиться перорально.Підготовка порцій фосфору здійснюється у витяжній шафі.

Радіоактивне колоїдне золото проникає у м”які тканини на 3,8мм.,використовується для лікування пацієнтів із раком легень,гортані,язика.